Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków...
Transcript of Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków...
![Page 1: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/1.jpg)
Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez Ratowników
Medycznych
![Page 2: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/2.jpg)
Podstawowe receptory - lokalizacja i efekty
pobudzenia
ADRENERGICZNE
1 – serce – przyśpieszenie AS, zwiększenie siły skurczu
2 – oskrzela, naczynia krwionośne – rozkurcz
1 – naczynia krwionośne – skurcz
CHOLINERGICZNE
M1 (muskarynowe) - żołądek – zwiększanie wydzielania kwasu żołądkowego
M2 (muskarynowe) – serce - zwolnienie AS
M3 (muskarynowe) – gruczoły - zwiększanie wydzielania gruczołowego
Nm (nikotynowe, typ mięśniowy) – płytka nerwowo-mięśniowa – skurcz mięśni
szkieletowych
Nn (nikotynowe, typ neuronalny) – układ nerwowy – różnorodne efekty
INNE
D1, D2 (dopaminowe) – nerki, układ krążenia – poprawa perfuzji nerek i
diurezy, pobudzenie układu krążenia, wymioty
![Page 3: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/3.jpg)
Podstawowe receptory - lokalizacja i efekty
pobudzenia
H1 (histaminowe) – rozsiane – r. alergiczne, wymioty
H2 (histaminowe) – żołądek – zwiększanie wydzielania kwasu żołądkowego
Receptory opioidowe – układ nerwowy – działanie przeciwbólowe
Receptory benzodwuazepinowe (strukturalna część receptorów GABA) –
układ nerwowy – działanie uspokajające, nasenne, przeciwdrgawkowe,
rozluźniające mięśnie szkieletowe
![Page 4: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/4.jpg)
UKŁAD KRĄŻENIA
![Page 5: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/5.jpg)
Układ krążenia
LEKI DZIAŁAJĄCE NA SERCE • ADRENALINA (EPINEFRYNA)
• ATROPINA • AMIODARON (CORDARONE)
• LIGNOKAINA (LIDOKAINA, XYLOKAINA)
• ADENOZYNA (ADENOCOR)
• DIGOKSYNA • PROPRANOLOL, METOPROLOL • VERAPAMIL (ISOPTIN, LEKOPTIN) • SIARCZAN MAGNEZU (MgSO4) • CHLOREK POTASU (KCl)
![Page 6: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/6.jpg)
Układ krążenia
LEKI OBNIŻAJĄCE CTK
• FUROSEMID
• CAPTOPRIL (ACEI)
• NITROGLICERYNA (NTG )
LEKI PODWYŻSZAJĄCE CTK
• DOPAMINA
• NOREPINEFRYNA (LEVONOR)
LEKI WPŁYWAJĄCE NA KRZEPNIĘCIE KRWI
PRZECIWPŁYTKOWE
• KWAS ACETYLOSALICYLOWY (ASPIRYNA, POLOCARD)
• KLOPIDOGREL
PRZECIWZAKRZEPOWE
• HEPARYNA
![Page 7: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/7.jpg)
ADRENALINA
Działanie:
1
α1
2
daw
ka
serce
oskrzela
naczynia
![Page 8: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/8.jpg)
ADRENALINA Działa od 3 do 5 min
Wskazania: - resuscytacja krążeniowo-oddechowa
- wstrząs anafilaktyczny
- astma
- gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu
Przeciwwskazania: przy resuscytacji brak, kardiomiopatia zaporowa, zwężenie ujścia aorty, przełom nadciśnieniowy, wstrząs hipowolemiczny, łagodny rozrost gruczołu krokowego
![Page 9: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/9.jpg)
ADRENALINA - DAWKOWANIE
Resuscytacja • 1mg co 3 - 5 min i.v / i.o • dzieci 10 - 30 μg / kg m.c i.v / i.o • dzieci E.T 100 μg / kg m.c droga E.T nie jest zalecana Anafilaksja • osoby dorosłe 0.5 mg i.m /i.c • niemowlęta < 6 m - cy 150 μg i.m / i.c • dzieci 6 m – cy – 6 r.ż 150 μg i.m / i.c • 6 - 12 r.ż 300 μg i.m/ i,c >12 r.ż 0.5 mg i.m / i,c Osoby dorosłe • bolus 50 μg i.v (można powtarzać) • następnie wlew 2 – 10 μg/ min i.v Dzieci 1 μg/ kg m.c i.v wlew
VF / VT – zacząć podawanie po trzeciej defibrylacji (wytyczne ERC 2010)
VF / VT – zacząć podawanie po drugiej
defibrylacji (wytyczne AHA 2010) Asystolia / PEA – podać tak szybko jak to
będzie możliwe Bradykardia 2 - 10 μg / min Astma 300 μg s.c (można trzy dawki w odstępach 20 min) Skurcz oskrzeli 0.5 - 1mg E.T, dzieci 10 μg / kg m.c E.T
![Page 10: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/10.jpg)
ATROPINA Działanie: antagonista receptorów muskarynowych
M1/M3 Wydz. Żołądkowe
Wydz. gruczołowe
Rozkurcz oskrzeli
M2 (tachykardia)
![Page 11: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/11.jpg)
ATROPINA Wskazania: - bradykardia zatokowa
- zatrucie związkami fosforoorganicznymi, lekami cholinomimetycznymi, zatrucie grzybami zawierającymi muskarynę
- premedykacja (rzadko)
- stany spastyczne mięśni gładkich (kolka wątrobowa, kolka nerkowa - rzadko)
Przeciwwskazania: nadwrażliwość na leki cholinolityczne, jaskra z wąskim kątem przesączania, zaburzenia drożności przewodu pokarmowego
![Page 12: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/12.jpg)
ATROPINA - DAWKOWANIE
Resuscytacja: asystolia/ PEA - 3 mg iv / i.o. dawka jednorazowa (podejrzenie stymulacji
nerwu błędnego) - Dzieci 0,02 mg/kg m.c i.v. / i.o. (minimalna dawka 0,1 mg) - Dzieci E.T. 0,06 mg/kg m.c. – (dawka potrójna) droga E.T.
nie jest zalecana (wytyczne ERC 2010) - 1 mg co 3-5 min iv/ i.o. (wytyczne AHA 2010) Bradykardia - 0,5 mg i.v. / i.o. – można powtarzać (max. 3 mg)
![Page 13: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/13.jpg)
AMIODARON Działanie: lek przeciwarytmiczny klasy III Kanały K+ (zależne od potencjału)
serce
K
Ca
K
Ca
![Page 14: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/14.jpg)
AMIODARON Wskazania: - nadkomorowe i komorowe zaburzenia rytmu
serca
- zaburzenia rytmu serca w przebiegu zespołu WPW
Przeciwwskazania: bradykardia zatokowa, blok przedsionkowo komorowy, zaburzenia czynności tarczycy, nadwrażliwość na jod, porfiria, hipokaliemia, ciąża, okres karmienia piersią, równoległe stosowanie leków wydłużających odstęp QT
![Page 15: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/15.jpg)
AMIODARNON - DAWKOWANIE
Resuscytacja - 300 mg i.v./i.o. (po trzeciej defibrylacji) - 150 mg iv./i.o. (po piątej defibrylacji) - Wlew 900 mg/24 h - Dzieci 5 mg/kg m.c. iv./i.o. (można powtarzać mac 15 mg/kg m.c./24 h) Częstoskurcze - Wlew 300 mg iv./i.o. Pacjent niestabilny wlew 10-20 min Pacjent stabilny 20-60 min - Wlew 900 mg/24 h DO ROZPUSZCZANIA AMIODARONU UŻYWAĆ ZAWSZE GLUKOZY 5%!!! NIE STOSOWAĆ JEŚLI JUŻ BYŁA PODANA LIDOKAINA!!! Dawka dobowa 1,2 g/24 h
![Page 16: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/16.jpg)
LIDOKAINA
Działanie: amidowy środek znieczulenia miejscowego oraz lek przeciwarytmiczny
Na
Kanały Na+ (zależne od potencjału)
Serce
Włókna nerwowe
![Page 17: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/17.jpg)
LIDOKAINA
Wskazania: - komorowe zaburzenia rytmu
serca: częstoskurcz komorowy, migotanie komór
Przeciwwskazania: ciężkie zaburzenia przewodnictwa w sercu, znaczna bradykardia, zespół Morgagniego-Adamsa-Stokesa, tachyarytmie napadowe, ciężka niewydolność krążenia
ZAGROŻENIE HIPERTERMIĄ ZŁOŚLIWĄ
![Page 18: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/18.jpg)
LIDOKAINA - DAWKOWANIE
Resuscytacja
- 100 mg lub 1-1,5 mg/kg m.c. i.v./i.o.
(po trzeciej defibrylacji)
- Można powtórzyć bolus 50 mg i.v./i.o.
- Dzieci 1-1,5 mg/kg m.c. i.v./i.o.
- Dzieci 2-3 mg/kg m.c. E.T
(droga E.T. nie jest zalecana)
NIE STOSOWAĆ JEŚLI BYŁ JUŻ PODANY AMIODARON!!!
![Page 19: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/19.jpg)
ADENOZYNA
Działanie: endogenny nukleozyd purynowy o działaniu przeciwarytmicznym
Receptory adenozynowe
serce
oskrzela
![Page 20: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/20.jpg)
ADENOZYNA
Wskazania: - lecznicze - szybkie przywrócenie rytmu
zatokowego w napadowym częstoskurczu
nadkomorowym, także w zespole WPW
- diagnostyczne – określenie miejsca powstawania pobudzeń dodatkowych
Przeciwwskazania: blok przedsionkowo komorowy II lub III stopnia, zespół chorej zatoki, astma
![Page 21: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/21.jpg)
ADENOZYNA - DAWKOWANIE
Szybkie wstrzykniecie dożylne (1-2 sek)
Dorośli:
- 6 mg i.v.
- 12 mg i.v.
- 12 mg i.v.
Dzieci:
- 0,1 mg/kg m.c. iv (max 6 mg)
- 0,2 mg/ kg m.c. i.v. (max 12 mg)
- TRZECIEJ DAWKI NIE MA!!!
![Page 22: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/22.jpg)
DIGOKSYNA
Działanie: glikozyd nasercowy – wymiennik K+/Na+
Na
K
Ca
Ca
skurcz
kardiomiocyt
![Page 23: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/23.jpg)
DIGOKSYNA
Wskazania: - zaawansowana niewydolność serca
(NYHA III/IV)
- zwłaszcza migotanie (lub trzepotanie) przedsionków z szybką akcją komór
Przeciwwskazania: całkowity blok serca lub blok przedsionkowo
komorowy II stopnia, niemiarowość wywołana glikozydami nasercowymi, niemiarowość nadkomorowa z dodatkowa droga przewodzenia (zespół WPW), kardiomiopatia przerostowa ze zwężeniem odpływu lewej komory, częstoskurcz komorowy, migotanie komór
![Page 24: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/24.jpg)
DIGOKSYNA - DAWKOWANIE
Dorośli
- 0,25 – 0,5 mg i.v. kolejne dawki 0,2 mg co 3-5 h (max 1,5 mg)
- 0,01-0,015mg/kg m.c. i.v.
(przy jednoczesnym stosowaniu Amiodaronu dawkę należy zmniejszyć o 50%)
WĄSKIE OKNO TERAPEUTYCZNE !!!
![Page 25: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/25.jpg)
PROPRANOLOL
Działanie: nieselektywny antagonista receptorów
1
2
serce
oskrzela
![Page 26: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/26.jpg)
PROPRANOLOL
Wskazania: - nadkomorowe i komorowe (np. po aminach
katecholowych, po wysiłku lub w zespole WPW) - przełom tarczycowy - nadciśnienie tętnicze - choroba niedokrwienna serca Przeciwwskazania: astma oskrzelowa i stany skurczowe
oskrzeli, bradykardia, wstrząs kardiogenny, nasilona niewydolność serca, zespół chorej zatoki, choroby naczyniowe
![Page 27: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/27.jpg)
METOPROLOL
Działanie: selektywny antagonista receptorów 1
1 serce
![Page 28: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/28.jpg)
PROPRANOLOL, METOPROLOL DAWKOWANIE
- 2-5 mg i.v. (max 0,1 mg/ kg m.c.)
- Wlew ok. 5 min (max 1mg/min) lub trzy równe dawki w odstępach 2 min.
![Page 29: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/29.jpg)
VERAPAMIL Działanie: antagonista kanałów wapniowych
zlokalizowanych w sercu
Kanały Ca++ serce
![Page 30: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/30.jpg)
VERAPAMIL
Wskazania: - zaburzenia rytmu serca np. częstoskurcz napadowy nadkomorowy, migotanie lub trzepotanie przedsionków z szybką czynnością komór (z wyjątkiem WPW)
- przełom nadciśnieniowy powodujący ostrą niewydolność serca
Przeciwwskazania: wstrząs kardiogenny, powikłany zawał serca, ciężkie zaburzenia przewodzenia
![Page 31: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/31.jpg)
VERAPAMIL - DAWKOWANIE
I 2,5-5 mg i.v. przez 2 min.
II. 5-10 mg i.v.
(w razie potrzeby co 15-30 min. Max 20 mg)
Alternatywnie 5 mg i.v. co 15 min do całkowitej dawki 30 mg
![Page 32: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/32.jpg)
SIARCZAN MAGNEZU Działanie: obok potasu drugi najważniejszy kation
wewnątrzkomórkowy
Wskazania: - nadciśnienie tętnicze indukowne ciążą
- stany przedrzucawkowe i rzucawka
- hipomagnezemia
- napady astmy oskrzelowej
- pomocniczo w zwalczaniu zaburzeń rytmu serca
Przeciwwskazania: hipermagnezemia, blok przedsionkowo-komorowy, hipotonia, niewydolność nerek
![Page 33: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/33.jpg)
20% SIARCZAN MAGNEZU - DAWKOWANIE
25-50 mg/ kg m.c. i.v./i.o. max 2 g
(bolus lub wlew 10-20 min)
1 amp (10 ml) zawiera 2g MgSO4
![Page 34: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/34.jpg)
CHLOREK POTASU
Działanie: podstawowy kation wewnątrzkomórkowy
Wskazania: - profilaktyka i leczenie stanów niedoboru potasu
- przedawkowanie glikozydów naparstnicy.
Przeciwwskazania: hiperkaliemia, stany chorobowe zwiększające ryzyko hiperkaliemii, niewydolność nerek, niewydolność kory nadnerczy, ostrożnie w chorobach serca z zaburzeniami rytmu serca, w stanach ostrego odwodnienia
![Page 35: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/35.jpg)
CHLOREK POTASU - DAWKOWANIE
- 10-20 mEq/h (do 100 mEq/h przez CVP)
1 ml 15% = 2 mEq K+
1 ml 7,5% - 1 mEq K+
1 g KCl = 13,5 mEq K+
![Page 36: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/36.jpg)
FUROSEMID Działanie: diuretyk hamujący wchłanianie zwrotne
sodu i wody w pętli Henlego kłębuszków
nerkowych (pętlowy)
mocz
krew
Na
2 Cl
K X
woda
![Page 37: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/37.jpg)
FUROSEMID Wskazania: - stany obrzękowe (zastoinowa niewydolność
serca, marskość wątroby, choroby nerek)
- przełom nadciśnieniowy
- obrzęk płuc
- hiperkalcemia
Przeciwwskazania: bezmocz, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, stany przedśpiączkowe spowodowane marskością wątroby
![Page 38: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/38.jpg)
FUROSEMID - DAWKOWANIE
• 0,5 mg/kg m.c. i.v.
• 2 mg/kg m.c. i.v. (jeśli nie ma efektu)
LEK PODAWAĆ 1-2 min.
![Page 39: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/39.jpg)
CAPTOPRIL
Działanie: inhibitor konwertazy angiotensyny
Aldosteron
Aktywacja układu sympatycznego
Czynniki wzrostowe
Na+ retencja
H2O retencja
K+ wydalanie Skurcz naczyń
Enzym konwertujący angiotenzynę
(ACE)
Angiotenzyna II
Wątroba Nerki
Angiotenzynogen Angiotenzyna I
nadnercza
krew Renina
![Page 40: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/40.jpg)
CAPTOPRIL
Wskazania: - nadciśnienie tętnicze
- zastoinowa niewydolność krążenia
Przeciwwskazania: zwężenie obu tętnic nerkowych lub stan po transplantacji nerek, ciąża, okres karmienia piersią
![Page 41: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/41.jpg)
NITROGLICERYNA Działanie: lek rozszerzający naczynia, także wieńcowe poprzez
uwolnienie tlenku azotu
Wskazania: - leczenie napadu dławicy piersiowej
- zawał serca
- ostre zatrucie kokainą
- obrzęk płuc
- kamica żółciowa
Przeciwwskazania: hipotonia w przebiegu zawału, ryzyko methemoglobinemii, nadciśnienie/krwawienie mózgowe
![Page 42: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/42.jpg)
NITROGLICERYNA - DAWKOWANIE
Tabletka – 0,5 mg s.l.
(można podać trzy razy w odstępach 5 min.)
Areozol – 1 lub 2 rozpylenia s.l. w odstępach 5 min. (każda dawka zawiera 0,4 mg leku).
Pompa -10-200 mcg/min
Nie więcej niż 3 rozpylenia w ciągu 5 min !!!!
![Page 43: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/43.jpg)
DOPAMINA Działanie: amina katecholowa pobudzająca, wraz ze
wzrostem stężenia receptory dopaminowe a następnie i α
D
α1
1
daw
ka
nerki
serce
naczynia
![Page 44: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/44.jpg)
DOPAMINA
Wskazania: - zaburzenia hemodynamiczne występujące we wstrząsie spowodowanym zawałem mięśnia sercowego urazami, posocznicą, operacjami kardiologicznymi
- zaostrzenie przewlekłej niewydolności serca
Przeciwwskazania: ciężkie zaburzenia rytmu serca, guz chromochłonny nadnerczy
![Page 45: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/45.jpg)
DOPAMINA - DAWKOWANIE
2 – 30 mcg/kg m.c./min i.v. (CVP)/i.o.
![Page 46: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/46.jpg)
NORADRENALINA
Działanie: pobudzenie receptorów α i
α1
1 serce
naczynia
![Page 47: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/47.jpg)
NORADRENALINA
Wskazania: głęboka hipotonia - w celu utrzymania prawidłowego ciśnienia tętniczego
Przeciwwskazania: hipotensja po zawale serca, wstrząs hipowolemiczny, dławica Prinzmetala, choroby zakrzepowe, równoległe stosowanie anestetyków wziewnych, znacznego stopnia hipoksja lub hiperkapnia
![Page 48: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/48.jpg)
NORADRENALINA - DAWKOWANIE
Dorośli
- Wlew 2-20 mcg/min i.v.
Dzieci
- 2 mcg/min i.v.
![Page 49: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/49.jpg)
KWAS ACETYLOSALICYLOWY (aspiryna)
Działanie: przeciwpłytkowe, przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, przeciwzapalne
Kwas arachidonowy
CYKLOOKSYGENAZA
Prostaglandyny
ZAPALENIE
BÓL
GORĄCZKA
Tromboxany
AKTYWACJA
PŁYTEK KRWI
![Page 50: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/50.jpg)
KWAS ACETYLOSALICYLOWY (aspiryna)
Wskazania: - bóle o małym lub umiarkowanym nasileniu
- gorączka w przebiegu zakażeń
- zapalenie stawów, gorączka reumatyczna
- zawał serca, wtórna profilaktyka zawału serca
Przeciwwskazania: nadwrażliwość na lek lub inny NLPZ, zaburzenia krzepnięcia krwi, astma oskrzelowa, ciąża
NIE STOSOWAĆ U DZIECI DO 12 R.Ż
![Page 51: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/51.jpg)
KWAS ACETYLOSALICYLOWY DAWKOWANIE
Działanie przeciwkrzepliwe
Tabletka 160-325 mg p.o.
100 mg p.o. przy łączeniu z Clopidogrelem
(w leczeniu przewlekłym)
Pozostałe działania
500 mg – 2 g p.o
![Page 52: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/52.jpg)
KLOPIDOGREL
Działanie: inhibitor agregacji płytek krwi
ADP
IIa/IIIb
Fibrinogen
IIa/IIIb
![Page 53: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/53.jpg)
KLOPIDOGREL
Wskazania: - zapobieganie zakrzepom objawowej miażdżycy u chorych z zawałem serca
- zapobieganie zakrzepom u chorych z OZW
Przeciwwskazania: ciężkie zaburzenia czynności wątroby, czynne krwawienia, okres karmienia piersią
![Page 54: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/54.jpg)
KLOPIDOGREL - DAWKOWANIE
Tabletka: 300 mg p.o.
Następnie 75 mg/d
![Page 55: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/55.jpg)
HEPARYNA
Działanie: lek przeciwzakrzepowy, aktywator antytrombiny III, inhibitor czynnika X
Hamowanie czynnika Xa
Aktywacja Fibryny
Aktywacja czynników krzepnięcia
Aktywacja płytek
Inne działania
Trombina
AT III
Heparyna
![Page 56: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/56.jpg)
HEPARYNA
Wskazania: - leczenie zakrzepowego zapalenia żył, zapaleń żył i zatorów
- wczesne leczenie zawału serca
Przeciwwskazania: wzmożona skłonność do krwawień, ciąża, poród, wrzodziejące zmiany w żołądku i jelitach, zaawansowane choroby wątroby i nerek, ostre zapalenie trzustki, małopłytkowość
![Page 57: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/57.jpg)
HEPARYNA - DAWKOWANIE
Bolus 80 j.m./kg i.v.
Wlew 15 j.m. /kg/ h i.v.
(średnio 5000 j.m. bolus następnie 1000 j.m./h)
![Page 58: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/58.jpg)
UKŁAD ODDECHOWY
![Page 59: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/59.jpg)
Układ oddechowy
LEKI ROZSZERZAJĄCE OSKRZELA • SALBUTAMOL (VENTOLIN) • BERODUAL (FENOTEROL I BROMEK IPRATROPIUM) • ATROVENT (BROMEK IPRATROPIUM) • ADRENALINA (EPINEFRYNA) • SIARCZAN MAGNEZU ( MgSO4) • THEOSPIREX (AMINOFILINA) • ASTMOPENT (ORCYPRENALINA) LEKI PRZECIWZAPALNE - GLIKOKORTYKOSTEROIDY HYDROKORTYZON (CORHYDRON) DEKSAMETAZON (DEXAVEN) PREDNIZOLON (FENICORT) SOLU – MEDROL (METYLOPREDNIZOLON)
![Page 60: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/60.jpg)
SALBUTAMOL
Działanie: krótko działający agonista receptorów 2
2 oskrzela
![Page 61: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/61.jpg)
SALBUTAMOL
Wskazania: - zwalczanie duszności w przebiegu astmy oskrzelowej
- przerwanie stanów spastycznych oskrzeli w przebiegu nieżytu oskrzeli
- ciężkie stany skurczowe dróg oddechowych
- POChP, rozedma płuc
Przeciwwskazania: zawał serca, niestabilne nadciśnienie tętnicze/choroba niedokrwienna mięśnia sercowego, nadczynność tarczycy
1
![Page 62: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/62.jpg)
SALBUTAMOL - DAWKOWANIE
2,5 – 5 mg E.T w nebulizacji (kolejne dawki co 15-20 min)
0,25 mg i.v. (powolny wlew) lub 0,003-0,3 mg/min i.v
Zwykle stosuje się 0.004 mg/ kg m.c. w ciągu 10 min
Następnie powolny wlew 0,1-0,2 mcg/kg m.c./ min
lub 0,5 mg s.c.
![Page 63: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/63.jpg)
BERODUAL Działanie: bromek ipratropium - antagonista receptorów
muskarynowych oraz fenoterol - agonista receptorów 2
M1/M3 Wydz. gruczołowe
Rozkurcz oskrzeli
2 oskrzela
ipratropium
fenoterol
![Page 64: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/64.jpg)
BERODUAL
Wskazania: - POChP
- zapobieganie i leczenie objawów przewlekłych obturacyjnych chorób dróg oddechowych
- astma oskrzelowa
Przeciwwskazania: kardiomiopatia przerostowa, tachyarytmie
![Page 65: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/65.jpg)
BERODUAL - DAWKOWANIE
0,25 – 0,5 mg E.T (można powtórzyć 15-20 min)
1 ml = 20 kropli = ok. 0.25 mg
(1 kropla 0,0123 mg leku)
![Page 66: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/66.jpg)
ATROVENT
Działanie: bromek ipratropium - antagonista receptorów muskarynowych, pochodna atropiny
M1/M3 Wydz. gruczołowe
Rozkurcz oskrzeli
![Page 67: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/67.jpg)
ATROVENT
Wskazania: - POChP
- Astma oskrzelowa
Przeciwwskazania: nadwrażliwość na atropinę lub jej pochodne
![Page 68: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/68.jpg)
ATROVENT - DAWKOWANIE
0,25 – 0,5 mg E.T.
(można powtórzyć 15-20 min)
![Page 69: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/69.jpg)
THEOSPIREX
Działanie: pochodna metyloksantyny hamująca receptory adenozynowe
A1
A1
serce
oskrzela
![Page 70: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/70.jpg)
THEOSPIREX
Wskazania: - stany chorobowe z ostrymi napadami duszności (astma oskrzelowa, stan astmatyczny, przewlekłe infekcje oskrzeli, rozedma płuc)
Przeciwwskazania: świeży zawał serca, ostry obrzęk płuc,
niewydolność wątroby, zaburzenia rytmu serca, choroba wrzodowa żołądka, nadczynność tarczycy, padaczka, ciąża
![Page 71: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/71.jpg)
THEOSPIREX - DAWKOWANIE
5 mg/kg m.c. w ciągu 20-30 min.
Następnie wlew 0,5 – 0,7 mg/kg m.c./h
![Page 72: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/72.jpg)
ASTMOPENT
Działanie: wycofany z użycia w Polsce nieselektywny agonista receptorów
![Page 73: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/73.jpg)
HYDROKORTYZON (HK)
Działanie: glikokorykosteroid o kompleksowym działaniu przeciwzapalnym, wpływający na gospodarkę wodno-elektrolitową
HK
PLA2 hamowanie produkcji czynników prozapalnych
Potęgowanie działania amin katecholowych
Hamowanie aktywności układu immunologicznego
Retencja sodu i wody/utrata potasu
(częściowe działanie mineralokortykosteroidowe)
![Page 74: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/74.jpg)
HYDROKORTYZON
Wskazania: - objawowe - różne postacie wstrząsu, reakcje anafilaktyczne, choroby alergiczne m.in. astma oskrzelowa
- substytucyjne
Przeciwwskazania: nadwrażliwość na lek
![Page 75: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/75.jpg)
HYDROKORTYZON - DAWKOWANIE
Dorośli: 200-400 mg i.v.
(ponad 1g w stanach krytycznych)
Dzieci:
4-8 mg/kg m.c. i.v
![Page 76: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/76.jpg)
DEKSAMETAZON (DX)
Działanie: glikokortykosteroid o silnym działaniu przeciwzapalnym a słabym wpływie na gospodarkę wodno-elektrolitową
DX
PLA2 hamowanie produkcji czynników prozapalnych
Potęgowanie działania amin katecholowych
Hamowanie aktywności układu immunologicznego
Retencja sodu i wody/utrata potasu
(częściowe działanie mineralokortykosteroidowe)
![Page 77: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/77.jpg)
DEKSAMETAZON Wskazania: - ostry obrzęk mózgu
- Wstrząs anafilaktyczny
- stan astmatyczny
- ostra niewydolność nadnerczy
- choroby alergiczne
Przeciwwskazania: w ostrych groźnych dla życia stanach nie ma żadnych przeciwwskazań
![Page 78: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/78.jpg)
DEKASAMETAZON - DAWKOWANIE
4-16 mg/ 24h i.v. (wyjątkowo 32 mg/24h i.v.)
0,6 – 1 mg/kg m.c. i.m.
![Page 79: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/79.jpg)
PREDNIZOLON
Działanie: glikokortykosteroid o pośrednich właściwościach pomiędzy hydrokortyzonem a deksametazonem
Wskazania: - astma oskrzelowa
- zatrucia drogą wziewną
- ciężkie choroby infekcyjne z towarzyszącym uszkodzeniem narządów
- reakcje alergiczne, wstrząs anafilaktyczny
![Page 80: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/80.jpg)
PREDNIZOLON DAWKOWANIE
Dorośli
25-50 mg i.v.
Dzieci
1,5 – 2,5 mg/ kg m.c./ 24h i.v.
![Page 81: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/81.jpg)
UKŁAD POKARMOWY
![Page 82: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/82.jpg)
Układ pokarmowy
• METOCLOPRAMID
• HIOSCYNA (Buscolysin)
• PAPAWERYNA
• NO – SPA
![Page 83: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/83.jpg)
METOCLOPRAMID
Działanie: antagonista receptorów dopaminowych
dolny zwieracz przełyku
odźwiernik
jelita
ośrodek wymiotny
D
![Page 84: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/84.jpg)
METOCLOPRAMID
Wskazania: zaburzenia perystaltyki przewodu żołądkowego, zapobieganie nudnościom i wymiotom
Przeciwwskazania: krwawienia z przewodu pokarmowego, niedrożności, perforacja przewodu pokarmowego, padaczka, guz chromochłonny.
![Page 85: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/85.jpg)
METOCLOPRAMID - DAWKOWANIE
Dorośli
10 mg i.v./i.m.
Dzieci
pow. 6 – 14 r.ż. 2,5-5 mg
2-6 r.ż. 0,1 mg/ kg m.c.
![Page 86: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/86.jpg)
HIOSCYNA
Działanie: alkaloid pokrzyku, antagonista ośrodkowych i obwodowych receptorów muskarynowych
M2 serce
M1 żołądek jelita
M3 gruczoły
![Page 87: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/87.jpg)
HIOSCYNA
Wskazania: ostre stany skurczowe przewodu pokarmowego lub dróg moczowych, kolka żółciowa
Przeciwwskazania: nadwrażliwość na lek lub atropinę, jaskra, rozrost gruczołu krokowego, zwężenie w obrębie przewodu pokarmowego, tachykardia, dławica piersiowa, niewydolność serca
![Page 88: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/88.jpg)
HIOSCYNA - DAWKOWANIE
Dorośli
20 mg iv, im można powtórzyć po 20 min
Max 100 mg/ 24 h
Dzieci
powyżej 6 r.ż. 5- 10 mg 2-4 razy/24 h
![Page 89: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/89.jpg)
PAPAWERYNA
Działanie: spazmolityk bezpośrednio rozkurczający mięśnie gładkie
Wskazania: stany skurczowe mięśni gładkich przewodu pokarmowego oraz dróg moczowych
Przeciwwskazania: nadwrażliwość na lek, zaburzenia przewodnictwa serca
![Page 90: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/90.jpg)
PAPAWERYNA DAWKOWANIE
40 -120 mg s.c./i.m. do 4 razy/24 h co 3 godz.
40 mg i.v. jednorazowo - powoli
![Page 91: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/91.jpg)
NO-SPA - DROTAVERYNA
Działanie: spazmolityk, syntetyczna pochodna papaweryny
Wskazania: - stany skurczowe mięśni gładkich dróg żółciowych, moczowych i dróg rodnych
Przeciwwskazania: nadwrażliwość na lek, ciężka niewydolność nerek lub wątroby, niewydolność serca, blok przedsnionkowo-komorowy II lub III stopnia
![Page 92: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/92.jpg)
NO-SPA - DAWKOWANIE
40-80 mg i.v./i.m. (2-3 razy dziennie)
40-240 mg/24 h
![Page 93: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/93.jpg)
LEKI PRZECIWBÓLOWE
![Page 94: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/94.jpg)
Leki przeciwbólowe
NLPZ · KETONAL (KETOPROFEN) · PYRALGINA (METAMIZOL) OPIOIDY · TRAMAL (TRAMADOL) · DOLARGAN (PETYDYNA) · MORFINA (MF) · FENTANYL (FNT)
![Page 95: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/95.jpg)
KETONAL
Działanie: NLPZ, hamuje odwracalnie agregację
Kwas arachidonowy
CYKLOOKSYGENAZA
Prostaglandyny
ZAPALENIE
BÓL
GORĄCZKA
Tromboxany
AKTYWACJA
PŁYTEK KRWI
![Page 96: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/96.jpg)
KETONAL
Wskazania: - jako lek przeciwbólowy i przeciwzapalny
Przeciwwskazania: astma aspirynowa, czynna choroba wrzodowa, ciężka niewydolność nerek, czynne krwawienie
![Page 97: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/97.jpg)
KETONAL - DAWKOWANIE
100-200 mg / 24h i.m./i.v.
Maksymalnie 200 mg / 24 h
NIE STOSOWAĆ U OSÓB DO 15 R.Ż
![Page 98: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/98.jpg)
PYRALGINA
Działanie: NLPZ, pochodna pirazolonu, nie działająca przeciwzapalnie, wykazuje dodatkowo działanie spazmolityczne
Wskazania: - bóle różnego pochodzenia, również w przebiegu choroby nowotworowej
Przeciwwskazania: uczulenie na pyralginę!, ostra porfiria wątrobowa, zaburzenia funkcji szpiku kostnego
![Page 99: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/99.jpg)
PYRALGINA - DAWKOWANIE
powyżej. 15 r.ż. (pow. 50 kg m.c.) 0,5 – 1 g i.m/ i.v
W razie konieczności można podać jednorazowo 2,5 g
Dawkę można powtórzyć co 6-8 h. Max. 5 g /24 h
Rozcieńczenie 1:10
(5% glukoza, 0,9% NaCl, płyn Ringera)
![Page 100: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/100.jpg)
TRAMAL Działanie: działający ośrodkowo lek przeciwbólowy z grupy
słabych opioidów aktywujacy receptory opioidowe, wykazuje również działanie przeciwkaszlowe
Tramal
Receptory opioidowe działanie przeciwbólowe
aktywność układów kontroli bólu
![Page 101: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/101.jpg)
TRAMAL
Wskazanie: - ostre i przewlekle bóle pourazowe, pooperacyjne i nowotworowe
- w premedykacji
Przeciwwskazanie: - zatrucie substancjami (etanolem) i lekami powodującymi depresje centralnego układu nerwowego
![Page 102: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/102.jpg)
TRAMAL - DAWKOWANIE
Dawka pojedyncza powyżej 12 r.ż. 50-100 mg/4-6 h
max. 400 mg/ 24 h
Dzieci
powyżej 1 r.ż. 1-2 mg/kg .m.c. Max 8 mg/ kg m.c.
![Page 103: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/103.jpg)
DOLARGAN (PETYDYNA)
Działanie: silny lek przeciwbólowy z grupy opioidów, działa 8-10 krotnie słabiej niż morfina ale w większym stopniu uwalnia histaminę
Dolargan
Receptory opioidowe działanie przeciwbólowe
Receptory muskarynowe rozkurcz zwieraczy
Histamina oskrzela
metabolity uzależnienie / drgawki
![Page 104: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/104.jpg)
DOLARGAN (PETYDYNA)
Wskazania: - krótkotrwałe zwalczenie bólu ostrego różnego pochodzenia, np. kolka nerkowa lub żółciowa
- Dreszcze pooperacyjne
Przeciwwskazania: niewydolność wątroby, nerek, padaczka, napad astmy oskrzelowej, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe
![Page 105: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/105.jpg)
DOLARGAN - DAWKOWANIE
Dorośli: Dawka pojedyncza 25-50 mg i.v.
1,5 g/ kg m.c. / 3-4 h Max 100 mg i.v.
Max 300 mg i.v./ 24 h
25-100 mg s.c. i.m. co 4 h
Dzieci 0,5 – 2 mg s.c. i.m./ kg m.c. co 4 h
![Page 106: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/106.jpg)
MORFINA Działanie: silnie działający opioid, pochodna
fenantrenowa występująca w opium
MF
Receptory opioidowe działanie przeciwbólowe
Histamina rozszerzenie naczyń żylnych preload
![Page 107: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/107.jpg)
MORFINA Wskazania: - leczenie bólu pourazowego,
nowotworowego, pozawałowego
- leczenie obrzęku płuc
(uspakajająco, przeciwbólowo, zmniejsza obciążenie wstępne)
Przeciwwskazania: ostra niewydolność oddechowa, zatrucie środkami narkotycznymi, atropiną, podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
![Page 108: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/108.jpg)
MORFINA - DAWKOWANIE
2-20 mg i.v.
0,1-02 mg/ kg m.c.
Wlew ciągły 0,03 – 0,05 mg/ kg/ h
Dawkowanie osobniczo-zmienne w przypadku leczenia przewlekłego (tolerancja)
![Page 109: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/109.jpg)
FENTANYL
Działanie: silnie działający syntetyczny lek przeciwbólowy z grupy opioidów
Wskazania: - zniesienie bólu i odpowiedzi hemodynamicznej na intubacje i bodźce chirurgiczne (utrzymane efektu analgetycznego podczas znieczulenia, analgezja w czasie znieczuleń ambulatoryjnych, analgezja chorych w oddziałach IT)
Przeciwwskazania: należy zmniejszyć dawkę chorych w podeszłym wieku
![Page 110: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/110.jpg)
FENTANYL - DAWKOWANIE
50-100 mcg i.v.
1-5 mcg/kg m.c.
Wlew ciągły dożylny 1-10 mcg kg m.c./h
![Page 111: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/111.jpg)
LEKI PRZECIWHISTAMINOWE
![Page 112: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/112.jpg)
• CLEMASTINUM
• PHENAZOLINUM
• HYDROKSYZYNA
![Page 113: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/113.jpg)
CLEMASTINUM
Działanie: syntetyczny nieselektywny antagonista receptorów histaminowych, wykazuje również działanie cholinolityczne i uspokajające
H1 (obwodowe) Reakcje alergiczne
H1 (w mózgu) Działanie uspokajające
M Działanie cholinolityczne
![Page 114: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/114.jpg)
CLEMASTINUM
Wskazania: - w nagłych przypadkach reakcji uczuleniowych
Przeciwwskazania: jaska z wąskim kątem przesączania, ciężka astma
![Page 115: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/115.jpg)
CLEMASTINUM - DAWKOWANIE
Dorośli:
2 mg i.v/i.m (2 mg x 2 /24 h)
Dzieci
powyżej 3 r.ż. 200-750 mcg
25 mcg/ kg m.c.
Do rozpuszczenia (1:5) używać glukozy 5%!!!
Podawać powoli
![Page 116: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/116.jpg)
PHENOZALINUM Działanie: lek przeciwhistaminowy pierwszej generacji,
blokuje receptor H1, wykazuje również działanie cholinolityczne, miejscowo znieczulające, przeciwarytmiczne oraz zmniejsza przepuszczalność naczyń krwionośnych
Wskazania: - nadkomorowe zaburzenia rytmu serca w przebiegu odczynów alergicznych
- leczenie ostrych odczynów alergicznych
Przeciwwskazania: jaskra z wąskim kątem przesączania, padaczka
![Page 117: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/117.jpg)
PHENOZALINUM - DAWKOWANIE
Doraźnie 50-100 mg i.m. do 300 mg /24 h
Migotanie przedsionków
100-200 mg i.v. powoli w ciągu 10 min. max 300 mg
Dzieci:
powyzej 12 .ż 50-100 mg i.m./24 h
![Page 118: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/118.jpg)
HYDROKSYZYNA Działanie: działa uspakajająco i przeciwlękowo, zmniejsza
napięcie mięśniowe wykazuje właściwości przeciwhistaminowe, przeciwbólowe, przeciwwymiotne i znieczulające miejscowo
Wskazania: - lęk, uogólniony niepokój, napięcie przedmiesiączkowe
- nadpobudliwość u dzieci
- pomocniczo w leczeniu alergii
Przeciwwskazania: rozrost gruczołu krokowego, porfiria, jaskra z wąskim kątem przesączania
![Page 119: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/119.jpg)
HYDROKSYZYNA - DAWKOWANIE
50-100 mg i.m.
(można powtórzyć co 4-6 h)
Max 400 mg/24 h
Dzieci
1 mg/ kg m.c.
![Page 120: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/120.jpg)
LEKI USPAKAJAJĄCE I NASENNE
![Page 121: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/121.jpg)
BARBITURANY
· THIOPENTAL
BENZODIAZEPINY
· DIAZEPAM
· KLONAZEPAM
· MIDAZOLAM
KETAMINA
![Page 122: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/122.jpg)
THIOPENTAL Działanie: barbituran bardzo szybkim i krótkim działaniu
nasennym i przeciwdrgawkowym. Nie działa przeciwbólowo i zwiotczająco
Aktywacja receptorów GABA-A w mózgu
Cl-
BARBITURANY
GABA
BENZODIAZEPINY
ZAHAMOWANIE AKTYWNOŚCI NEURONÓW
![Page 123: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/123.jpg)
THIOPENTAL
Wskazania: - głównie do indukcji znieczulenia ogólnego i sedacji do krótkotrwałych zabiegów ambulatoryjnych –
- przerwanie napadu drgawek
- obniżenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego pacjentów z urazem głowy (śpiączka barbituranowa)
Przeciwwskazania: porfiria, astma, hipowolemia
![Page 124: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/124.jpg)
THIOPENTAL
krew
Tkanka tłuszczowa Tkanka tłuszczowa
![Page 125: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/125.jpg)
THIOPENTAL - DAWKOWANIE
Wlew ciągły 4-8 mg/kg/h
Indukcja znieczulenia
5 mg/kg (max. 500 mg)
Przygotowanie:
20 ml Aqua pro injectione
Roztwór 2,5% (1 ml = 25 mg)
5% (1 ml = 50 mg)
![Page 126: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/126.jpg)
DIAZEPAM
Działanie: długodziałąca benzodwuazepina wykazująca silne działanie przeciwdrgawkowe, uspokajajace i nasenne
Modulacja działania receptorów GABA-A w mózgu
Cl-
GABA BENZODIAZEPINY
ZAHAMOWANIE AKTYWNOŚCI NEURONÓW
![Page 127: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/127.jpg)
DIAZEPAM
Wskazania: - leczenie objawów zespołów odstawiennych - lek uspokajający - w premedykacji jako lek przeciwdrgawkowy - stan padaczkowy u dzieci - drgawki gorączkowych - rzucawka ciężarnych Przeciwwskazania: jaskra z zamykającym się katem przesączania,
przewlekła niewydolność oddechowa, zespół bezdechu sennego, ostre zatrucie lekami działającymi na OUN lub alkoholem
![Page 128: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/128.jpg)
DIAZEPAM - DAWKOWANIE
Dorośli:
0,2-1 mg/kg m.c.
Dzieci
0,2-0,3 mg/ kg m.c.
![Page 129: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/129.jpg)
KLONAZEPAM
Działanie: długodziałająca benzodwuazepina, wykazująca silne działanie przeciwdrgawkowe a także dzianie nasenne i uspokajające
Wskazania: - lek z wyboru we wszystkich postaciach stanu padaczkowego
- może być stosowany również w leczeniu zaburzeń psychicznych
Przeciwwskazania: ostra niewydolność oddechowa, ciężka niewydolność wątroby, należy zachować ostrożność u osób w podeszłym wieku
![Page 130: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/130.jpg)
KLONAZEPAM - DAWKOWANIE
Dorośli: 1 mg
Dzieci
0,3-0,5 mg/ kg m.c.
Max. 2-8 mg
Powolny wlew 3 mg/8 h
![Page 131: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/131.jpg)
MIDAZOLAM Działanie: krótkodziałająca benzodiazepina o bardzo
silnym działaniu nasennym i uspokajającym, działa także przeciwdrgawkowo, charakteryzuje się szybkim początkiem działania
Wskazania: - premedykacja
- wprowadzenie do znieczulenia ogólnego
- sedacja
Przeciwwskazania: ostra niewydolność oddechowa, wstrząs, śpiączka, ostre zatrucie alkoholem
![Page 132: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/132.jpg)
MIDAZOLAM - DAWKOWANIE
0,05 – 0,3 mg/ kg m.c.
Wlew 0,05-0,3/ kg m.c./min
![Page 133: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/133.jpg)
KETAMINA Działanie: szybko działający środek anestetyczny
Ketamina
Receptory opioidowe działanie halucynogenne
Układ adrenergiczny AS, CTK, ciśnienie śródczaszkowe
Receptory NMDA działanie przeciwbólowe
![Page 134: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/134.jpg)
KETAMINA Wskazania: - do znieczulenia w zabiegach nie
wymagających zwiotczenia mięśni (nie znosi bólu trzewnego)
- w leczeniu oparzeń skóry
- wprowadzenie do znieczulenia ogólnego pacjenta we wstrząsie
Przeciwwskazania: nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, choroba niedokrwienna serca, zwężenia zastawki aortalnej lub mitralnej, niewyrównana nadczynność tarczycy
![Page 135: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/135.jpg)
KETAMINA - DAWKOWANIE
Dawka analgetyczna:
0,2-0,5 mg/ kg m.c.(brak działania anesteycznego)
Dawka anestetyczna:
0,5 – 2 mg/ kg m.c.
2-6 mg/ kg m.c. / h
(wywołuje stan anestezji zdysocjowanej)
5-10 mg i.m.
![Page 136: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/136.jpg)
WYBRANE ODTRUTKI
![Page 137: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/137.jpg)
ANEXATE (FLUMAZENIL)
NALOXON
GLUKAGON
![Page 138: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/138.jpg)
ANEXATE
ODTRUTKA PRZY PRZEDAWKOWANIU BENZODIAZEPIN (0,2-0,6 mg iv)
Cl-
GABA BENZODIAZEPINY
ZAHAMOWANIE AKTYWNOŚCI NEURONÓW
ANEXATE
![Page 139: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/139.jpg)
NALOXON Swoisty antagonista receptorów opioidowych
0,4-0,8 mg
I dawka:
0,4 mg i.v.
0,8 mg im
0.8 mg s.c
1 mg i.n.
Można miareczkować dawkę 6-10 mg
(przywrócony oddech brak świadomości)
Czas działania 45 – 75 min (podane i.v.)
![Page 140: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/140.jpg)
Dziękuję za uwagę
![Page 141: Podstawy Farmakologii Leków Stosowanych Przez … · - astma - gdy stosowanie innych leków działających inotropowo dodatnio nie przynosi oczekiwanego efektu Przeciwwskazania:](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022020214/5afca2ae7f8b9a3234909656/html5/thumbnails/141.jpg)
GLUKAGON
Zmniejsza nasilenie blokady receptorów w
sercu spowodowanej przedawkowaniem
betablokerów
Dorośli 1 mg i.m. lub s.c.
DZIECI
0,05-0,15 mg/ kg m.c. i.m. lub s.c.