Nama : Ilma FaizahNIM: 2014-16-136Pembimbing : drg. Umi Ghoni Ti!"oning#ih$ %!.PerioDIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAN LESI ENDODONTIK-PERIODONTIKPresentasi Referat PerioEndodontikPENDAHULUANPeriodontikIn&e'#i ba'"eri(iagno#i# !en"ing )n")' mema#"i'an le#i a*al bera#al dari aringan !)l!a a"a) aringan !eriodon#i)m$ #ehingga ren+ana !era*a"an da!a" dila')'an #e+ara "e!a"Jaringan pulpa dan periodontal mempunyai hubungan yang erat, baik secara anatomis maupun fungsionalHubungan antara periodonsium dengan pulpa gigi melalui foramen apikal, kanal lateralis atau kanal aksesorisInflamasi dapat meluas dari pulpa ke periodonsium atau sebaliknya dari periodonsium ke pulpa ,e#i endo-!erioPerubahan infamasi pada pulpaFaktor EksternalMikroorganismeTraumaPanas berlebihanProsedur restoratifAgen restoratifMaloklusiPulpitis reversiblePulpitis irreversibleNekrosis pulpaerusakan!aringan periodonsiumFaktor awal terjadinya penyakit pulpa dan penyakit apikalPen-ebab )"ama !en-a'i" !)l!a.arie#" Pemeri'#aan 'eadaan )m)m #er"a geala dari !a#ien" Pemeri'#aan'lini#:adaa"a)"ida'n-ale#i$ada !embeng'a'an a"a) "ida'$ lo'a#i !embeng'a'an" Pemeri'#aan radiogra&iDiagnosa,e#i endodon"i'$ le#i !eriodon"i'$ le#i 'ed)an-aPengar)h biologi# in&e'#i !)l!a !ada aringan !eriodon"alPengar)h biologi# dari in&e'#i !eriodon"al !ada !)l!a gigiIritan dari !aringan pulpa nekrosis#apatmen!adilesiperiradikulerpada molar$%yangcenderungmemiliki saluranakartambahanpadadaerah furkasiyangdapatmengakibatkan kelainandidalam!aringan periodonsium& Penyakit periodontium yang progresifMengakibatkanmigrasiperlekatanke arahapikaldanterbukanya permukaanakarpadaronggamulut danmasuknyairitan'bakteriplak(& )aluranakaryangterbukadapat meneruskanproduktoksikkedalam pulpa&Diferensial diagnosis infeksi pulpa dan periodontal Pertimbangan pengobatan lesi endodontik-periodontikPera*atan saluran akar 'endodontik(Pera*atan kombinasi saluran akar dan periodontalPera*atan periodontikLAPORAN KASUS)eorangpriaberusia+,tahundiru!ukkebagian periodonsia,karenasakitpadagigi-+se!ak.hariyang lalu& Tidak ada ri*ayat trauma dan keadaan umum pasien baik&I/ 0 1igi -+ terdapat pus yang melalui sulkus gingiva dan poket periodontal, kedalaman -2mm di bagian lateral dan bukal,inflamasibagianmarginal&Tesperkusigigi-+ terasa nyeri, tes thermal gigi -+ negatif 'non3vital(&4/ 0 Terlihat pembengkakanPemeriksaanradiografiadanyakerusakanpadasudut permukaan distal dan ada lesi periapikal pada gigi -+&asus didiagnosis dari periodontal dan adanya keterlibatan endodontik sebagai gigi nonvital-& Pasien diru!uk ke bagian endodontik untuk dilakukan pera*atan saluran akar 0 Pembukaan saluran akar Persiapan biomekanik /bturasi saluran akar dengan gutta percha dan glass ionomer cement sealerPera*atan selesai dalam 25 kun!ungan+& #ilan!utkan dengan pera*atan periodontal 0 Iritasi chlorhe5idine )caling $oot planing Instruksi kebersihan mulutPasien datang kembali - bulan setelah pera*atan endodontik dan periodontal tahap a*alPadagambaranradiografiterlihat!aringantulangyangmembaik,halinimenun!ukkan prosedurklinisyangdilakukantelahberhasil&Pemeriksaanklinisdenganprobing!uga menun!ukkanberkurangnyakedalamanpoketdari-2mmmen!adi6mm&)uatudiagnosis yang benar dari kasus membantu kita dalam merumuskan rencana pera*atan yang tepat&KESIMPULANPenyakitpadapulpadanjaringanperiodontalyang disebabkanbakteriseringterjadibersamaan.Lesi endodontikterjadidenganaramenyebarke jaringanperiodontalsekitarnyadaninfeksi periodontalpadajaringanpulpadapat meng!asilkan pulpitis yang terus memburuk. Diagnosayangtepatdanpendekatanmultidisiplin daripasiensangatpentinguntukkeber!asilandari suatu pera"atan dari lesi yang kompleks.