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Portfolio, la evaluación como herramienta para el aprendizaje 11 Seminario Taller en DPMC Escuela de Graduados 7-9 Nov 2012 José Antonio Prados Castillejo Doctor en Medicina Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria Vicepresidente de SAMFYC CS Lucano. Córdoba. España domingo 18 de noviembre de 2012

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Portfolio, la evaluación como herramienta para el

aprendizaje11 Seminario Taller en DPMC

Escuela de Graduados 7-9 Nov 2012

José Antonio Prados CastillejoDoctor en Medicina

Especialista en Medicina Familiar y ComunitariaVicepresidente de SAMFYCCS Lucano. Córdoba. España

domingo 18 de noviembre de 2012

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• Marco

• Cambio cultural

• Porqué Portfolio?

• Ejemplos

• Proyecto ARA

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Modelo de gestión del conocimiento

• Proyecto Semfyc

• Las sociedades científicas y la gestión del conocimiento, un paso más allá del desarrollo profesional continuo. Prados Castillejo, José Antonio. Aten Primaria. 2010; 42:338-41. - vol.42 núm 06

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GENERACIÓN/CAPTACIÓNDEL CONOCIMIENTO

HERRAMIENTASIDENTIFICACIÓNNECESIDADES

INDIVIDUALES o COLECTIVAS

HERRAMIENTASDIFUSIÓN DEL

CONOCIMIENTO

HERRAMIENTAS DPP/DPIDESARROLLO PROFESIONAL

PERSONALIZADO O INDIVIDUALIZADO

MODELO DE GESTION DEL CONOCIMIENTO SAMFYC 2012-2014

SOCIO

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GdT.- Grupos de TrabajoSSFF.- Sociedades FederadasUUDD.- Unidades DocentesSSCC.- Sociedades Científicas

GLOBO DE CONOCIMIENTO 1

GENERACIÓN/CAPTACIÓNDEL CONOCIMIENTOMBE, Necesidades (Cartera de

Servicios…)

SOCIO

Otras SSFF

GdTGdT Semfyc, Networks

internacionales, comunidades

de conocimiento...

Pacientes

Internet

Universidad

INVESTIGACIÓN

OTROS:Bancos de Talentos, Industria

Otras SSCC

UUDDREd UUDD, CNE, Tutores,

Residentes...Especialmente Formación y

Aprendizaje

Industria

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HERRAMIENTASIDENTIFICACIÓNNECESIDADES

INDIVIDUALES/COLECTIVASMBE, Necesidades (Cartera de Servicios…)

GLOBO DE CONOCIMIENTO

ACSA

HERRAMIENTASGRUPALES:

PBI, Foros, …

ECOE

PORTFOLIO

SEIC

HERRAMIENTAS INDEPENDIENTES:Autoevaluación, Incidentes Críticos, Informe de Autorreflexión, PUNs and DENs, Autocheck list, Autoauditorias, peer-review,

Imágenes clínicas, Simulaciones informáticas, Pacientes virtuales, Video/audiograbaciones, script, …

PBI.- Técn. grupal análisis entrevistaSEIC.- Sistema Evaluación Integrada de Competencias.Proyecto ARAMBE.- Med. Basada en la EvidenciaPUNS and DENS.- Autoevaluación

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AMF.- Revista y JornadasSL.- Second LifeGPC.- Guías de Práctica clínica

HERRAMIENTASDIFUSIÓN DEL

CONOCIMIENTOFilosofía: Sostenibilidad, Acreditación, fuera papel, software libre...

GLOBO DE CONOCIMIENTO 3

WEB:

Página Web, Publicaciones online,Blogs, Facebook, Twitter...

PUBLICACIONES:Medicina de Familia Andalucía,

Monografías, GPC y Consensos, Micropildoras de GdT y

Programas...

CONGRESOS Y JORNADAS:Congreso AutonómicoJornadas GdT, tutores

y residentes

CURSOS:Presenciales, Semipresenciales,

Online (Plataforma Moddle, Entornos inmersivos SL o similares)

Recursos Semfyc:

AMF, Publicaciones, Revistas,Cursos...

Otros:

APP, Coaching/Mentoring, Multimedia, Rotaciones, estancias extranjero,…

@pontealdiaAP

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ARA.- Proyecto Recertificación SSCCPPA.- Plan Personal de Aprendizaje

MEDICO DE FAMILIA

HERRAMIENTAS DPPDESARROLLO PROFESIONAL

PERSONALIZADO

GLOBO DE CONOCIMIENTO 4

INVESTIGACIÓNOTRAS:

Evaluación. Estructura profesional Samfyc, …

MUTUAS LABORGESTIÓN

INTEGRALRECERTIFICACIÓN

Consejería, ACSA, ARA?

URGENCIASDOCENCIA/TUTORIZACIÓN

¿Acuerdo ACSA?WEB PERSONALIZADA

Mapa de CompetenciasPerfil Competencialsubjetivo/objetivo

Herramientas evaluativasPPA

Acreditación ACSA

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GENERACIÓN/CAPTACIÓNDEL CONOCIMIENTO

HERRAMIENTASIDENTIFICACIÓNNECESIDADES

INDIVIDUALES o COLECTIVAS

HERRAMIENTASDIFUSIÓN DEL

CONOCIMIENTO

HERRAMIENTAS DPP/DPIDESARROLLO PROFESIONAL

PERSONALIZADO O INDIVIDUALIZADO

MODELO DE GESTION DEL CONOCIMIENTO SAMFYC 2012-2014

SOCIO

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Cambio cultural• ¿Nos formamos para pasar las

evaluaciones o nos evaluamos para aprender?

• Es mejor el feedback sobre lo que soy capaz de hacer o sobre lo que hago?

• ¿Podemos encontrar pruebas en nuestra/su práctica clínica diaria de lo que hacemos bien y de lo que es mejorable?

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Cambio cultural• ¿Nos formamos para pasar las

evaluaciones o nos evaluamos para aprender?

• Es mejor el feedback sobre lo que soy capaz de hacer o sobre lo que hago?

• ¿Podemos encontrar pruebas en nuestra/su práctica clínica diaria de lo que hacemos bien y de lo que es mejorable?

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CAMBIO CULTURAL: ENSEÑANZA: FORMAR PARA EVALUAR APRENDIZAJE: EVALUAR PARA FORMAR

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Pero para que evaluarnos...

SI QUEREMOS MEJORAR.......NECESIDAD DE HERRAMIENTAS QUE HAGAN EXPLÍCITAS NUESTRAS:

COMPETENCIAS CONSCIENTES

COMPETENCIAS INCONSCIENTES

INCOMPETENCIAS CONSCIENTES

INCOMPETENCIAS INCONSCIENTES

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Cómo las herramientas?

• CON OBJETIVOS CLAROS (QUE MIDE?)

• ORIENTADAS AL APRENDIZAJE. IMPACTO EDUCATIVO

• VÁLIDAS, FIABLES, FACTIBLES, ACEPTABLES, BAJO COSTE

• ACEPTADO POR COMUNIDAD CIENTÍFICA. DISEÑADAS/SUPERVISADAS POR LOS PROPIOS PROFESIONALES

• BASADO EN LA MEDIDA EN EL CUARTO ESCALÓN DE MILLER

• SENCILLA Y BARATA

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HACE

MUESTRA CÓMO HACER

SABE CÓMO HACER

SABE QUÉ HACER

UTILIDAD: INSTRUMENTO IDEAL

PESO

U = UTILIDAD !! F = FIABILIDAD ! V = VALIDEZ

IE = IMPACTO EDUCATIVO ! A = ACEPTABILIDAD! C = COSTE MODIFICADO DE BRAILOVSKI

U = (F X V X IE X A) / C

100%

0

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Cambio cultural• ¿Nos formamos para pasar las

evaluaciones o nos evaluamos para aprender?

• Es mejor el feedback sobre lo que soy capaz de hacer o sobre lo que hago?

• ¿Podemos encontrar pruebas en nuestra/su práctica clínica diaria de lo que hacemos bien y de lo que es mejorable?

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HACE

MUESTRA CÓMO HACER

SABE CÓMO HACER

SABE QUÉ HACER

LO REAL

SIMULACIÓN

EXPLICA LA ACCIÓN

CONOCE

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NO EXISTE EL INSTRUMENTO PERFECTO!!!

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UTILIDAD COMO INSTRUMENTO

INDIVIDUAL

F V IE A C

PESO

100%

0

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UTILIDAD PARA UN PROGRAMA DE

FORMACIÓN

F V IE A C

PESO

100%

0

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UTILIDAD PARA LA SELECCIÓN

F V IE A C

PESO

100%

0

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UTILIDAD PARA LA FORMACIÓN DE

RESIDENTES

F V IE A C

PESO100%

0

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Circuitos de evaluación

SON AQUELLOS INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN DE COMPETENCIAS QUE PERMITEN COMBINAR DIFERENTES TÉCNICAS DE EVALUACIÓN DE TAL MANERA QUE SE PUEDA REALIZAR UNA VALORACIÓN MAS GLOBAL DE UN PROFESIONAL DETERMINADO

LOS MAS CONOCIDOS:

ECOE, ASSESSMENT, PORTFOLIO, SEIC

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Cambio cultural

• ¿Nos formamos para pasar las evaluaciones o nos evaluamos para aprender?

• Es mejor el feedback sobre lo que soy capaz de hacer o sobre lo que hago?

• ¿Podemos encontrar pruebas en nuestra/su práctica clínica diaria de lo que hacemos bien y de lo que es mejorable?

domingo 18 de noviembre de 2012

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Qué es un Portfolio

ES UNA COLECCIÓN DE EVIDENCIAS QUE DEMUESTRAN QUE EL APRENDIZAJE PERSONAL NECESARIO HA SIDO COMPLETADO (RCGP, 1993)

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Qué es un PortfolioUN PORTFOLIO ES UNA HERRAMIENTA SIEMPRE

FORMATIVA (Y A VECES EVALUATIVA), EN LA QUE UN PROFESIONAL RECOGE DE FORMA INTELIGENTE DOCUMENTOS O REGISTROS,

“PRODUCTO” DE SU TRABAJO SOBRE LOS QUE INICIA, EL PROPIO PROFESIONAL (O A VECES TAMBIÉN UN OBSERVADOR EXTERNO), UN

PROCESO REFLEXIVO (AUTOEVALUACIÓN) QUE LE AYUDE A IDENTIFICAR QUE COMPETENCIAS

TIENE Y CUALES NECESITA MEJORAR, GENERANDO POR SI MISMO APRENDIZAJE

(PORTFOLIO SEMFYC, 2007) domingo 18 de noviembre de 2012

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Tipos de PortfolioSEGÚN SU OBJETIVO

PORTFOLIO FORMATIVO (EVALUACIÓN FORMATIVA).

PORTFOLIO EVALUATIVO (EVALUACIÓN SUMATIVA).

SEGÚN SU ESTRUCTURA

PORTFOLIO LIBRE.

PORTFOLIO ESTRUCTURADO (O ESTANDARIZADO).

PORTFOLIO SEMIESTRUCTURADO.

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Qué no es un Portfolio

LO QUE PRIMA LA EVALUACIÓN FRENTE A LA FORMACIÓN (AUSENCIA PROCESO REFLEXIVO)

EL CURRÍCULO O EL LIBRO CLÁSICO DEL RESIDENTE

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Ejemplos de Documentos

REGISTROS CLÍNICOS (HISTORIA, INFORMES DE DERIVACIÓN…)

TUTORÍAS Y PLANES DOCENTES

PLAN DE APRENDIZAJE (EVIDENCIAS DE APRENDIZAJE EN PROCESO O FINALIZADO)

AUDITORÍA, AUTOAUDITORÍAS

AUDIO Y VÍDEO GRABACIONES

DATOS CURRICULARES

INCIDENTES CRÍTICOS

DIARIO DE REFLEXIÓN (EMOCIONES Y SENTIMIENTOS GENERADOS POR EL APRENDIZAJE)

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Ejemplos de Documentos

INDICADORES DE LA PRÁCTICA (PERFIL FARMACOLÓGICO, RESULTADOS CLÍNICOS…)

EVALUACIONES EXTERNAS (PACIENTES, COLEGAS…)

RESULTADOS EXÁMENES

CASOS CLÍNICOS

PUBLICACIONES (ARTÍCULOS, LIBROS,…)

PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN

PROYECTOS COMUNITARIOS

PREMIOS Y LOGROS PERSONALES O PROFESIONALES

CREATIVIDAD, IMAGINACIÓN…

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Autorreflexión “retrospectiva”

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UTILIDAD

U = (F X V X IE X A) / C

100%

0

PESO

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Ventajas

ENFOCADO AL AUTOAPRENDIZAJE (GENERA FUNDAMENTALMENTE AUTORREFLEXIÓN WEBB 2012 O'SULLIVAN 2012)

ANÁLISIS DEL APRENDIZAJE NO DE FORMACIÓN (BROOMHEAD 2010)

IMPORTANTE IMPACTO EDUCATIVO

ÚNICO CIRCUITO ORIENTADO AL 4º ESCALÓN DE MILLER

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Ventajas

MAS BARATO SEGÚN Nº EVALUADOS Y ESTRUCTURA

ACEPTABILIDAD PROFESIONAL (AUTORRESPONSABILIDAD, GESTIONA EL RITMO, ENFOQUE A SU REALIDAD, EN SITIO DE TRABAJO CON GRAN DISPERSIÓN, NO SENSACIÓN DE “EXAMEN”…)

CENTRADO EN EL QUE APRENDE

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Ventajas

ESTIMULA LA FLEXIBILIDAD Y CREATIVIDAD

PERMITE COMBINACIÓN DE MUCHAS TÉCNICAS

CONCORDANCIA INTEROBSERVADOR >90 % CD DEFINE UN UMBRAL DE CALIDAD

ALTA VALIDEZ DE CARA Y CONSTRUCTO (DAVIS 2005)

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Ventajas

ALTO ALFA CRONBACH 0.9 (RIQUELME 2011, GALE 2010)

POTENCIA LA COLABORACIÓN ENTRE COLEGAS (TUTOR DEL PORTFOLIO)

PUEDE EVALUARSE A MUCHOS PROFESIONALES SIMULTÁNEAMENTE

NO ES “FOTO” SINO “VÍDEO”

TIEMPO DE EVALUACIÓN 1.5 HORAS EN P.

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Desventajas Portfolio

COMPLEJO DISEÑO

NO ES ÚTIL PARA VALORACIÓN DE ASPECTOS CONCRETOS SINO PARA LA GLOBALIDAD

DIFICULTAD PARA EVALUACIÓN DE HABILIDADES POCA PREVALENCIA

MUCHA BUROCRACIA

DIFICULTADES PARA QUIEN NO ESCRIBA BIEN

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Desventajas PortfolioMENOR FIABILIDAD MELVILLE 2004 DAVIS

2005 WEBB 2012 <0.6 (PERO ALTA CONCORDANCIA SIMPLE Y OTROS AUTORES COMO MILLER 2010 0,7, GALE 2010 0.62 TO 0.77, KEAR 2008 0.8)

POCOS DATOS DE VALIDEZ PREDICTIVA (DAVIS 2005)

AUMENTA EL ESFUERZO DEL TUTOR O PROFESORES

PROBLEMAS DE LOGÍSTICA EN PORTFOLIO EVALUATIVO (MUCHO PAPEL, MUCHA

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Revisiones sistemáticas Portfolio

OVEREEM 2007. POTENCIAL IMPORTANTE EN ANALISIS DEL PERFORMANCE. PSICOMETRIA Y EFECTIVIDAD POBREMENTE ESTUDIADA

DRIESSEN 2007. EFECTIVO PARA DESARROLLO Y EVALUACION DEL APRENDIZAJE. INTEGRACION EN CURRICULUM Y SOPORTE TUTOR ESENCIALES. EN EVALUACIÓN SUMATIVA VULNERABLE A OTRAS HERRAMIENTAS

TOCHEL 2009 POTENCIA AUTORREFLEXIÓN, LIMITADA EVIDENCIA FACT QUE INFLUYEN, VARIABILIDAD EN FIABILIDAD Y VALIDEZ, BENEFICIOS FORMATO ELECTRÓNICO

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Ejemplos

PORTFOLIO INICIAL CAMFIC - 4 TAREAS 2002

PORTFOLIO DPI INTEGRAL DEL MF

PORTFOLIO DEL RESIDENTE CNE MF

PORTFOLIO SEMI

PORTFOLIO DPI DOCENTE

ACSA

HEFOR / HEFOT

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ACSA

SAS: 84768 PROF EN 29 HOSP Y MAS DE 1500 CS. 7106 ESP HOSP Y 6484 ESP MF

CARRERA PROF. REPERC ECONÓMICA

7473 ACREDT (8603 FINALIZADOS), 5071 AUTOEVALUACION,

ACSA. Datos 1 oct 2012 http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria

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Portfolio docente del GCYS

16 COMPETENCIAS: 3 DE CONOCIMIENTO, 7 DE HABILIDAD Y 6 DE ACTITUD

48 INDICADORES GLOBALES

9 TAREAS DOCENTES

12 INDICADORES OPERATIVOS DE MEDIA POR TAREA

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Portfolio docente. TareasT01.- EVALUACIÓN DE LOS DISCENTES AL PROFESOR DE ENTREVISTA CLÍNICA!

T02.- OBSERVACIÓN EXTERNA POR EXPERTOS!

T03.- PEER-REVIEW. REVISIÓN POR PARES!

T04.- INCIDENTES CRÍTICOS EN DOCENCIA DE COMUNICACIÓN ASISTENCIAL!

T05.- VIDEOGRABACIÓN DE LA ACTIVIDAD DOCENTE!

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T06.- PARTICIPACIÓN EN ACTIVIDADES DOCENTES Y DE INVESTIGACIÓN, FOROS DE EXPERTOS… PUBLICACIONES!

T07.- VIDEOGRABACIÓN ENTREVISTAS CLÍNICAS CON PACIENTES REALES!

T08.- DISEÑO DE UNA GUÍA DOCENTE!

T09.- INFORME DE AUTORREFLEXIÓN SOBRE TAREAS ANTERIORES. PLAN DE APRENDIZAJE

Portfolio docente. Tareas

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Nuestra experienciaTERMINAN: 41.25 % DEL INTEGRAL. 46,34 % DEL DOCENTE (MILLER 2010 88 %)

UN NÚMERO IMPORTANTE DE TAREAS. ABRUMAN. COMPLEJIDAD

FEED-BACK.- ÁREAS DE MEJORA

IMPORTANCIA DE LA TUTORIZACIÓN

NIVEL DE IMPLICACIÓN

“TIEMPO*** CARGA ASISTENCIAL

CUESTA TRABAJO REFLEXIONAR (FALTA DE CULTURA?)

MALA APLICACIÓN. INTERACC INFORMÁTICA DIFÍCIL

¿QUÉ GANO YO?

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Nuestra experienciaESTIMULA Y CREA AUTORREFLEXIÓN CON MÉTODO

SE OBJETIVA ESCRIBIENDO. SE HACE CONSCIENTE

ESTIMULA EL APRENDIZAJE

CREA RUTINAS DE BUENA PRAXIS

LO RECOMENDARÍAN A COMPAÑEROS

LES GUSTA Y APRENDEN. (70-88 % QUERÍAN

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Nuestra experiencia

NECESIDAD DE BENEFICIOS INSTITUCIONALES. CLARIFICAR BENEFICIOS

PRIMAR TAREAS PROSPECTIVAS (IMPACTO EDUCATIVO)

EMPEZAR EN PREGRADO? PORTFOLIOS FORMATIVOS?

SIMPLICIDAD

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Proyecto Ara

Plan estratégico para la implantación por las instituciones

pública de procesos de Certificación/Recertificación

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Asociación Española de Biopatología Médica (AEBM)

Sociedad Española de Alergologia e Inmonología clínica (SEAIC)

Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular (SEACV)

Sociedad Española de Cirujanos (AEC)

Sociedad Española de Cirugía y Ortopedia Traumatológica (SECOT)

Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG)

Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (Semfyc)

Sociedad Española de Medicina General (SEMG)

Sociedad Española de Medicina Intensiva Crítica y unidades Coronarias (SEMICYUC)

Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI)

Sociedad Española de Nefrología (SEN)

Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR)

Sociedad Española de Neurología (SEN)

Sociedad Española de Oncocología Médica (SEOM)

Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR)

Sociedad Española de ORL (SEORL)

Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM)

Sociedad Española de Reumatología (SER)

Proyecto ARA (Acreditación-ReAcreditación)

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• Aseguramiento de la propia calidad:

Para confirmar que un médico cumple con los estándares de la profesión y,

en su defecto, cuáles son los requisitos que les faltan para alcanzarlo.

Excelente herramienta para profesionales interesados en procesos de

mejora continua.

• Como marca de prestigio:

Para reivindicar la propia pericia, de cara a la promoción laboral, o para la

propia satisfacción personal.

Recertificación ¿para qué?

RAZONES PERSONALES

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• Como información a terceros:

Para demostrar que se cumplen estándares de calidad a ofrecer servicios

a proveedores de servicios sanitarios.

Importante en un contexto de descentralización y también en la

asistencia privada sanitaria.

• Como información para el público:

Derecho a conocer si su médico tiene una calidad suficiente (Ley de

Autonomía del Paciente).

Conocer dónde puede recibir una atención de calidad, basándose en

criterios objetivos.

Recertificación ¿para qué?

RAZONES SOCIALES

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Estimular a las administraciones públicas para generar

circuitos de evaluación de competencias válidos, fiables y

flexibles, basados fundamentalmente en evaluación

formativa (buscando un impacto educativo), para el

desarrollo de procesos de certificación de posgrado

(liderados por las CNE) y recertificación de especialistas

(liderados por las SSCC junto con las instituciones

públicas universidades...).

PROYECTO ARA

Objetivo

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El complejo mundo de las

definiciones...

Certificación / Acreditación

Recertificación / Reacreditación

Homologación

Recolegiación

Revalidación

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• Evaluación Formativa, es decir primando el impacto educativo, aunque pueda tener funciones sumativas.

• Procesos inicialmente voluntarios, primando el cambio cultural y la aceptabilidad por los profesionales.

• Procesos tutorizados, para aumentar el impacto educativo

• Procesos flexibles, adaptados a cada especialidad. Se sugieren metodologías ECOE o Portfolio (SEIC opcional)

PROYECTO ARA

Metodología

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• Desarrollo de herramientas formativas articuladas con los procesos evaluativos

• Cada 4-8 años según la especialidad

• Búsqueda de reconocimiento institucional. Garante de la calidad de los procesos

• Colaboración entre Sociedades Científicas

PROYECTO ARA

Metodología

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• Comité coordinador

• Comité Asesor del Proyecto ARA:

Constituido por representantes de las SSCC

Dirige las estrategias generales del proyecto

• Comité ARA de cada Sociedad Científica:

4-5 personas por especialidad

Aplican los consensos del ARA en su especialidad

Organización

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actividades realizadas

Consenso Documento ARA

Incorporación nuevas SSCC. Invitación FACME

Organización. Estructura. Reuniones periódicas

Creación Grupos ARA en cada SSCC

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actividades realizadas

Plan de comunicación: Difusión mediática.

Difusión interna

Apoyo Ministerio y FACME

Pendiente apoyo oficial OMC y CNE

Documentos técnicos ARA nº 1 y nº 2 (SEIC)

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Si quiere contactar conmigo:

CORREO. GOOGLE +:

[email protected]

TWITTER: JAPRADOS

PRESENTACIONES: WWW.SLIDESHARE.NET/JAPRADOS

FACEBOOK: JOSÉ ANTONIO PRADOS CASTILLEJO

domingo 18 de noviembre de 2012

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Gracias

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FORMACION: PIRÁMIDE DE KIRKPATRICK

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PARA TENER IMPACTO EDUCATIVO...

ESTAR CENTRADO EN EL QUE APRENDE

ESTAR BASADO EN LA AUTORREFLEXIÓN

ESTAR BASADA EN LA PROPIA RESPONSABILIDAD

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ECOE

= OSCE O EXAMEN MULTIESTACIÓN

ES UN CONJUNTO DE ESTACIONES POR LAS QUE EL PROFESIONAL VA PASANDO PROGRESIVAMENTE SIENDO SOMETIDO A DIFERENTES PRUEBAS (EJEMPLO: EST 1ª EXAMEN TIPO TEST, EST 2º PROFESIONAL SIMULADO CON UNA CONSULTA, EST 3ª CADENA DE DISTRIBUCIÓN FÁRMACOS, EST 4ª INTERACCIÓN FARMACOLÓGICA, EST 5ª REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA, …

DEBE TENER MAS DE 10-15 EST PARA BUENA FIABILIDAD (NORMAL 25)

MUY UTILIZADO PARA HOMOLOGACIÓN, CERTIFICACIÓN, RE-CERTIFICACIÓN Y SELECCIÓN (MIR EN CANADÁ)

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ECOE

VENTAJAS: ACEPTABLE POR EL PROFESIONAL, FIABLE, VALIDEZ DE CONSTRUCTO, MEDICIÓN GLOBAL, 3ER ESCALÓN MILLER (BASADO PRINCIPALMENTE EN PACIENTES SIMULADOS), PERMITE COMBINACIÓN DE MÚLTIPLES TÉCNICAS, PUEDE REALIZARSE EN VARIOS SITIOS SIMULTÁNEAMENTE

DESVENTAJAS: COMPLEJO LOGÍSTICAMENTE Y DE DISEÑO, CARO? BARATO? (350 " CON 10 ESTACIONES), NO MIDE PRÁCTICA REAL

TENDENCIA A SACAR LAS ESTACIONES DE SILLA (TEST, PICTORIALES, PREGUNTAS ABIERTAS DE RESPUESTA CORTA…) PARA ABARATAR PROCESO

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ASSESSMENT

CIRCUITO DE EVALUACIÓN PROVENIENTE DEL MUNDO EMPRESARIAL QUE VALORA COMPETENCIAS POTENCIALES PRINCIPALMENTE (EL POTENCIAL DEL INDIVIDUO) Y GENÉRICAS (LIDERAZGO, HABILIDADES RELACIONALES, CAPACIDAD DE ANÁLISIS…)

COMBINA TÉCNICAS DE ENTREVISTA CON PSICÓLOGOS (ENTREVISTAS ESTRUCTURADAS FOCALIZADAS), OBSERVACIÓN DE DINÁMICA DE GRUPO, BANDEJA DE ENTRADA (O BANDEJA IN TRAY), CUESTIONARIOS Y SIMULACIONES

UTILIZADO HABITUALMENTE EN SELECCIÓN DE PERSONAL

UTILIZACIÓN ESCASA EN PROFESIONES SANITARIOS (FALTAN DATOS PSICOMÉTRICOS POR TANTO)

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ASSESSMENT

VENTAJAS: UTILIZA TÉCNICAS PARA EVALUAR COMPETENCIAS NO VALORADAS HABITUALMENTE EN OTROS CIRCUITOS, ES LA MEJOR TÉCNICA EN SELECCIÓN PARA DEFINIR ENTRE VARIOS PROFESIONALES QUE YA HAN DEMOSTRADO SUS COMPETENCIAS

DESVENTAJAS: COMPLEJO LOGÍSTICAMENTE Y EL DISEÑO, CARO (HASTA 500-600 " POR PROFESIONAL), POCOS DATOS O NEGATIVOS SOBRE FIABILIDAD Y VALIDEZ PREDICTIVA, NO EXPERIENCIA EN PROFESIONES SANITARIAS, POCA ACEPTABILIDAD PROFESIONAL PROBABLE EN COLECTIVO SANITARIO

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REGISTRO CLÍNICO

HISTORIA, INFORMES DE INTERCONSULTA O DERIVACIÓN, INFORMES CLÍNICOS, ESTUDIO DE CASOS…

FRECUENTE. ÚTIL PARA:

CONOCIMIENTOS BIOMÉDICOS O PSICOSOCIALES

OBTENCIÓN DE DATOS PERTINENTES (ANAMNESIS O EXPLORACIÓN)

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Y MANEJO DIAGNÓSTICO

MANEJO TERAPÉUTICO

DIFICULTADES

EN “RETROSPECTIVA” POR MALA CALIDAD DE LOS REGISTROS

SISTEMA INFORMÁTICO

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INFORME DE AUTORREFLEXIÓN

EL PROFESIONAL REFLEXIONA SOBRE DETERMINADOS ASPECTOS DE SU PRÁCTICA RELACIONADOS CON UNA DETERMINADA COMPETENCIA O GRUPO DE COMPETENCIAS.

ESTANDARIZAR. ESFUERZO DE SÍNTESIS.

UN INFORME EN EL QUE EL PROPIO PROFESIONAL DEFINA SU PLAN DE APRENDIZAJE PUEDE APORTAR EVIDENCIAS SOBRE LA CAPACIDAD DE AUTOAPRENDIZAJE, SI ÉSTE ESTÁ AJUSTADO A LAS NECESIDADES DE MEJORA…

COMBINARLO POSTERIORMENTE (NO EN EL MISMO PORTFOLIO NECESARIAMENTE) CON OTRA TAREA CLÍNICA EN LA QUE SE ENCUENTREN EVIDENCIAS DE QUE EL PLAN HA SIDO REALIZADO Y SU RESULTADO.

TODO PORTFOLIO DEBERÍA ACABAR CON UN INFORME DE REFLEXIÓN SOBRE EL PROPIO PORTFOLIO Y UN PLAN DE APRENDIZAJE

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AUDIO-VIDEOGRABACIONES

LA GRABACIÓN DE SITUACIONES REALES ES LA TÉCNICA MAS ACEPTADA A NIVEL INTERNACIONAL PARA EVALUAR EN LA PRÁCTICA DIARIA ELEMENTOS COMO LA COMUNICACIÓN MÉDICO-PACIENTE, HABILIDADES MANUALES (CIRUGÍA!), PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICO-TERAPÉUTICOS,...

CUIDADO SONIDO Y CALIDAD GRABACIÓN

INCONVENIENTE: REQUIERE MATERIAL DE GRABACIÓN ESPECIAL

ES NECESARIO TAMBIÉN APORTAR PERMISO DEL PACIENTE (PUEDE SER UNA BUENA OPCIÓN PEDIRLO EN LA MISMA GRABACIÓN)

CUIDADO CON EL MATERIAL. CONFIDENCIALIDAD.

SUELE FORMAR PARTE DE LA MAYORÍA DE LOS PORTFOLIOS CONSULTADOS A NIVEL INTERNACIONAL.

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INCIDENTES CRÍTICOS

ES UNA DE LAS MEJORES TÉCNICAS DE EVALUACIÓN POR LO QUE APORTA DE FLEXIBILIDAD, CREATIVIDAD Y AUTORREFLEXIÓN, Y PROBABLEMENTE DEBA ESTAR INCLUIDA EN CUALQUIER PORTFOLIO.

SE TRATA DE REFLEXIONAR SOBRE ALGÚN ELEMENTO QUE EN LA PRÁCTICA DIARIA NOS HA APORTADO ALGÚN CONOCIMIENTO (O SU FALTA).

PARTES:

SE DESCRIBE LA SITUACIÓN

SE REFLEXIONA SOBRE LAS DIFICULTADES O ERRORES Y SUS REPERCUSIONES

ASPECTOS POSITIVOS O ÉXITOS

OBJETIVOS DE MEJORA

PLAN DE APRENDIZAJE PARA CONSEGUIRLOS.

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INDICADORES DE LA PRÁCTICA

PERFIL FARMACOLÓGICO, RESULTADOS CLÍNICOS…

ESTOS INDICADORES APORTAN EVIDENCIAS DE RESULTADOS. ANALIZAN GLOBALMENTE DETERMINADAS CAPACIDADES. NO APORTA DATOS PROCESO.

SE SUELEN UTILIZAR LOS ESTABLECIDOS POR LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA O SON FÁCILMENTE APORTADOS POR LA APLICACIÓN INFORMÁTICA QUE SE UTILICE.

NO DISCRIMINA LA ACTUACIÓN DE OTROS PROFESIONALES.

CAUTO EN LAS EVIDENCIAS QUE SE PRETENDEN DEMOSTRAR.

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EVALUACIONES EXTERNAS

PACIENTES, COLEGAS…

LOS INFORMES DE COMPAÑEROS, PACIENTES, JEFES… SON MUY UTILIZADOS EN EL MUNDO ANGLOSAJÓN Y PROBABLEMENTE DEBERÍAMOS EMPEZAR A CONFIAR MAS EN LA OPINIÓN DE LOS DEMÁS COMO FUENTE DE FEED-BACK “BIENINTENCIONADO”

PUEDE SER ÚTIL, INCLUSO EL MEJOR MEDIO, PARA VALORAR DETERMINADAS COMPETENCIAS (P.E. TRABAJO EN EQUIPO).

EN NUESTRO ENTORNO CULTURAL DEBERÍA UTILIZARSE EN EVALUACIÓN FORMATIVA PARA FAVORECER SU ACEPTABILIDAD.

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HEFOR

COMPETENCIA 1: ACTITUD DE APRENDIZAJE Y MEJORA CONTINUA

COMPETENCIA 2: CALIDAD DE PROMOVER Y ADAPTARSE AL CAMBIO, FLEXIBILIDAD / ADAPTACIÓN.

COMPETENCIA 3: TRABAJO EN EQUIPO

COMPETENCIA 4: ORIENTACIÓN AL CIUDADANO. RESPETO POR SUS DERECHOS

COMPETENCIA 5: CAPACIDAD PARA LA TOMA DE DECISIONES CLÍNICAS, DIAGNÓSTICAS Y TERAPÉUTICAS.

COMPETENCIA 6: GESTIÓN DEL TIEMPO

COMPETENCIA 7: COMUNICACIÓN Y/O HABILIDADES RELACIONALES (ENTREVISTA CLÍNICA)

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QUE PIENSAN DEL PORTFOLIO?

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PORTFOLIO RESIDENTES CNE MF

QUE APORTA:

BASADO EN COMPETENCIAS Y EN EL PNE

EVALUACIÓN FORMATIVA

BUENA METODOLOGÍA

MUY BASADO EN RELACIÓN RESIDENTE-TUTOR

LIMITACIONES:

NÚMERO DE TAREAS EXCESIVAS. DOCUMENTO EXTENSO Y COMPLEJO

4 AÑOS DE DESARROLLO

COMPLEJIDAD DE ALGUNA TAREA

IMPLANTACIÓN IRREGULAR SIN CULTURA

TUTORES NO PREPARADOS

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• Comité Coordinador del Proyecto ARA 2010:

Jose Antonio Prados (Semfyc), Pilar de Lucas (Separ), Jose Luis del Cura (Seram) y Avelino Ferrero (FACME)

Coordinación del trabajo de las distintas Sociedades

Representación a nivel mediático y de Autoridades

Distribución de la información

Planificación de las reuniones del Comité Asesor.

Organización

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