Ppt Case Ujian Kulit
-
Upload
anna-listyana-dewi -
Category
Documents
-
view
54 -
download
1
Transcript of Ppt Case Ujian Kulit
ANAK LAKI-LAKI USIA 6 BULAN DENGAN VIRAL EXANTHEME
Laporan Kasus Ujian
Diajukan untuk Memenuhi Persyaratan Pendidikan Dokter UmumFakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
Pembimbing : dr. Sunaryo, Sp.KK
Oleh :Anna Listyana Dewi
J500 060 071
KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT MATAFAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA2012
Nama : An. M. Y
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 6 bulan
Alamat : Tegal Rejo 01/04, Paseban, Jumapolo
Nomor RM : 1139xx
Tanggal Pemeriksaan : 06 November 2012
I. IDENTITAS PASIEN
II. ANAMNESIS
A. Keluhan Utama: bintik-bintik merah di seluruh tubuh
Dilakukan Alloanamnesis dengan ibu kandung pasien pada tanggal 06 November 2012 di Poliklinik RSUD Karanganyar.
B. Riwayat Penyakit Sekarang:Pasien datang ke Poliklinik RSUD Karanganyar diantar ibu kandungnya dengan keluhan bintik-bintik merah di seluruh tubuhnya.± 3 hari yll pasien mengeluhkan badannya panas, kemudian dibawa ke Puskesmas dan diberi obat paracetamol.± 2 hari yll panas badan pasien sudah menurun.± 1 hari yll badan pasien panas lagi disertai timbul bintik-bintik merah di seluruh tubuh pasien.HRMS, pasien mengeluhkan bintik-bintik merah di seluruh tubuh yang bertambah banyak. Panas badan pasien sudah turun lagi.
C. Riwayat Penyakit Dahulu :Riwayat penyakit dengan keluhan serupa : disangkalRiwayat Alergi obat/makanan : disangkalRiwayat Asma : disangkal
C. Riwayat Penyakit Keluarga :Riwayat penyakit dengan keluhan serupa : disangkalRiwayat Alergi obat/makanan : disangkalRiwayat Asma : disangkal
ANAMNESIS Cont...
III. PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan Umum : baikKesadaran : compos mentisVital Sign : TD : tidak dilakukan
Suhu : 36,5°C HR : 76x/menit
RR : 24x/menit
A. STATUS GENERALIS
KepalaBentuk : normocephalMata : conjungtiva anemis (-/-), sclera ikterik (-/-)Hidung : secret (-), tampak UKK pada hidungMulut : bibir kering (-)Telinga : tanda radang (-)Leher : pembesaran kelenjar getah bening (-), tampak UKK pd leher.
ThoraxInspeksi : bentuk normal, gerak nafas simetris.Palpasi : tidak dilakukanPerkusi : tidak dilakukanAuskultasi : tidak dilakukan
Abdomen : supelEkstremitas : oedem (-), sianosis (-)
STATUS GENERALIS Cont...
B. Status Dermatologis
Lokalisasi : seluruh tubuhUKK : makula, papula, eriteme
3
2
2
1
Keterangan:1. Makula2. Papula milier3. Eritema
2
IV. DIFFERENTIAL DIAGNOSIS
A. Viral ExanthemeB. HFMD (Hand, Foot, Mouth Disease)
V. WORKING DIAGNOSIS
Viral Exantheme
VI. PENATALAKSANAAN
A. Medikamentosa:R/ Motaderm tube II Viaform 3 % m.f.l.a. d.a. in cream
2 dd ue
R/ Tiriz drop No. I 2 dd 0,6 cc
B. Non Medikamentosa:1. Istirahat yang cukup2. Minum air yang cukup3. Hindari untuk menggaruk
VII. PROGNOSIS
Quo ad Vitam : ad bonamQuo ad fungtionam : ad bonamQuo ad sanam : ad bonamQuo ad comesticam : ad bonam