Ppt Lapsus Sn Interna

8/19/2019 Ppt Lapsus Sn Interna

1/16

LAPO RAN KASU S

SIN D RO M N EFRO TIK

OLEH :

Fahrin Husain (1102100050)

PEMBIMBING :Dr. Andi Nildawa! "E#IDEN BA$A :

dr. #%&A"'I "AN'N


2/16

LAPORAN KASUS

I. IDEN'I'A# PA#IEN

Nama : Tn. M. Nur

Tanggal lahir : 21-04-1962 Jenis Kelamin : Laki-laki

eker!aan : "# "e$era!a% & e%ani

'lama%: Kal(ang) inrang

'gama: *slam

N(. +M: 690,

Tanggal masuk : 0&12&2014


3/16


4/16

• "iwa!a Pn!a*i #+lu,n!a:

– +i/aa% $i (name $i e$ah $iges%i3e $engan keluhan neri eru% %ai %i$ak

a$a kelainan

– +i/aa% er(a% $i $(k%er sesialis $i inrang $ieri re$nis(ne $an ur(semi$

– +i/aa% $iae%es melli%us $an hier%ensi %i$ak a$a

– +i/aa% k(nsumsi (a%-(a%an engurus) enggemuk a%au !amu-!amuan

$isangkal

• "iwa!a Psi*-s-sial:

– Ti$ak a$a ri/aa% Minum 'lk(h(l

–

Ti$ak a$a ri/aa% Mer(k(k

• "iwa!a luar/a:

– +i/aa% keluarga ang men$eri%a enaki% $engan keluhan ang sama 5-


5/16

III. #'A'%# P"E#EN'

"aki% "e$ang & 7i8i uku & (m(s men%is

; 4 kg

K(reksi ; -5,0) kg

T ; 16 m

*MT ; 1.9 7i8i uku

L;109 m

'anda ial : Tekanan #arah : 120&0 mmHg

Na$i: 0 =&meni% reguler)kua% angka%

ernaasan: 16=&meni%) Tie : Th(ra(a$(minal

"uhu : ,6)>(? 5a=illa


6/16


7/16


8/16


9/16


10/16


11/16

a$a asien ini $i$aa%kan a$ana keluhan engkakseluruh %uuh ang $ialami se!ak 1 ulan seelummasuk +".

er$asarkan hasil la(ra%(rium $arah $i$aa%kanalumin 1)g&$L) k(les%er(l %(%al 424 mg&$L) k(les%er(lH#L 26 mg&$L) k(les%er(l L#L ,2 mg&$L) $an %rigliseri$a2,0mg&$L. Hasil emeriksaan urinalisis $i$aa%kanr(%ein@@@&,00. emeriksaan r(%ein Esah $ier(lehhasil 0)9 gram&$l.

Karena hasil anamnesis) emeriksaan Asik $an emeriksaanenun!ang asien ini memenuhi kri%eria $iagn(sis sin$r(m ner(%ikai%u a$ana d,a anasar*a) r-inuria ,asi (34.5 /hari)6hi-al+u,in,ia (7465 /rd8)6 dan hir*-lsr-l,ia) maka$iagn(sis asien ini $iarahkan a$a sin$r(m ner(%ik.

a$a emeriksaan Asik $i$aa%kan a$ana e$ema

alera) asi%es ser%a e$ema a$a e=%remi%as. '$anae$ema generalisa%a a$a asien ini isa mengarahkan$iagn(sa a$a eragai kemungkinan misalna sin$r(mner(%ik) 77' (liguria) gagal !an%ung k(nges%i) sir(sishea%is) k/ashi(rk(r.

'namnesis

emeriksaan Asis

emeriksaan

enun!ang


12/16

r(%einuri

eningka%an ermeaili%as kailer gl(merulus

Ti$ak %er!a$i mekanisme enghalang un%uk ke((ranr(%ein 5 er$asarkan ukuran m(lekul $an mua%an lis%rik

r(%ein l(l(s saa% Al%rasi gl(merulus


13/16

Hi(aluminemia

enurunan %ekanan (nk(%iklasma

r(%einuria masi


14/16

E$ema

Te(ri (3erAll Te(ri un$erAll

Bak%(r kuni ;

Hi(aluminemia

?airan ergeser $ariin%raseluler ke

in%ers%isial

?airaneks%raselulermeningka%

enurunan%ekanan (nk(%ik

lasma

+e%ensi Na%riuma$alah $eekrenal u%ama


15/16

"in%esis lii$ $an li(r(%ein

Hi(aluninemia

Meningka%kan L#L 5 li(r(%einu%ama engangku% k(les%er(l )

k(les%er(l $an %rigliseri$a

Hierlii$emia


16/16

Terai

1.*n%ake r(%ein 0)-1 g&kg&hari) $engan an!uran asuan r(%ein erasal $ari r(%ein

naa%i $an r(%ein $ari ikan.

2.+egimen enggunaan k(r%ik(s%er(i$ a$a "N ermaam-maam) $i an%arana a$a

(rang $e/asa a$alah re$nis(n&me%ilre$nis(l(n 1-1)> mg&kg&hari selama 4 C

minggu $iiku%i 1 mg&kg selang 1 hari selama 4-12 minggu) %aering $i 4 ulan

eriku%na."amai 90< asien akan remisi ila %erai $i%eruskan samai 20-24

minggu namun >0< asien akan mengalami kekamuhan se%elah k(r%ik(s%er(i$

$ihen%ikan.

,.Dn%uk %erai su(r%i&sim%(ma%ik '?E inhii%(r $iin$ikasikan un%uk mengurangi

r(%einuria) a$a e$ema se$ang a%au e$ema ersis%en

4.#aa% $ierikan ur(semi$ $engan $(sis 1-, mg&kg er hari. emerian sir(n(lak%(n

$aa% $i%amahkan $engan $(sis 1-2 mg&kg er hari.

Ppt Lapsus Sn Interna

Documents

Transcript of Ppt Lapsus Sn Interna