PPT Halo Nevus

36
Pembimbing : dr.Irwan Fahri Rangkuti,SP KK Disusun oleh : Zaelul Alfin 0810070100108 HALO NEVUS SMF ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN RSU DR. PIRNGADI MEDAN

description

Laporan kasus

Transcript of PPT Halo Nevus

Page 1: PPT Halo Nevus

Pembimbing : dr.Irwan Fahri Rangkuti,SP KK

Disusun oleh :Zaelul Alfin

0810070100108

HALO NEVUS

SMF ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMINRSU DR. PIRNGADI MEDAN

Page 2: PPT Halo Nevus

PENDAHULUAN

Halo Nevus merupakan lesi kulit jinak yang mewakili Nevus melanositik. Menghasilkan zona hipopigmentasi disekitar nevus. Lesi pertama kali diidentifikasi oleh Sutton pada tahun 1916 sebagai leukoderma acquisita centrifugum.

Page 3: PPT Halo Nevus

Gambaran klinis :

Nevus dengan hipopigmentasi

disekitarnya

Tempat predileksi :

Seluruh tubuh, kecuali telapak

tangan dan telapak kaki

Diagnosis :Anamnesa, pemeriksaan dermatologis,

pemeriksaaan penunjang berupa : Lampu woods, biopsi, histopatologi

Page 4: PPT Halo Nevus

Umum

Penatalaksanaan

Khusus: Eksisi

Page 5: PPT Halo Nevus

DEFINISI

Halo nevus merupakan peradangan yang tumbuh

dan menghasilkan zona hipopigmentasi disekitar

nevus

Page 6: PPT Halo Nevus

Sinonim

Nevus Sutton

Leukoderma

Acquisita

Centrifugum

Page 7: PPT Halo Nevus

Unknown Autoimu

n

ETIOLOGI

Nevus di anggap sebagai Antigen sehingga tubuh berusaha untuk mengeliminasi

Page 8: PPT Halo Nevus

Epidemiologi

Umur 15 tahun

Pria=wanita

Faktor genetik

Page 9: PPT Halo Nevus

Nevus

Sel T/sel infiltrasi

Menyerang sel pigmen

Reaksi kulit Terbentuk Halo di

sekitar nevus

Memudar dari coklat gelap

menjadi merah muda

Nevus memudar

PATOFISIOLOGI

Page 10: PPT Halo Nevus

Ruam

Macula hipopigmentasi, dengan nevus sebagai inti ditengah berwarna cokelat-kemerahan, berbatas tegas, simetris dan biasanya tanpa gejala

Predileksi

Bisa dimana saja kecuali telapak tangan dan telapak kaki

Gambaran Klinis

Page 11: PPT Halo Nevus

Lampu woods biopsi Histopatolo

giDiagnosa

Pemeriksaan penunjang

Page 12: PPT Halo Nevus

Nevus pigmentosus

Halo nevus

Vitiligo

Melanoma Maligna

Basal cell carcinomaPityriasis versikolor

DIAGNOSA BANDING

Page 13: PPT Halo Nevus

DIAGNOSA BANDING

Nevus pigmentosus

Page 14: PPT Halo Nevus

DIAGNOSA BANDING

Vitiligo

Page 15: PPT Halo Nevus

DIAGNOSA BANDING

Pityriasis versicolor

Page 16: PPT Halo Nevus

DIAGNOSA BANDING

Basal cell carcinoma

Page 17: PPT Halo Nevus

Anamnesa

Pemeriksaan Dermatologis

PemeriksanPenunjang

DIAGNOSA

Page 18: PPT Halo Nevus

PENATALAKSANAAN

EKSISI

Page 19: PPT Halo Nevus

KOMPLIKASI

Pada umumnya tidak ada komplikasi, kecuali pada lesi

yang salah didiagnosa sehingga

penatalaksanaannya menjadi tidak tepat atau ada masalah yang terkait

dengan biopsi eksisi.

Page 20: PPT Halo Nevus

Prognosis

BAIK

Page 21: PPT Halo Nevus

LAPORAN KASUS

Page 22: PPT Halo Nevus

Telah datang seorang pasien perempuan bernama Linda br. Siahaan umur 19 tahun suku batak, agama kristen protestan, datang ke poliklinik kulit dan kelamin RSU dr. Pirngadi Medan tanggal 24 juli 2013 dengan keluhan utama tahi lalat yang dilingkari oleh bercak putih pada daerah dahi tanpa disertai rasa gatal dan rasa nyeri, hal ini dialami sejak ± 2 tahun yang lalu. Awalnya lesi berupa tahi lalat yang timbul sejak ± 2 tahun yang lalu, kemudian muncul bercak keputihan melingkari tahi lalat tersebut bercak tersebut tidak disertai dengan rasa gatal dan nyeri karena bercak tersebut semakin meluas maka os memutuskan datang ke poliklinik kulit dan kelamin RSU dr. Pirngadi medan.

Page 23: PPT Halo Nevus

Dari anamnesis riwayat penyakit keluarga tidak dijumpai. Riwayat penyakit terdahulu tidak dijumpai. Riwayat pemakaian obat tidak dijumpai.

Page 24: PPT Halo Nevus

Dari pemeriksaan fisik dijumpai keadaan umum dan status gizi baik. Pada pemeriksaan dermatologi ditemukan nevus pada bagian tengah berbatas tegas dengan lesi hipopigmentasi mengelilinginya dengan jarak radial semua sama dari pusat nevus. Lokalisasinya yaitu di regio frontalis

Pemeriksaan laboratorium tidak dilakukan.Berdasarkan anamnesa dan pemeriksaan dermatologis maka diagnosis banding pada kasus ini adalah Halo nevus, Vitiligo, Melanoma, Pytiriasis versicolor

Page 25: PPT Halo Nevus

Penatalaksanaan pada pasien ini terdiri dari penatalaksanaan umum dan khusus penatalaksanaan umum adalah dengan menggunakan tabir surya. Penatalaksanaan khusus pada pasien ini adalah dengan dilakukannya tindakan eksisi apabila timbul keluhan karena terganggunya kosmetik pasien. Untuk mengatasi masalah kosmetika bila perlu dilakukan tindakan bedah kulit berupa eksisi jaringan nevus halo

Page 26: PPT Halo Nevus

Prognosis pada pasien ini baik.

Page 27: PPT Halo Nevus

DISKUSI

Page 28: PPT Halo Nevus

Diagnosis Halo nevus pada pasien ini ditegakkan berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik. Dari anamnesis pasien dengan keluhan utama tahi lalat yang dilingkari oleh bercak putih pada daerah dahi tanpa disertai rasa gatal dan rasa nyeri, hal ini dialami sejak ± 2 tahun yang lalu. Awalnya lesi berupa tahi lalat yang timbul sejak ± 2 tahun yang lalu, kemudian muncul bercak keputihan melingkari tahi lalat tersebut. Bercak tersebut makin membesar dan meluas disertai perubahan warna menjadi putih. Bercak tersebut tidak disertai rasa gatal dan nyeri.

Hal ini sesuai dengan kepustakaan yang menyatakan bahwa gejala klinis pada halo nevus adalah berupa macula hipopigmentasi, berbatas tegas, makula tersebut melingkari nevus sebagai intinya, dengan nevus sebagai inti ditengah, dimana jarak tepi luar bercak kebagian tengah adalah sama pada semua titik atau simetris, batas antara inti dengan macula berbatas tegas, batas antara makula dengan jaringan disekitarnya juga berbatas tegas. Dimana bercak tersebut tidak disertai dengan rasa gatal dan rasa sakit.

Page 29: PPT Halo Nevus

Berdasarkan anamnesa dan pemeriksaan dermatologis maka diagnosis banding pada kasus ini adalah Halo nevus, Vitiligo, Melanoma, Pytiriasis versicolor. Hal ini sesuai dengan kepustakaan yang menyatakan bahwa diagnosis banding dari Halo nevus adalah Vitiligo, Melanoma, Pytiriasis versicolor.

Page 30: PPT Halo Nevus

Dari pemeriksaan fisik dijumpai keadaan umum

dan status gizi baik. Pada pemeriksaan

dermatologi ditemukan nevus pada bagian

tengah berbatas tegas dengan lesi

hipopigmentasi mengelilinginya dengan jarak radial sama dari

pusat nevus

Hal ini sesuai dengan kepustakaan yang

menyatakan bahwa pada pemeriksaan dermatologi

dapat ditemukan satu atau lebih nevus dengan warna

yang sama, merata berbentuk bulat atau oval. Nevus pada

bagian tengah berbatas tegas dengan lesi hipopigmentasi

mengelilinginya. Pada bagian tengah mungkin cokelat atau

merah muda. Lebar halo biasanya bermacam-macam, tetapi pada umumnya jarak

radial semua sama dari pusat nevus

Page 31: PPT Halo Nevus

Penatalaksanaan pada pasien ini terdiri atas penatalaksanaan secara umum dan khusus. :

•Penatalaksanaan secara umum yaitu dengan menggunakan tabir surya.•Secara khusus penatalaksanaan khusus pada pasien ini adalah dengan dilakukannya tindakan eksisi apabila timbul keluhan karena terganggunya kosmetik pasien.

Page 32: PPT Halo Nevus

Hal ini sesuai dengan kepustakaan yang menjelaskan bahwa penatalaksanaan pada Halo nevus secara umum menggunakan tabir surya. Untuk mengatasi masalah kosmetika bila perlu dilakukan tindakan bedah kulit berupa eksisi jaringan nevus halo. Pasien harus di instruksikan untuk memantau lesi. Jika perubahan terjadi seperti timbul gejala pendarahan, gatal, nyeri, atau ulserasi sebaiknya pasien harus dievaluasi sesegera mungkin untuk menyingkirkann kemungkinan melanoma kulit.

Page 33: PPT Halo Nevus

Prognosis pada pasien baik.

Hal ini sesuai dengan kepustakaan. Karena

halo Nevi jinak, dan akan mengalami regresi dengan sendirinya

kemudian bisa hilang secara spontan sehingga

memberikan prognosa baik.

Page 34: PPT Halo Nevus

Gambar...

Macula hipopigmentasi, dengan nevus sebagai inti ditengah berwarna cokelat-kemerahan, berbatas tegas,

simetri

Page 35: PPT Halo Nevus

Macula hipopigmentasi, dengan nevus sebagai inti ditengah berwarna cokelat-kemerahan, berbatas tegas,

simetri

Page 36: PPT Halo Nevus

TERIMA KASIH