«Pour lamélioration de la qualité, la gestion des risques et lévaluation en santé en Loire...
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«Pour l’amélioration de la qualité, la gestion des risques et l’évaluation en santé en Loire Atlantique»
Projet PATH-SSRProjet PATH-SSRDéveloppement d’Indicateurs
de Performance en SSR
Dr L. Moret, E. Duclay, I. Mahé-Galisson, Dr L. Moret, E. Duclay, I. Mahé-Galisson, N. Terrien, Pr P. LombrailN. Terrien, Pr P. Lombrail
Service d’Évaluation Médicale et d’Éducation Service d’Évaluation Médicale et d’Éducation Thérapeutique PIMESP – CHU de Nantes Thérapeutique PIMESP – CHU de Nantes
et Réseau QUALISANTE44et Réseau QUALISANTE44
JIQH 2010 – La VilletteJIQH 2010 – La Villette29 et 30 novembre 201029 et 30 novembre 2010
Atelier n°16 : Atelier n°16 : Indicateurs et Indicateurs et tableaux de bordtableaux de bord
«Pour l’amélioration de la qualité, la gestion des risques et l’évaluation en santé en Loire Atlantique»
• Au niveau nationalAu niveau national– Forte incitation au développement et à l’utilisation d’indicateurs
pour le pilotage interne des établissements de santé
• Au niveau local Au niveau local (Réseau Qualisanté 44)(Réseau Qualisanté 44)– Coordination du projet PATH-MCO en 2007-2008 de recueil
d’indicateurs de performance (12 éts MCO en Pays de la Loire sur 48)
– Groupe de travail (20 éts) sur la pertinence des journées d’hospitalisation en SSR
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ContexteContexte ContexteContexte
Forte demande des adhérents pour le Forte demande des adhérents pour le développement de travaux spécifiques du développement de travaux spécifiques du secteur SSRsecteur SSR
«Pour l’amélioration de la qualité, la gestion des risques et l’évaluation en santé en Loire Atlantique»
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Adaptation des dimensions
PATH-MCOPATH-MCO PATH-SSRPATH-SSR
Adaptation du modèle
Indicateurs spécifiques
Objectifs du Objectifs du projetprojet
Objectifs du Objectifs du projetprojet
• Obtenir un panel d’indicateurs utilisables par tout type de SSRObtenir un panel d’indicateurs utilisables par tout type de SSR
• Mesurer la performance globale du service / établissement.Mesurer la performance globale du service / établissement.
• Réaliser un benchmarking entre établissementRéaliser un benchmarking entre établissement
• Améliorer la qualité de la prise en charge du patientAméliorer la qualité de la prise en charge du patient
«Pour l’amélioration de la qualité, la gestion des risques et l’évaluation en santé en Loire Atlantique»
• Mise en place du groupe de travail PATH SSR• 14 établissements participants à la construction des
indicateurs (groupe de travail pluriprofessionnel)
• Modèle OMS-PATH– Modèle Global (6 dimensions, dont 2 perspectives
transversales)– Dynamique (interactions entre ces dimensions)– Opérationnel (panel d’indicateurs)
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MéthodeMéthode MéthodeMéthode
«Pour l’amélioration de la qualité, la gestion des risques et l’évaluation en santé en Loire Atlantique»
5
Approche centrée sur le patientApproche centrée sur le patientSatisfaction, Respect des droits et
Bientraitance
SécuritéSécurité
RessourcRessources es
humaineshumainesEfficiencEfficienc
e e
Efficacité Efficacité cliniqueclinique
Coordination Coordination et continuité et continuité
des soins des soins avec avec
l’environneml’environnementent
Sécurité du Sécurité du patientpatient
SécuritéSécuritéenvironnementenvironnement
aleale
Sécurité du Sécurité du personnelpersonnel
Management Management (Développement durable…)(Développement durable…)
Modèle OMS-PATHModèle OMS-PATH Modèle OMS-PATHModèle OMS-PATH
«Pour l’amélioration de la qualité, la gestion des risques et l’évaluation en santé en Loire Atlantique»
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Analyse de la littérature
Groupe de travail pluridisciplinaire
Accompagnement méthodologique du réseau
Sélection des indicateurs
Brainstorming initial
Cotations selon intérêt et faisabilité (consensus formalisé d’experts)
Élaboration des cahiers des charges des indicateurs
Expérimentation du recueil : recrutement de 50 SSR
Aide au recueil
Restitution des résultats & benchmarking entre établissements
Conduite du Conduite du projetprojet
Conduite du Conduite du projetprojet
Janvier à juin 2011
4ème trimestre 2011
1er semestre 2012
«Pour l’amélioration de la qualité, la gestion des risques et l’évaluation en santé en Loire Atlantique»
77
RésultatsRésultatsRésultatsRésultats
54 critères évoqués lors de la réunion de
lancement
54 critères évoqués lors de la réunion de
lancementOutil de cotation en ligne sur le Outil de cotation en ligne sur le
site Internet du réseausite Internet du réseau
23 indicateurs retenus- 13 nouveaux
- 5 issus des indicateurs IPAQSS- 3 indicateurs de ressources humaines
issus de PATH-MCO et du projet CLARTE- Indicateurs de Bientraitance
- Indicateurs de Développement durable
23 indicateurs retenus- 13 nouveaux
- 5 issus des indicateurs IPAQSS- 3 indicateurs de ressources humaines
issus de PATH-MCO et du projet CLARTE- Indicateurs de Bientraitance
- Indicateurs de Développement durable
IndicateurIndicateur
DDéénominateurnominateur
IndicateurIndicateur
DimensionDimension
ProcessusProcessus
Objectifs Objectifs -- argumentaireargumentaire
NumNuméérateurrateur
CritCritèèrere
DDéénominateurnominateur
IndicateurIndicateur
DimensionDimension
ProcessusProcessus
Objectifs Objectifs -- argumentaireargumentaire
NumNuméérateurrateur
CritCritèèrere
Processus de support Processus de pilotage Processus de réalisation
Approche centrée sur le patient
Efficacité CliniqueEfficienceSécurité
Ressources humaines
Coordination et continuité des soins avec l'environnement
Management
Contexte, impact d'amélioration, limites...
SousSous--groupegroupe
Processus de soinsProcessus de soins
GT PATH SSR GT PATH SSR -- 07/10/201007/10/2010
2 cotations2 cotations
Carte d’identité Carte d’identité de chaque de chaque indicateurindicateur
«Pour l’amélioration de la qualité, la gestion des risques et l’évaluation en santé en Loire Atlantique»
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Approche centrée sur le patientApproche centrée sur le patient
SécuritéSécurité
RessourcRessources es
humaineshumaines
EfficiencEfficience e Efficacité Efficacité
Coordination Coordination et continuité et continuité
des soinsdes soins
Sécurité du Sécurité du patientpatient SécuritéSécurité
environnementenvironnementaleale
Sécurité du Sécurité du personnelpersonnel
ManagementManagement
Modèle PATH en Modèle PATH en SSRSSR
Modèle PATH en Modèle PATH en SSRSSR
- IPAQSS douleur- IPAQSS DPA- IPAQSS escarre- IPAQSS nutrition
- Pertinence des journées- DMS / traceurs- Actes Rééd / traceurs- Délai entre décision et sortie- Retour imprévu en MCO- Iatrogénie
médicamenteuse
- Conformité demande d’admission/fiche de liaison- Préparation de la sortie- IPAQSS CRH
- Absentéisme- Turnover-Satisfaction au travail-- AES
- Projet de soins personnalisé- Délai d’accès au dossier- Personne de confiance
- Développement durable
- Satisfaction du patient,- Bientraitance
«Pour l’amélioration de la qualité, la gestion des risques et l’évaluation en santé en Loire Atlantique»
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PerspectivesPerspectivesPerspectivesPerspectives
Janvier à juin 2011 : élaboration des cahiers des charges pour chaque indicateurs
Janvier à juin 2011 : élaboration des cahiers des charges pour chaque indicateurs
Novembre 2010 à septembre 2011 : développement des outils de recueil
Novembre 2010 à septembre 2011 : développement des outils de recueil
Recueil en ligne et rapports automatisésRecueil en ligne et rapports automatisés
sur www.reseauqualisante.frsur www.reseauqualisante.fr
Octobre à décembre 2011 : expérimentation du recueil étendue
(recrutement de 50 établissements de SSR)
Octobre à décembre 2011 : expérimentation du recueil étendue
(recrutement de 50 établissements de SSR)