TINJAUAN PUSTAKA

Fraktur ClaviculaL/O/G/O1FRAKTURFraktur adalah terputusnya kontinuitas dari tulang, sering diikuti kerusakan jaringan lunak, mengenai pembuluh darah, otot dan persarafan.DEFINISI

2KLASIFIKASI3FRAKTUR TERBUKA & TERTUTUPTERTUTUPTIDAK ADA HUBUNGAN ANTARA FRAGMENTULANG DENGAN DUNIA LUAR

4FRAKTUR TERBUKA & TERTUTUPTERBUKATERDAPAT HUBUNGAN ANTARA FRAGMENTULANG DENGAN DUNIA LUAR

5FRAKTUR TERBUKA & TERTUTUP6FRAKTUR TERBUKA & TERTUTUP7FRAKTUR TERBUKA & TERTUTUPTERBUKA

8FRAKTUR KOMPLIT & TIDAK KOMPLITKOMPLITApabila garis patah yang MELALUI SELURUH PENAMPANG TULANG atau melalui kedua korteks tulang

9

FRAKTUR KOMPLIT & TIDAK KOMPLITKOMPLITapabila garis patah TIDAK MELALUI seluruh penampang tulang

Hair line10GARIS PATAH

11JUMLAH GARIS PATAH

>1, saling berhubungan>1, tidak berhubungan

Multiple Fracture>1, tulang berlainan12DISPLACE & UNDISPLACE

13DIAGNOSIS FRAKTUR

14DIAGNOSIS FRAKTURANAMNESARiwayat Trauma pada bagian yang dikeluhkan

Mekanisme trauma

15DIAGNOSIS FRAKTURPEMERIKSAAN FISIK

16DIAGNOSIS FRAKTURPEMERIKSAAN PENUNJANG

17Radiologis untuk lokasi fraktur harus menurut rule of two18PENATALAKSANAAN19Fraktur tertutup20Fraktur terbuka Penutuoan luka sementara Berikan AntibiotikPembersihan lukaDEBRIDEMENStabilisasi frakturRehabilitasi21Ekternal / OREF (Open Reduction External Fixation)22Indikasi OREF23Internal / ORIF (Open Reduction Internal Fixation)ORIF ini dapat menggunakan K-wire, plating, screw, k-nail. Keuntungan: reposisi anatomis dan mobilisasi dini tanpa fiksasi luar.

24Indikasi ORIF25KOMPLIKASIA. EARLY26KOMPLIKASIB. LATEKekakuan SendiRasa kaku pada sendi 27FRAKTUR CLAVICULA

28KLASIFIKASI FRAKTUR CLAVICULA29KLASIFIKASI FRAKTUR CLAVICULAFR. MID CLAVICULA

30KLASIFIKASI FRAKTUR CLAVICULAFR. 1/3 LATERAL CLAVICULA

31KLASIFIKASI FRAKTUR CLAVICULAFR. 1/3 MEDIAL CLAVICULA

32DIAGNOSISANAMNESISAdanya riwayat trauma yang adekuat, biasanya jatuh dengan posisi ekstremitas atas terentang, jatuh ke arah bahu, atau trauma langsung pada clavicula Nyeri, terutama pada gerakan ekstremitas atasPembengkakan33DIAGNOSISPEMERIKSAAN FISIKKrepitasiEdemaDeformitasHematom

34PenatalaksanaanPenanganan awalIdentifikasi keadaan yang mengancam jiwa evaluasi ABCImmobilisasi ekstremitas yang sakit dengan sling

Penanganan umumAntibiotik intravena fraktur terbukaAnalgesik (NSAID)Diberikan imunisasi tetanus (bila diperlukan)

35TATALAKSANAFR. MID CLAVICULAImobilisasi fraktur midclavicular dengan Figure-of-Eight splint. Splint ini dipasang setelah dilakukan close-reduction dengan menarik bahu ke atas dan belakang. Keuntungan Figure-of-eight adalah pasien masih dapat menggunakan kedua tangannya. Penyembuhan dapat terjadi selama 2 minggu untuk bayi dan 4-6 minggu untuk orang dewasa. Imobilisasi harus tetap dilakukan sampai hasil radiografi ulangan menunjukkan pembentukan kalus dan penyembuhan di garis fraktur. 36TATALAKSANA

FR. MID CLAVICULA + DISPLACE37

TATALAKSANAFR. MID CLAVICULA + DISPLACE

38

TATALAKSANAFR. MID CLAVICULA + DISPLACE

39TATALAKSANAFR. MID CLAVICULA + UNDISPLACE

40TATALAKSANAFR. 1/3 LATERAL CLAVICULATipe I (nondisplaced) dan tipe III ( articular surfaced involvement) diterapi secara simtomatik dengan analgetik, dan sling. Mobilisasi dini bahu sangat penting untuk mencegah artritis degeneratif. Untuk tipe II (displaced) biasanya membutuhkan pembedahan karena memiliki insiden 30% terjadi nonunion.

41TATALAKSANAFR. 1/3 LATERAL CLAVICULA

42PenatalaksanaanOperatifOperasi dilakukan bila ada indikasi seperti fraktur terbuka, adanya tekanan pembuluh darah, nonunion, fraktur sepertiga lateral, penderita aktif. Biasanya dengan memasang plate dan screw

43KomplikasiKompresi pada pleksus brachialisMalunion atau nonunionPost traumatic arthritisPneumothoraxCedera pada arteri dan vena subclaviaCedera pada vena jugularis internaCedera pada arteri axillarisCedera intrathorax44Prognosis Baik pada :Anak-anakDewasa bila dapat dideteksi dini, mendapat perawatan yang tepat dan perawatan terhadap komplikasi45TERIMA KASIHL/O/G/O46