POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf ·...
Transcript of POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf ·...
![Page 1: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/1.jpg)
POBAČAJIPOBAČAJIABORTUSABORTUS
![Page 2: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/2.jpg)
Prenatalna smrtPrenatalna smrtPrenatalna smrtPrenatalna smrtDogađa se u bilo kojoj fazi gestacije
1. Rana embrionalna smrtnost do 13. dana
2 K b l 14 d 2. Kasna embrionalna smrtnost – 14. do 42. dana
3. Pobačaj ili abortus (mumifikacija, maceracija) – 42. do 271. dana
4. Mrtvorođeni plod – od 272. dana
![Page 3: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/3.jpg)
Očekivana plodnostOčekivana plodnostOčekivana plodnostOčekivana plodnost
-- 1010--15% ovuliranih oocista ne bude 15% ovuliranih oocista ne bude oplođenooplođeno
-- 1515--20% oplođenih oocista ugine prije 20% oplođenih oocista ugine prije 1515 20% oplođenih oocista ugine prije 20% oplođenih oocista ugine prije 13. dana13. dana
10% b ij i i đ 14 i 42 10% b ij i i đ 14 i 42 -- 10% embrija ugine između 14. i 42. 10% embrija ugine između 14. i 42. danadana
-- 5% fetusa ugine nakon 42. dana5% fetusa ugine nakon 42. dana
![Page 4: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/4.jpg)
Pobačaj (abortus partus Pobačaj (abortus, partus immaturus)mm )
P ij i kid idit t Prijevremeni prekid graviditeta gdje nezreli plod biva istisnut iz g j pporođajnog kanala
Plod je mrtav ili ugiba neposredno j g pnakon pobačaja
![Page 5: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/5.jpg)
Prijevremeni porod (partus j p ppraematurus)
P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid graviditeta kada nepotpuno zreli plod biva istisnut iz
đ j k lporođajnog kanalaNije sposoban samostalno se dalje j p j
razvijati u povoljnim vanjskim uvjetima. ždrijebe - 9 5 mjeseciždrijebe - 9,5 mjesecitele - 8 mjesecijanje jare - 4 5 mjesecajanje, jare 4,5 mjesecaodojak - 3 mjesecaštene 8 tjedanaštene - 8 tjedana
![Page 6: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/6.jpg)
PobačajPobačaj
Smrtnost tj. uginuće ploda j g ptijekom ili nakon poroda
Lij č j j b Liječenje - mjere opreza zbog infekcijaf j
Tretirati zaostalu posteljicuKravu izolirati od ostalihPlod na bakteriološku pretra uPlod na bakteriološku pretragu
![Page 7: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/7.jpg)
Podjela pobačajaPodjela pobačaja
Prema vremenu nastanka
Embrionalna smrtnostEmbrionalna smrtnost–– Embrionalna smrtnostEmbrionalna smrtnost–– Rani pobačajRani pobačajp jp j–– Kasni pobačajKasni pobačaj
![Page 8: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/8.jpg)
Rana embrionalna smrtnost (RES)Early Embrionic Death (EED)
• Embrio ugiba prije 13. dana g p j• Zajedno s ovojnicama – autoliza,
resorpcijaresorpcija• Krava se vraća u normalan ciklus• Nemoguće razlučiti od poremetnji
oplodnjeoplodnje• Više je uzroka za RES
![Page 9: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/9.jpg)
Rana embrionalna smrtnost (RES)E l E h (EE ) Early Embrionic Death (EED) -
uzrociuzroci
R j b m l ti b k • Razvojne abnormalnosti zbog genske inkopatibilnosti (drugi bik, druga pasmina)
• Stres – temperature transport Stres temperature, transport, promjene u smještaju, prehraniI f k ij i k • Infekcija s visokom temperaturom
• Bolest masne jetreBolest masne jetre
![Page 10: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/10.jpg)
Rana embrionalna smrtnost (RES)Early Embrionic Death (EED) -
uzrociuzrociNutricionistički deficiti ili suficiti (energija • Nutricionistički deficiti ili suficiti (energija, proteini, vitamini, mikroelementi) – obično zahvaća cijelo stado ili grupezahvaća cijelo stado ili grupe
• Infekcije i poremećaj endokrine ravnoteže –ij k d đrijetko se događa
• Lutealna deficijencija – manjak progesteronaj j j p• Nespecifični infekciozni uzročnici• Specifični infekciozni uzročniciSpecifični infekciozni uzročnici
![Page 11: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/11.jpg)
Rana embrionalna smrtnost (RES)Rana embrionalna smrtnost (RES)Early Embrionic Death (EED)
Specifični infekciozni uzročnicip– Tritrichomonas fetus– Campylobacter fetus veneralis– Campylobacter fetus veneralis– BVD virus
– IBR virus i BHV – 1– Kataralni vaginocervicitisg– Chlamidia psittaci– Haemophilus somnus– Haemophilus somnus
![Page 12: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/12.jpg)
Kasna embrionalna smrtnostKasna embrionalna smrtnost
• Embrio ugiba od 14. do 42. danaPl d k ć b• Plodne tekućine se resorbiraju
• Embrio i ovojnice – autolizaEmbrio i ovojnice autoliza• Moguć vaginalni iscjedak – obično se
j ć jne zamjećuje• Krava se vraća u ciklus (nepravilan ili ( pproduženi)
![Page 13: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/13.jpg)
Embrionalna smrtnostEmbrionalna smrtnostRazdoblje od oplodnje pa do početka Razdoblje od oplodnje pa do početka
placentacije tj. završetka diferencijacije zametka naziva se embrionalna fazazametka naziva se embrionalna faza
42 dana u preživača40 dana u kobile40 dana u kobile22 dana u svinje20 22 dana u kuja i mačaka20-22 dana u kuja i mačaka
Na nju se nadovezuje fetalna faza koja traje od placentacije do poroda (smrt traje od placentacije do poroda (smrt ploda u fetalnoj fazi nazivamo pobačajem)pobačajem)
![Page 14: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/14.jpg)
Podjela pobačajaPodjela pobačajaPrema stadiju
- Prijeteći pobačaj (abortus imminens)- Prijeteći pobačaj (abortus imminens)
- Početak pobačaja (abortus incipiens)
Pobačaj u tijeku (abortus in tractu)- Pobačaj u tijeku (abortus in tractu)
![Page 15: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/15.jpg)
Podjela pobačajaPodjela pobačajaPrema izbačenom sadržaju
Potpuni (abortus completus) – plod Potpuni (abortus completus) plod zajedno s plodnim ovojnicama
Nepotpuni (abortus incompletus) samo Nepotpuni (abortus incompletus) – samo plod zaostale plodne ovojnice
![Page 16: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/16.jpg)
Podjela pobačajaPodjela pobačajaPrema etiologiji
Zarazni pobačaji svi pobačaji Zarazni pobačaji – svi pobačaji smatraju se zaraznim dok se ne jdokaže da nisu
Nezarazni pobačaji – svi koji nisu Nezarazni pobačaji svi koji nisu uzrokovani zaraznim uzročnikom
![Page 17: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/17.jpg)
Nezarazni pobačajiNezarazni pobačajil- Alimentarni
- TraumatskiTraumatski- Habitualni - hormonalni, imunološki,
i tincest- Termičkirm č- Medikamentozni
f- Umjetni – arteficijeni- Stručna greškaStručna greška
![Page 18: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/18.jpg)
Nezarazni pobačajiNezarazni pobačaji- U svim razdobljima gravidnosti sve domaće životinjedomaće životinje
Uzroci: 1 U š ji1. Unutrašnji2 Vanjski2. Vanjski
![Page 19: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/19.jpg)
Nezarazni pobačajiNezarazni pobačajiUnutrašnji uzroci- Nježna konstitucija- Nježna konstitucija- Hormonalna insuficijencija- Smetnje u evoluciji maternice
Metroragije- Metroragije- Torzije pupkovone- Višeplodnost kod uniparnih životinja
Kolike timpanitis- Kolike, timpanitis
![Page 20: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/20.jpg)
Nezarazni pobačajiNezarazni pobačajiVanjski uzroci
- Mehanički: udarac pad transport - Mehanički: udarac, pad, transport, pješačenje, težak rad
č ć- Termički: hladnoća – kontrakcije maternice, vrućina,
- Alimentarni (plijesni)M dik t i- Medikamentozni
Ženka pobaci nakon tri dana od početka p pdjelovanja štetnog agensa, možda i ranije
![Page 21: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/21.jpg)
R i p b č ji č šć p tp i pl d Rani pobačaji češće su potpuni, plod izađe u ovojnicama; nema promjena k j i č j št j b č jkoje inače nagovještavaju pobačaj
Kasnim pobačajima i preranim porodimaprethode promjeneprethode promjene
- Nabubri mliječna žlijezda- Luči se mljezivo- Omekšaju zdjelični ligamentiOmekšaju zdjelični ligamenti- Sluz iz stidnice
![Page 22: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/22.jpg)
V i l i l l d i j h i ik l Vaginalni nalaz: plodni mjehuri u cervikalnom kanalu; kasnije i plodŽ- Ženka može sama istisnuti plod
- Često zaostane posteljicap jPrognoza: povoljna, ako nema komplikacijaLiječenje: pomoć potrebna pri otežanim Liječenje: pomoć potrebna pri otežanim
pobačajima
Teško je, gotovo nemoguće, spriječiti pobačaj koji je u tijeku
![Page 23: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/23.jpg)
Kad dođe do pobačaja treba:Kad dođe do pobačaja treba:
- Ženku izoliratiPlod ili materijal na bakteriološku- Plod ili materijal na bakteriološku
- Krv za brucelozu- Posteljicu ukloniti- Staju raskužitij
N d li j b č j Ne znamo da li je pobačaj zarazan ili nijezarazan ili nije
![Page 24: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/24.jpg)
Zarazni pobačajiZarazni pobačajik k l Mikroorganizmi koji djeluju patogeno u porođajnim organimap j g
Pl t t i ik i iPlacentotropni mikroorganizmi
Pobačaj jedini znak bolesti
Pobačaj jedan od simptoma opće Pobačaj jedan od simptoma opće infekcije (simptomatični pobačaj)
![Page 25: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/25.jpg)
Zarazni pobačajiZarazni pobačaji
Bakterijski uzročnici najčešći- Bakterijski uzročnici - najčešći- Virusni uzročnici V ru n uzr n - Parazitarni uzročnici- Gljivični uzročnici
![Page 26: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/26.jpg)
Zarazni pobačaji u kravaZarazni pobačaji u kravaBakterije i protozoi VirusiBakterije i protozoi• Bruceloza
T ih ij
Virusi• Bolest sluznica goveda
(BVD)• Trihomonijaza• Kampilobakterioza
S l l
(BVD)• Zarazni goveđi
rinotraheitis (IBR)• Salmoneloza• Leptospiroza
( )• Parainfluenca 3 (PI3)
• Listerioza• Corynebacterium
pyogenes• E. coli
N i• Neospora caninum• Q-groznica
![Page 27: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/27.jpg)
Zarazni pobačaji u kravaZarazni pobačaji u kravaLeptospiroza
Akutna septikemijska zaraza domaćih i - Akutna septikemijska zaraza domaćih i divljih životinja i ljudi
- Očituje se općim infekcijskim sindromom, hemolitičkom anemijom, sindromom, hemolitičkom anemijom, žuticom, hemoglobinurijom, intersticijskim nefritisom krvavim intersticijskim nefritisom, krvavim mastitisom te poremetnjama u
d k iji i b č j reprodukciji i pobačajem
![Page 28: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/28.jpg)
Leptospirozap p
Uzročnik: Spiroheta Leptospirainterrogans (brojni serovarovi)interrogans (brojni serovarovi)
Akutna febrilna bolest, 40°C, žutica, hemoglobinurija anoreksijahemoglobinurija, anoreksija
Niski mortalitet, gravidne krave redovito pobacuju
![Page 29: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/29.jpg)
Leptospirozap pUzrokuje pobačaje (od 4. mj do termina)
mrtvorođenja i rađanje avitalne teladimrtvorođenja i rađanje avitalne teladi
Izvor infekcije - životinje za vrijeme Izvor infekcije životinje za vrijeme leptospirurije, glodavci, voda, tlo, hrana
Ulazna vrata - sluznice, ozljeđena koža, j
Dg. - laboratorijskim nalazom - reakcija g j jmikroaglutinacije i ELISA
Akutni oblik lako se dijagnosticira na osnovi porasta titra protutijela u parnim serumima. Prvi se uzima najkasnije do 7 dana bolesti Prvi se uzima najkasnije do 7. dana bolesti, a drugi 7-10 dana nakon prvog
![Page 30: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/30.jpg)
Leptospirozap pl b k l šk Materijal za bakteriološke pretrage
- pobačeni plodovip p- od uginulih životinja bubrezi
podvezani mokraćni mjehur sa sadržajem podvezani mokraćni mjehur sa sadržajem eksudat trbušne ili prsne šupljine
Materijal u laboratorij mora biti dostavljen Materijal u laboratorij mora biti dostavljen najkasnije za 6 do 8 sati.
![Page 31: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/31.jpg)
LeptospirozaL p p z
Za serološku pretragu
- Krv oboljele životinje ili cijelog Krv oboljele životinje ili cijelog uzgoja, odnosno, životinja sumnjivih na leptospiru koje su pobacileleptospiru koje su pobacile
- Krv iste životinje (parni serum) treba dostaviti nakon 10 do 14 danadostaviti nakon 10 do 14 dana.
![Page 32: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/32.jpg)
LeptospirozaLeptospirozaLij č jLiječenje - antibiotici, simptomatskiProfilaksaProfilaksauklanjanje rezervoara infekcije uništavanjem
sitnih glodavaca sitnih glodavaca liječenje bolesnih životinja radi sprječavanja
leptospirurijeleptospirurijedržanje životinja u zootehnički prikladnim
štalamaštalamahrana i voda trebaju biti higijenski besprijekorneij lj jcijepljenje
![Page 33: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/33.jpg)
Zarazni pobačaji u kravaZarazni pobačaji u krava
ListeriozaUzročnik - Listeria monocytogenes L m y gAkutna zarazna bolest (zoonoza)Simptomi septikemija meningoencefalitis Simptomi - septikemija, meningoencefalitis, pobačaj
l lSalmonelozaOčituje se u obliku septikemije ili kronične j p jinfekcije, zoonozaS enteritidis S TyphimuriumS. enteritidis., S. TyphimuriumGravidne krave redovito pobacuju
![Page 34: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/34.jpg)
Zarazni pobačaji u kravaZarazni pobačaji u kravaBolest sluznica govedaBolest sluznica govedaAkutna ili kronična virusna bolest promjene na
sluznici probavnih organasluznici probavnih organaSimptomi - proljev, slinjenje, dehidracija, čirevi i erozije na sluznici usne šupljine i čirevi i erozije na sluznici usne šupljine i između papaka, pobačaj
Uzročnik pestivirus porodica FlaviviridaeUzročnik - pestivirus, porodica FlaviviridaeIzvor infekcije: bolesna goveda (slina,
iscjedak iz nosa urin feces sperma iscjedak iz nosa, urin, feces, sperma, kontaminirana hrana i voda
Ulazna vrata sluznica usne šupljineUlazna vrata - sluznica usne šupljine
![Page 35: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/35.jpg)
Zarazni pobačaji u kravaZarazni pobačaji u kravaP b č k l dPobačaji tijekom cijelog graviditeta
Infekcija do 100 dana graviditeta: abortus, mumifikacijamumifikacija
Infekcija od 90 140 dana: kongenitalne Infekcija od 90 – 140 dana: kongenitalne abnormalnosti CNS-a i očiju
Iza 150 dana – imunotoleranto tele
![Page 36: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/36.jpg)
Zarazni pobačaji u kravaZarazni pobačaji u kravaZarazni rinotraheitis govedaZarazni rinotraheitis govedaAkutna kontagiozna virusna zaraza - jaka
upala prednjih dišnih prohoda i upala prednjih dišnih prohoda i konjunktivitis, virus hematogeno prodire u placentu i plod i uzrokuje pobačajplacentu i plod i uzrokuje pobačaj
Zarazni pustularni vulvovaginitisUzročnik: herpesvirus BHV 1Uzročnik: herpesvirus BHV-1Virus ulazi u organizam inhalacijomZPV k it ili U OZPV- koitusom ili U.O.Abortus najčešće nastupa nakon akutnog
blik i t h itioblika rinotraheitisa
![Page 37: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/37.jpg)
Zarazni pobačaji u kobilaZarazni pobačaji u kobilaBakterijski Virusni
Salmonelozni pobačaj Rinotraheitis konja (E )Streptokokni pobačaj
E. coli(EHV)
Arteritis konja (EVA)E. coliShigella equirulisPseud m nas spp
j ( )
Pseudomonas spp.Klebsiella spp. Leptospiroza
![Page 38: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/38.jpg)
Zarazni pobačaji u kobilap jArteritis konjaj- Akutna, kontagiozna bolest konja - opći
infekcionzni sindrom kataralna upala infekcionzni sindrom, kataralna upala sluznica dišnih i probavnih organa, edemi te pobačajpobačaj
- Uzročnik - Arterivirus, porodica TogaviridaeTogaviridae
- Izvor zaraze - bolesne i latentno inficirane ži i j b č i f i j i fi i ih životinje, pobačeni fetusi, sjeme inficiranih pastuhaŠ- Širenje - koitus, U.O., aerosolom preko respiratornih sekreta
![Page 39: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/39.jpg)
Zarazni pobačaji u kobilap j- Pobačaj može uslijediti tijekom ili nakon
akutne ili subkliničke zarazeakutne ili subkliničke zaraze- Pobačaj je rezultat edema i nekroze
i ij š k j d j j lji miometrija što uzrokuje odvajanje posteljice i poslijedičnog uginuća ploda
- Dg. - izolacijom uzročnika i serološki SNT, RVK i ELISA
- Parni serum - četverostruki porast titra neutralizacijskih protutijela potvrđuje neutralizacijskih protutijela potvrđuje dijagnozu
![Page 40: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/40.jpg)
Zarazni pobačaji u kobilaZarazni pobačaji u kobilaZ b kt i l šk t i i j d k - Za bakteriološku pretragu uzima se iscjedak ili obrisak iz oka i nosa, slina, izmet Z l šk t č tk b l ti i - Za serološku pretagu početkom bolesti i ponovno za 10 do 14 dana uzima se 5 mL krvi (parni serumi)krvi (parni serumi)
- Za patološkoanatomsku pretragu treba uzeti dio pluća i slezene pobačenog plodadio pluća i slezene pobačenog ploda
- Liječenje - opća antiinfekcijska i simptomatska terapijusimptomatska terapiju
- Profilaksa - opće profilaktične mjere i aktivna imunizacija atenuiranim cjepivomaktivna imunizacija atenuiranim cjepivom
![Page 41: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/41.jpg)
Specifični pobačaji u kobilaSpecifični pobačaji u kobila
BlizanciS ifič ti l t k iti ij li – Specifičnosti placente – mora pokriti cijeli endometrij da osigura razvoj ploda
– Dva ploda razvijaju se u jednoj maternici – na mjestu dodira nema placente
– Mehanizam koji u ranom graviditetu uzrokuje smrt manjeg fetusaj j g
– Ako se oba ploda nastave razvijati – tri su različita ishodasu različita ishoda
![Page 42: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/42.jpg)
Blizanci u kobila ishodBlizanci u kobila - ishod l ć č 1. Jedan plod je veći, manji obično
ugiba i dolazi do pobačaja u 8. do 9. g p jmjesecu gravidnosti (najčešći ishod oko 80% slučajeva)oko 80% slučajeva)
2. Plodovi su podjednake veličine i žd ij b i l bi i oždrijebe se u terminu – slabi i
bolesni, često uginug3. Velika razlika u veličini plodova, manji
ugine rano i mumificira se veći je ugine rano i mumificira se, veći je normalan i oždrijebi se u terminu
![Page 43: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/43.jpg)
Razni uzroci pobačaja u Razni uzroci pobačaja u kobila
• Torzija pupkovine – omatanje oko dijelova plodap
• Fetalne abnormalnosti – nakaze• Kronične promjene endometrija• Kronične promjene endometrija• Hidrops plodnih tekućina – rijetko• Jatrogeno (oksitocin, prostaglandini,
ksilazin)• Gladovanje (20 -30 dana)• Oluje s grmljavinom, ritanje drugog konja, Oluje s grmljavinom, ritanje drugog konja,
cijepljenje, dehelmintizacija itd.
![Page 44: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/44.jpg)
Zarazni pobačaji ovaca i kozaZarazni pobačaji ovaca i kozaBakterijskiBakterijski- Bruceloza - Klamidijski pobačajBruceloza- Kampilobakterioza
S l l
j p j- Ureaplazmoza - Toksoplazmoza- Salmoneloza
- Listerioza
- Toksoplazmoza- Q-groznica
- Leptospiroza
![Page 45: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/45.jpg)
Zarazni pobačaji ovaca i kozaZarazni pobačaji ovaca i koza
Klamidioza- Uzročnik - Chlamydia psittaci (ovis)Uzročnik Chlamydia psittaci (ovis)- Asimptomatski, najčešće jedini simptom je
pobačaj u zadnja 3 tjedna graviditeta pobačaj u zadnja 3 tjedna graviditeta, zadnja 4 u kozaPl titi d i t k til d - Placentitis, edem interkotiledonarnog alantokoriona, degeneracija i nekroza f t l ih k til dfetalnih kotiledona
![Page 46: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/46.jpg)
Zarazni pobačaji ovaca i kozap jToxoplazmoza- Uzročnik - Toxoplasma gondii- Infekcija prije 70. dana graviditeta -j p j g
resorpcija ploda- Infekcija u sredini graviditeta - pobačaj, j g p j,
mumufikacija- Infekcija iza 120. dana - mrtvorođenje, j j ,
avitalna ili normalna janjad- U ovaca bez kliničkih simptoma (osim p (
pobačaja) u koza pireksija, anoreksija, proljev, slabost mišića
- Placenta i kotiledoni zadebljali, kotiledoni crveneni sa sitnim bijelim čvorićima
![Page 47: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/47.jpg)
Zarazni pobačaji ovaca i kozaZarazni pobačaji ovaca i koza
Q- groznica- Uzročnik: Coxiella burnetti Uzročnik: Coxiella burnetti - Akutna kontagiozna zaraza mnogih vrsta
životinja i ljudi životinja i ljudi - U životinja je uglavnom klinički inaparentna,
ž k ti b č j k i može uzrokovati pobačaj ovaca, koza i goveda
- Zoonoza - u ljudi se očituje znacima atipične pneumonije, hepatitisa i kroničnog endokarditisa
![Page 48: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/48.jpg)
Zarazni pobačaji ovaca i kozaZarazni pobačaji ovaca i kozaD i i ik k ki d k - Dg.- izravnim mikroskopskim dokazom uzročnika, izdvajanjem uzročnika na staničnim kulturama biološkim pokusom i staničnim kulturama, biološkim pokusom i serološki: RVK, ELISA, izravna i neizravna imunoflorescencija te mikroaglutinacija imunoflorescencija te mikroaglutinacija
- Prilikom pobačaja za bakteriološke i molekularne pretrage treba dostaviti molekularne pretrage treba dostaviti dijelove posteljice, plod, plodnu vodu, jetru, pluća ili slezenup
- Za serološku pretragu : 5 mL krvi (parni serum))
- Bolest se ne liječi - neškodljivo uklanjanje
![Page 49: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/49.jpg)
Zarazni pobačaji krmačaZarazni pobačaji krmačaB kt ij ki Vi iBakterijski- Bruceloza
Virusni- Bolest Aujeszkog
- Leptospiroza- Brojni ubikvitarni
j g- Reproduktivni i
respiratorni sindrom Brojni ubikvitarnimikroorganizmiE. coli, Erysipelothrix
pu svinja
- SMEDI- virusna , y prhusiopathiae, Listeria spp., Micoplasma spp., Pasteurella spp., Salmonela
infekcijapp
spp., Klebsiella spp., Corynebacterium spp., Campylobacter spp.,
Streptococcus spp., Staphylococcus spp.
![Page 50: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/50.jpg)
Zarazni pobačaji krmačaZarazni pobačaji krmačaLeptospirozaLeptospiroza- Akutni oblik - anoreksija, pireksija- Kronični oblik - pobačaj, mrtvorođenje,
avitalna prasadp
P i i f k ij i jParvovirusna infekcija svinja- Očituje se neplodnošću, pobačajem, Očituje se neplodnošću, pobačajem,
smanjenim leglom, mumifikacijom i mrtvorođenim plodovimamrtvorođen m plodov ma
![Page 51: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/51.jpg)
Zarazni pobačaji kuja i mačakaZarazni pobačaji kuja i mačaka
ČKUJE- Bruceloza
MAČKE- Leukemija mačkeBruceloza
- ToksoplazmozaH i
Leukemija mačke- Mačji herpesvirus
P l k ij - Herpesvirus- Adenovirus
- Panleukopenija mačaka
- Štenećak- Parvoviroza
- Zarazni peritonitis mačakaParvoviroza
- Klamidioza- ToksoplazmozaToksoplazmoza
![Page 52: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/52.jpg)
Rana embrionalna smrtnost Rana embrionalna smrtnost
• Incidencija i vrijeme – nepoznati
• Pojedinačni plodovi – zbog genskih il tinepravilnosti
• Cijelo leglo – zbog CEH ili bakterija u maternicimaternici
![Page 53: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/53.jpg)
Resorpcija plodovap j pResorpcija plodova prije 35. danaSpontana resorpcija 1 – 2 ploda događa se u oko 10% gravidnosti – ostali se se u oko 10% gravidnosti ostali se razvijaju normalno do okota
M ž bi i ij l l l ij kMože se resorbirati cijelo leglo – rijetkoUzrok nepoznat – nije manjak Uzrok nepoznat nije manjak progesterona
Mehanizam smanjenja broja plodova– Mehanizam smanjenja broja plodova– Infekciozni agensi– Kromosomske abnormalnosti
![Page 54: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/54.jpg)
Gravidnost u tijelu materniceGravidnost u tijelu maternice
k l l • Rijetko se plod razvije u tijelu maternice
25 30 d k i h t• 25. – 30. dana krv iz hematoma
• Kod obilnog krvarenja – OVH
• Spontano izbacivanjeSpontano izbacivanje
![Page 55: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/55.jpg)
Pobačaji nepoznate etiologijePobačaji nepoznate etiologije
E k f • Endokrina insuficijencija –hipotireoidizamp
• Nizak nivo progesterona – nije dokazanodokazano
• CEH• Otrovne tvari i biljeTerato ene tvari• Teratogene tvari
![Page 56: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/56.jpg)
Parcijalni (nepotpuni) pobačajij ( p p ) p jJedan ili nekoliko plodova pobačenih –p postali se normalno razviju do termina
ATB liječenje – spriječavanje razvoja bakterija u ostatku legla
Ampicillin i amoxycillin – najsigurniji k dtijekom gravidnosti
Tetraciklini – NE!!!
![Page 57: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/57.jpg)
Prevencija pobačajaKod kuja koje imaju pobačaje u
ianamnezi
ATB širokog spektra nakon parenja – sprječava razvoj bakterija u maternicij j
ATB širokog spektra u vrijeme kad je bio prethodni pobačajprethodni pobačaj
Progesteronski preparati – nije dokazano osim nakon protokola induciranog estrusanakon protokola induciranog estrusa– Progesteronski preparati mogu uzrokovati kasniji
porod odgoditi porod urogenitalne defekte u porod, odgoditi porod, urogenitalne defekte u štenadi
![Page 58: POBAČ - intranet.vef.hrintranet.vef.hr/org/porodnistvo/studenti/materijali/zarazni_pobacaji.pdf · Prijjppevremeni porod (partus praematurus) P ij i kid idit t k d Prijevremeni prekid](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040712/5e152127aae9800ffe62a1dd/html5/thumbnails/58.jpg)
Literatura:Literatura:Andrews AH (2000) The Health of Dairy Cattle • Andrews AH (2000) The Health of Dairy Cattle, Blackwell Science
• Noakes DE, Parkinson TJ and England GCW (2009) , g ( )Veterinary Reproduction and Obstetrics, 9th Edition, Saunders Elsevier
• Noakes DE (1997) Fertility and Obstetrics in Noakes DE (1997) Fertility and Obstetrics in Cattle, 2nd Edition, Blackwell Science
• England GCW (1996) Allen’s fertility and Obstetrics in the Horse 2nd Edition Blackwell Obstetrics in the Horse, 2nd Edition, Blackwell Science
• Englend GCW (1998) Allen’s Fertility and b h d Ed Bl k ll g ( ) y
Obstetrics in the Dog, 2nd Edition, Blackwell Science
• The Merck Veterinary Manual 9th Edition Merial The Merck Veterinary Manual, 9th Edition, Merial Limited