Ppt Poliomyelitis Dan Osteomyelitis

5/26/2018 Ppt Poliomyelitis Dan Osteomyelitis

1/27

Asuhan Keperawatan Anak

Poliomyelitis dan Osteomyelitis


2/27

Kelompok 8

Moch. Fajar Sidiq Maulana H.

P173203120

Mirza Riadiani Surono

P17320312041


3/27

Poliomyelitis

Poliomielitis atau polio, adalah penyakit paralisis yang

disebabkan oleh virus. Agen pembawa penyakit ini, sebuah virus

yang dinamakan poliovirus (PV), masuk ke tubuh melalui mulut,

mengifeksi saluran usus.

Virus ini dapat memasuki aliran darah dan mengalir ke

sistem saraf pusat menyebabkan melemahnya otot dan kadang

kelumpuhan.


4/27


5/27


6/27

Etiologi

Penyakit Polio disebabkan oleh infeksi polio virus

yang berasal dari genus Enterovirus dan family

Picorna viridae. Virus ini menular melalui feses atau

sekret tenggorokan orang yang terinfeksi. Virus polio

masuk melalui ludah sehingga menyebabkan infeksi.

Hal ini dapat terjadi dengan mudah bila tanganterkontaminasi atau benda-benda yang terkontaminasi

virus dimasukkan ke dalam mulut.


7/27

Patofisiologi

Virus biasanya memasuki tubuh melalui rongga orofaring, berkembang

biak dalam traktus digestivus, kelenjar getah bening regional dan sistem

retikuloendotelial. Dalam keadaan timbul :

Perkembangan virus. Tubuh bereaksi dengan membentuk tipe antibody

spesifik.

Bila pembentukan zat anti dalam tubuh mencukupi dan cepat maka virus akan

dinetralisasikan sehingga timbul gejala klinik yang ringan, atau tidak

terdapat sama sekali dan timbul imunitas terhadap virus tersebut.

Bila proliferasi virus tersebut lebih cepat dari pembentukan zat anti, maka

akan timbul viremia dan gejala klinik,kemudian virus akan terdapat dalam

feses untuk beberapa minggu lamanya.


8/27

Pohon MasalahPoli virus PV

(Genus Enterovirus dan family Picorna viridae)

Virus menular melalui kotoran (feses) atau sekret tenggorokan orang yang terinfeksi

Masuk kedalam tubuh melalui mulut

Menginfeksi saluran tenggorokan dan usus (berkembang biak)

Virus memasuki aliran darah Timbul verimia virus

Virus menyerang Nyeri Hipertermi

Sistem saraf pusat

Melemahnya otot

Kelumpuhan (paralysis)

Gangguan mobilitas fisik


9/27

Pemeriksaan iagnostik1. Viral Isolation

2. Uji Serology

3. Cerebrospinal Fluid ( CSF)


10/27

Penatalaksanaan Medis

Fase akut:Analgetik untuk rasa nyeri otot. Lokal diberi pembalut hangat.

Sebaiknya dipasang footboard(papan penahan pada telapak kaki) agar kaki

terletak pada sudut yang sesuai terhadap tungkai. Antipiretik untuk menurunkan

suhu. Jika terdapat retensi urine dilakukan kateterisasi. Bila terjadi paralisis

pernapasan seharusnya dirawat di unit perawatan khusus karena Klien

memerlukan bantuan pernapasan khusus (mekanis). Pada poliomielitis tipe bulbar

kadang-kadang refleks menelan terganggu sehingga dapat timbul bahaya

pneumonia aspirasi. Dalam hal ini kepala anak harus diletakan lebih rendah dan

dimiringkan ke salah satu sisi.Sesudah fase akut:Kontraktur, atrofi dan atoni otot dikurangi dengan

fisioterapi. Tindakan ini dilakukan setelah 2 hari demam hilang. Akupuntur yang

dilakukan sedini mungkin segera setelah diagnosis ditegakkan akan membawa hasil

yang memuaskan.


11/27

Penatalaksanaan Keperawatan

Penatalaksanaan untuk mencegah penularan Klien perlu dirawat di

kamar isolasi dengan perangkat lengkap kamar isolasi dan memerlukan

pengawasan yang teliti. Mengingat bahwa virus polio juga terdapat

pada feses Klien maka bila membuang feses harus betul-betul ke

dalam lobang WC dan disiram air sebanyak mungkin.

Menganjurkan klien tidur selama 2 minggu/lebih bergantung pada

jenis penyakit bentuk polio. Karena Klien merasakan sakit pada otot

yang sarafnya terkena maka Klien tidak mau bergerak sendiri.

Membantu klien di atas tempat tidur dengan hati-hati misalnya mau

memasang pot, atau bila akan mengubah posisi angkatlah dahulu

kaki/anggota yang sakit dan orang lain memasangkan pot atau

membereskan alat tenun.


12/27

Prognosis

Penyakit poliomielitis akan selalu menimbulkan kelumpuhan otot

yang sarafnya terkena virus polio tersebut (kecuali yang ringan tidak).

Misalnya jenis paralitik, kelumpuhan mengenai anggota gerak terutama

kaki. Kelumpuhan tersebut akibat atrofi otot sehingga menyebabkan

gangguan pernapasan. Bila mengenai saraf pusat pernapasan akan terjadi

gagal napas. Pada bentuk bulbar juga dapat mengenai otot telan sehingga

dapat terjadi aspirasi pneumoni. Jika polio mengenai bayi dapat terjadi

kelumpuhan otot abdomen sehingga dapat terjadi gangguan eliminasi.

Untuk mengetahui bagian tubuh mana yang mengalami kelumpuhan, maka

Klien perlu pengawasan secara kontinu.


13/27

KomplikasiHiperkalsuria

Melena

Pelebaran lambung akut.

Hipertensi

Ringan.

Pneumonia.

Ulkus dekubitus dan emboli paru.


14/27

Konsep Dasar Asuhan

Keperawatan

Poliomyelitis


15/27

Osteomyelitis

Osteomielitis adalah infeksi tulang. Infeksi tulang lebih

sulit disembuhkan dari pada infeksi jaringan lunak karenaterbatasnya asupan darah, respons jaringan terhadap inflamasi,

tingginya tekanan jaringan dan pembentukan involukrum.


16/27


17/27


18/27

EtiologiPatogen bakteri yang paling sering adalah Staphylococcus aureus,

meliputi 40-80% kasus. Haemophylusinfluenzae tipe b merupakan

patogen penting yang menyebabkan osteomielitis, terutama pada anak

sebelum umur 3 tahun. Namun, insidennya mungkin sangat menurun

dengan imunisasi rutin dan luas. Pada neonatus, streptokokus tipe B dan

koliform menunjang kepentingan yang lebih besar. Patogen bakteri yang

kurang lazim adalah Streptococcus pneumoniae; Streptococcus

pyogenes; basili gram negatif seperti Salmonella, Brucella, Kingella,

Pseudomonas dan Serratia; juga Staphylococcus anaerob, kogulase-

negatif dan Neisseriaspp. Dua organisme terakhir kadang-kadang

menyebabkan sepsis dan osteomielitis pada neonatus.


19/27

PatofisiogiInfeksi tulang yang dapat terjadi pada sembarang tulang dalam tubuh. Lokasi

paling sering adalah femur dan tibia. Humerus dan pinggul jarang terkena. Tengkorak

adalah lokasi umum terjadinya osteomyelitis pada bayi. Biasanya terdapat suatu

keadaan predisposisi seperti gizi dan higiene yang buruk.

Emboli bakteri mencapai arteri kecil di metafisis yang sirkulasinya lambat.

Kemudian, terbentuk suatu abses dan menggantikan tulang yang menyebabkan

peningkatan tekanan dan nekrosis sekunder. Abses ini akhirnya dapat ruptur di dalam

tulang ruang subperiosteal. Infeksi ini menyebar di bawah periosteum, mengakibatkan

trombosis pada pembuluh darah dan menambah nekrosis. Kemudian terjadi gangguan

siklus sirkulasi sehingga dapat terbentuk sebuah sinus dan memperluas infeksi ke kulit.

Perluasan ke persendian dapat menyebabkan atritis septik. Kondisi ini dapat menjadi

kronis dan cukup resisten terhadap terapi, serta sering kali memerlukan intervensi

bedah. Epifisis umumnya tidak terkena karena memiliki sirkulasi yang terpisah.


20/27

Pohon Masalah


21/27

Manifestasi KlinisNyeri tiba-tiba, nyeri tekan di atas tulang dan pembengkakan dan

rasa hangat di atas tulang.

Demam.

Kemungkinan dehidrasi.

Keengganan menggerakkan tungkai atau menahan beban

Menahan ekstremitas dalam posisi semifleksi (spasme otot)

Nafsu makan buruk

Tanda-tanda inflamasi dan infeksi lokal

(Hangat,eritema,drainase,penurunan rentang pergerakan)


22/27

Pemeriksaan iagnostik Rontgen

Pemeriksaan darah.

Pemeriksaan titer antibody anti staphylococcus

Pemeriksaan feses

Pemeriksaan biopsy tulang.

Pemeriksaan ultra sound.

Pemeriksaan radiologis.

Pemeriksaan tambahan :

Bone scan : Dapat dilakukan pada minggu pertama.

MRI : Jika terdapat fokus gelap pada T1 dan fokus yang terang

pada T2,maka kemungkinan besar adalah osteomielitis.


23/27

Penatalaksanaan MedisPemberian antibiotik secara IV dimulai setelah bahan kultur darah diambil.

Antibiotik biasanya diberikan selama minimal 4 minggu dan biasanya diberikan

untuk 6 minggu,bergantung pada durasi gejala, respon terhadap pengobatan, dan

sensitivitas organisme. Antibiotik intravena dapat digunakan di lingkungan rawat

jalan atau di rumah, atau anak dapat diberikan antibiotik oral untuk melengkapi

proses pengobatan di rumah untuk mengurangi biaya..

Jenis antibiotik yang digunakan untuk mengobati osteomyelitis bergantung

pada hasil kultur dan sensitivitas. Intruksi tirah baring dapat diberikan, dan

ekstremitas yang sakit biasanya diimobilisasi dengan gips atau belat. Pembedahan

dapatdilakukan untuk mengeringkan area tersebut dan mengeluarkan tulang yang

nekrotik.


24/27

Penatalaksanaan KeperawatanDaerah yang mengalami osteomielitis harus dilakukan

diimobilisasi untuk mengurangi ketidak nyamanan dan

mencegah terjadinya fraktur. Dapat dilakukan

rendaman salin hangat selama 20 menit beberapa kali

per hari untuk meningkatkan aliran darah.

Dapat dilakukan rendaman salin selama beberapa kali

selama 20 menit perhari untuk meningkatkan alirandarah.

Kompres : hangat, atau selang seling hangat dan dingin.


25/27

KomplikasiDini :

Kekakuan yang permanen pada persendian terdekat (jarang terjadi).

Abses yang masuk ke kulit dan tidak mau sembuh sampai tulang yang

mendasarinya sembuh.

Atritis septik

Lanjut :

Osteomielitis kronik ditandai oleh nyeri hebat rekalsitran, dan penurunan

fungsi tubuh yang terkena.

Fraktur patologis.

Kontraktur sendi.

Gangguan pertumbuhan


26/27

Konsep Dasar Asuhan

Keperawatan

Osteomyelitis


27/27

Terimakasih

Ppt Poliomyelitis Dan Osteomyelitis

Documents

Transcript of Ppt Poliomyelitis Dan Osteomyelitis