PLEXOSBRAQUIALCERVICALELOMBAR e NERVOS...
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Nervos Cranianos:• Função:
• Axônios motores somáticos (eferentes somáticos gerais):
• Axônios motores branquiais (eferentes viscerais especiais):
• Axônios motores viscerais (eferentes viscerais gerais):
• Fibras sensitivas viscerais (aferentes viscerais gerais):
• Fibras sensitivas gerais (aferentes somáticas gerais):
• Fibras sensitivas especiais (aferentes viscerais especiais e aferentes somáticas especiais):
�� São formados por fibras sensitivas São formados por fibras sensitivas ou motoras ou uma combinaou motoras ou uma combinaçção ão destes tipos de fibras.destes tipos de fibras.
�� Emergem atravEmergem atravéés dos forames ou s dos forames ou fissuras situadas no crânio e são fissuras situadas no crânio e são recobertos por bainhas tubulares recobertos por bainhas tubulares derivadas das meninges.derivadas das meninges.
��Trocam informaTrocam informaçções entre a periferia ões entre a periferia e o ence o encééfalo.falo.
�� São 12 pares de nervos cranianos São 12 pares de nervos cranianos numerados de I numerados de I àà XIIXII
�� Inervam estruturas da cabeInervam estruturas da cabeçça, a, vvíísceras torsceras toráácicas e abdominais.cicas e abdominais.
��Mediadores das funMediadores das funçções sensoriais, ões sensoriais, motoras e autonômicas.motoras e autonômicas.
Nervos Cranianos
De onde se originam os nervos cranianos?
• Sensitivos: fora do SNC, agrupados em gânglios• Exceção: (Neurônios condutores de informação
proprioceptiva da face, que tem seus corpos celulares no interior do tronco encefálico)
• Motores: localizados em núcleos no interior do tronco encefálico.
Saída dos nervos cranianos
• Todos os nervos cranianos são visíveis na parte inferior do encéfalo (exceto o IV par, que sai posteriormente)
Nervo olfativo (I)
• Sensitivo especial (aferente visceral especial) • Função: olfato
• Informação originada dos quimioceptoresnasais até o bulbo olfatório.
• Cursam pelo trato olfatório até a parte medial do lobo temporal do encéfalo.
Qual o trajeto do nervo olfatório (I)?
• Epitélio olfatório no teto da cavidade nasal e ao longo do septo nasal e parede medial a concha nasal superior.
• Atravessam a lâmina crivosa do osso etmóide• Perfuram as meninges• Entram no bulbo olfatório na fossa anterior do crânio• Formam o trato olfatório• Projetam-se para o córtex piriforme da parte anterior do
lobo temporal
MUCOSA OLFATÓRIA:
• Contém três tipos de células:
• Células olfatórias:
• Células de sustentação:
• Células basais (stem cells):
• Glândulas de Bowman:
Trajeto do nervo óptico (II)
• Formado pelos axônios das células ganglionares da retina
• Atravessa o canal óptico• Forma o quiasma óptico• As fibras nasais (mediais) cruzam juntando-se as fibras
laterais que não cruzaram• Forma o trato óptico• Maior parte das fibras termina no tálamo ou núcleos do
mesencéfalo.• Daí para o córtex visual dos lobos occipitais do cérebro
Nervo Oculomotor (III)
• Somático motor (eferente somático geral)– Inerva os músculos intrínsecos do olho
• Visceral motor (parassimpático)– Inervam o m. esfíncter da pupila (miose) e o
m.m. ciliares do corpo ciliar (acomodação)
Sinais clínicos:
• Ptose palpebral
• Ausência de reflexo pupilar (à luz)
• Dilatação da pupila
• Olho abduzido
• Ausência de acomodação da lente
Nervo troclear (IV):
• Somático motor (eferente somático geral)
• Inervação motora para o músculo oblíquo superior e proprioceptivo para ele.
Nervo abducente (VI):
• Somático motor (eferente somático geral) para o músculo reto lateral e proprioceptivo para este músculo.
Emerge do tronco encefEmerge do tronco encefáálico entre lico entre a ponte e o bulboa ponte e o bulbo
Nervo abducente (VI)
Entra na Entra na óórbita atravrbita atravéés da fissura s da fissura orbital superior e corre para a orbital superior e corre para a frente para suprir o m. reto frente para suprir o m. reto lateral, que abduz o olholateral, que abduz o olho
Fissura orbital superior
Nervo trigêmeo (V):
• Sensitivo geral (aferente somático geral)– Principal nervo sensitivo para a cabeça (face, dentes,
boca, cavidade nasal e dura mater)
• Motor branquial (eferente visceral geral)– Motor para os músculos da mastigação, milo-hióideo,
ventre anterior do digástrico, tensor do véu palatino e tensor do tímpano
Origem craniana dos ramos do NC (V):
• Oftálmico = fissura orbital superior (S)
• Maxilar = forame redondo (S)
• Mandibular = forame oval (S/M)
Sinais clínicos:
• Ausência de sensibilidade dolorosa e tátil, parestesia
• Músculo masseter e temporal não se contraem
• Desvio da mandíbula
Nervo facial (VII)
MOTORMOTOR
SENSITIVO
PARASSIMPÁTICO
(Eferente Som(Eferente Somáático Geral tico Geral –– ESG)ESG)
(Eferente visceral geral (Eferente visceral geral –– EVG)EVG)••Glândulas salivaresGlândulas salivares
••SubmandibularSubmandibular••SublingualSublingual
••glândula lacrimalglândula lacrimal••glândulas da cavidade nasal e palatoglândulas da cavidade nasal e palato
(Aferente Som(Aferente Somáático Geral tico Geral -- ASG)ASG)••Sensibilidade da orelha externaSensibilidade da orelha externa
(Aferente Visceral Especial (Aferente Visceral Especial –– EVE)EVE)Sentido da gustaSentido da gustaççãoão
��2/3 anteriores da l2/3 anteriores da líínguangua��Palato molePalato mole
••MMúúsculos da msculos da míímica facialmica facial••Ventre posterior do m. digVentre posterior do m. digáástricostrico••m. estapm. estapéédiodio
O NC VII emerge no sulco bulbo O NC VII emerge no sulco bulbo pontinopontino
Nervo facial (motor)Nervo facial (motor)
Nervo intermNervo interméédio (sensitivo)dio (sensitivo)GustaGustaççãoãoParassimpParassimpááticoticosensitivas somsensitivas somááticasticas
Paralisia do NC VII:
• Paralisia facial periférica• Paralisia facial central
• Perda da sensibilidade gustativa nos 2/3 anteriores da língua
• Secreção alterada das glândulas lacrimais e salivares
Nervo vestíbulo-coclear (VIII):
• Sensitivo especial (aferente somático especial)
• Sensações especiais de audição e equilíbrio
Nervo glossofaríngeo (IX):
• Sensitivo (aferente somático geral, aferente visceral especial e aferente visceral geral) – 1/3 posterior da língua– Mucosa da língua, orofaringe e tonsila palatina
• Motor (eferente visceral especial)– Músculo estilofaríngeo e constritor da faringe
• Parassimpático (eferente visceral geral)– Glândula parótida e glândulas posteriores de língua
Nervo vago (X):
• Sensitivo (aferente visceral geral, aferente visceral especial e aferente somático geral)– Parte inferior da faringe, órgãos torácicos e abdominais– Gustação da raiz da língua
• Motor (eferente visceral especial)– Palato mole, faringe, músculos da laringe
• Parassimpático (eferente visceral geral)– Vísceras torácicas e abdominais
Nervo Acessório (XI):
• Motor (aferente motor geral)– Palato mole e faringe (raiz craniana)– m. esternocleidomastóide e m. trapezio (raiz
espinhal)