7/25/2019 ppt DUB

1/32

LAPORAN KASUSDisfungsional Uterus Bleeding (DUB)

PITRI WULANDARI

7/25/2019 ppt DUB

2/32

Identitas Pasien

Nama : Ny. N

Umur : 33 Tahun

Agama : Islam

Alamat : Jl. Karya Jaya LK. I

Pekerjaan : !iras"asta

Suku Bangsa : Bata#

Status Perkawinan : Janda

Tanggal MRS : $3 %ay &'$ Tanggal KRS : $ %ay &'$

Laporan Kasus

No RM !"!##$

7/25/2019 ppt DUB

3/32

Kelu%an Utama & Keluar darah dari #emaluan

Riwa'at Pen'akit Sekarang

*s datang #e rumah sa#it dengan #eluhan #eluar darah

dari #emaluan. +al ini dialami os se,a# - & minggu ini.

erdarahan #eluar /anya# 0olumenya #ira1#ira -$&' 22dan /ergumal1gumal4 "arna darah merah #e2o#latan. *s

mengalami gangguan haid se,a# $ tahun yang lalu. Nyeri

erut (1)4 ri"yat #eutihan (1)

7/25/2019 ppt DUB

4/32

Riwa'at Pen'akit Ter(a%ulu&

D% (1)4 +iertensi (1)4 5sma (1)

Riwa'at Pen'akit Keluarga

D% (1)4 +iertensi (1)4 5sma (1)

Riwa'at Penggunaan )*at:(1)

Riwa'at Menstruasi

1 %enar2he : $3 Tahun

1 6i#lus +aid: &7 +ari1 Lama +aid : 1 +ari

1 Dismenorhea : (8)

Riwa'at Perkawinan

asien meni#ah se/anya# satu#ali4 /er2erai 9 tahun lalu

Riwa'at Persalinan

5na# ertama4 la#i1la#i45terem4 BB 3&'' gram6

Riawa'at KB

Kontrasesi tera#hir yang

diguna#an KB sunti# selama $

tahun ada tahun &''

7/25/2019 ppt DUB

5/32

Status +eneralisata

Kepala (an Le%er

1 Keala: Normo2heali

1 %ata : Kon,ungti0a anemis (1)4

6#lera i#teri# (1)4 ;efle#s 2ahaya

(8)

1 +idung : 6etum de0iasi (1)4 6e#ret(1)4 erdarahan (1)

1 Telinga : 6e#ret (1)4 erdarahan (1)

1 %ulut : Lidah tida# #otor4 gigi

geligi normal4 faring tida#

hieremis4 tonsil tida# mem/esar

1 Leher : em/esaran K' mm+g

+;: & ?>i

;; : &@ ?>i

Tem : 34& A=

Berat Badan : 7 KgTinggi Badan : $9 2m

7/25/2019 ppt DUB

6/32

T%oraks

-antung

Inse#si : I2tus 2ordis tida#tama#

alasi : Nyeri te#an (1)4

i2tus 2ordis tera/a normal di

I=6 %=Lsinistra

er#usi : Batas ,antung

dalam /atas normal I=6 I

arasternal de?trasamai I=6 %=L sinistra

5us#ultasi : ;eguler4 murmur

tida# ada

Paru

Inse#si : 6imetris #iri dengan#anan4 retra#si (1)

alasi : Nyeri te#an (1)4 stem

fremitus #anan dan #iri sama

er#usi : 6onor di#edua

laangan aru

5us#ultasi1 6uara ernafasan: esi#uler

1 6uara Tam/ahan : (1)

7/25/2019 ppt DUB

7/32

A*(omen

Inse#si : Be#as 6= (1) alasi : Nyeri te#an (1)

er#usi : Beda

5us#ultasi : Bising usus (8) normal

.kstremitas

6uerior : *edem (1)

Inferior : *edem (1)

7/25/2019 ppt DUB

8/32

Pemeriksaan penunjangLa*oratorium

Leu#osit : $9.@'' ul

+aemoglo/in : $'. g>dL

+emato#rit : 3&.@ C

Trom/osit : &&.''' uL

/asil US+

Kesan :

7/25/2019 ppt DUB

9/32

Diagnosa

Disfungsional uterin Bleeding

Terapi1 ID ;L &' gtt>I

1 5sam mefenamat ta/ 3?9'' mg

1 5sam Trane#samat ta/ 3?9'' mg

1 il KB Kom/inasi 3?& t/

Anjuran1 er/ai#i Keluhan Umum

1 %enghenti#an erdarahan

7/25/2019 ppt DUB

10/32

Tanggal 01 Mei $!0"

6ens: =%

TD: $''>' mm+g

+;: &?>i

;;: &@?>iT: 34&o=

KU

1 Demam (1)

1 >(8) Banya#

1 Nyeri erut (1)

T.RAPI

1 Diet %B

1 ID ;L &'gtt>i

1 In,. =eftria?one $ gr>$& ,am

P2)1 5sam Trane#samat ta/ 3?9''

mg

1 5sam %efenamat ta/ 3?9''

mg

1 il KB Kom/inasi 3?& t/

,ollow Up

7/25/2019 ppt DUB

11/32

Tanggal 03 Mei $!0"

Sens& 4M

TD& 00!2#! mm/g

/R& #"52i

RR& $!52i

T& 6"73o

4

K U

1 Demam 89:

1 P2; 8

7/25/2019 ppt DUB

12/32

Tanggal 0" Mei $!0"

Sens& 4M

TD& 00!2#! mm/g

/R& #"52i

RR& $!52i

T& 6"7"o

4

KU

1 P2; 8

7/25/2019 ppt DUB

13/32

Tanggal 0# Mei $!0"

Sens& 4M

TD& 0$!2>! mm/g

/R& ?152i

RR& $!52i

T& 6"7#o

4

KU

1 P2; 8

7/25/2019 ppt DUB

14/32Pendahuluan

+amir semua "anita ernah mengalami gangguan haid selama

masa hidunya.

7/25/2019 ppt DUB

15/32

Tinjauan Pustaka

Uterus merua#an suatu organ mus#ular /er/entu#

seerti /uah ir>5lu#at ter/ali# yang sedi#it geeng4dengan /erat se#itar 3' gr F ' gr. Terleta# di rongga

el0is antara re#tum (/agian usus se/elum du/ur) dan di

deannya terleta# #andung #emih.

Laisan otot rahim terdiri dari tiga

lais4 yaitu :

a. Gndometrium : Bagian dalam uterus

/. %iometrium : Bagian tengah uterus

2. erimetrium : Bagian luar uterus

ANAT)MI UT.RUS

7/25/2019 ppt DUB

16/32

Fungsi uterus

$. 6etia /ulan4 /erfungsi dalam engeluaran darah haid

dengan ditandai adanya eru/ahan dan eleasan dari

endometirum.

&. 6elama #ehamilan se/agai temat imlantasi4 retensidan nutrisi #onsetus.

3. 6aat ersalinan dengan adanya #ontra#si dinding uterus

dan em/u#aan ser0i#s uterus4 isi #onsesi di#eluar#an.

7/25/2019 ppt DUB

17/32

6IKLU6 %GN6T;U56I

%enstruasi (haid) adalah

erdarahan se2ara eriodi# dan

si#li# dari uterus disertai eleasan

(des#uamasi) endometrium

%enstruasi normal ter,adi a#i/at

turunnya #adar rogesteron dariendometrium yang #aya estrogen

6i#lus menstruasi normal ter,adi

setia &$139 hari dan /erlangsung

se#itar 31 hari. ada saat menstruasi4 ,umlah darah

yang hilang dier#ira#an 3917' ml

7/25/2019 ppt DUB

18/32

7/25/2019 ppt DUB

19/32

a. Kelainan siklus %ai(

Polimenora: 6i#lus haid le/ih ende# dari /iasanya

(#urang dari &$ hari)

)ligomenorea: 6i#lus haid le/ih an,ang dari

/iasanya (le/ih dari 39 hari)

Amenora: Tida# adanya haid untu# sedi#itnya

/ulan (se#under)4 Tida# datangnya haid setelah

umur $7 tahun

7/25/2019 ppt DUB

20/32

* Kelainan *an'akn'a (ara% %ai( 'ang keluar

Menorragia: endarahan haid yang le/ih /anya# dari

normal ( le/ih dari 7' 22 er hari) atau le/ih lama dari

normal (le/ih dari 7 hari). 6e/a/ #elainan ini terleta#ada #ondisi dalam uterus

/ipomenorea: endarahan haid yang le/ih ende# dan

sedi#it dari /iasanya. 6e/a/1se/a/ daat terleta# ada

#onstitusi enderita ada uterus (misalnya sesudahmiome#tomi)4 ada gangguan endo#rin4 dan lainnya.

+iomenorea tida# mengganggu fertilitas

7/25/2019 ppt DUB

21/32

@ Pen(ara%an (iluar siklus %ai(

Metroragia: +aid yang ter,adi diluar si#lus yang

normal. Menometroragia: +aid yang /anya# (le/ih dari 7

hari) dan ter,adi diluar si#lus yang normal

7/25/2019 ppt DUB

22/32

Ds!un"tional Uterine

#leedingDysfun2tional Uterine Bleeding (DUB) atau erdarahan

uterus disfungsional adalah erdarahan a/normal yang

daat ter,adi di dalam si#lus mauun di luar si#lus

menstruasi4 #arena gangguan fungsi me#anisme

engaturan hormon (hiotalamus1hiofisis1o0arium1

endometrium)4 tana #elainan organ. erdarahan ini ,uga

didefinisi#an se/agai menstruasi yang /anya# dan atautida# teratur tana adanya atologi el0i# yang di#etahui4

#ehamilan atau gangguan erdarahan umum.

7/25/2019 ppt DUB

23/32

$pidemiologi

erdarahan uterus disfungsional sering ter,adi ada usia

rerodu#tif. re0alensi tinggi ada rema,a danremenoause. re0alensi erdarahan uterus

disfungsional 9 C dari seluruh "anita menstruasi

dilaor#an !ren tahun $7. Dari semua #asus

gine#ologi $9 F &' C dengan erdarahan uterusdisfungsional 4 $$ C /erusia H &' tahun4 9' C antara &' F

@' tahun dan 3 C diatas @' tahun

7/25/2019 ppt DUB

24/32

KL56IIK56I

UD

U6I5 ;G%5J5

Disfungsi dari #er,a

hiotalamus F hiofisisyang menga#i/at#an

ano0ulasi se#under.

o0arium masih /elum

/erfungsi dengan /ai# ada rema,a yang

mengalami erdarahandisfungsional sistem

me#anisme si#lus

feed/a2# yang normal

/elum men2aai

#ematangan

%565 ;G;*DUK6I

erdarahan teratur4

namun ,umlahnyamele/ihi dari ada

/iasanya

(hyermenorrhoe)

erdarahan /erulang atau

intermitten yang ter,adi

di luar si#lus haid Gisode erdarahan yang

2u#u /anya# ter,adi

ada sem/arang "a#tu

dalam si#lus haid

tida# disertai o0ulasi

%565 %GNJGL5N