ppt 25 antepartum
-
Upload
fredy-ferdian-pratama -
Category
Documents
-
view
12 -
download
1
description
Transcript of ppt 25 antepartum
![Page 1: ppt 25 antepartum](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022071920/55cf9a5d550346d033a16461/html5/thumbnails/1.jpg)
Perdarahan AntepartumGRACE VANNY SAYOW102009097
![Page 2: ppt 25 antepartum](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022071920/55cf9a5d550346d033a16461/html5/thumbnails/2.jpg)
Anamnesis : Identitas Keluhan utama + tambahan Haid Kehamilan Perkawinan RPD RPK Keluhan lain
![Page 3: ppt 25 antepartum](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022071920/55cf9a5d550346d033a16461/html5/thumbnails/3.jpg)
Pemeriksaan Fisik : TTV Pemeriksaan Obstetrik
inspeksipalpasi (leopold 1-4)
![Page 4: ppt 25 antepartum](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022071920/55cf9a5d550346d033a16461/html5/thumbnails/4.jpg)
aukultasi(120-160x/menit)
pemeriksaan edema
Pemeriksaan Penunjang : Pemeriksaan Laboratorium
darah lengkapkadar HBgol.darah dan rhesus
Pemeriksaan RadiologiUSG
![Page 5: ppt 25 antepartum](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022071920/55cf9a5d550346d033a16461/html5/thumbnails/5.jpg)
Working Diagnosis: Perdarahan berasal dari pervaginam Perdarahan pada kehamilan diatas 28minggu Diubah WHO menjadi 22minggu dan berat janin
>200gram Dibagi menjadi plasenta previa dan solitio
plasenta
![Page 6: ppt 25 antepartum](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022071920/55cf9a5d550346d033a16461/html5/thumbnails/6.jpg)
Different Diagnosis :Plasenta Previa Plasenta previa totalis Plasenta previa parsialis Plasenta previa marginalisEtiologi: Meningkat pada endometrium kurang baik(atrofi
endometrium atau kurangnya vaskularisasi desidua)
Epidemiologi: 2,8 dari 1000 kehamilan tunggal 3,9 dari 1000 kehamilan kembar plasenta previa memiliki resiko > untuk partus
pretem
![Page 7: ppt 25 antepartum](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022071920/55cf9a5d550346d033a16461/html5/thumbnails/7.jpg)
Patofisiologi : Umumnya terjadi trimester ketiga Perdarahan tidak dapat dihindari karena
ketidakmampuan serabut otot segmen bawah uterus berkontraksi
Gambaran Klinis : Tidak nyeri Darah merah segar Perdarahan pertama berlansung tidak banyak dan
berhenti sendiri
![Page 8: ppt 25 antepartum](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022071920/55cf9a5d550346d033a16461/html5/thumbnails/8.jpg)
Komplikasi : Syok akibat perdarahan Anemia Endometritis pasca persalinana Pada janin terjadi persalinan prematur
Tata Laksana : Segera perbaiki keadaan umum ibu Tunda terminasi kehamilan Segera lakukan terminasi
Prognosis :Dengan penanggulangan yang baik.
![Page 9: ppt 25 antepartum](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022071920/55cf9a5d550346d033a16461/html5/thumbnails/9.jpg)
Solutio Plasenta Terlepasnya plasenta menyebabkan timbunan
darah Lebih berbahaya dibanding previa plasenta Terjadi perdarahan tersembunyi di retro plasenta
Etiologi : Trauma eksternal Hipertensi kronik Tali pusat pendek Defisienzi gizi Merokok , alkohol, dll
![Page 10: ppt 25 antepartum](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022071920/55cf9a5d550346d033a16461/html5/thumbnails/10.jpg)
PatofisiologiPerdarahan kedalam desidua basalis – terbelah-meninggalkan lapisan tipis melekat pada miomentrium-hematoma desidual-pelepasan, kompresi, penghancuran plasenta.
Perdarahan terselubung terjadi : Terjadi efusi darah dibelakang plasenta Plasenta sepenuhnya terpisah Darah memperoleh akses ke rongga amnion
setelah nembus membran
![Page 11: ppt 25 antepartum](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022071920/55cf9a5d550346d033a16461/html5/thumbnails/11.jpg)
Gambaran Klinik : Perdarahan berwarna tua Rasa nyeri perut Uterus tegang terusDibagi menjadi 1.Solutio plasenta ringan2.Solutio plasenta sedang3.Solutio plasenta berat
![Page 12: ppt 25 antepartum](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022071920/55cf9a5d550346d033a16461/html5/thumbnails/12.jpg)
Komplikasi : Penyulit ibu:
turunnya tekanan darahgangguan pembekuan daraholiguriaperdarahan postpartum
Penyulit janin :asfiksia ringan sampai beratkematian janin
![Page 13: ppt 25 antepartum](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022071920/55cf9a5d550346d033a16461/html5/thumbnails/13.jpg)
Tatalaksana :1. Menghentikan perdarahan retroplasenter
istirahat totaldengan tokolitikobservasi lengkap
2. Resusitasi maternal dan fetalpemasangan infus dan transfusiberi kortikosteroid masif
3. Tindakan obstetri
Prognosis :Tergantung luasnya plasenta yang terlepas, banyak
nya perdarahan, dll.
![Page 14: ppt 25 antepartum](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022071920/55cf9a5d550346d033a16461/html5/thumbnails/14.jpg)
Partus Prematurus Persalinan premature dengan umur kehamilan <37
minggu dan berat janin < 2500 gram
Patofisiologi:Faktor Mayor : Kehamilan multiple, hidroamnion, riwayat abortus,
riwayat persalinan pretem sebelumnya.Faktor Minor : Perdarahan pervaginam, merokok, riwayat abortus
> 2xFaktor Ibu : Gizi kurang , penyakit menahun, pekerjaan terlalu
beratFaktor Janin : Cacat bawaan, infeksi dalam rahim
![Page 15: ppt 25 antepartum](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022071920/55cf9a5d550346d033a16461/html5/thumbnails/15.jpg)
Etiologi : Hipertensi Perkembangan janin terhambat Solutio/previa plasenta Diabetes
Gambaran Klinik : Kontraksi uterus meningkat Tanya dan cari gejala termasuk faktor mayor atau
minor Usia kehamilan 20-37 minggu
![Page 16: ppt 25 antepartum](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022071920/55cf9a5d550346d033a16461/html5/thumbnails/16.jpg)
Tata Laksana :Kelahiran harus berlansung dirumah sakit yang dilengkapi dengan perawatan intensif khusus.
Prognosis :Pada pusat pelayanan yang maju dengan fasilitas
yang optimal, bayi lahir prematur bayi mempunyai harapan hidup
![Page 17: ppt 25 antepartum](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022071920/55cf9a5d550346d033a16461/html5/thumbnails/17.jpg)
KesimpulanPendarahan antepartum adalah perdarahan pada kehamilan 22minggu, yang termasuk adalah previa dan solutio plasenta. Pentingnya diagnosis dini untuk mengurangi terjadinya komplikasi. Jadi Nyonya M ini menderita plasenta previa sesuai keluhan yang didapat.
![Page 18: ppt 25 antepartum](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022071920/55cf9a5d550346d033a16461/html5/thumbnails/18.jpg)
TERIMA KASIH