PPT KTI sungsang asfiksia
description
Transcript of PPT KTI sungsang asfiksia
HUBUNGAN PERSALINAN SUNGSANG DENGAN ASFIKSIA NEONATORUM DI RSUD ARIFIN ACHMAD PROVINSI RIAU TAHUN 2010
Oleh :
MARDHIYAH
08306069
PROGRAM STUDI D-III KEBIDANANUNIVERSITAS ABDURRAB
PEKANBARU2011
LATAR
BELAKANG
Persalinan >>> malpresentasi >>> persalinan sungsang
Insidensi persalinan sungsang >>> 3 – 4 % pada aterm
Persalinan sungsang >>> Patologis >>> Morbiditas >>> Asfiksia neonatorum
Asfiksia >>> penyebab kematian tertinmggi pada BBL
WHO : 3,6 jt bayi asfiksia dari 120 bayi (3 %) dan 1 jt meninggal
Indo >>> angka kematian 2007 : 26,9 %. Thn 2004 : 30,8 % >> asfiksia
6 menit meninggal 1 neonatus >>> diantaranya Asfiksia
Di Riau 2007 : 23 % asfiksia
Asfiksia pada persalinan sungsang >>> hipoksia &trauma
penelitian
Perumusan Masalah
“Apakah Terdapat Hubungan Antara Persalinan Sungsang dengan Asfiksia Neonatorum di RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau Tahun 2010 ?”
Dari hasil survey pendahuluan, Persalinan sungsang thn 2010 (219 dari 2737 persalinan) thn 2009 >>> 240 dari 2775 persalinan thn. 2008 >>> 281 dari 1877 persalinan Bayi yang mengalami Asfiksia thn 2010 >>> 30 bayi (meninggal 11 bayi). Thn 2009 >>> 30 bayi (meninggal 12 bayi). Thn 2008 >>> 82 bayi (meninggal 26 bayi).
Tujuan Umum
• Untuk mengetahui apakah terdapat hubungan antara persalinan sungsang dengan asfiksia neonatorum di RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau tahun 2010Tuju
an P
eneli
tian
Tujuan Khusus
Distribusi frekuensi ibu bersalin berdasarkan jenis persalinan di
RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau tahun
2010
Distribusi frekuensi ibu bersalin berdasarkan
kondisi bayi yang dilahirkan di RSUD
Arifin Achmad Provinsi Riau tahun 2010
Hubungan antara persalinan sungsang
dengan asfiksia neonatorum di RSUD
Arifin Achmad Provinsi Riau tahun 2010
• Memberikan pengalaman praktis penelitian dan menambah wawasan pengetahuan selama melakukan penelitian.
Peneliti
• Sebagai bahan masukan ilmu dan informasi serta sebagai bahan acuan bagi mahasiswa dan peneliti lainnya.
Mhs. DIII Kebidanan Univ.
Abdurrab Pekanbaru
• Sebagai bahan motivasi dan tambahan dalam menangani persalinan sungsang dengan asfiksia neonatorum
RSUD Arifin Achmad Provinsi
Riau
Manfaat Penelitian
TINJAUAN PUSTAKA
Persalinan• Penger
tian• Bentuk
Persalinan sungsang• Pengertian• Bentuk • Diagnosis• Etiologi• Jenis• Tahapan• Mekanisme• Kontroversi• Prsgnosis• Masalah
Asfiksia neonatorum• Pengertia
n• Penyebab• Diagnosis• Patofisiol
ogi• Komplika
si
Hubungan
persalinan
sungsang dengan Asfiksia
neonatorum
KERANGKA KONSEP, HIPOTESIS, DAN DEFENISI OPERASIONAL
Variabel Independen Variabel Dependen
Persalinan Sungsang Asfiksia Neonatorum
Hipotesis
Tidak ada hubungan persalinan sungsag dengan
asfiksia (Ho)
Ada hubungan persalinan sungsang dengan
asfiksia (Ha)
DEFINISI OPERASIONAL
Persalinan Sungsang
Suatu kondisi dimana ibu melahirkan bayi dengan
persentasi bokong yang dilihat dari diagnosa pada rekam medik
di RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau
Ya Tidak
Daftar Check list
Nominal
Asfiksia Neonatorum
Keadaan dimana bayi tidak dapat bernapas secara spontan
dan teratur yag dilihat dari diagnosa rekam medik RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau
Ya Tidak
Daftar Check List
Nominal
METODE PENELITIAN
Desain penelitian analitik kolerasi cross sectional
PopulasiSeluruh ibu bersalin
di RSUD Arifin Achmad Provinsi
Riau
2737 persalinan
Sampel Systematic random sampling
Dengan interval 8 sampai diperoleh
sampel 350
Etika Penelitian Anonymity Informed Consent Confidentiallity
Tempat Penelitian
Ruang rekam medik RSUD
Arifin Achmad Provinsi Riau
Waktu Penelitian April 2011
ALAT PENGUMPULAN DATA
No. RM
Persalinan sungsang
Ya
Tidak
Asfiksia Neonatorum
Ya
Tidak
Daftar Check list
PROSEDUR PENGUMPULAN DATA
Data Sekunder
Proses pengolahan data secara komputer
PENGOLAHAN DATA
DATA
Pengolahan Data
Editing yaitu memeriksa kelengkapan data yang terkumpul apakah sudah terisi secara sempurna atau belum.
Coding yaitu mengubah data berbentuk kalimat atau huruf menjadi data angka atau bilangan.
Entry data, memasukkan data untuk diolah secara manual atau memakai program komputer untuk dianalisis.
Tabulating yaitu mentabulasi atau mengelompokkan data sesuai yang telah ditentukan, kemudian data tersebut dimasukkan kedalam tabel.
Rencana Analisa Data Analisa Univariat
Analisa univariat yang digunakan untuk mendapatkan gambaran distribusi responden yaitu dengan cara membuat tabel distribusi frekuensi.
Analisa bivariat
Metode analisis data non parametric dengan uji statistik yang gunakan chi square pada tingkat kepercayaan 95% dengan menggunakan program komputer (software), dengan taraf nyata sebesar 0,05. Alasan penggunaan chi square adalah dimana variabel ini menggunakan skala nominal.
Nilai P value ≤ 0.05, maka Ho ditolak artinya terdapat hubungan antara persalinan sungsang dengan asfiksia neonatorum.
Nilai P value > 0.05, maka Ho diterima, artinya tidak terdapat hubungan antara persalinan sungsang dengan asfiksia neonatorum.
BAB V HASIL & PEMBAHASAN
Tabel 5.1 Frekuensi Ibu bersalin berdasarkan jenis persalinan
Jenis persalinan
Sungsang
Tdk sungsang
Total
Jumlah
93
257
350
%
26,6
73,4
100
Tabel 5.2 Frekuensi ibu bersalin berdasarkan kondisi bayi yang dilahirkan
Kondisi Bayi
Asfiksia
Tdk Asfiksia
Total
Jumlah
61
289
350
%
17,4
82,6
100
ANALISA BIVARIAT Tabel 5.3 Hubungan persalinan sungsang dengan asfiksia
No Sungsang
Asfiksia neonatorum Total %
Ya Tidak
N % N %
1 Ya 19 20,4 74 79,6 93 26,6
2 Tidak 42 16,3 215 83,7 257 73,4
Total 61 17,4 289 82,6 350 100
Tabel 5.4 Analisis bivariat Chi-Square diperoleh hasil yaitu p value = 0, 465 berarti p value > 0,05 maka Ha ditolak
Tidak ada hubungan persalinan sungsang dengan Asfiksia neonatorum di RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau tahun 2011
PEMBAHASAN Persalinan sungsang
Minoritas persalinan : sungsang 93 orang (26,6 %)
Menurut Winkjosostro 2007 : Angka insidensi lebih kecil dibandingkan denga persalinan normal. -- 3 – 4 %
Menurut Manuaba et al 2007 : faktor yang mempengaruhi terjadi letak sungsang -- prematur, multiparitas, gemeli, hidramnion, plasenta previa, panggul sempit, dll.
penatalaksanaan : - hamil : mencari penyebab sungsang usg
knee chest potition
- persalinan : bracht, manual aid/lovset-mauriceu
Versi ekstraksi --- pervaginam
Perabdominal : SC
Asfiksia Neonatorum
Hasil penelitian : kondisi bayi yang mengalami asfiksia yaitu 61 bayi (17,4 %)
Menurut arixs 2006 : angka kejadian asfiksia 3 %
Terjadi : jika ada gangguan pertukaran gas atau pengangkutan 02 dari ibu ke janin
Maryuni & Nurhayati 2009 : krn faktor yang berkaitan dengan ibu, plasenta, fetus dan neonatus --- perlu dilakukan pemantuan dan penilaian jain (djj)
Penatalaksanaan : - memberikan lingkungan & sirkulasi pernapasasn bebas
- membersihkan jalan napas
- Melakukan ransangan taktil :
C. HUBUNGAN PERSALINAN SUNGSANG DAN ASFIKSIA NEONATORUM
Hasil penelitian :
Sungsang dan Asfiksia : 19 orang (20,4 %)
Sungsang dan tidak asfiksia : 74 orang (79,6 %)
Tidak sungsang dan asfiksia : 42 orang (61,3 %)
Tidak sungsang dan tidak asfiksia : 215 (83,7 %)
Dilakukan analitik statistik diperoleh P value > α atau 0,465 > 0,05 - ha ditolak : tidak ada hubungan persalinan sungsang dengan asfiksia neonatorum
1. Berbeda dengan teori : - chapman : persalinan sungsang beersiko terhadap terjadi asfiksia --komptesi talipusat antara kepala bayi & pelvis ibu
Winkjosostro : dapat menyebabkan asfiksia karena tali pusat membumbung yang dijumpai pada persalinan sungsang
2. Ketidaktepatan hasil mungkin disebabkan penelitian menggunakan sampel dibandingkan dengan penelitan menjadikan seluruh populasi sebagai objek penelitian
3. Kesenjangan teori dengan hasil penelitian juga didapat pada hasil penelitian desfauza di RSU Pirngadi medan yang ditujukan hadil P value = 0,262 atau p value > 0,05
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan untuk mengetahui hubungan persalinan sungsang dengan asfiksia neonatorum di RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau tahun 2010 dapat disimpulkan :
6.1.1 Frekuensi persalinan sungsang berdasarkan jenis persalinan yaitu sebanyak 93 persalinan (73,4 %)
6.1.2 Frekuensi bayi yang dilahirkan dengan kondisi asfiksia neonatorum adalah 61 bayi (17,4 %)
6.1.3 Tidak ada hubungan antara persalinan sungsang dengan asfiksia neonatorum di RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau tahun 2010. P value > α (0,465 > 0,05).
6.2 SARAN
Peneliti selanjutnya
• Mengembang kan penelitian terhadap faktor penyebab sungsang dan asfiksia neonatorum
Institusi pendidikan
• Membekali mhs tentang penanganan dan pendeteksian dini kejadian sungsang dan asfiksia
RSUD
• RSUD sudah menerapkan Sc sebagai alternatif pertolongan pada persalinan sungsang
• Sebagai bahan masukan dlm penyuluhan da n peningkatan media infomasi
TERIMA KASIH …