Poliza estudiantes
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REFERENCIA DE PAGO CIUDAD Y FECHA DE EXPEDICIÓN PÓLIZA NÚMERO 0209967-6 DELIMA MARSH S.A. LOS CORREDORES DE SEGUROS 5677 2432 12205451 BOGOTA D.C., 29 DE JUNIO DE 2012 01312205451 INTERMEDIARIO CÓDIGO OFICINA DOCUMENTO NÚMERO TOMADOR BOGOTA DISTRITO CAPITAL SECRETARIA DE EDUCACIÓN 8999990619 NIT ASEGURADO BOGOTA DISTRITO CAPITAL 8999990619 NIT BENEFICIARIO TERCEROS AFECTADOS DIRECCIÓN DE COBRO CL 54 B SUR # 5 63 CIUDAD BOGOTA D.C. TELÉFONO 5994476 AV. EL DORADO # 66 63 BOGOTA D.C. DIRECCIÓN DEL PREDIO ASEGURADO CIUDAD DEPARTAMENTO DESCRIPCIÓN DEL SECTOR BOGOTA D.C. SECTOR ESTATAL CODIGO ACTIVIDAD ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN DEL PREDIO ASEGURADO RIESGO No OFICINAS Y/O DESPACHOS PROFESIONALES 10 - 1 1 - CLIENTE - PARA EFECTOS DE CUALQUIER NOTIFICACIÓN LA DlRECClÓN DE LA COMPAÑÍA ES: BOGOTA D.C. CRA 11 # 93 - 46 SEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A. NIT 890.903.407-9 RESPONSABLE DE IMPUESTOS SOBRE LAS VENTAS REGIMEN COMÚN Seguros Generales Suramericana S.A. www.suramericana.com SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL Página 1 COBERTURAS DE LA PÓLIZA COBERTURA VLR. ASEGURADO VLR. MOVIMIENTO % ÍNDICE VARIABLE PRIMA I.V.A PRIMA + IVA BASICO RESPONSABILIDAD CIVIL 3.000.000.000 3.000.000.000 0 80.778.082 12.924.493 93.702.575 VIGENCIA DEL MOVIMIENTO DESDE HASTA NÚMERO DÍAS PRIMA IVA TOTAL A PAGAR VALOR A PAGAR EN LETRAS VIGENCIA DEL SEGURO DESDE HASTA NÚMERO DE RIESGOS VIGENTES VALOR ASEGURADO VALOR INDICE VARIABLE TOTAL VALOR ASEGURADO DOCUMENTO DE: POLIZA NUEVA 30-JUN-2012 30-MAR-2013 30-JUN-2012 30-MAR-2013 273 $80.778.082 $12.924.493 $93.702.575 1 $3.000.000.000,00 $0,00 $3.000.000.000,00 NOVENTA Y TRES MILLONES SETECIENTOS DOS MIL QUINIENTOS SETENTA Y CINCO PESOS M/L SOMOS GRANDES CONTRIBUYENTES. FAVOR NO EFECTUAR RETENCIÓN SOBRE EL IVA LAS PRIMAS DE SEGUROS NO ESTÁN SUJETAS A RETENCIÓN EN LA FUENTE DECRETO REGLAMENTARIO 2509/85 ART. 17 TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DELCONTRATO DEL SEGURO: "LA MORA DEL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATOY DARÁ DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN DE LA EXPEDICIÓN DEL CONTRATO". ELPRESENTE CONTRATO SE RIGE POR LAS CONDICIONES GENERALES Y PARTICULARES CONTENIDAS EN LA FORMA 01-13-040 , LAS CUALES SE ADJUNTAN EL TOMADOR, ASEGURADO, BENEFICIARIO O AFIANZADO, SE OBLIGAN A ACTUALIZAR ANUALMENTE O AL MOMENTO DE LA RENOVACIÓN DE LA PÓLIZA, LA INFORMACIÓN CONTENIDA EN EL FORMULARIO DE VINCULACIÓN DE CLIENTES Y SUS ANEXOS Y A ENTREGAR INFORMACIÓN VERAZ Y VERIFICABLE. A SU VEZ, LA COMPAÑÍA TIENE LA FACULTAD DE CANCELAR EL CONTRATO, DE CONFORMIDAD CON LO AUTORIZADO POR EL RÉGIMEN LEGAL PROPIO DE CADA CONTRATO, EN CASO DE DESATENCIÓN A ESTOS DEBERES. -VER CONDICIONES GENERALES DE LA PÓLIZA, Y ANEXO DE HMACC Y AMIT -VER INFORMACIÓN DE AMPAROS, ARTÍCULOS Y BIENES ASEGURADOS EN DOCUMENTO ADJUNTO 101 - NEGOCIOS ESTATALES RAMO PRODUCTO OFICINA USUARIO OPERACIÓN MONEDA NÚMERO PÓLIZA LÍDER DOCUMENTO COMPAÑÍA LÍDER FIRMA ASEGURADO 013 RC1 034 31884 01 PESO COLOMBIANO CEDIDO COASEGURO FIRMA AUTORIZADA IMPORTANTE: ESTE DOCUMENTO SÓLO ES VÁLIDO COMO RECIBO DE PRIMA, SI ESTÁ FIRMADO POR UN CAJERO O COBRADOR AUTORIZADO POR LA SURAMERICANA. SI SE ENTREGA A CAMBIO DE UN CHEQUE. LA PRIMA SÓLO SERÁ ABONADA AL RECIBIR SURAMERICANA SU VALOR. PARTICIPACIÓN DE COASEGURADORAS NOMBRE DE COASEGURADORA %PARTICIPACIÓN PARTICIPACIÓN SEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A. 35,00 28.272.329 ASEGURADORA COLSEGUROS S.A. 20,00 16.155.616 Q B E SEGUROS S A 35,00 28.272.329 MAPFRE SEGUROS GENERALES DE COLOMBIA S A 10,00 8.077.808 PARTICIPACIÓN DE ASESORES CÓDIGO NOMBRE DEL ASESOR COMPAÑÍA CATEGORÍA %PARTICIPACIÓN PRIMA 5677 DELIMA MARSH S.A. LOS CORREDORES DE SEGU SEGUROS GENERALES SURAMERICANA CORREDORES 100,00 28.272.329 104999 ASEGURADORA COLSEGUROS S.A. ASEGURADORA COLSEGUROS S.A. DIRECTO 100,00 16.155.616 114999 Q B E SEGUROS S A Q B E SEGUROS S A DIRECTO 100,00 28.272.329 274999 MAPFRE SEGUROS GENERALES DE COLOMBIA S A MAPFRE SEGUROS GENERALES DE COL DIRECTO 100,00 8.077.808
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REFERENCIA DE PAGOCIUDAD Y FECHA DE EXPEDICIÓN PÓLIZA NÚMERO0209967-6
DELIMA MARSH S.A. LOS CORREDORES DE SEGUROS 5677 2432 12205451
BOGOTA D.C., 29 DE JUNIO DE 2012 01312205451 INTERMEDIARIO CÓDIGO OFICINA DOCUMENTO NÚMERO
TOMADORBOGOTA DISTRITO CAPITAL SECRETARIA DE EDUCACIÓN 8999990619
NIT
ASEGURADOBOGOTA DISTRITO CAPITAL 8999990619
NIT
BENEFICIARIOTERCEROS AFECTADOS
DIRECCIÓN DE COBROCL 54 B SUR # 5 63
CIUDADBOGOTA D.C.
TELÉFONO5994476
AV. EL DORADO # 66 63 BOGOTA D.C. DIRECCIÓN DEL PREDIO ASEGURADO CIUDAD DEPARTAMENTO DESCRIPCIÓN DEL SECTOR
BOGOTA D.C. SECTOR ESTATALCODIGO
ACTIVIDAD ACTIVIDAD
DESCRIPCIÓN DEL PREDIO ASEGURADO RIESGO No
OFICINAS Y/O DESPACHOS PROFESIONALES 10 - 1
1
- CLIENTE -
PARA EFECTOS DE CUALQUIER NOTIFICACIÓN LADlRECClÓN DE LA COMPAÑÍA ES:
BOGOTA D.C.CRA 11 # 93 - 46
SEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A.NIT 890.903.407-9
RESPONSABLE DE IMPUESTOS SOBRE LAS VENTAS REGIMEN COMÚN
Seguros Generales Suramericana S.A. www.suramericana.com
SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL
Página 1
COBERTURAS DE LA PÓLIZA
COBERTURA VLR. ASEGURADO VLR. MOVIMIENTO% ÍNDICEVARIABLE PRIMA I.V.A PRIMA + IVA
BASICO RESPONSABILIDAD CIVIL 3.000.000.000 3.000.000.000 0 80.778.082 12.924.493 93.702.575
VIGENCIA DEL MOVIMIENTO DESDE HASTA
NÚMERO DÍAS PRIMA IVA TOTAL A PAGAR
VALOR A PAGAR EN LETRAS
VIGENCIA DEL SEGURO DESDE HASTA
NÚMERO DE RIESGOS VIGENTES VALOR ASEGURADO VALOR INDICE VARIABLE TOTAL VALOR ASEGURADO
DOCUMENTO DE:POLIZA NUEVA
30-JUN-2012 30-MAR-2013
30-JUN-2012 30-MAR-2013 273 $80.778.082 $12.924.493 $93.702.575
1 $3.000.000.000,00 $0,00 $3.000.000.000,00
NOVENTA Y TRES MILLONES SETECIENTOS DOS MIL QUINIENTOS SETENTA Y CINCO PESOS M/L
SOMOS GRANDES CONTRIBUYENTES. FAVOR NO EFECTUAR RETENCIÓN SOBRE EL IVALAS PRIMAS DE SEGUROS NO ESTÁN SUJETAS A RETENCIÓN EN LA FUENTE DECRETO REGLAMENTARIO 2509/85 ART. 17
TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DELCONTRATO DEL SEGURO: "LA MORA DEL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CONFUNDAMENTO EN ELLA PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATOY DARÁ DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DELOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN DE LA EXPEDICIÓN DEL CONTRATO".ELPRESENTE CONTRATO SE RIGE POR LAS CONDICIONES GENERALES Y PARTICULARES CONTENIDAS EN LA FORMA 01-13-040 , LAS CUALES SE ADJUNTAN
EL TOMADOR, ASEGURADO, BENEFICIARIO O AFIANZADO, SE OBLIGAN A ACTUALIZAR ANUALMENTE O AL MOMENTO DE LA RENOVACIÓN DE LA PÓLIZA, LA INFORMACIÓNCONTENIDA EN EL FORMULARIO DE VINCULACIÓN DE CLIENTES Y SUS ANEXOS Y A ENTREGAR INFORMACIÓN VERAZ Y VERIFICABLE. A SU VEZ, LA COMPAÑÍA TIENE LAFACULTAD DE CANCELAR EL CONTRATO, DE CONFORMIDAD CON LO AUTORIZADO POR EL RÉGIMEN LEGAL PROPIO DE CADA CONTRATO, EN CASO DE DESATENCIÓN A ESTOSDEBERES.
-VER CONDICIONES GENERALES DE LA PÓLIZA, Y ANEXO DE HMACC Y AMIT-VER INFORMACIÓN DE AMPAROS, ARTÍCULOS Y BIENES ASEGURADOS EN DOCUMENTO ADJUNTO101 - NEGOCIOS ESTATALES
RAMO PRODUCTO OFICINA USUARIO OPERACIÓN MONEDA
NÚMERO PÓLIZA LÍDER DOCUMENTO COMPAÑÍA LÍDERFIRMA ASEGURADO
013 RC1 034 31884 01 PESO COLOMBIANO
CEDIDO COASEGURO
FIRMA AUTORIZADAIMPORTANTE: ESTE DOCUMENTO SÓLO ES VÁLIDO COMO RECIBO DE PRIMA, SI ESTÁ FIRMADO POR UNCAJERO O COBRADOR AUTORIZADO POR LA SURAMERICANA. SI SE ENTREGA A CAMBIO DE UN CHEQUE. LAPRIMA SÓLO SERÁ ABONADA AL RECIBIR SURAMERICANA SU VALOR.
PARTICIPACIÓN DE COASEGURADORAS NOMBRE DE COASEGURADORA %PARTICIPACIÓN PARTICIPACIÓNSEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A. 35,00 28.272.329ASEGURADORA COLSEGUROS S.A. 20,00 16.155.616Q B E SEGUROS S A 35,00 28.272.329MAPFRE SEGUROS GENERALES DE COLOMBIA S A 10,00 8.077.808
PARTICIPACIÓN DE ASESORES CÓDIGO NOMBRE DEL ASESOR COMPAÑÍA CATEGORÍA %PARTICIPACIÓN PRIMA5677 DELIMA MARSH S.A. LOS CORREDORES DE SEGU SEGUROS GENERALES SURAMERICANA CORREDORES 100,00 28.272.329
104999 ASEGURADORA COLSEGUROS S.A. ASEGURADORA COLSEGUROS S.A. DIRECTO 100,00 16.155.616114999 Q B E SEGUROS S A Q B E SEGUROS S A DIRECTO 100,00 28.272.329274999 MAPFRE SEGUROS GENERALES DE COLOMBIA S A MAPFRE SEGUROS GENERALES DE COL DIRECTO 100,00 8.077.808
REFERENCIA DE PAGOCIUDAD Y FECHA DE EXPEDICIÓN PÓLIZA NÚMERO0209967-6
DELIMA MARSH S.A. LOS CORREDORES DE SEGUROS 5677 2432 12205451
BOGOTA D.C., 29 DE JUNIO DE 2012 01312205451 INTERMEDIARIO CÓDIGO OFICINA DOCUMENTO NÚMERO
TOMADORBOGOTA DISTRITO CAPITAL SECRETARIA DE EDUCACIÓN 8999990619
NIT
ASEGURADOBOGOTA DISTRITO CAPITAL 8999990619
NIT
BENEFICIARIOTERCEROS AFECTADOS
DIRECCIÓN DE COBROCL 54 B SUR # 5 63
CIUDADBOGOTA D.C.
TELÉFONO5994476
- CLIENTE -
PARA EFECTOS DE CUALQUIER NOTIFICACIÓN LADlRECClÓN DE LA COMPAÑÍA ES:
BOGOTA D.C.CRA 11 # 93 - 46
SEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A.NIT 890.903.407-9
RESPONSABLE DE IMPUESTOS SOBRE LAS VENTAS REGIMEN COMÚN
Seguros Generales Suramericana S.A. www.suramericana.com
SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL
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FECHA A PARTIR DE LA CUAL SE UTILIZA TIPO Y NUMERO DE LA ENTIDAD TIPO DE DOCUMENTO RAMO AL CUAL PERTENECE IDENTIFICACION INTERNA DE LA PROFORMA01 - 06 - 2009 13 - 18 P 12 F-01-13-040
TEXTOS Y ACLARACIONES ANEXAS
GENETRACION DE POLIZA SEGUN CONDICIONES PARTICULARES VIGENCIA POR 273 DIAS A PARTIR DE 2012/06/30
REFERENCIA DE PAGOCIUDAD Y FECHA DE EXPEDICIÓN PÓLIZA NÚMERO0209967-6
DELIMA MARSH S.A. LOS CORREDORES DE SEGUROS 5677 2432 12205451
BOGOTA D.C., 29 DE JUNIO DE 2012 01312205451 INTERMEDIARIO CÓDIGO OFICINA DOCUMENTO NÚMERO
TOMADORBOGOTA DISTRITO CAPITAL SECRETARIA DE EDUCACIÓN 8999990619
NIT
ASEGURADOBOGOTA DISTRITO CAPITAL 8999990619
NIT
BENEFICIARIOTERCEROS AFECTADOS
DIRECCIÓN DE COBROCL 54 B SUR # 5 63
CIUDADBOGOTA D.C.
TELÉFONO5994476
AV. EL DORADO # 66 63 BOGOTA D.C. DIRECCIÓN DEL PREDIO ASEGURADO CIUDAD DEPARTAMENTO DESCRIPCIÓN DEL SECTOR
BOGOTA D.C. SECTOR ESTATALCODIGO
ACTIVIDAD ACTIVIDAD
DESCRIPCIÓN DEL PREDIO ASEGURADO RIESGO No
OFICINAS Y/O DESPACHOS PROFESIONALES 10 - 1
1
- INTERMEDIARIO -
PARA EFECTOS DE CUALQUIER NOTIFICACIÓN LADlRECClÓN DE LA COMPAÑÍA ES:
BOGOTA D.C.CRA 11 # 93 - 46
SEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A.NIT 890.903.407-9
RESPONSABLE DE IMPUESTOS SOBRE LAS VENTAS REGIMEN COMÚN
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COBERTURAS DE LA PÓLIZA
COBERTURA VLR. ASEGURADO VLR. MOVIMIENTO% ÍNDICEVARIABLE PRIMA I.V.A PRIMA + IVA
BASICO RESPONSABILIDAD CIVIL 3.000.000.000 3.000.000.000 0 80.778.082 12.924.493 93.702.575
VIGENCIA DEL MOVIMIENTO DESDE HASTA
NÚMERO DÍAS PRIMA CP IVA TOTAL A PAGAR
VALOR A PAGAR EN LETRAS
VIGENCIA DEL SEGURO DESDE HASTA
NÚMERO DE RIESGOS VIGENTES VALOR ASEGURADO VALOR INDICE VARIABLE TOTAL VALOR ASEGURADO
DOCUMENTO DE:POLIZA NUEVA
30-JUN-2012 30-MAR-2013
30-JUN-2012 30-MAR-2013 273 $80.778.082 12,00 $12.924.493 $93.702.575
1 $3.000.000.000,00 $0,00 $3.000.000.000,00
NOVENTA Y TRES MILLONES SETECIENTOS DOS MIL QUINIENTOS SETENTA Y CINCO PESOS M/L
SOMOS GRANDES CONTRIBUYENTES. FAVOR NO EFECTUAR RETENCIÓN SOBRE EL IVALAS PRIMAS DE SEGUROS NO ESTÁN SUJETAS A RETENCIÓN EN LA FUENTE DECRETO REGLAMENTARIO 2509/85 ART. 17
TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DELCONTRATO DEL SEGURO: "LA MORA DEL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CONFUNDAMENTO EN ELLA PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATOY DARÁ DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DELOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN DE LA EXPEDICIÓN DEL CONTRATO".ELPRESENTE CONTRATO SE RIGE POR LAS CONDICIONES GENERALES Y PARTICULARES CONTENIDAS EN LA FORMA 01-13-040 , LAS CUALES SE ADJUNTAN
EL TOMADOR, ASEGURADO, BENEFICIARIO O AFIANZADO, SE OBLIGAN A ACTUALIZAR ANUALMENTE O AL MOMENTO DE LA RENOVACIÓN DE LA PÓLIZA, LA INFORMACIÓNCONTENIDA EN EL FORMULARIO DE VINCULACIÓN DE CLIENTES Y SUS ANEXOS Y A ENTREGAR INFORMACIÓN VERAZ Y VERIFICABLE. A SU VEZ, LA COMPAÑÍA TIENE LAFACULTAD DE CANCELAR EL CONTRATO, DE CONFORMIDAD CON LO AUTORIZADO POR EL RÉGIMEN LEGAL PROPIO DE CADA CONTRATO, EN CASO DE DESATENCIÓN A ESTOSDEBERES.
-VER CONDICIONES GENERALES DE LA PÓLIZA, Y ANEXO DE HMACC Y AMIT-VER INFORMACIÓN DE AMPAROS, ARTÍCULOS Y BIENES ASEGURADOS EN DOCUMENTO ADJUNTO101 - NEGOCIOS ESTATALES
RAMO PRODUCTO OFICINA USUARIO OPERACIÓN MONEDA
NÚMERO PÓLIZA LÍDER DOCUMENTO COMPAÑÍA LÍDERFIRMA ASEGURADO
013 RC1 034 31884 01 PESO COLOMBIANO
CEDIDO COASEGURO
FIRMA AUTORIZADAIMPORTANTE: ESTE DOCUMENTO SÓLO ES VÁLIDO COMO RECIBO DE PRIMA, SI ESTÁ FIRMADO POR UNCAJERO O COBRADOR AUTORIZADO POR LA SURAMERICANA. SI SE ENTREGA A CAMBIO DE UN CHEQUE. LAPRIMA SÓLO SERÁ ABONADA AL RECIBIR SURAMERICANA SU VALOR.
PARTICIPACIÓN DE COASEGURADORAS NOMBRE DE COASEGURADORA %PARTICIPACIÓN PARTICIPACIÓNSEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A. 35,00 28.272.329ASEGURADORA COLSEGUROS S.A. 20,00 16.155.616Q B E SEGUROS S A 35,00 28.272.329MAPFRE SEGUROS GENERALES DE COLOMBIA S A 10,00 8.077.808
PARTICIPACIÓN DE ASESORES CÓDIGO NOMBRE DEL ASESOR COMPAÑÍA CATEGORÍA %PARTICIPACIÓN PRIMA5677 DELIMA MARSH S.A. LOS CORREDORES DE SEGU SEGUROS GENERALES SURAMERICANA CORREDORES 100,00 28.272.329
104999 ASEGURADORA COLSEGUROS S.A. ASEGURADORA COLSEGUROS S.A. DIRECTO 100,00 16.155.616114999 Q B E SEGUROS S A Q B E SEGUROS S A DIRECTO 100,00 28.272.329274999 MAPFRE SEGUROS GENERALES DE COLOMBIA S A MAPFRE SEGUROS GENERALES DE COL DIRECTO 100,00 8.077.808
REFERENCIA DE PAGOCIUDAD Y FECHA DE EXPEDICIÓN PÓLIZA NÚMERO0209967-6
DELIMA MARSH S.A. LOS CORREDORES DE SEGUROS 5677 2432 12205451
BOGOTA D.C., 29 DE JUNIO DE 2012 01312205451 INTERMEDIARIO CÓDIGO OFICINA DOCUMENTO NÚMERO
TOMADORBOGOTA DISTRITO CAPITAL SECRETARIA DE EDUCACIÓN 8999990619
NIT
ASEGURADOBOGOTA DISTRITO CAPITAL 8999990619
NIT
BENEFICIARIOTERCEROS AFECTADOS
DIRECCIÓN DE COBROCL 54 B SUR # 5 63
CIUDADBOGOTA D.C.
TELÉFONO5994476
- INTERMEDIARIO -
PARA EFECTOS DE CUALQUIER NOTIFICACIÓN LADlRECClÓN DE LA COMPAÑÍA ES:
BOGOTA D.C.CRA 11 # 93 - 46
SEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A.NIT 890.903.407-9
RESPONSABLE DE IMPUESTOS SOBRE LAS VENTAS REGIMEN COMÚN
Seguros Generales Suramericana S.A. www.suramericana.com
SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL
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FECHA A PARTIR DE LA CUAL SE UTILIZA TIPO Y NUMERO DE LA ENTIDAD TIPO DE DOCUMENTO RAMO AL CUAL PERTENECE IDENTIFICACION INTERNA DE LA PROFORMA01 - 06 - 2009 13 - 18 P 12 F-01-13-040
TEXTOS Y ACLARACIONES ANEXAS
GENETRACION DE POLIZA SEGUN CONDICIONES PARTICULARES VIGENCIA POR 273 DIAS A PARTIR DE 2012/06/30
REFERENCIA DE PAGOCIUDAD Y FECHA DE EXPEDICIÓN PÓLIZA NÚMERO0209967-6
DELIMA MARSH S.A. LOS CORREDORES DE SEGUROS 5677 2432 12205451
BOGOTA D.C., 29 DE JUNIO DE 2012 01312205451 INTERMEDIARIO CÓDIGO OFICINA DOCUMENTO NÚMERO
TOMADORBOGOTA DISTRITO CAPITAL SECRETARIA DE EDUCACIÓN 8999990619
NIT
ASEGURADOBOGOTA DISTRITO CAPITAL 8999990619
NIT
BENEFICIARIOTERCEROS AFECTADOS
DIRECCIÓN DE COBROCL 54 B SUR # 5 63
CIUDADBOGOTA D.C.
TELÉFONO5994476
AV. EL DORADO # 66 63 BOGOTA D.C. DIRECCIÓN DEL PREDIO ASEGURADO CIUDAD DEPARTAMENTO DESCRIPCIÓN DEL SECTOR
BOGOTA D.C. SECTOR ESTATALCODIGO
ACTIVIDAD ACTIVIDAD
DESCRIPCIÓN DEL PREDIO ASEGURADO RIESGO No
OFICINAS Y/O DESPACHOS PROFESIONALES 10 - 1
1
- INTERMEDIARIO -
PARA EFECTOS DE CUALQUIER NOTIFICACIÓN LADlRECClÓN DE LA COMPAÑÍA ES:
BOGOTA D.C.CRA 11 # 93 - 46
SEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A.NIT 890.903.407-9
RESPONSABLE DE IMPUESTOS SOBRE LAS VENTAS REGIMEN COMÚN
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COBERTURAS DE LA PÓLIZA
COBERTURA VLR. ASEGURADO VLR. MOVIMIENTO% ÍNDICEVARIABLE PRIMA I.V.A PRIMA + IVA
BASICO RESPONSABILIDAD CIVIL 3.000.000.000 3.000.000.000 0 80.778.082 12.924.493 93.702.575
VIGENCIA DEL MOVIMIENTO DESDE HASTA
NÚMERO DÍAS PRIMA CP IVA TOTAL A PAGAR
VALOR A PAGAR EN LETRAS
VIGENCIA DEL SEGURO DESDE HASTA
NÚMERO DE RIESGOS VIGENTES VALOR ASEGURADO VALOR INDICE VARIABLE TOTAL VALOR ASEGURADO
DOCUMENTO DE:POLIZA NUEVA
30-JUN-2012 30-MAR-2013
30-JUN-2012 30-MAR-2013 273 $80.778.082 12,00 $12.924.493 $93.702.575
1 $3.000.000.000,00 $0,00 $3.000.000.000,00
NOVENTA Y TRES MILLONES SETECIENTOS DOS MIL QUINIENTOS SETENTA Y CINCO PESOS M/L
SOMOS GRANDES CONTRIBUYENTES. FAVOR NO EFECTUAR RETENCIÓN SOBRE EL IVALAS PRIMAS DE SEGUROS NO ESTÁN SUJETAS A RETENCIÓN EN LA FUENTE DECRETO REGLAMENTARIO 2509/85 ART. 17
TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DELCONTRATO DEL SEGURO: "LA MORA DEL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CONFUNDAMENTO EN ELLA PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATOY DARÁ DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DELOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN DE LA EXPEDICIÓN DEL CONTRATO".ELPRESENTE CONTRATO SE RIGE POR LAS CONDICIONES GENERALES Y PARTICULARES CONTENIDAS EN LA FORMA 01-13-040 , LAS CUALES SE ADJUNTAN
EL TOMADOR, ASEGURADO, BENEFICIARIO O AFIANZADO, SE OBLIGAN A ACTUALIZAR ANUALMENTE O AL MOMENTO DE LA RENOVACIÓN DE LA PÓLIZA, LA INFORMACIÓNCONTENIDA EN EL FORMULARIO DE VINCULACIÓN DE CLIENTES Y SUS ANEXOS Y A ENTREGAR INFORMACIÓN VERAZ Y VERIFICABLE. A SU VEZ, LA COMPAÑÍA TIENE LAFACULTAD DE CANCELAR EL CONTRATO, DE CONFORMIDAD CON LO AUTORIZADO POR EL RÉGIMEN LEGAL PROPIO DE CADA CONTRATO, EN CASO DE DESATENCIÓN A ESTOSDEBERES.
-VER CONDICIONES GENERALES DE LA PÓLIZA, Y ANEXO DE HMACC Y AMIT-VER INFORMACIÓN DE AMPAROS, ARTÍCULOS Y BIENES ASEGURADOS EN DOCUMENTO ADJUNTO101 - NEGOCIOS ESTATALES
RAMO PRODUCTO OFICINA USUARIO OPERACIÓN MONEDA
NÚMERO PÓLIZA LÍDER DOCUMENTO COMPAÑÍA LÍDERFIRMA ASEGURADO
013 RC1 034 31884 01 PESO COLOMBIANO
CEDIDO COASEGURO
FIRMA AUTORIZADAIMPORTANTE: ESTE DOCUMENTO SÓLO ES VÁLIDO COMO RECIBO DE PRIMA, SI ESTÁ FIRMADO POR UNCAJERO O COBRADOR AUTORIZADO POR LA SURAMERICANA. SI SE ENTREGA A CAMBIO DE UN CHEQUE. LAPRIMA SÓLO SERÁ ABONADA AL RECIBIR SURAMERICANA SU VALOR.
PARTICIPACIÓN DE COASEGURADORAS NOMBRE DE COASEGURADORA %PARTICIPACIÓN PARTICIPACIÓNSEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A. 35,00 28.272.329ASEGURADORA COLSEGUROS S.A. 20,00 16.155.616Q B E SEGUROS S A 35,00 28.272.329MAPFRE SEGUROS GENERALES DE COLOMBIA S A 10,00 8.077.808
PARTICIPACIÓN DE ASESORES CÓDIGO NOMBRE DEL ASESOR COMPAÑÍA CATEGORÍA %PARTICIPACIÓN PRIMA5677 DELIMA MARSH S.A. LOS CORREDORES DE SEGU SEGUROS GENERALES SURAMERICANA CORREDORES 100,00 28.272.329
104999 ASEGURADORA COLSEGUROS S.A. ASEGURADORA COLSEGUROS S.A. DIRECTO 100,00 16.155.616114999 Q B E SEGUROS S A Q B E SEGUROS S A DIRECTO 100,00 28.272.329274999 MAPFRE SEGUROS GENERALES DE COLOMBIA S A MAPFRE SEGUROS GENERALES DE COL DIRECTO 100,00 8.077.808
REFERENCIA DE PAGOCIUDAD Y FECHA DE EXPEDICIÓN PÓLIZA NÚMERO0209967-6
DELIMA MARSH S.A. LOS CORREDORES DE SEGUROS 5677 2432 12205451
BOGOTA D.C., 29 DE JUNIO DE 2012 01312205451 INTERMEDIARIO CÓDIGO OFICINA DOCUMENTO NÚMERO
TOMADORBOGOTA DISTRITO CAPITAL SECRETARIA DE EDUCACIÓN 8999990619
NIT
ASEGURADOBOGOTA DISTRITO CAPITAL 8999990619
NIT
BENEFICIARIOTERCEROS AFECTADOS
DIRECCIÓN DE COBROCL 54 B SUR # 5 63
CIUDADBOGOTA D.C.
TELÉFONO5994476
- INTERMEDIARIO -
PARA EFECTOS DE CUALQUIER NOTIFICACIÓN LADlRECClÓN DE LA COMPAÑÍA ES:
BOGOTA D.C.CRA 11 # 93 - 46
SEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A.NIT 890.903.407-9
RESPONSABLE DE IMPUESTOS SOBRE LAS VENTAS REGIMEN COMÚN
Seguros Generales Suramericana S.A. www.suramericana.com
SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL
Página 2
FECHA A PARTIR DE LA CUAL SE UTILIZA TIPO Y NUMERO DE LA ENTIDAD TIPO DE DOCUMENTO RAMO AL CUAL PERTENECE IDENTIFICACION INTERNA DE LA PROFORMA01 - 06 - 2009 13 - 18 P 12 F-01-13-040
TEXTOS Y ACLARACIONES ANEXAS
GENETRACION DE POLIZA SEGUN CONDICIONES PARTICULARES VIGENCIA POR 273 DIAS A PARTIR DE 2012/06/30
REFERENCIA DE PAGOCIUDAD Y FECHA DE EXPEDICIÓN PÓLIZA NÚMERO0209967-6
DELIMA MARSH S.A. LOS CORREDORES DE SEGUROS 5677 2432 12205451
BOGOTA D.C., 29 DE JUNIO DE 2012 01312205451 INTERMEDIARIO CÓDIGO OFICINA DOCUMENTO NÚMERO
TOMADORBOGOTA DISTRITO CAPITAL SECRETARIA DE EDUCACIÓN 8999990619
NIT
ASEGURADOBOGOTA DISTRITO CAPITAL 8999990619
NIT
BENEFICIARIOTERCEROS AFECTADOS
DIRECCIÓN DE COBROCL 54 B SUR # 5 63
CIUDADBOGOTA D.C.
TELÉFONO5994476
AV. EL DORADO # 66 63 BOGOTA D.C. DIRECCIÓN DEL PREDIO ASEGURADO CIUDAD DEPARTAMENTO DESCRIPCIÓN DEL SECTOR
BOGOTA D.C. SECTOR ESTATALCODIGO
ACTIVIDAD ACTIVIDAD
DESCRIPCIÓN DEL PREDIO ASEGURADO RIESGO No
OFICINAS Y/O DESPACHOS PROFESIONALES 10 - 1
1
- ASEGURADORA COLSEGUROS S.A. -
PARA EFECTOS DE CUALQUIER NOTIFICACIÓN LADlRECClÓN DE LA COMPAÑÍA ES:
BOGOTA D.C.CRA 11 # 93 - 46
SEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A.NIT 890.903.407-9
RESPONSABLE DE IMPUESTOS SOBRE LAS VENTAS REGIMEN COMÚN
Seguros Generales Suramericana S.A. www.suramericana.com
SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL
Página 1
COBERTURAS DE LA PÓLIZA
COBERTURA VLR. ASEGURADO VLR. MOVIMIENTO% ÍNDICEVARIABLE PRIMA I.V.A PRIMA + IVA
BASICO RESPONSABILIDAD CIVIL 3.000.000.000 3.000.000.000 0 80.778.082 12.924.493 93.702.575
VIGENCIA DEL MOVIMIENTO DESDE HASTA
NÚMERO DÍAS PRIMA CP IVA TOTAL A PAGAR
VALOR A PAGAR EN LETRAS
VIGENCIA DEL SEGURO DESDE HASTA
NÚMERO DE RIESGOS VIGENTES VALOR ASEGURADO VALOR INDICE VARIABLE TOTAL VALOR ASEGURADO
DOCUMENTO DE:POLIZA NUEVA
30-JUN-2012 30-MAR-2013
30-JUN-2012 30-MAR-2013 273 $80.778.082 12,00 $12.924.493 $93.702.575
1 $3.000.000.000,00 $0,00 $3.000.000.000,00
NOVENTA Y TRES MILLONES SETECIENTOS DOS MIL QUINIENTOS SETENTA Y CINCO PESOS M/L
SOMOS GRANDES CONTRIBUYENTES. FAVOR NO EFECTUAR RETENCIÓN SOBRE EL IVALAS PRIMAS DE SEGUROS NO ESTÁN SUJETAS A RETENCIÓN EN LA FUENTE DECRETO REGLAMENTARIO 2509/85 ART. 17
TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DELCONTRATO DEL SEGURO: "LA MORA DEL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CONFUNDAMENTO EN ELLA PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATOY DARÁ DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DELOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN DE LA EXPEDICIÓN DEL CONTRATO".ELPRESENTE CONTRATO SE RIGE POR LAS CONDICIONES GENERALES Y PARTICULARES CONTENIDAS EN LA FORMA 01-13-040 , LAS CUALES SE ADJUNTAN
EL TOMADOR, ASEGURADO, BENEFICIARIO O AFIANZADO, SE OBLIGAN A ACTUALIZAR ANUALMENTE O AL MOMENTO DE LA RENOVACIÓN DE LA PÓLIZA, LA INFORMACIÓNCONTENIDA EN EL FORMULARIO DE VINCULACIÓN DE CLIENTES Y SUS ANEXOS Y A ENTREGAR INFORMACIÓN VERAZ Y VERIFICABLE. A SU VEZ, LA COMPAÑÍA TIENE LAFACULTAD DE CANCELAR EL CONTRATO, DE CONFORMIDAD CON LO AUTORIZADO POR EL RÉGIMEN LEGAL PROPIO DE CADA CONTRATO, EN CASO DE DESATENCIÓN A ESTOSDEBERES.
-VER CONDICIONES GENERALES DE LA PÓLIZA, Y ANEXO DE HMACC Y AMIT-VER INFORMACIÓN DE AMPAROS, ARTÍCULOS Y BIENES ASEGURADOS EN DOCUMENTO ADJUNTO101 - NEGOCIOS ESTATALES
RAMO PRODUCTO OFICINA USUARIO OPERACIÓN MONEDA
NÚMERO PÓLIZA LÍDER DOCUMENTO COMPAÑÍA LÍDERFIRMA ASEGURADO
013 RC1 034 31884 01 PESO COLOMBIANO
CEDIDO COASEGURO
FIRMA AUTORIZADAIMPORTANTE: ESTE DOCUMENTO SÓLO ES VÁLIDO COMO RECIBO DE PRIMA, SI ESTÁ FIRMADO POR UNCAJERO O COBRADOR AUTORIZADO POR LA SURAMERICANA. SI SE ENTREGA A CAMBIO DE UN CHEQUE. LAPRIMA SÓLO SERÁ ABONADA AL RECIBIR SURAMERICANA SU VALOR.
PARTICIPACIÓN DE COASEGURADORAS NOMBRE DE COASEGURADORA %PARTICIPACIÓN PARTICIPACIÓNSEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A. 35,00 28.272.329ASEGURADORA COLSEGUROS S.A. 20,00 16.155.616Q B E SEGUROS S A 35,00 28.272.329MAPFRE SEGUROS GENERALES DE COLOMBIA S A 10,00 8.077.808
PARTICIPACIÓN DE ASESORES CÓDIGO NOMBRE DEL ASESOR COMPAÑÍA CATEGORÍA %PARTICIPACIÓN PRIMA5677 DELIMA MARSH S.A. LOS CORREDORES DE SEGU SEGUROS GENERALES SURAMERICANA CORREDORES 100,00 28.272.329
104999 ASEGURADORA COLSEGUROS S.A. ASEGURADORA COLSEGUROS S.A. DIRECTO 100,00 16.155.616114999 Q B E SEGUROS S A Q B E SEGUROS S A DIRECTO 100,00 28.272.329274999 MAPFRE SEGUROS GENERALES DE COLOMBIA S A MAPFRE SEGUROS GENERALES DE COL DIRECTO 100,00 8.077.808
REFERENCIA DE PAGOCIUDAD Y FECHA DE EXPEDICIÓN PÓLIZA NÚMERO0209967-6
DELIMA MARSH S.A. LOS CORREDORES DE SEGUROS 5677 2432 12205451
BOGOTA D.C., 29 DE JUNIO DE 2012 01312205451 INTERMEDIARIO CÓDIGO OFICINA DOCUMENTO NÚMERO
TOMADORBOGOTA DISTRITO CAPITAL SECRETARIA DE EDUCACIÓN 8999990619
NIT
ASEGURADOBOGOTA DISTRITO CAPITAL 8999990619
NIT
BENEFICIARIOTERCEROS AFECTADOS
DIRECCIÓN DE COBROCL 54 B SUR # 5 63
CIUDADBOGOTA D.C.
TELÉFONO5994476
- ASEGURADORA COLSEGUROS S.A. -
PARA EFECTOS DE CUALQUIER NOTIFICACIÓN LADlRECClÓN DE LA COMPAÑÍA ES:
BOGOTA D.C.CRA 11 # 93 - 46
SEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A.NIT 890.903.407-9
RESPONSABLE DE IMPUESTOS SOBRE LAS VENTAS REGIMEN COMÚN
Seguros Generales Suramericana S.A. www.suramericana.com
SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL
Página 2
FECHA A PARTIR DE LA CUAL SE UTILIZA TIPO Y NUMERO DE LA ENTIDAD TIPO DE DOCUMENTO RAMO AL CUAL PERTENECE IDENTIFICACION INTERNA DE LA PROFORMA01 - 06 - 2009 13 - 18 P 12 F-01-13-040
TEXTOS Y ACLARACIONES ANEXAS
GENETRACION DE POLIZA SEGUN CONDICIONES PARTICULARES VIGENCIA POR 273 DIAS A PARTIR DE 2012/06/30
REFERENCIA DE PAGOCIUDAD Y FECHA DE EXPEDICIÓN PÓLIZA NÚMERO0209967-6
DELIMA MARSH S.A. LOS CORREDORES DE SEGUROS 5677 2432 12205451
BOGOTA D.C., 29 DE JUNIO DE 2012 01312205451 INTERMEDIARIO CÓDIGO OFICINA DOCUMENTO NÚMERO
TOMADORBOGOTA DISTRITO CAPITAL SECRETARIA DE EDUCACIÓN 8999990619
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ASEGURADOBOGOTA DISTRITO CAPITAL 8999990619
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BENEFICIARIOTERCEROS AFECTADOS
DIRECCIÓN DE COBROCL 54 B SUR # 5 63
CIUDADBOGOTA D.C.
TELÉFONO5994476
AV. EL DORADO # 66 63 BOGOTA D.C. DIRECCIÓN DEL PREDIO ASEGURADO CIUDAD DEPARTAMENTO DESCRIPCIÓN DEL SECTOR
BOGOTA D.C. SECTOR ESTATALCODIGO
ACTIVIDAD ACTIVIDAD
DESCRIPCIÓN DEL PREDIO ASEGURADO RIESGO No
OFICINAS Y/O DESPACHOS PROFESIONALES 10 - 1
1
- Q B E SEGUROS S A -
PARA EFECTOS DE CUALQUIER NOTIFICACIÓN LADlRECClÓN DE LA COMPAÑÍA ES:
BOGOTA D.C.CRA 11 # 93 - 46
SEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A.NIT 890.903.407-9
RESPONSABLE DE IMPUESTOS SOBRE LAS VENTAS REGIMEN COMÚN
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COBERTURAS DE LA PÓLIZA
COBERTURA VLR. ASEGURADO VLR. MOVIMIENTO% ÍNDICEVARIABLE PRIMA I.V.A PRIMA + IVA
BASICO RESPONSABILIDAD CIVIL 3.000.000.000 3.000.000.000 0 80.778.082 12.924.493 93.702.575
VIGENCIA DEL MOVIMIENTO DESDE HASTA
NÚMERO DÍAS PRIMA CP IVA TOTAL A PAGAR
VALOR A PAGAR EN LETRAS
VIGENCIA DEL SEGURO DESDE HASTA
NÚMERO DE RIESGOS VIGENTES VALOR ASEGURADO VALOR INDICE VARIABLE TOTAL VALOR ASEGURADO
DOCUMENTO DE:POLIZA NUEVA
30-JUN-2012 30-MAR-2013
30-JUN-2012 30-MAR-2013 273 $80.778.082 12,00 $12.924.493 $93.702.575
1 $3.000.000.000,00 $0,00 $3.000.000.000,00
NOVENTA Y TRES MILLONES SETECIENTOS DOS MIL QUINIENTOS SETENTA Y CINCO PESOS M/L
SOMOS GRANDES CONTRIBUYENTES. FAVOR NO EFECTUAR RETENCIÓN SOBRE EL IVALAS PRIMAS DE SEGUROS NO ESTÁN SUJETAS A RETENCIÓN EN LA FUENTE DECRETO REGLAMENTARIO 2509/85 ART. 17
TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DELCONTRATO DEL SEGURO: "LA MORA DEL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CONFUNDAMENTO EN ELLA PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATOY DARÁ DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DELOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN DE LA EXPEDICIÓN DEL CONTRATO".ELPRESENTE CONTRATO SE RIGE POR LAS CONDICIONES GENERALES Y PARTICULARES CONTENIDAS EN LA FORMA 01-13-040 , LAS CUALES SE ADJUNTAN
EL TOMADOR, ASEGURADO, BENEFICIARIO O AFIANZADO, SE OBLIGAN A ACTUALIZAR ANUALMENTE O AL MOMENTO DE LA RENOVACIÓN DE LA PÓLIZA, LA INFORMACIÓNCONTENIDA EN EL FORMULARIO DE VINCULACIÓN DE CLIENTES Y SUS ANEXOS Y A ENTREGAR INFORMACIÓN VERAZ Y VERIFICABLE. A SU VEZ, LA COMPAÑÍA TIENE LAFACULTAD DE CANCELAR EL CONTRATO, DE CONFORMIDAD CON LO AUTORIZADO POR EL RÉGIMEN LEGAL PROPIO DE CADA CONTRATO, EN CASO DE DESATENCIÓN A ESTOSDEBERES.
-VER CONDICIONES GENERALES DE LA PÓLIZA, Y ANEXO DE HMACC Y AMIT-VER INFORMACIÓN DE AMPAROS, ARTÍCULOS Y BIENES ASEGURADOS EN DOCUMENTO ADJUNTO101 - NEGOCIOS ESTATALES
RAMO PRODUCTO OFICINA USUARIO OPERACIÓN MONEDA
NÚMERO PÓLIZA LÍDER DOCUMENTO COMPAÑÍA LÍDERFIRMA ASEGURADO
013 RC1 034 31884 01 PESO COLOMBIANO
CEDIDO COASEGURO
FIRMA AUTORIZADAIMPORTANTE: ESTE DOCUMENTO SÓLO ES VÁLIDO COMO RECIBO DE PRIMA, SI ESTÁ FIRMADO POR UNCAJERO O COBRADOR AUTORIZADO POR LA SURAMERICANA. SI SE ENTREGA A CAMBIO DE UN CHEQUE. LAPRIMA SÓLO SERÁ ABONADA AL RECIBIR SURAMERICANA SU VALOR.
PARTICIPACIÓN DE COASEGURADORAS NOMBRE DE COASEGURADORA %PARTICIPACIÓN PARTICIPACIÓNSEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A. 35,00 28.272.329ASEGURADORA COLSEGUROS S.A. 20,00 16.155.616Q B E SEGUROS S A 35,00 28.272.329MAPFRE SEGUROS GENERALES DE COLOMBIA S A 10,00 8.077.808
PARTICIPACIÓN DE ASESORES CÓDIGO NOMBRE DEL ASESOR COMPAÑÍA CATEGORÍA %PARTICIPACIÓN PRIMA5677 DELIMA MARSH S.A. LOS CORREDORES DE SEGU SEGUROS GENERALES SURAMERICANA CORREDORES 100,00 28.272.329
104999 ASEGURADORA COLSEGUROS S.A. ASEGURADORA COLSEGUROS S.A. DIRECTO 100,00 16.155.616114999 Q B E SEGUROS S A Q B E SEGUROS S A DIRECTO 100,00 28.272.329274999 MAPFRE SEGUROS GENERALES DE COLOMBIA S A MAPFRE SEGUROS GENERALES DE COL DIRECTO 100,00 8.077.808
REFERENCIA DE PAGOCIUDAD Y FECHA DE EXPEDICIÓN PÓLIZA NÚMERO0209967-6
DELIMA MARSH S.A. LOS CORREDORES DE SEGUROS 5677 2432 12205451
BOGOTA D.C., 29 DE JUNIO DE 2012 01312205451 INTERMEDIARIO CÓDIGO OFICINA DOCUMENTO NÚMERO
TOMADORBOGOTA DISTRITO CAPITAL SECRETARIA DE EDUCACIÓN 8999990619
NIT
ASEGURADOBOGOTA DISTRITO CAPITAL 8999990619
NIT
BENEFICIARIOTERCEROS AFECTADOS
DIRECCIÓN DE COBROCL 54 B SUR # 5 63
CIUDADBOGOTA D.C.
TELÉFONO5994476
- Q B E SEGUROS S A -
PARA EFECTOS DE CUALQUIER NOTIFICACIÓN LADlRECClÓN DE LA COMPAÑÍA ES:
BOGOTA D.C.CRA 11 # 93 - 46
SEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A.NIT 890.903.407-9
RESPONSABLE DE IMPUESTOS SOBRE LAS VENTAS REGIMEN COMÚN
Seguros Generales Suramericana S.A. www.suramericana.com
SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL
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FECHA A PARTIR DE LA CUAL SE UTILIZA TIPO Y NUMERO DE LA ENTIDAD TIPO DE DOCUMENTO RAMO AL CUAL PERTENECE IDENTIFICACION INTERNA DE LA PROFORMA01 - 06 - 2009 13 - 18 P 12 F-01-13-040
TEXTOS Y ACLARACIONES ANEXAS
GENETRACION DE POLIZA SEGUN CONDICIONES PARTICULARES VIGENCIA POR 273 DIAS A PARTIR DE 2012/06/30
REFERENCIA DE PAGOCIUDAD Y FECHA DE EXPEDICIÓN PÓLIZA NÚMERO0209967-6
DELIMA MARSH S.A. LOS CORREDORES DE SEGUROS 5677 2432 12205451
BOGOTA D.C., 29 DE JUNIO DE 2012 01312205451 INTERMEDIARIO CÓDIGO OFICINA DOCUMENTO NÚMERO
TOMADORBOGOTA DISTRITO CAPITAL SECRETARIA DE EDUCACIÓN 8999990619
NIT
ASEGURADOBOGOTA DISTRITO CAPITAL 8999990619
NIT
BENEFICIARIOTERCEROS AFECTADOS
DIRECCIÓN DE COBROCL 54 B SUR # 5 63
CIUDADBOGOTA D.C.
TELÉFONO5994476
AV. EL DORADO # 66 63 BOGOTA D.C. DIRECCIÓN DEL PREDIO ASEGURADO CIUDAD DEPARTAMENTO DESCRIPCIÓN DEL SECTOR
BOGOTA D.C. SECTOR ESTATALCODIGO
ACTIVIDAD ACTIVIDAD
DESCRIPCIÓN DEL PREDIO ASEGURADO RIESGO No
OFICINAS Y/O DESPACHOS PROFESIONALES 10 - 1
1
- MAPFRE SEGUROS GENERALES DE COLOMBIA S A -
PARA EFECTOS DE CUALQUIER NOTIFICACIÓN LADlRECClÓN DE LA COMPAÑÍA ES:
BOGOTA D.C.CRA 11 # 93 - 46
SEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A.NIT 890.903.407-9
RESPONSABLE DE IMPUESTOS SOBRE LAS VENTAS REGIMEN COMÚN
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COBERTURAS DE LA PÓLIZA
COBERTURA VLR. ASEGURADO VLR. MOVIMIENTO% ÍNDICEVARIABLE PRIMA I.V.A PRIMA + IVA
BASICO RESPONSABILIDAD CIVIL 3.000.000.000 3.000.000.000 0 80.778.082 12.924.493 93.702.575
VIGENCIA DEL MOVIMIENTO DESDE HASTA
NÚMERO DÍAS PRIMA CP IVA TOTAL A PAGAR
VALOR A PAGAR EN LETRAS
VIGENCIA DEL SEGURO DESDE HASTA
NÚMERO DE RIESGOS VIGENTES VALOR ASEGURADO VALOR INDICE VARIABLE TOTAL VALOR ASEGURADO
DOCUMENTO DE:POLIZA NUEVA
30-JUN-2012 30-MAR-2013
30-JUN-2012 30-MAR-2013 273 $80.778.082 12,00 $12.924.493 $93.702.575
1 $3.000.000.000,00 $0,00 $3.000.000.000,00
NOVENTA Y TRES MILLONES SETECIENTOS DOS MIL QUINIENTOS SETENTA Y CINCO PESOS M/L
SOMOS GRANDES CONTRIBUYENTES. FAVOR NO EFECTUAR RETENCIÓN SOBRE EL IVALAS PRIMAS DE SEGUROS NO ESTÁN SUJETAS A RETENCIÓN EN LA FUENTE DECRETO REGLAMENTARIO 2509/85 ART. 17
TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DELCONTRATO DEL SEGURO: "LA MORA DEL PAGO DE LA PRIMA DE LA PÓLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CONFUNDAMENTO EN ELLA PRODUCIRÁ LA TERMINACIÓN AUTOMÁTICA DEL CONTRATOY DARÁ DERECHO AL ASEGURADOR PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DELOS GASTOS CAUSADOS CON OCASIÓN DE LA EXPEDICIÓN DEL CONTRATO".ELPRESENTE CONTRATO SE RIGE POR LAS CONDICIONES GENERALES Y PARTICULARES CONTENIDAS EN LA FORMA 01-13-040 , LAS CUALES SE ADJUNTAN
EL TOMADOR, ASEGURADO, BENEFICIARIO O AFIANZADO, SE OBLIGAN A ACTUALIZAR ANUALMENTE O AL MOMENTO DE LA RENOVACIÓN DE LA PÓLIZA, LA INFORMACIÓNCONTENIDA EN EL FORMULARIO DE VINCULACIÓN DE CLIENTES Y SUS ANEXOS Y A ENTREGAR INFORMACIÓN VERAZ Y VERIFICABLE. A SU VEZ, LA COMPAÑÍA TIENE LAFACULTAD DE CANCELAR EL CONTRATO, DE CONFORMIDAD CON LO AUTORIZADO POR EL RÉGIMEN LEGAL PROPIO DE CADA CONTRATO, EN CASO DE DESATENCIÓN A ESTOSDEBERES.
-VER CONDICIONES GENERALES DE LA PÓLIZA, Y ANEXO DE HMACC Y AMIT-VER INFORMACIÓN DE AMPAROS, ARTÍCULOS Y BIENES ASEGURADOS EN DOCUMENTO ADJUNTO101 - NEGOCIOS ESTATALES
RAMO PRODUCTO OFICINA USUARIO OPERACIÓN MONEDA
NÚMERO PÓLIZA LÍDER DOCUMENTO COMPAÑÍA LÍDERFIRMA ASEGURADO
013 RC1 034 31884 01 PESO COLOMBIANO
CEDIDO COASEGURO
FIRMA AUTORIZADAIMPORTANTE: ESTE DOCUMENTO SÓLO ES VÁLIDO COMO RECIBO DE PRIMA, SI ESTÁ FIRMADO POR UNCAJERO O COBRADOR AUTORIZADO POR LA SURAMERICANA. SI SE ENTREGA A CAMBIO DE UN CHEQUE. LAPRIMA SÓLO SERÁ ABONADA AL RECIBIR SURAMERICANA SU VALOR.
PARTICIPACIÓN DE COASEGURADORAS NOMBRE DE COASEGURADORA %PARTICIPACIÓN PARTICIPACIÓNSEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A. 35,00 28.272.329ASEGURADORA COLSEGUROS S.A. 20,00 16.155.616Q B E SEGUROS S A 35,00 28.272.329MAPFRE SEGUROS GENERALES DE COLOMBIA S A 10,00 8.077.808
PARTICIPACIÓN DE ASESORES CÓDIGO NOMBRE DEL ASESOR COMPAÑÍA CATEGORÍA %PARTICIPACIÓN PRIMA5677 DELIMA MARSH S.A. LOS CORREDORES DE SEGU SEGUROS GENERALES SURAMERICANA CORREDORES 100,00 28.272.329
104999 ASEGURADORA COLSEGUROS S.A. ASEGURADORA COLSEGUROS S.A. DIRECTO 100,00 16.155.616114999 Q B E SEGUROS S A Q B E SEGUROS S A DIRECTO 100,00 28.272.329274999 MAPFRE SEGUROS GENERALES DE COLOMBIA S A MAPFRE SEGUROS GENERALES DE COL DIRECTO 100,00 8.077.808
REFERENCIA DE PAGOCIUDAD Y FECHA DE EXPEDICIÓN PÓLIZA NÚMERO0209967-6
DELIMA MARSH S.A. LOS CORREDORES DE SEGUROS 5677 2432 12205451
BOGOTA D.C., 29 DE JUNIO DE 2012 01312205451 INTERMEDIARIO CÓDIGO OFICINA DOCUMENTO NÚMERO
TOMADORBOGOTA DISTRITO CAPITAL SECRETARIA DE EDUCACIÓN 8999990619
NIT
ASEGURADOBOGOTA DISTRITO CAPITAL 8999990619
NIT
BENEFICIARIOTERCEROS AFECTADOS
DIRECCIÓN DE COBROCL 54 B SUR # 5 63
CIUDADBOGOTA D.C.
TELÉFONO5994476
- MAPFRE SEGUROS GENERALES DE COLOMBIA S A -
PARA EFECTOS DE CUALQUIER NOTIFICACIÓN LADlRECClÓN DE LA COMPAÑÍA ES:
BOGOTA D.C.CRA 11 # 93 - 46
SEGUROS GENERALES SURAMERICANA S.A.NIT 890.903.407-9
RESPONSABLE DE IMPUESTOS SOBRE LAS VENTAS REGIMEN COMÚN
Seguros Generales Suramericana S.A. www.suramericana.com
SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL
Página 2
FECHA A PARTIR DE LA CUAL SE UTILIZA TIPO Y NUMERO DE LA ENTIDAD TIPO DE DOCUMENTO RAMO AL CUAL PERTENECE IDENTIFICACION INTERNA DE LA PROFORMA01 - 06 - 2009 13 - 18 P 12 F-01-13-040
TEXTOS Y ACLARACIONES ANEXAS
GENETRACION DE POLIZA SEGUN CONDICIONES PARTICULARES VIGENCIA POR 273 DIAS A PARTIR DE 2012/06/30
