PolicitemiasPresentado a:Dra. Rosa Mara Triana MejaPresentado Por:Leidy Katherine Lpez Ortegani!ersidad de "iencias #plicadas y #m$ientales %D"#&Medicina 'eterinaria y (ootecnia)lecti!a *'"artagena de *ndias D. T. +. y ".Marzo ,- del ./-,PolicitemiasMuchos se preguntaran, Qu es eso de Policitemiasy en qu consiste?, bien; ladefinicin es muy fcily sencilla, la Policitemia, (Poli Muchos,"ito !lulas,+emo "angre# es un trastorno de la medula sea la cual lle$a a un aumento detodas las l%neas celulares sangu%neas, como los &ritrocitos (principalmente#,'asofilos, &osinofilos, (eutrofilos, )infocitos, Monocitos; *rombocitos,; las+olicitemias en algunos te,tos la consideran sinnimo de la &ritrocitosis, pero hayqueaclarar queestasediferenciadelas+olicitemiasporqueenla&ritrocitosis-nicamente se afectan los glbulos ro.os (&ritrocitos#; todo lo contrario de la+olicitemia es la anemia, ya que esta ocurre cuando hay una disminucin o escase/de los 0lbulos 1o.os23ayquetener encuentaquenosiemprequelos$aloresdeglbulosro.os, yconsiguientemente de hemoglobina y hematocrito, se encuentran ele$ados significaque e,iste un aumento absoluto de la masa eritrocitaria2&stas ele$aciones se pueden dar por tres mecanismos diferentes, ya sea por4 )a e,istencia de un autntico incremento absoluto de la masa globular, el cualse produce de forma primaria sin que aumente la eritropoyetina, esta es lahormona que estimula la formacin de eritrocitos; (+olicitemia absolutaprimaria o +olicitemia $era#2 &l aumento de la masa globular en respuesta a un e,ceso, ya sea fisiolgicoo no, de la eritropoyetina (+olicitemia absoluta secundaria#2 )a disminucin del $olumen plasmtico, con normalidad de la masa globular,lo que da lugar a un aumento relati$o de sta (+olicitemia relati$a#2)as +olicitemias las podemos clasificar dependiendo de su fisiopatolog%a, teniendoen cuenta lo que les he comentado antes2*enemos la Policitemia 'era 0P.'.1, esta es un s%ndrome mieloproliferati$o de origenclonalque afecta a la clula madre (progenitora# pluripotencialhematopoytica; elmecanismopor el cual estasee,presaesafectandopreferiblementealal%neaeritroide, el cual esdesconocido, comotambinloeslabasebiolgicadelaproliferacin e,cesi$a de progenitores eritroides los cuales no requieren de laeritropoyetina para sudiferenciacin y maduracin hasta eritrocitos funcional ymorfolgicamentenormales2 +ore.emploenlaespeciecanina, estes%ndromeesraroypareceser esencialmentemedular yeritroide, loquelodistinguedelaenfermedad en el hombre donde afecta todas las l%neas celulares y son frecuentes latrombocitosisyciertogradodeleucocitosisneutrofilica2 +or estara/n, algunosautores proponencomodenominacinmsapropiadalostrminosde eritremiaoeritrocitosisprimar%o25simismo, la+olicitemia6eraafectaaperros.$enesodeedad media, sin predisposicin de ra/a o se,o, mientras que en la especie humanasuele afectar a $arones de edad media2 7tros datos diferenciales con la +olicitemia6era del hombre es que la hepato y esplenomegalia son raras en el perro y tampocose ha descrito prurito, -lcera pptica, hipertensin o hiperuricernia2&l diagnsticode+olicitemia6erasehacegeneralmentepor e,clusindelascausas comunes de+olicitemiasecundaria2 &nmedicinahumanae,istenunoscriterios diagnsticos dados por el +olycythemia 6era "tudy 0roup ($er criterios enel cuadro 89#, de manera que la presencia de los tres criterios mayores o de los dosprimeros criterios mayores ms uno cualquiera de los menores, permiten establecereldiagnstico de +olicitemia 6era, "in embargo, desde elpunto de $ista prctico,estos criterios no son totalmente aplicables a la especie canina, bien por la falta dedisponibilidad de algunas determinaciones oporque algunode los criterios noparecen darse en el perro2!uadro 892 "riterios Diagnsticos de Policitemias 'eraMayores Menores-. #2mento 'ol2men )ritrocitario -.Trom$ocitosis.. 3at2racin#rterial DeO4igeno56.7.. Le2cocitosis,. )splenomegalia ,. #2mento de 8-. 39rica:. #2mento de "apacidad de ;ijacinde 8-..ran2locitica 0;#>1&n los halla/gos !itolgicos de +olicitemia 6era en +erros y gatos, encontramos unaumento del n-mero de eritrocitos, leucocitos y plaquetas en la muestra2&lotro tipo de +olicitemia que podemos encontrar es la Policitemia 3ec2ndaria?como lo mencione antes puede ser una respuesta al aumento de la masa globular yaseafisiolgicoonodelaeritropoyetina; cuandoel aumentocompensatorioesfisiolgico de la eritropoyetina la llamamos Policitemia sec2ndaria @apropiada@; lascausas de esta son4 5ltitud :na &nfermedad pulmonar crnica "huntscardio$asculares, enmedicinaselellama"huntsaunagu.eroopasa.e que permite el paso anmalo de fluidos de un lado del cuerpo al otro(del lado derecho al lado i/quierdo#2 3emoglobinopat%as ;escenso del difosfoglicerato ;epresin del centro respiratorio 7besidad e,agerada ("%ndrome de +ic?@ic?#!uando el aumento no es fisiolgico de la eritropoyetina, le llamamos Policitemiasec2ndaria @no apropiada@; las causas de esta son4 *umores productores de sustancias eritropoyticas !arcinoma renal )infosarcoma renal A9emangioblastoma de cerebelo 3epatoma )eiomioma uterino !arcinoma de o$ario 5denoma, adenocarcinoma yBo hiperplasia adrenocortical &nfermedad renal Quistes 3idronefrosisC el otro tipo de +olicitemia que encontramosson las Policitemias Relati!as, es unestado en elcual la masa corpuscular es normalpero e,isteuna contraccin del$olumen plasmtico2 +uede ser producida por cualquier causa de deshidratacin yseobser$aconfrecuenciaenpacientestratadoscone,cesodediurticos2 )ossinnimos que podemos encontrar de estas son las +olicitemia de estrs, esp-rea,s%ndrome de 0aisbsc?, pseudopolicitemia2&n los halla/gos !itolgicos de +olicitemia 1elati$a en +erros y gatos, encontramosun aumento de eritrocitos en la muestra2)as +ruebas ;iagnosticas para las +olicitemias son4'iopsia de Medula Dsea3emograma(i$el de &ritropoyetina+ruebas 0enticas +ara la Mutacin del 0en !ausante2"aturacin del 7,igeno de la "angreMasa de 0lbulos 1o.os(i$el de 6itaminas '9