Polityka senioralna

Polityka senioralnaPolityka senioralna

Rada Naukowa Rada Naukowa przy Ministrze Zdrowiaprzy Ministrze Zdrowia

Warszawa, 20 marca 2014 r.Warszawa, 20 marca 2014 r.

Marcin PakulskiZastępca Prezesa ds. Medycznych

Narodowy Fundusz Zdrowia

Polityka SenioralnaPolityka Senioralna

Świadczenia w rodzaju leczenie szpitalne stanowią ponad połowę wszystkich wydatków na świadczenia na rzecz osób w wieku 65+.

Istotne grupy wydatków to: refundacja leków – 16,49%, ambulatoryjna opieka specjalistyczna – 7,59% oraz opieka długoterminowa - świadczenia pielęgnacyjne, opiekuńcze oraz opieka paliatywna i hospicyjna.

Rehabilitacja lecznicza i zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze stanowią odpowiednio 3,86%i 2,07% wydatków na osoby w wieku 65+.

* w wydatkach NFZ nie uwzględniono wartości świadczeń finansowane ryczałtem lub stawką kapitacyjną, tj. POZ, ratownictwo medyczne i transport sanitarny


Średnie wydatki na świadczenia udzielone osobie uprawnionej w wieku 65+ są ponad 2-krotnie wyższe od przeciętnych wydatków na osobę uprawnioną i 3-krotnie wyższe od średniego wydatku na osobę uprawnioną w wieku poniżej 65 r.ż.

W okresie 2009 -2012 proporcje pomiędzy wyszczególnionymi wydatkami średnimi na świadczenia w grupie osób uprawnionych 65+ i do 65 r.ż. nie uległy zmianie.

Średni koszt wydatków na 1 uprawnionego w roku 2012 wzrósł o ok.7 % w stosunku do roku 2009.


Najwyższy i odznaczający się największą dynamiką wzrost udziału osób w wieku 65+ w populacji Polski szacuje się na lata 2015-2025 (wzrost o13 pkt. procentowych), kolejne 10-lecie (2026-2035) to wzrost o kolejne 6 pkt. procentowych.

W tym samym okresie (2015-2025) szacuje się, że udział wydatków na leczenie osób 65+ wzrośnie o 5 pkt. procentowych, a w kolejnym 10-leciu o kolejne 4 pkt. procentowe.



Produkty w rodzaju leczenie szpitalnena rzecz świadczeniobiorców powyżej 69 r.ż.

Nazwa produktu rozliczeniowegoWartość punktowa

E05 POMOSTOWANIE NACZYŃ WIEŃCOWYCH > 69 R.Ż. LUB Z PW 404

E07 POMOSTOWANIE NACZYŃ WIEŃCOWYCH >75 R.Ż. i > 16 DNI 429

E16 OZW > 69 R.Ż. LUB Z PW 55

E53 NIEWYDOLNOŚĆ KRĄŻENIA > 69 R.Ż. LUB Z PW 47

E56 CHOROBA NIEDOKRWIENNA SERCA > 69 R.Ż. LUB Z PW 40

E61 ZABURZENIA RYTMU SERCA > 69 R.Ż. LUB Z PW 36


Projekt produktu dedykowanego świadczeniobiorcom powyżej 65 r.ż.

Nazwa produktu rozliczeniowegoWartość punktowa

E50 Ostra lub zdekompensowana niewydolność krążenia – leczenie w OINK 130

Wybrane rozpoznania ICD – 10 charakteryzujące grupę E50:

•I50.0 Niewydolność serca zastoinowa•I50.1 Niewydolność serca lewokomorowa•R57.0 Wstrząs kardiogenny•R57.1 Wstrząs hipowolemiczny


Nakłady w mln zł2014 vs.

2010Nazwa zakresu świadczeń 2010 2011 2012 2013 2014*

GERIATRIA - HOSPITALIZACJA 43,03 44,32 55,05 61,99 65,32 52%

Zmiana % rok do roku 3% 24% 13%

* Wartość pierwotna umów


Nakłady w mln zł2014vs.

2010Nazwa zakresu świadczeń 2010 2011 2012 2013 2014*

ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE GERIATRII 1,68 2,03 2,52 3,34 3,45 105%

Zmiana % rok do roku 21% 24% 33%

* Wartość pierwotna umów


Rok

Nazwa zakresu świadczeń 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

GERIATRIA - HOSPITALIZACJA (leczenie szpitalne)

23 29 30 32 38 38 38

ŚWIADCZENIA W ZAKRESIE GERIATRII(ambulatoryjna opieka specjalistyczna)

75 74 68 70 77 73 67

Liczba zawartych umów w rodzajach:

leczenie szpitalne i ambulatoryjna opieka specjalistyczna.


Pacjent w opiece długoterminowej w Polsce

PACJENT

GRUPY NIEFORMALNE

ORGANIZACJE POZARZĄDOWE

FIRMY PRYWATNE

ZWIĄZKI WYZNANIOWE

ZUSŚWIADCZENIA FINANSOWE

- ZASIŁKI I ŚWIADCZENIA PIELĘGNACYJNE

POMOC SPOŁECZNA

ŚWIADCZENIA RZECZOWE I PIENIĘŻNE

- OPIEKUŃCZE I BYTOWE

NFZŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

Dziękuję za uwagęDziękuję za uwagę

Rada Naukowa Rada Naukowa przy Ministrze Zdrowiaprzy Ministrze Zdrowia

Warszawa, 20 marca 2014 r.Warszawa, 20 marca 2014 r.

Polityka senioralna

Documents

Transcript of Polityka senioralna