5/21/2018 Pola Resorpsi Tulang Alveolar Pada Maksila Dan Mandibula

1/3

POLA RESORPSI TULANG ALVEOLAR PADA MAKSILA DAN

MANDIBULA

Tulang alveolar merupakan bagian tulang cranio-maxillofacial yang

memberikan dukungan pada gigi, lingir alveolar yang merupakan salah satu

pendukung gigi tiruan sering kali merupakan faktor pertimbangan dalam

menentukan rencana perawatan. Resorpsi tulang alveolar terjadi setelah

pencabutan gigi terutama pada tahun pertama.

Resorpsi tulang adalah proses morfologi kompleks yang berhubungan

dengan adanya erosi pada permukaan tulang dan sel raksasa multinucleated

(osteoklas). Osteoklas berasal dari jaringan hematopoietic dan terbentuk dari

penyatuan sel mononuclear. Ketika osteoklas aktif, terjadi pertambahan yang

banyak dari enzim hidrolitik yang akan disekresikan pada daerah border. Enzim

ini merusak bagian organik tulang. Aktivitas osteoklas dan morfologi border dapat

dimodifikasi dan diregulasi oleh hormon seperti parathormone dan calcitonin

yang mempunyai reseptor pada membran osteoklas (Carranza, 2002).

Ten Cate (1994) menggambarkan urutan terjadinya proses resorpsi sebagai

berikut :

1. Perlekatan osteoklas pada permukaan tulang yang termineralisasi.2. Pembentukan penutup lingkungan asam melalui aksi pompa proton, dimana

tulang terdemineralisasi dan terbukanya matriks organik.

3. Degradasi matriks organik yang telah terbuka dengan unsur pokok asamamino oleh aksi enzim yang dikeluarkan, seperti asam fosfat dan cathepsine.

4. Penghancuran ion mineral dan asam amino di dalam osteoklas(Carranza, 2002)

Tingkat kecepatan resorpsi lingir alveolar berbeda antara rahang atas dan

rahang bawah, dengan perbandingan 1:4, dimana kecepatan resorpsi rahang

bawah lebih besar daripada rahang atas. Resorpsi pada lingir alveolar bagian

anterior rahang atas cendrung ke arah belakang dan ke atas dengan tingkat

kehilangan tulang yang cukup progresif. Pada bagian posterior rahang atas

resorpsi cendrung ke arah atas dan ke dalam sehingga lingir alveolar mengecil

5/21/2018 Pola Resorpsi Tulang Alveolar Pada Maksila Dan Mandibula

2/3

secara progresif. Sedangkan lingir alveolar rahang bawah anterior dan posterior

mengalami resorpsi ke arah depan dan bawah. Tingginya tingkat resorpsi lingir

alveolar setelah pencabutan gigi akan menentukan apakah dibuat gigi tiruan

lepasan atau gigi tiruan cekat.

Resorpsi tulang dapat terjadi secara vertikal dan horisontal. Pada resorpsi

vertikal terjadi dimensi apikokoronal yang lebih pendek dibandingkan dengan gigi

sebelahnya. Sedangkan resorpsi horisontal menyebabkan kecekungan pada

dimensi bukolingual. Kedua tipe resorpsi ini mengakibatkan keadaan yang kurang

estetis. Bentuk tulang dan topografi daerah harus dievaluasi, tipe dan banyaknya

destruksi tulang berperan dalam pemilihan pontik. Siebert mengklasifikasi

deformasi bentuk tulang alveolar tersisa ada tiga kelompok:

a. Kelas I : kehilangan lebar fasiolingual dengan tinggi apikokoronal normalb. Kelas II: kehilangan tinggi lingir dengan lebar normalc. Kelas III: kehilangan keduanya tinggi dan lebar lingir

Daftar Pustaka

Carranza F. A., Henry H. T., Michael G. N. 2002. Clinical Periodontology 9th

ed.W. B. Saunders Co, Philadelphia.

Garber, D.A. 1999. The Edentulous Ridge in Fixed Prosthodontic. Philadelphia,

Pennsylvania

Winkler, S. 2008. Clinical Implant Site Development and Alveolar Bone

Resorpsion. Philadelphia.

5/21/2018 Pola Resorpsi Tulang Alveolar Pada Maksila Dan Mandibula

3/3