ppt ektima
-
Upload
rahmi-fikriah -
Category
Documents
-
view
104 -
download
17
description
Transcript of ppt ektima
![Page 1: ppt ektima](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050714/563db912550346aa9a99bb60/html5/thumbnails/1.jpg)
Laporan KasusEKTIMA
Oleh:FIKRIAH RAHMINIM: 09101021
Pembimbing :Dr. Imawan Hardiman. Sp.KK
KEPANITERAAN KLINIK SENIORBAGIAN ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ABDURRAB
RSUD BANGKINANG2015
![Page 2: ppt ektima](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050714/563db912550346aa9a99bb60/html5/thumbnails/2.jpg)
Definisi
Piodermal •Penyakit kulit yang disebabkan oleh Staphylococcus, Streptococcus atau kedua-duanya
Ektima •Ulkus superficial dengan krusta diatasnya yang disebabkn oleh Streptococcus
![Page 3: ppt ektima](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050714/563db912550346aa9a99bb60/html5/thumbnails/3.jpg)
Epidemiologi Di Eropa : anak-anak Daerah tropis : penyakit ini bisa mengenai
semua umur. Higien yang buruk dan malnutrisi menjadi
faktor predisposisi, serta luka-luka kecil atau beberapa kondisi kulit lainnya, khususnya skabies, bisa mempengaruhi secara langsung pada lokasi di mana lesi berada.
![Page 4: ppt ektima](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050714/563db912550346aa9a99bb60/html5/thumbnails/4.jpg)
Etiologi Streptococcus β haemolyticus grup A Adanya kerusakan jaringan (seperti
ekskoriasi, gigitan serangga, dermatitis) dan keadaan imunokompromis (diabetes dan neutropenia)
Faktor-faktor predisposisi: gizi, hygiene perorangan atau lingkungan, iklim, underlying disease misalnya diabetes melitus, atopik, trauma dan penyakit kronik.2,4
![Page 5: ppt ektima](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050714/563db912550346aa9a99bb60/html5/thumbnails/5.jpg)
PatogenesisTrauma dan inflamasi pada kulit
Fungsi kulit terganggu
Invasi bakteri (GAS)
Mengeluarkan sitokin-sitokin
![Page 6: ppt ektima](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050714/563db912550346aa9a99bb60/html5/thumbnails/6.jpg)
Gejala Klinis
Tampak krusta tebal berwarna kuning, biasanya berlokasi ditungkai bawah, jika tungkai diangkat tenyata lengket dan tampak ulkus yang dangkal
![Page 7: ppt ektima](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050714/563db912550346aa9a99bb60/html5/thumbnails/7.jpg)
Pemeriksaan Penunjang
Biopsi kulit dengan pewarnaan gram kultur bakteri. Tes kultur dan sensitivitas Hitung sel darah
![Page 8: ppt ektima](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050714/563db912550346aa9a99bb60/html5/thumbnails/8.jpg)
Diagnosis Banding Furunkel Impetigo krustosa Ulkus varikosum Ulkus tropikum
![Page 9: ppt ektima](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050714/563db912550346aa9a99bb60/html5/thumbnails/9.jpg)
PenatalaksanaanTopikal Sistemik
Lini Pertama Mupirocin Bid Dicloxacillin 250-500 mg PO empat
kali sehari selama 5-7
hari
Fucidic acid
(tidak tersedia
di Amerika
Serikat)
Bid Amoxicillin
plus clavulanic
acid;
cephalexin
25 mg/kg tiga kali sehari;
250-500 mg empat kali
sehari
Lini Kedua
(alergi
terhadap
penisilin)
Azithromycin 500 mg x 1, then 250 mg
perhari selama 4 hari
Clindamycin 15 mg/kg/day tid
Erythromycin 250-500 mg PO empat
kali sehari selama 5-7
hari
![Page 10: ppt ektima](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050714/563db912550346aa9a99bb60/html5/thumbnails/10.jpg)
Ilustrasi Kasus Nama : Tn. M. Ali AmranPendidikan : - Umur : 75 tahun Agama : Islam Jenis kelamin: Laki-laki Suku : Melayu Pekerjaan : Pensiunan PNS No.MR : - Alamat : Batu Bersurat Tanggal :
23/9/ 2015 Status perkawinan: Sudah Menikah
![Page 11: ppt ektima](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050714/563db912550346aa9a99bb60/html5/thumbnails/11.jpg)
Anamenesis (Autoanamnesis)
Keluhan
Utama
• Pasien datang ke RSUD Bangkinang dengan keluhan Kudis dipunggung kaki kiri yang terasa gatal dan nyeri lebih kurang 2 bulan..
![Page 12: ppt ektima](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050714/563db912550346aa9a99bb60/html5/thumbnails/12.jpg)
Riwayat Penyakit Sekarang
Kudis dipunggung kaki kiri yang terasa gatal dan nyeri lebih kurang 2 bulan, akibat dari gigitan nyamuk. Awalnya hanya berupa bintil merah sebesar kepala jarum pentul, karena gatal pasien terus menerus menggaruk sehingga semakin membesar.
2 minggu yang lalu bekas gigitan nyamuk tersebut semakin membesar, terasa gatal dan nyeri, bertambah nyeri jika malam hari dan sakit jika di bawa berjalan.
![Page 13: ppt ektima](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050714/563db912550346aa9a99bb60/html5/thumbnails/13.jpg)
Keluhan yang sama disekitar ketiak, dada dan punggung tidak ada.
Keluhan demam tidak ada.
![Page 14: ppt ektima](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050714/563db912550346aa9a99bb60/html5/thumbnails/14.jpg)
Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien tidak pernah mengalami keluhan
seperti ini sebelumnyaRiwayat sakit
diabetes disangkal
Riwayat Penyakit Keluarga• Keluarga pasien tidak
ada yang mengalami sakit yang sama
![Page 15: ppt ektima](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050714/563db912550346aa9a99bb60/html5/thumbnails/15.jpg)
Status DermatologisLokasi : Dorsum pedis sinistra Distribusi : TerlokalisirBentuk : SirsinarSusunan : Soliter Batas : SirkumskripUkuran : NumularEfloresensi : Abses
![Page 16: ppt ektima](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050714/563db912550346aa9a99bb60/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: ppt ektima](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050714/563db912550346aa9a99bb60/html5/thumbnails/17.jpg)
Kelainan mukosa : Tidak ditemukan kelainan
Kelainan Mata : Tidak ditemukan kelainan
Kelainan kuku : Tidak ditemukan kelainan
Kelainan Rambut : Tidak ditemukan kelainan
Kelainan KGB: Tidak ditemukan pembesaran KGB
Pemeriksaan Penunjang : Darah rutin Pewarnaan gram
![Page 18: ppt ektima](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050714/563db912550346aa9a99bb60/html5/thumbnails/18.jpg)
Resume Pasien laki-laki usia 75 tahun datang dengan keluhan
Kudis dipunggung kaki kiri yang terasa gatal dan nyeri lebih kurang 2 bulan, akibat dari gigitan nyamuk. Awalnya hanya berupa bintil merah sebesar kepala jarum pentul, karena gatal pasien terus menerus menggaruk sehingga semakin membesar. 2 minggu yang lalu bekas gigitan nyamuk tersebut semakin membesar, terasa gatal dan nyeri, bertambah nyeri jika malam hari dan sakit jika di bawa berjalan.
Dari status dermatologis ditemukan lokasi: dorsum pedis sinistra, distribusi: terlokalisir, bentuk: sirsinar, susunan:soliter, batas: sirkumskrip, ukuran: numular dan efloresensi: abses.
![Page 19: ppt ektima](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050714/563db912550346aa9a99bb60/html5/thumbnails/19.jpg)
Diagnosis
Diagnosis Kerja Ektima Diagnosis banding Impetigo bulosa
![Page 20: ppt ektima](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050714/563db912550346aa9a99bb60/html5/thumbnails/20.jpg)
Penatalaksanaan• Jangan megaruk lesi• Hindari dari gigitan
serangga• Jaga kebersihan• Jika basah dikeringkan
dikompres• Sering cuci tangan dan
kuku dipotong
Umum
• Sistemik Erythromycin 4 x 500 mg (5-7 hari)
• Topikal abses diinsisi dan di aspirasi serta di kompres terbuka dengan rivanol, setelah kering diberikan salep mupirosin 2%.
Khusus
![Page 21: ppt ektima](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050714/563db912550346aa9a99bb60/html5/thumbnails/21.jpg)
Prognosis
Quo ad sanam : Bonam Quo ad vitam : Bonam Quo ad functionam : Bonam Quo ad kosmetikum : Quo ad
Malam
![Page 22: ppt ektima](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050714/563db912550346aa9a99bb60/html5/thumbnails/22.jpg)