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Poblaciones en fronteras - Brasil
Ana Carolina Santelli XI Reunión de Evaluación de AMI+RAVREDA
19 de Marzo, Antigua - Guatemala
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Malaria en Brasil
Región Amazónica
~330.000 casos
85% P. vivax
~80 muertes
Fuente: SIVEP-Malária/SVS/MS, por Lapouble
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Casos de Malaria y Objetivos RBM
0
100.000
200.000
300.000
400.000
500.000
600.000
700.000
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Casos Objetivos RBM
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Caracterización del Local Probable de Infección
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Caracterización de la Zona Fronteriza
Población de 2.504.622
28,3% riberinos
120.000 indígenas
6 % dos migrantes son migrantes recientes (< 2 años)
Pesca, extracción vegetal, yuca, minería
Ríos son vías de integración y comercio
Municipios pequeños de menos de 10.000 habitantes
Porto Velho es la excepción con 400.000 habitantes
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Movilidad de la Populación – Trabajo y Estudio
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Origen de los Casos Importados, 2011
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Principal Ocupación de los Casos Importados
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Grupo etario de los Casos Importados
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Poblaciones en Circunstancias Especiales
Acceso as normativas nacionales
Diagnóstico gratuito
Tratamiento de casos confirmados
Notificación de casos individuales
Controlo Vectorial
Mosquiteros Impregnados
Educación en salud y movilización social
w
ww
.se
pla
n.a
m.g
ov.b
r
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Tratamiento Oportuno
*Intervalo de diagnostico-tratamiento, 99% de casos son tratados en menos de 24 horas
Intervalo entre sintoma y tratamiento
<48h >48h Null/Fechas incorrectas
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
4%
31%
65%
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Agentes Comunitarios de Salud
Trabajan en el nivel local (ACS, ACE, AIS)
Realizan diagnostico por gota gruesa o PDR
Dispensan tratamiento
Hacen control vectorial
Aseguran la capilaridad de los servicios de salud
Cruciales en poblaciones especiales y fronteras
ACS=Agentes comunitarios de salud, ACE=Agentes comunitarios de endemias,
AIS=Agentes indígenas de salud, PDR = Pruebas de diagnóstico rápido
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Estudio sobre Situación en Frontera
Recursos del Proyecto con Fondo Mundial
Fiocruz - Paulo Cesar Peiter, Martha Cecília Suárez Mutis
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Acuerdos de Cooperación Internacional Tratado de Cooperación Amazónica – 1978
OTCA - 1995
Enfermedades transmisibles: malaria y vigilancia epidemiológica
Brasil - Guyana Francesa Acuerdo en HIV/AIDS – 2001
Nuevo acuerdo en malaria – 2012
Brasil - Surinam Acuerdo básico de cooperación técnico-científica – 1976
Protocolo de intentos de políticas comunes en minerías y fronteras
Brasil - Guyana Protocolo de intentos en salud – 1989
Vigilancia epidemiológica
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Acuerdos de Cooperación Internacional
Brasil – Colombia Acuerdo básico de cooperación técnico-científica – 1972
25 proyectos de 2005-2009
Brasil – Venezuela Convenio de cooperación técnica – 1973
Brasil – Perú Ajuste al acuerdo básico de cooperación – 2006
Cólera, HIV
Brasil – Bolivia Programa de cooperación Brasil-Bolivia – 1996
HIV
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Acuerdos de Cooperación Internacional
Brasil – Argentina - Paraguay
Acuerdo de cooperación en al tríplice frontera
Eliminación de malaria en la frontera
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Desafios
Extender los servicios de salud a toda población
Incluso las poblaciones de frontera o en circunstancias
especiales
Ajustes locales
De acuerdo con el diagnostico de la situación local
La capacidad operativa del servicio
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2000 a 2009 – Ampliación de Intervenciones
0
1.000
2.000
3.000
4.000
1999 2001 2003 2005 2007 2009
Puestos de Diagnóstico
0
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
1999 2001 2003 2005 2007 2009
Agentes Comunitarios de Salud
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Normativas Nacionales
Diagnóstico gratuito
Gota gruesa o pruebas rápidas
Tratamiento de casos confirmados
P. vivax – Cloroquina + Primaquina (7 o 14 días)
P. falciparum – ACT* + Primaquina
Notificación de casos individuales
ww
w.s
ep
lan
.am
.go
v.b
r *ACT usado son artemeter + lumefantrina o artesunato + mefloquina
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Normativas Nacionales
Controlo Vectorial
Rociado residual intradomiciliar y Manejo Ambiental
Mosquiteros Impregnados
Localidad prioritarias
Modelo de hamaca para poblaciones migrantes
Mosquiteros de visita (poblaciones indígenas)
Educación en salud y movilización social
Ley Ambiental – Evaluación del Potencial Malarigeno
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Casos Importados