PowerPoint-pohja · • (1.1.2017, erityisen kalliita lääkkeitä vain 1 kk annos kerralla) ......
Transcript of PowerPoint-pohja · • (1.1.2017, erityisen kalliita lääkkeitä vain 1 kk annos kerralla) ......
Hengitysterveyttä
& hyvää elämää!
2018
• Mistä apua ja tukea?
• Kelan kanssa asiointi, ajanvaraus
• Lääke- ja matkakorvaukset
• Hoitotuki ja vammaistuki
• Vammaiskortti
• Kuntoutus
• Hoitotahto
Aiheet
Kunnan sosiaalitoimimm. vammaispalvelut (esim.
kuljetuspalvelut, asunnon
muutostyöt) omaishoidon tuki,
kotipalvelu
Kelamm. sairaanhoitokorvaukset,
vammais- ja hoitotuet,
kuntoutus, eläkkeet
Terveydenhuolto mm. kuntoutus, apuvälineet,
kuntoutusohjaus, kotisairaanhoito
TrafiVapautus ajoneuvon
perusverosta
Vammaisen pysäköintilupa
Mistä saa
apua ja
tukea?
VeroVeronmaksukyvyn alentumisvähennys
Invalidivähennys, kotitalousvähennys,
autoveron palautus,
autoveron huojennus
esh pth
• Etuuksia tulee hakea itse• Hakemus verkossa tai Kelaan toimitettavalla paperilomakkeella
• Hakemukseen usein lisättävä liitteitä, esim. lääkärintodistus tai
selvitys asumismenoista ja tuloista
• Toimistossa, verkossa, puhelimitse
• Kelan palvelunumerot arkisin 9-16• Eläkeasiat.................................020 692 202
• Sairastaminen ..........................020 692 204
• Toimeentulotuki.........................020 692 207
• Kuntoutus………………….........020 692 205
• Vammaistuet ja vammaiskortti...020 692 211
• Henkilökohtaisen puhelin- tai toimistoajan varaus verkossa
• www.kela.fi/ajanvaraus• www.kela.fi/kysy-kelasta
Kelan kanssa asiointi, ajanvaraus
Lääkekorvaukset
• Edellytys: vaikea ja pitkäaikainen sairaus
• Hakeminen: B-lääkärinlausunto Kelaan
Erityiskorvattavuus
• Erityisen kalliit lääkkeet (yhden pakkauksen hinta yli 1 000 €)
Kerralla voi ostaa määrän, jolla lääkekatto tulee täyteen
• (1.1.2017, erityisen kalliita lääkkeitä vain 1 kk annos kerralla)
Vuoden 2018 muutoksia lääkekorvauksissa
Lääkärin laatima ja sähköisesti allekirjoittama lääkemääräys
Valtakunnallinen Reseptikeskus
Tallentaa ja säilyttää keskitetysti reseptit ja apteekin toimitusmerkinnät 2,5 vuotta
• Paperinen potilasohje ei edellytys, mutta nopeuttaa asiointia
• Kela-kortti lääkekorvausten saamiseksi välttämätön
• www.omakanta.fi => omien tietojen katselumahdollisuus
Verkkopankkitunnisteilla, mobiilivarmenteella tai sirullisella henkilökortilla
reseptin uusintapyyntö Omakannassa
Sähköinen resepti eli eResepti
Potilastiedon valtakunnallinen arkisto
• potilaskertomustiedot, riskit, rokotustiedot
• voimassa oleva lääkitys ja laboratoriotulokset
Kuka voi nähdä?
• täysi-ikäiset voivat katsoa tietojaan, myös vanhemmat lastensa tietoja
• kirjautuminen verkkopankkitunnisteilla, mobiilivarmenteella tai sirullisella
henkilökortilla
Mitä voi nähdä ja voiko itse tehdä asetuksia?
• näkee lokitiedot tietojensa luovutuksista
• kuitata lukeneensa Potilastieto-arkistoinfon
• asettaa suostumuksia ja kieltoja omien potilastietojensa käyttämiseen eri
terveydenhuollon yksiköissä
• Hoitotahto, tulevaisuudessa sen voi tehdä itse.
Mitä hyötyä?
• Aiempien tutkimustulosten hyödyntäminen ja turhien toimenpiteiden
välttäminen
Kanta ja Omakanta (= Kansallinen terveysarkisto)
683 €/ kalenterivuosi
• Seurantakorttiin merkitään maksut
• Kortti vaihdetaan vapaakorttiin katon tultua täyteen
* yleensä siinä yksikössä jossa katto täyttyy
• Maksujen seuranta on palvelun käyttäjän vastuulla
• Alle 18-vuotiaiden käyttämistä palveluista perityt maksut lasketaan yhteen hänen huoltajansa maksujen kanssa.
Maksukattoon sisältyvät:
- lyhytaikainen laitoshoito (esim. sairaalan vuorokausimaksu)
- poliklinikkamaksut, terveyskeskuslääkärimaksut, päivystysmaksut
- julkisen terveydenhuollon fysioterapia
- päiväkirurgia, sarjahoito esim. siedätyshoito
- päivä- ja yöhoito, kuntoutushoito
Ei sisälly: mm. lääkärintodistukset, hammashoito, sairaankuljetus eikä yksityisen laboratorio- ja kuvantamistutkimukset
Terveydenhuollon maksukatto 2018-19
Muista myös asiakasmaksulaki (3.8.1992/734)
11 §
Maksun perimättä jättäminen ja alentaminen
Sosiaalihuollon palveluista määrätty maksu ja terveydenhuollon
palveluista henkilön maksukyvyn mukaan määrätty maksu on jätettävä
perimättä tai sitä on alennettava siltä osin kuin maksun periminen
vaarantaa henkilön tai perheen toimeentulon edellytyksiä tai henkilön
lakisääteisen elatusvelvollisuuden toteuttamista.
- Kuntakohtainen. Tarkista tilanne omasta kunnastasi.
http://www.finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1992/19920734
Matkakorvaukset
• matka terveydenhuoltoon tai kuntoutukseen
• korvataan pääasiassa halvimman matkustustavan mukaan
• Taksin käyttöoikeus terveydenhuollon todistuksella
• lähimpään hoitavaan yksikköön
omavastuuosuus 25 € / yhdensuuntainen matka
oman auton käyttö => 0,20 €/km
yöpymisraha => enintään 20,18 €/yö
Hakuaika 6 kk matkasta
Kelan matkakorvaukset
o vuotuinen omavastuuosuus 300 € / kalenterivuosi
Matkakattoon sisällytetään omavastuut tai sitä pienemmät
matkakustannukset
– hae siis korvaus myös omavastuun alle jäävistä matkoista
Kela seuraa omavastuuta ja lähettää vuosiomavastuukortin
(SV191)
Väliaikainen todistus 1.1.2018 lähtien
Matkakatto
Taksimatkojen suorakorvaus
• terveydenhuollon todistuksella (SV 67) oikeus taksin käyttöön
• matka tilataan maakunnan tilausnumerosta
• Puutteelliset liikenneyhteydet
todistusta ei tarvita. Matka korvataan siltä osin kuin joukkoliikenne ei
ole käytettävissä.
Taksin käyttö perustellaan tilauspuhelun yhteydessä.
Huomioitavaa! Jos taksimatkaa ei tilata välityskeskuksesta, Kela ei korvaa matkaa.
• Vakiotaksioikeus (pitkäaikainen taksin käyttöön oikeuttava todistus
terveydenhuollosta) Kelan yksilökohtainen harkinta
Taksimatka terveydenhuoltoon
19 “Yksi idea jokaiselta tarkoittaa jo yli 30 000:ta ideaa.”
• Jokaisella maakunnalla on oma tilausnumeronsa
• Tilausnumerot kunnittain: https://bit.ly/2P6MPj8
• Puhelu on maksuton
• Soita tilaus heti kun olet saanut vastaanottoajan, mutta
viimeistään edellisenä päivänä ennen klo 14.00.
• samalla kertaa voi tilata kaikki matkat kaksi viikkoa etukäteen
• myös kiireellisissä sairaustapauksissa
• asiakkaalta kysytään henkilötietojen lisäksi mm. apuvälineistä
• samassa kyydissä voi olla useita matkustajia
Taksi tilattava alueellisesta keskuksesta
Vammaispalvelulain perusteella vaikeavammaisille on järjestettävä välttämättömien
työhön ja opiskeluun liittyvien matkojen lisäksi
asioimiseen, virkistykseen ja yhteiskunnalliseen osallistumiseen
• erityisiä vaikeuksia liikkumisessaan, eikä voi vamman tai sairauden vuoksi
käyttää julkisia joukkoliikennevälineitä ilman kohtuuttoman suuria vaikeuksia
• vähintään 18 yhdensuuntaista matkaa kuukaudessa
• oman asuinkunnan tai lähikuntien alueelle
• voidaan periä kohtuullinen maksu ja voi liittyä saattajapalvelu
Sosiaalihuoltolain perusteella vapaa-ajan menoihin ja asiointeihin
• esim. vanhuksille osana kotona selviytymisen tukemista
• Vapaa-aika ja asiointi, mutta EI lääkäri- tai sairaanhoitomatkoihin (Kela)
• Harkinnanvarainen, määrärahasidonnainen, tulot huomioidaan
• Lääkärintodistus =>yksityiskohtainen kuvaus liikunta- ja toimintakyvystä
• Haetaan kunnan sosiaalitoimesta
• Omavastuu
Kuljetuspalvelut kunnasta
Alle 16-vuotiaan vammaistuki
16 vuotta täyttäneen vammaistuki
Eläkettä saavan hoitotuki
• Toimintakyky on alentunut vähintään vuoden ajan.
• Avuntarve henkilökohtaisissa toiminnoissa, kotitaloustöissä ja
asioinnissa kodin ulkopuolella.
• Ohjauksen ja valvonnan tarve
• Ei edellytetä erityiskustannuksia, mutta voivat vaikuttaa tuen
määrää korottavasti
• Alle 16-vuotiaan vammaistuki: tavanomaista suurempi hoidon ja
huolenpidon tarve
Hoitotuen edellytykset
Perushoitotuki 70,52 €/kk
eläkkeensaaja tarvitsee henkilökohtaisissa toiminnoissa,
kotitaloustöissä ja asioinnissa kodin ulkopuolella säännöllisesti,
vähintään viikoittain toistuvaa apua tai ohjausta ja valvontaa
Korotettu hoitotuki 153,63 €/kk
eläkkeensaaja tarvitsee monissa henkilökohtaisissa toiminnoissa jokapäiväistä, aikaa vievää apua, huomattavissa määrin säännöllistä ohjausta ja valvontaa
Ylin hoitotuki 324,85 €/kk
eläkkeensaaja on yhtämittaisen hoidon ja valvonnan tarpeessa
• Hakemusta tehdessä kannattaa kiinnittää huomiota hoitotuen eri tasojen vaatimuksiin.
• Perustele tarkasti tarve.
Eläkettä saavan ht: Tuen taso v. 2018
• Perusvammaistuki 92,14 €
• Korotettu vammaistuki 215 €
• Ylin vammaistuki 416,91 €
Vammaistuen määrä (aikuiset ja lapset)
EU:n Vammaiskortti
• Kelan lomake (VK 1) sähköisesti tai postitse
Kela tarkastaa oikeuden
Kela lähettää sähköpostitse linkin
tilauspalveluun
Vammaiskortti haetaan Kelasta
• Kelan lomake (VK 1) sähköisesti tai postitse
Kela tarkastaa oikeuden
Kela lähettää sähköpostitse linkin
tilauspalveluun
Vammaiskortti haetaan Kelasta
• Hoitotahto henkilön tahdon ilmaus tulevasta hoidosta siltä
varalta, ettei itse pysty ilmaisemaan tahtoaan.• Vähentää omaisten epätietoisuutta ja ahdistusta hoitoratkaisuissa ja
helpottaa hoitohenkilökunnan työtä.
• Toiveet hoidosta, kielto tietyistä hoitotoimenpiteistä.• Voi koskea myös muita kuin sairaanhoidollisia ja lääkkeellisiä toiveita.
• Hyvä tehdä kirjallisesti todistajien allekirjoituksin.• Myös suullinen mahdollinen, jolloin kannattaa liittää sairauskertomukseen.
• Kannattaa liittää sairauskertomukseen, mutta voi pitää itsellään, jolloin hyvä
kertoa läheisille, missä hoitotahtoa säilytetään.
• Kanta-palveluun – tulevaisuudessa Omakannan kautta.
• https://www.thl.fi/fi/palvelut-ja-asiointi/lomakkeet/hoitotahto
• https://www.muistiliitto.fi/fi/etuudet-ja-oikeudet/hoitotahto
• http://muistiasiantuntijat.fi/tuemme.php?udpview=testamentti
Hoitotahto
Kuntoutus ja
sopetutumisvalmennuskurssit
• Keskustele lääkärin tai hoitajan kanssa kuntoutuksen
mahdollisuudesta
• Kelan hakemus KU132
• Liitteeksi lääkärin B-lausunto tai kuntoutussuunnitelma
• Muista! Kelan matkakorvaus kuntoutukseen ja kuntoutusraha
• Lisätietoa:
• www.kela.fi/kuntoutus
• http://www.kela.fi/kuntoutus-pikaopas
• Kelan neuvontanumerosta 020 692 205 => esim.
kuntoutushakemuslomakkeen täyttämisessä
• Paikallisesta toimistosta
• https://www.hengitysliitto.fi/fi/hengityssairaudet/kuntoutus
Hae kuntoutukseen
Mikä kurssi minulle? www.kela.fi/kuntoutus-ja-sopeutumisvalmennuskurssit
IKKU-kuntoutusta ikääntyneelle
monisairaalle
Muista myös tuetut lomat
(Stea)
https://www.hengitysliitto.fi/fi/hengityssairaud
et/kuntoutus/tuetut-lomat
Lomajärjestäjänä mm.
Maaseudun terveys- ja lomahuolto ry
www.mtlh.fi
Hyvinvointilomat
www.hyvinvointilomat.fi
Solaris-lomat ry
www.solaris-lomat.fi
Palkansaajien hyvinvointi ja terveys PHT ry
www.pht.fi => Työikäisille
• 2018 julkaistu STM:n opas: Valtakunnalliset lääkinnällisen
kuntoutuksen apuvälineiden luovutusperusteet
• Ohjeistaa terveydenhuoltoa
• Hoito- ja kuntoutussuunnitelma (asiakassuunnitelma)
• CPAP ja happihoidon apuvälineet
• Lääkesumuttimet, tilanjatkeet, yskityslaitteet…
Lääkinnällisen kuntoutuksen apuvälineet
Sosiaaliturvaopas
Päivitetään vuosittain
www.sosiaaliturvaopas.fi
www.kansalaisneuvonta.fi
ohjaa oikeaan julkiseen palveluun ja neuvoo palveluiden käytössä
www.suomi.fi
www.hoitopaikanvalinta.fi
Mistä tietoa sosiaaliturvasta?
Sosiaali- ja terveysturvan neuvonta
torstaisin klo 9 -12
020 757 5150
**********
Sisäilma- ja korjausneuvonta
maanantaista torstaihin klo 9-15
020 757 5181
**********
Stumppi-neuvonta, www.stumppi.fi
Tupakoiville, tupakoinnin lopettamista suunnitteleville ja jo lopettaneille
Stumppi-puhelin
maanantaisin ja tiistaisin klo 10-18, torstaisin 13-16
0800 148 484
**********
Sisäilmasta sairastuneiden vertaispuhelin
Puhelin palvelee tiistaisin klo 9 – 12 ja torstaisin klo 16 – 19 numerossa
044 407 7010
Hengitysliiton neuvontapalvelut
Katri Nokela
Sosiaali- ja terveyspoliittinen
asiantuntija
040 669 2096
Hengitysliitto ry
Oltermannintie 8, PL 40
00621Helsinki
Ollaan yhteydessä!