Laporan Kasus

Kharinta Darmawan2012-11-085PASIEN 1

22 ThnDengan keluhan :terdapat permukaan berupa garis yang menonjol, tidak sakit pada pipi bagian dalam sebelah kiri dan kanan,pasien tidak menyadari mulai kapan permukaan tersebut timbul, permukaan tersebut tidak melebar dan tidak mengganggu.Pasien mengaku sering menghisap-hisap pipinya.Lab. Penyakit Mulut RSGM UPDM(B) PEMERIKSAAN INTRA ORAL

Mukosa Pipi Kiri : garis putih, bergelombong, menonjol dengan panjang kurang lebih 3 cm menghadap regio gigi 36-38 Mukosa pipi kanan : garis putih, bergelombang, menonjol dengan panjang kurang lebih 1 cm menghadap regio 46-48Diagnosa : Cheek BitingPerawatan : Pasien diminta menghilangkan kebiasaan buruknya, menghisap-hisap pipiPrognosis : Baik

CHEEK BITINGsuatu lesi sebagai akibat kebiasaan menghisap pipi akibat maloklusi, kebiasaan oral atau kurangnya koordinasi dalam pengunyahan sehingga menyebabkan traumaEtiologi : faktor psikogenik (stress, cemas, kelainan neuromuskular)Gambaran klinis : abrasi epitelium superfisial yang meninggalkan fragmen keputihan dengan latar belakang kemerahan di dekat garis oklusiPerawatan :menghilangkan faktor penyebab iritasi kronis, kadang penggunaan acrylic guard dapat diaplikasikanDIAGNOSA BANDING CHEEK BITINGCheek BitingLinea AlbaThrushGambarDefinisiLesi putih sebagai akibat kebiasaan menghisap pipi yang tidak disadari sehingga menyebabkan traumaGaris horizontal pada mukosa bukal, sejajar bidang oklusalLesi putih non keratotik yang terjadi akibat serbuan agen endogenous mulut yang infeksius pada lapisan superfisial dari mukosa mulut

Gambaran KlinisFragmen keputihan dengan latar belakang kemerahanGaris putih horizontal, lebih tebal dari sekelilingnya, dan biasanya bilateralSeperti plak atau flek putih yang bisa dikerokPerawatanMenghilangkan faktor penyebab iritasi kronis, acrylic guardMenghentikan kebiasaan, terapi psikologis, occlusal night guardBiopsi, obat anti jamur (larutan nystatin oral atau pastilles, tablet mikonazol)EtiologiFaktor psikogenik, kelainan neuromuskularAktivitas motorik dan faktor psikisKandidaPASIEN 2Dengan keluhan :terdapat benjolan lunak, tidak sakit pada permukaan pipi bagian dalam sebelah kiri. Pasien tidak menyadari mulai kapan benjolan tersebut timbul, benjolan tersebut tidak membesar namun mengganggu saat makan karena sering tergigit secara tidak sengaja.

Lab. Penyakit Mulut RSGM UPDM(B) 33 Thn

PEMERIKSAAN INTRA ORALMukosa pipi kiri : terdapat benjolan sesil, lunak dengan diameter kurang lebih 1 cm, berwarna merah tua. Setempat permukaan berwarna putih dan terletak menghadap gigi 25Diagnosa : iritasi fibroma oleh karena gigi 25Perawatan :Rujuk ke bagian prostodonsia guna dilakukan grinding pada permukaan bukal gigi 25 yang tajamEksisi

IRITASI FIBROMANeoplasma jinak akibat iritasi yang menerus sehingga mengakibatkan hiperplasia atau proliferasi yang reaktif pada jaringan ikatEtiologi : Iritasi KronisGambaran klinis : Massa semi menonjol, kuat, berbatas jelas, tak bertangkai atau bertangkai, berwarna merah muda, tertutup oleh mukosa yang tampaknya normal atau kadang-kadang tertutup oleh mukosa yang berwarna keputih-putihan akibat hiperkeratosis dan umumnya terletak pada mukosa bukal disekitar garis oklusal, bibir dan lidahPerawatan : menghilangkan sumber iritasinya, eksisi bedahDIAGNOSA BANDING IRITASI FIBROMAIritasi FibomaLipomaNeurofibroma SoliterGambarDefinisiNeoplasma jinak akibat iritasi yang menerusTumor jinak yang berasal dari jaringan lemakNeoplasma jinak yang mengandung campuran sel-sel schwann neoplastik dan akson-akson yang tersebar

Gambaran KlinisMassa semi menonjol, batas jelas, kuat, tak bertangkai atau bertangkai, berwarna merah muda kadang tertutup oleh mukosa yang berwarna keputihan, terletak pada bukal di sekitar garis oklusalMassa sub mukosa, berbatas jelas, lunak, berbentuk bulat / lonjong, kekuning-kuningan, permukaannya licin dan kadang terdapat pseudofluktuasiMassa semi menonjol, berbatas difus, kenyal, bertangkai, variasi warna mulai dari pucat hingga kekuningan, konsistensi kistik, ukuran besar hingga menimbulkan deformasiPerawatanMenghilangkan sumber iritasinya, eksisi bedahEksisiEksisi