Qual o impacto no desempenho cognitivo pela aplicação do plano ...
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1
[PLANO DE DESEMPENHO]
Lousã
Dezembro de 2014
2015
AGRUPAMENTO DE
CENTROS DE SAÚDE
PINHAL INTERIOR
NORTE
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
2
Ficha Técnica
______________________________________________________________________________
Título
Plano de Desempenho do Agrupamento de Centros de Saúde do Pinhal Interior Norte, 2015
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Editor
Diretor Executivo do ACES PIN
Conselho Clínico do ACES PIN
Observatório Local de Saúde Pública do ACES PIN
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Diretor Executivo do ACES PIN
Dr. Avelino Pedroso
Conselho Clínico do ACES PIN
Dr.ª Carla Correia; Dr. Pedro Almeida e Sousa; Dr.ª Célia Mendes; Dr.ª Luísa Vales; Enf.ª Rosa Afonso
Observatório Local de Saúde Pública
Dr. Pedro Almeida e Sousa; Dr. Henrique Mendes; Enf.ª Rosa Afonso; Enf.ª Alexandra Garcia;
Assistente Técnica Conceição
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Morada
Av. do Brasil s/n 3200-201 Lousã
Telefone - 239 990610 Telefax – 239 993508
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
E-mail de contacto
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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SIGLAS
A – Anos
ACES – Agrupamentos de Centros de Saúde
AVC – Acidente vascular cerebral
CCS – Conselho Clínico e de Saúde
DE – Diretor Executivo
DM – Diabetes Mellitus
ECCI – Equipa de Cuidados Continuados Integrados
EGS – Exame Global de Saúde
ICPC – Classificação Internacional de Cuidados Primários
INE – Instituto Nacional de Estatística
MCDT – Meios complementares de diagnóstico e terapêutica
MIF – Mulheres em Idade fértil
PF – Planeamento Familiar
PIN – Pinhal Interior Norte
PNSIJ – Plano nacional de Saúde infantil e Juvenil
PNV – Plano Nacional de Vacinação
PVP – Preço de venda ao público
RCV – Risco cardiovascular
RN – Recém-nascido
SIARS - Sistema de Informação das Administrações Regionais de Saúde
SNS – Sistema Nacional de Saúde
TSHPKU – Teste de rastreio de doenças metabólicas
UAG – Unidade de Apoio à Gestão
UCC – Unidade de Cuidados na Comunidade
UCSP – Unidade de Cuidados de Saúde Personalizados
UF – Unidades Funcionais
URAP – Unidade de Recursos Assistenciais Partilhados
USF – Unidade de Saúde Familiar
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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ÍNDICE
NOTA INTRODUTÓRIA ........................................................................................................................7
1 - CARACTERIZAÇÃO DO ACES PIN .....................................................................................................8
1.1 - CARACTERIZAÇÃO DO TERRITÓRIO E ENQUADRAMENTO GEODEMOGRÁFICO .......................... 8
1.1.1 - Acessibilidades ....................................................................................................................... 9
1.2 – CARACTERIZAÇÃO SÓCIO-DEMOGRÁFICA DO ACES PIN ............................................................ 11
1.3 - INDICADORES DE MORTALIDADE E DE MORBILIDADE ............................................................... 20
1.4 – POPULAÇÃO INSCRITA NOS CENTROS DE SAÚDE E DIVERSOS PÓLOS DE ATENDIMENTO ....... 26
1.5 – ESTRUTURA ORGÂNICA E FUNCIONAL DO ACES PIN ................................................................. 31
2 – LINHAS ESTRATÉGICAS ................................................................................................................ 33
2.1 – EIXOS ESTRATÉGICOS ................................................................................................................. 35
2.2 – CONCLUSÕES E ANÁLISE SWOT .................................................................................................. 37
3 – PLANO DE ATIVIDADES ................................................................................................................ 41
4 – PLANO DE FORMAÇÃO ................................................................................................................ 46
5 – MAPA DE EQUIPAMENTOS .......................................................................................................... 48
6 - MAPA DE RECURSOS HUMANOS ................................................................................................. 57
7 - INDICADORES DE DESEMPENHO DO ACES ................................................................................... 68
8 – PLANO DE INVESTIMENTOS ......................................................................................................... 70
9 – ORÇAMENTO ECONÓMICO ......................................................................................................... 72
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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ÍNDICE DE FIGURAS
Figura 1 - Divisão administrativa da Região do Pinhal Interior Norte. ..................................................................................... 8
Figura 2 - Enquadramento da NUT III Pinhal Interior Norte na Região Centro ......................................................................... 8
Figura 3 - Acessibilidades na Região do Pinhal Interior Norte .................................................................................................. 9
Figura 4 - Distâncias – Km e tempo ........................................................................................................................................ 10
Figura 5 – Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no ACES PIN a 30 de setembro de 2014 .................................. 26
Figura 6 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Alvaiázere a 30 de setembro de 2014 . 27
Figura 7 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Ansião a 30 de setembro de 2014 ...... 27
Figura 8 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Arganil a 30 de setembro de 2014 ...... 27
Figura 9 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Castanheira de Pera a 30 de setembro
de 2014 ................................................................................................................................................................................... 27
Figura 10 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Figueiró dos Vinhos a 30 de setembro
de 2014 ................................................................................................................................................................................... 27
Figura 11 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Góis a 30 de setembro de 2014 ........ 27
Figura 12 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Lousã a 30 de setembro de 2014 ...... 28
Figura 13 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Miranda do Corvo a 30 de setembro de
2014 ........................................................................................................................................................................................ 28
Figura 14 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Oliveira do Hospital a 30 de setembro
de 2014 ................................................................................................................................................................................... 28
Figura 15 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Pampilhosa da Serra a 30 de Setembro
de 2014 ................................................................................................................................................................................... 28
Figura 16 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Pedrógão Grande a 30 de setembro de
2014 ........................................................................................................................................................................................ 28
Figura 17 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Penela a 30 de setembro de 2014..... 28
Figura 18 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Tábua a 30 de setembro de 2014 ..... 29
Figura 19 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Vila Nova de Poiares a 30 de setembro
de 2014 ................................................................................................................................................................................... 29
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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ÍNDICE DE GRÁFICOS
Gráfico 1 – Distribuição dos Utentes inscritos no ACES PIN, por unidades ponderadas, a 31 de dezembro de 2013 ............. 30
ÍNDICE DE QUADROS
Quadro 1 – Variação da população residente em 2001 e 2011, do ACES PIN ........................................................................ 11
Quadro 2 - Densidade populacional no ACES PIN ................................................................................................................... 12
Quadro 3 - Famílias clássicas e institucionais, por local de residência ................................................................................... 13
Quadro 4 – Índices de dependência (total, jovens e idosos) e índice de envelhecimento do ACES PIN em 2011 ................... 13
Quadro 5 - Nados-vivos e Taxa de natalidade, por quinquénios (2006-2010) ........................................................................ 14
Quadro 6 – População residente com 15 e mais anos, por Local de residência e Nível de escolaridade, no ano de 2011 ..... 15
Quadro 7 – Taxa de analfabetismo por local de residência e género, no ano de 2011 .......................................................... 15
Quadro 8 – Taxa de abandono escolar por local de residência, no ano de 2011.................................................................... 16
Quadro 9 – População economicamente ativa e taxa de atividade do ACES PIN ................................................................... 17
Quadro 10 – População desempregada e taxa de desemprego do ACES PIN ......................................................................... 18
Quadro 11 – Índice de poder de compra concelhio, no ACES PIN ........................................................................................... 19
Quadro 12 – Óbitos totais e taxa de mortalidade geral por quinquénios (2006-2010) .......................................................... 20
Quadro 13 - Taxa de mortalidade padronizada pela idade para ambos os sexos, em 2011 .................................................. 21
Quadro 14 - Óbitos com menos de 1 ano e taxa de mortalidade infantil, por quinquénios (2006-2010)............................... 21
Quadro 15 - Taxa bruta de mortalidade por doenças do aparelho circulatório e tumores malignos ..................................... 22
Quadro 16 – Mortalidade por algumas causas, ACES PIN (2006-2009)%000 ........................................................................... 23
Quadro 17 - Anos potenciais de vida perdidos até aos 70 anos, em 2011 (todas as causas e morte)%000 ............................. 24
Quadro 18 - Incidência de algumas patologias e internamento ............................................................................................. 25
Quadro 19 – Estrutura desagregada do ACES PIN .................................................................................................................. 32
Quadro 20 - Plano de Atividades do ACES PIN ........................................................................................................................ 42
Quadro 21 – Plano de Formação do ACES PIN ........................................................................................................................ 46
Quadro 22 – Mapa de Equipamentos do ACES PIN ................................................................................................................ 48
Quadro 23 - Estrutura Orgânica do ACES PIN ......................................................................................................................... 57
Quadro 24 - Unidades Funcionais do ACES PIN (2014) ........................................................................................................... 58
Quadro 25 - Valências do ACES PIN ........................................................................................................................................ 58
Quadro 26 – Quadro dos recursos humanos do ACES PIN ...................................................................................................... 59
Quadro 27 – Quadro dos recursos humanos - CS Alvaiázere .................................................................................................. 60
Quadro 28 - Quadro dos recursos humanos – CS Ansião ........................................................................................................ 60
Quadro 29 - Quadro dos recursos humanos – CS Arganil ....................................................................................................... 61
Quadro 30 - Quadro dos recursos humanos – CS Góis ............................................................................................................ 61
Quadro 31 - Quadro dos recursos humanos - CS Castanheira de Pera ................................................................................... 62
Quadro 32 - Quadro dos recursos humanos – CS Figueiró dos Vinhos ................................................................................... 62
Quadro 33 - Quadro dos recursos humanos – CS Lousã ......................................................................................................... 63
Quadro 34 - Quadro dos recursos humanos – CS Miranda do Corvo ...................................................................................... 63
Quadro 35 - Quadro dos recursos humanos – CS Oliveira do Hospital ................................................................................... 64
Quadro 36 - Quadro dos recursos humanos – CS Pampilhosa da Serra ................................................................................. 64
Quadro 37 - Quadro dos recursos humanos – CS Pedrógão Grande ...................................................................................... 65
Quadro 38 - Quadro dos recursos humanos – CS Penela ........................................................................................................ 65
Quadro 39 - Quadro dos recursos humanos – CS Tábua ......................................................................................................... 66
Quadro 40 - Quadro dos recursos humanos – CS Vila Nova de Poiares .................................................................................. 66
Quadro 41 - Quadro dos recursos humanos da UAG do ACES PIN ......................................................................................... 67
Quadro 42 – Indicadores de Desempenho do ACES PIN ......................................................................................................... 69
Quadro 43 – Plano de Investimentos do ACES PIN, para 2015 ............................................................................................... 70
Quadro 44 – Mapa Anual de Investimentos do ACES PIN ....................................................................................................... 72
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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NOTA INTRODUTÓRIA
O reconhecimento dos Cuidados de Saúde Primários como o pilar central do sistema de saúde
permitiu a criação dos Agrupamentos de Centros de Saúde (ACES), através do Decreto-Lei n.º
28/2008, de 22 de fevereiro, republicado pelo Decreto-Lei n.º 253/2012, de 27 de novembro, com o
objetivo de reorganizar a prestação de cuidados de saúde primários, tendo presente as necessidades
das populações, através de uma gestão eficiente, promovendo melhor acessibilidade aos cuidados e
mais ganhos em saúde.
O ACES Pinhal Interior Norte (ACES PIN), foi criado pela portaria n.º 394-A/2012 de 29 de novembro,
tendo a sua sede na vila da Lousã e abrange os concelhos de: Alvaiázere, Ansião, Arganil, Castanheira
de Pera, Figueiró dos Vinhos, Góis, Lousã, Miranda do Corvo, Oliveira do Hospital, Pampilhosa da
Serra, Pedrógão Grande, Penela, Tábua e Vila Nova de Poiares.
O Plano de Desempenho apresenta-se como um documento estratégico, tendo em vista permitir
a negociação anual entre o ACES e a Administração Regional de Saúde do Centro (ARSC, I.P.) e trata-
se de um importante instrumento de monitorização e acompanhamento para todos os profissionais
do ACES e, em particular, para os seus responsáveis.
A metodologia subjacente à elaboração do presente plano baseou-se na pesquisa bibliográfica
(publicações científicas, fontes documentais e fontes de informação online), na informação obtida
através das aplicações informáticas Sistema de Informação das Administrações Regionais de Saúde
(SIARS), bem como, em dados colhidos através do Instituto Nacional de Estatística (INE).
O Plano de Desempenho está organizado em nove grandes áreas: (1) Caracterização; (2) Linhas
estratégicas; (3) Plano de Atividades; (4) Plano de Formação; (5) Mapa de Equipamentos; (6) Mapa de
Recursos Humanos (7) Indicadores de Desempenho; (8) Plano de Investimentos; (9) Orçamento-
Económico.
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1 - CARACTERIZAÇÃO DO ACES PIN
1.1 - CARACTERIZAÇÃO DO TERRITÓRIO E ENQUADRAMENTO GEODEMOGRÁFICO
A Região do PIN ocupa uma superfície de 2.616,7 km2, aproximadamente 10% da área da Região
Centro, distribuída pelos concelhos de Alvaiázere, Ansião, Arganil, Castanheira de Pera, Figueiró dos
Vinhos, Góis, Lousã, Miranda do Corvo, Oliveira do Hospital, Pampilhosa da Serra, Pedrógão Grande,
Penela, Tábua e Vila Nova de Poiares (Figura 1). Em termos administrativos e estatísticos, a Região do
PIN constitui uma NUT III com o mesmo nome, situada na Região Centro (NUT II). A NUT III do PIN faz
fronteira com sete das onze NUT III que formam a Região Centro: Dão Lafões e Serra da Estrela a
Norte, Cova da Beira a Este, Médio Tejo e Pinhal Interior Sul a Sul e Pinhal Litoral e Baixo Mondego a
Oeste (SPI, 2008) (Figura 2).
Figura 1 - Divisão administrativa da Região do Pinhal Interior
Norte.
SPI (2008: 5)
Figura 2 - Enquadramento da NUT III Pinhal Interior
Norte na Região Centro
SPI (2008: 6)
Apresenta uma orografia bastante acidentada, dominada por relevos acentuados, em especial nas
zonas mais montanhosas adstritas às serras da Lousã e do Açor e declives profundos, sulcados
pelas bacias hidrográficas do Mondego e do Tejo.
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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1.1.1 - Acessibilidades
No que respeita às acessibilidades, na Região do PIN existem realidades bastante díspares, sendo
marcante a diferença entre o território do interior e o mais próximo do litoral e entre os extremos
Norte e Sul da Região e os concelhos centrais (SPI, 2008) (Figura 3).
Figura 3 - Acessibilidades na Região do Pinhal Interior Norte
Fonte: SPI (2008: 10)
O território Norte da Região (concelhos de Arganil, Tábua e Oliveira do Hospital) é servido pelo IC6. A
Sul, o IC8 e IC3/A13 representam as principais vias de distribuição rodoviária; o primeiro, com
traçado Este/Oeste, tem impacto direto nos concelhos de Ansião, Figueiró dos Vinhos e Pedrógão
Grande; o segundo, criando uma ligação Norte/Sul, atravessa os concelhos de Penela, Alvaiázere e
Ansião (SPI, 2008).
Os concelhos centrais, como Vila Nova de Poiares, Góis, Lousã, Pampilhosa da Serra e Castanheira de
Pera, apresentam um panorama deficitário do ponto de vista da rede rodoviária de distribuição. Este
território é servido por estradas nacionais (EN), destacando-se a EN342, EN2 e EN17 (SPI, 2008).
A13
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
10
De acordo com a Figura 4, que traduz a acessibilidade (km e tempo) entre as diferentes sedes de
concelhos do ACES, verifica-se que os concelhos mais distantes da sede do ACES/Lousã são
respetivamente Oliveira do Hospital a norte (64,9 km) e Alvaiázere a sul (51,7 km).
Relativamente ao encaminhamento para os cuidados hospitalares (CHUC), verifica-se que a viagem
poderá oscilar entre cerca de 30 minutos (mínimo) e 90 minutos (máximo).
Figura 4 - Distâncias – Km e tempo
Fonte: Google Maps (2013)
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PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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1.2 – CARACTERIZAÇÃO SÓCIO-DEMOGRÁFICA DO ACES PIN
De acordo com os dados do Instituto Nacional de Estatística (INE), no período entre 1981 e 1991 o
PIN registou uma perda de mais de 8% da sua população (12.643 habitantes), contrariando o
aumento de perto de 30% que se registou na Região Centro. No período intercensitário 1991-2001, a
perda populacional foi pouco significativa (878 habitantes). No entanto, no período intercensitário
2001-2011, a perda populacional acentuou-se, traduzindo-se numa diminuição de 5,1% (7.164
habitantes) (Quadro 1).
Da análise do Quadro 1, verifica-se que os únicos concelhos do ACES PIN que não apresentaram uma
variação negativa foram Lousã, Vila Nova de Poiares e Miranda do Corvo.
Quadro 1 – Variação da população residente em 2001 e 2011, do ACES PIN
Zona Geográfica
População residente Variação entre 2001 e 2011
2001 2011 Nr. (%)
Alvaiázere 8438 7287 - 1151 - 13,64
Ansião 13719 13128 - 591 - 4,31
Arganil 13623 12060 - 1563 - 11,47
Castanheira de Pera 3733 3191 - 542 - 14,52
Figueiró dos Vinhos 7352 6169 - 1183 - 16,09
Góis 4861 4260 - 601 - 12,36
Lousã 15753 17606 1853 11,76
Miranda do Corvo 13069 13098 29 0,22
Oliveira do Hospital 22112 20841 -1271 - 5,75
Pampilhosa da Serra 5220 4481 - 739 - 14,16
Pedrógão Grande 4398 3915 - 483 - 10,98
Penela 6594 5983 - 611 - 9,27
Tábua 12602 12071 - 531 - 4,21
Vila Nova de Poiares 7061 7281 220 3,12
PINHAL INTERIOR NORTE
138535 131371 - 7164 - 5,17
CENTRO 1775154 1737216 - 37938 - 2,14
CONTINENTE 9869343 10047083 177740 1,80
Fonte: Censos 2011 (INE)
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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Relativamente à densidade populacional verificava-se uma clara dicotomia entre os concelhos de
Góis e Pampilhosa da Serra apresentando o índice mais baixo de densidade populacional e os
municípios de Lousã e Miranda do Corvo com valores claramente superiores aos dos restantes
e ultrapassando significativamente os das respetivas NUT II e III (Quadro 2).
Quadro 2 - Densidade populacional no ACES PIN
Zona Geográfica Área
Densidade populacional
(Km2) (Habitantes/Km
2)
Alvaiázere 160,5 45,4
Ansião 176,2 74,5
Arganil 332,8 36,2
Castanheira de Pera 66,8 47,8
Figueiró dos Vinhos 173,4 35,6
Góis 263,3 16,2
Lousã 138,4 127,2
Miranda do Corvo 126,4 103,6
Oliveira do Hospital 234,5 88,9
Pampilhosa da Serra 396,5 11,3
Pedrógão Grande 128,8 30,4
Penela 134,8 44,4
Tábua 199,8 60,4
Vila Nova de Poiares 84,5 86,2
Pinhal Interior Norte 2616,7 50,2
REGIÃO CENTRO 23.272,6 74,6
CONTINENTE 88.966,7 112,9
Fonte: Censos 2011 (INE)
A distribuição da população do ACES de acordo com o tipo de famílias, encontra-se abaixo
discriminada (Quadro 3):
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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Quadro 3 - Famílias clássicas e institucionais, por local de residência
Zona Geográfica Famílias clássicas Famílias institucionais
Alvaiázere 3010 6
Ansião 5148 9
Arganil 4955 7
Castanheira de Pera 1328 4
Figueiró dos Vinhos 2577 5
Góis 1782 5
Lousã 6873 9
Miranda do Corvo 4884 10
Oliveira do Hospital 7969 13
Pampilhosa da Serra 2023 6
Pedrógão Grande 1659 1
Penela 2360 9
Tábua 4545 6
Vila Nova de Poiares 2740 6
Pinhal Interior Norte 51853 96
Centro 902643 1477
Continente 3859004 4578
Fonte: Censos 2011 (INE)
No Quadro 4, verifica-se que o índice de dependência total, o índice de dependência de idosos e o
índice de envelhecimento do ACES PIN são superiores aos da Região Centro e do Continente. Estes
valores são maiores no concelho da Pampilhosa da Serra e menores no concelho da Lousã. Quanto ao
índice de dependência de jovens verifica-se a situação inversa. Estes índices traduzem assim a
dinâmica de envelhecimento populacional.
Quadro 4 – Índices de dependência (total, jovens e idosos) e índice de envelhecimento do ACES PIN em 2011
Zona Geográfica Índices de dependência Índice de
envelhecimento Total Jovens Idosos
Alvaiázere 77,69 19,19 58,50 304,83
Ansião 66,07 21,29 44,78 210,34
Arganil 69,86 18,72 51,14 273,21
Castanheira de Pera 72,95 18,32 54,63 298,22
Figueiró dos Vinhos 67,77 17,87 49,90 279,30
Góis 81,97 19,99 61,98 310,04
Lousã 51,16 23,89 27,28 114,20
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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Miranda do Corvo 55,30 21,69 33,61 155,00
Oliveira do Hospital 60,62 21,47 39,15 182,34
Pampilhosa da Serra 98,01 14,18 83,83 590,97
Pedrógão Grande 80,66 20,03 60,64 302,76
Penela 71,29 20,93 50,36 240,63
Tábua 63,96 22,25 41,71 187,48
Vila Nova de Poiares 55,31 23,38 31,93 136,59
PINHAL INTERIOR NORTE 64,22 21,10 43,12 204,36
REGIÃO CENTRO 56,72 21,06 35,66 169,37
CONTINENTE 51,92 22,44 29,48 131,34
Fonte: Censos 2011 (INE)
Através da análise do quadro 5, verifica-se que a taxa de natalidade no ACES era inferior à da Região
Centro e do Continente, no quinquénio 2006-2010. O concelho da Lousã era o que apresentava uma
maior taxa de natalidade, e o da Pampilhosa da Serra a menor.
Quadro 5 - Nados-vivos e Taxa de natalidade, por quinquénios (2006-2010)
Zona Geográfica 2006-2010
NV TN
Alvaiázere 242 6,34
Ansião 479 7,20
Arganil 389 6,21
Castanheira de Pera 93 5,55
Figueiró dos Vinhos 200 6,13
Góis 125 5,63
Lousã 978 11,47
Miranda do Corvo 518 7,91
Oliveira do Hospital 773 7,28
Pampilhosa da Serra 91 3,87
Pedrógão Grande 102 5,02
Penela 235 7,62
Tábua 480 7,85
Vila Nova de Poiares 337 9,34
PINHAL INTERIOR NORTE 5042 7,55
CONTINENTE 486152 9,73
REGIÃO CENTRO 72236 8,26
Fonte: INE (Anuários estatísticos 2011)
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
15
No ACES PIN, a população residente com 15 e mais anos, possui maioritariamente o 1.º Ciclo do
Ensino Básico (34%) como nível de escolaridade, indo ao encontro do que sucede na Região Centro e
Continente (Quadro 6).
Quadro 6 – População residente com 15 e mais anos, por Local de residência e Nível de escolaridade, no ano de 2011
Territórios Sem nível de
escolaridade
ENSINO BÁSICO
Secundário Médio Superior
1º ciclo 2º
ciclo 3º
ciclo
Alvaiázere 21,0 36,4 10,7 14,0 10,9 0,8 6,2
Ansião 17,7 32,6 11,0 16,6 13,7 1,2 7,1
Arganil 18,1 35,3 11,1 18,2 11,6 0,5 5,3
Castanheira de Pêra 18,2 39,7 10,1 15,9 10,3 0,7 5,1
Figueiró dos Vinhos 18,8 35,1 11,4 15,6 11,5 1,0 6,6
Góis 21,9 35,2 9,7 17,4 10,4 0,7 4,8
Lousã 8,9 28,1 12,4 21,4 16,6 1,0 11,6
Miranda do Corvo 12,1 31,3 13,3 19,3 14,6 0,8 8,7
Oliveira do Hospital 14,9 35,1 13,0 17,3 11,8 0,7 7,3
Pampilhosa da Serra 29,2 38,9 9,3 11,3 8,4 0,2 2,8
Pedrógão Grande 20,0 36,2 11,3 14,1 11,3 1,8 5,4
Penela 17,4 35,3 10,0 16,3 12,0 1,0 7,9
Tábua 15,1 36,0 11,8 18,6 11,5 0,8 6,1
Vila Nova de Poiares 13,0 30,9 12,9 21,9 14,0 0,8 6,5
PINHAL INTERIOR NORTE 16,0 33,8 11,7 17,8 12,7 0,8 7,2
CENTRO 12,6 29,4 12,1 18,4 14,5 0,9 12,1
CONTINENTE 10,3 27,1 12,6 19,1 15,8 1,0 14,0
Fonte: INE (2012)
Na zona do Pinhal Interior Norte existiu uma taxa de analfabetismo de 7,70%, superior à da Região
Centro e do Continente (Quadro 7).
Quadro 7 – Taxa de analfabetismo por local de residência e género, no ano de 2011
Local de residência
Taxa de analfabetismo (%) por Local de residência
HM H M
Arganil 8,03 5,13 10,66
Góis 10,34 5,95 14,20
Lousã 3,73 2,35 5,01
Miranda do Corvo 5,43 3,08 7,58
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Oliveira do Hospital 7,26 5,32 9,04
Pampilhosa da Serra 15,91 7,88 22,74
Penela 8,38 6,04 10,51
Tábua 7,62 5,38 9,62
Vila Nova de Poiares 5,63 3,24 7,80
Alvaiázere 10,76 5,24 15,55
Ansião 8,53 5,03 11,62
Castanheira de Pêra 9,03 6,13 11,66
Figueiró dos Vinhos 9,24 5,18 12,77
Pedrógão Grande 12,25 6,21 17,55
PINHAL INTERIOR NORTE 7,70 4,72 10,39
CENTRO 6,39 4,03 8,51
CONTINENTE 5,20 3,43 6,80
Fonte: INE (2012)
Em sentido inverso, relativamente à taxa de abandono escolar, o ACES PIN apresenta valores
inferiores ao da Região Centro e do Continente (Quadro 8).
Quadro 8 – Taxa de abandono escolar por local de residência, no ano de 2011
Local de residência Taxa de abandono escolar
(%) por Local de residência
Arganil 0,83
Góis 2,23
Lousã 0,71
Miranda do Corvo 0,67
Oliveira do Hospital 0,96
Pampilhosa da Serra 3,21
Penela 0,58
Tábua 1,37
Vila Nova de Poiares 1,95
Alvaiázere 0,52
Ansião 2,83
Castanheira de Pêra 1,74
Figueiró dos Vinhos 0,98
Pedrógão Grande 0,48
PINHAL INTERIOR NORTE 1,21
CENTRO 1,40
CONTINENTE 1,54
Fonte: INE (2012)
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Da análise do Quadro 9, verifica-se que a taxa de atividade total em 2011 no ACES PIN era inferior à
da região Centro e do Continente. A taxa de atividade por género era superior nos homens.
Quadro 9 – População economicamente ativa e taxa de atividade do ACES PIN
Zona Geográfica
População economicamente ativa Taxa de atividade (%)
Total
Empregada
Total Primário Secundário Terciário Em 2011
HM H M
Alvaiázere 2650 2370 100 797 1473 36,37 43,83 29,81
Ansião 5404 4839 113 1777 2949 41,16 47,55 35,47
Arganil 4758 4287 181 1665 2441 39,18 44,68 34,17
Castanheira de Pera 1168 1000 39 366 595 36,6 41,05 32,56
Figueiró dos Vinhos 2414 2050 86 559 1405 39,13 44,92 34,03
Góis 1549 1400 88 436 876 36,36 41,74 31,59
Lousã 8284 7371 203 1964 5204 47,06 50,02 44,28
Miranda do Corvo 5984 5386 153 1128 4105 45,69 49,2 42,42
Oliveira do Hospital 8965 7939 204 3410 4325 42,99 48,02 38,35
Pampilhosa da Serra 1370 1240 26 394 820 30,57 37,48 24,67
Pedrógão Grande 1411 1201 74 283 844 36,04 41,17 31,44
Penela 2365 2128 50 612 1466 39,53 44,7 34,85
Tábua 4997 4462 222 1744 2496 41,4 46,91 36,39
Vila Nova de Poiares 3371 3064 71 826 2167 46,3 50,96 42,02
PINHAL INTERIOR NORTE 54690 48737 1610 15961 31166 41,6 46,68 36,98
CENTRO 1056225 940211 35018 282800 622393 45,38 49,78 41,35
CONTINENTE 4780963 4150252 121055 1115357 2913840 47,58 51,53 43,98
Fonte: Censos 2011 (INE)
A análise do Quadro 10 permite constatar que relativamente à população desempregada o sexo
feminino apresentava, em 2011, uma maior percentagem de desempregados (56%).
Relativamente à taxa de desemprego, os dados dos Censos de 2011, mostram que a Região
Centro e o PIN apresentaram taxas idênticas, respetivamente, 10,98% e 10,88%, sendo inferiores à
do continente.
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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Quadro 10 – População desempregada e taxa de desemprego do ACES PIN
Zona Geográfica
População desempregada Taxa de desemprego (%)
Total Em 2011
HM H M HM H M
Alvaiázere 280 140 140 10,57 9,38 12,1
Ansião 565 244 321 10,46 8,29 13,04
Arganil 471 252 219 9,9 9,74 10,08
Castanheira de Pera 168 72 96 14,38 11,54 17,65
Figueiró dos Vinhos 364 144 220 15,08 11,09 19,73
Góis 149 73 76 9,62 8,73 10,66
Lousã 913 401 512 11,02 9,41 12,73
Miranda do Corvo 598 297 301 9,99 9,57 10,46
Oliveira do Hospital 1026 479 547 11,44 9,97 13,15
Pampilhosa da Serra 130 72 58 9,49 9,3 9,73
Pedrógão Grande 210 85 125 14,88 11,15 19,26
Penela 237 118 119 10,02 9,29 10,87
Tábua 535 270 265 10,71 10,02 11,51
Vila Nova de Poiares 307 150 157 9,11 8,45 9,84
PINHAL INTERIOR NORTE 5953 2797 3156 10,88 9,57 12,39
CENTRO 116014 55259 60755 10,98 9,99 12,08
CONTINENTE 630711 309345 321366 13,19 12,51 13,92
Fonte: Censos 2011 (INE)
Relativamente ao poder de compra per capita, o quadro 11 permite constatar que apesar das
flutuações existentes no ACES PIN ao longo dos anos (2000-2009), no ano de 2009 os concelhos com
maior poder de compra per capita eram a Lousã e Ansião. Por outro lado, a Pampilhosa da Serra e
Figueiró dos Vinhos eram os concelhos com menor índice de poder de compra per capita. Acresce
que este indicador apresentava no PIN um valor abaixo da Região Centro e bastante inferior ao do
Continente.
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Quadro 11 – Índice de poder de compra concelhio, no ACES PIN
Fonte: INE (Anuário Estatístico)
Zona Geográfica 2000 2002 2004 2005 2007 2009
Alvaiázere 52,63 51,51 57,70 60,26 58,33 58,47
Ansião 62,11 58,19 60,96 64,69 62,58 65,03
Arganil 58,01 56,00 60,06 58,87 60,50 61,63
Castanheira de Pera 50,80 54,86 62,30 61,62 59,93 59,91
Figueiró dos Vinhos 48,97 50,15 53,89 55,51 55,61 57,07
Góis 52,77 50,96 55,65 54,26 55,60 58,99
Lousã 71,99 84,23 73,38 81,23 74,62 72,29
Miranda do Corvo 59,05 59,10 57,98 65,89 58,11 59,75
Oliveira do Hospital 62,74 58,35 62,60 63,06 65,25 64,59
Pampilhosa da Serra 57,14 47,80 51,86 55,82 55,46 55,59
Pedrógão Grande 54,48 52,38 55,72 54,41 58,61 60,30
Penela 44,42 48,81 54,43 53,30 55,12 58,63
Tábua 52,23 51,63 54,62 55,94 59,28 60,07
Vila Nova de Poiares 72,92 62,99 66,59 67,92 64,86 63,15
PINHAL INTERIOR NORTE 59,1 58,6 60,5 63,0 62,1 62,7
REGIÃO CENTRO 78,4 79,9 79,6 83,5 83,7 84,8
CONTINENTE 101,6 101,3 101,0 100,5 100,5 100,5
20
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
20
1.3 - INDICADORES DE MORTALIDADE E DE MORBILIDADE
Segundo os dados do INE, no ano de 2011, no território do ACES PIN ocorreram 10.168 óbitos, a que
correspondeu uma taxa bruta de mortalidade de 14,81%0.
Relativamente às taxas quinquenais de mortalidade geral (2006-2010) verificou-se que a zona do
Pinhal Interior Norte apresentava valores superiores às taxas nacional e regional (Quadro 12).
Quadro 12 – Óbitos totais e taxa de mortalidade geral por quinquénios (2006-2010)
Zona Geográfica 2006-2010
O TMG
Alvaiázere 698 18,29
Ansião 925 13,90
Arganil 979 15,63
Castanheira de Pera 266 15,86
Figueiró dos Vinhos 529 16,22
Góis 422 19,01
Lousã 826 9,69
Miranda do Corvo 707 10,80
Oliveira do Hospital 1300 12,25
Pampilhosa da Serra 542 23,05
Pedrógão Grande 408 20,10
Penela 486 15,76
Tábua 904 14,78
Vila Nova de Poiares 413 11,45
PINHAL INTERIOR NORTE 9405 14,09
REGIÃO CENTRO 100136 11,45
CONTINENTE 497954 9,97
Fonte: INE (Anuário Estatístico)
Em relação à taxa de mortalidade geral padronizada pela idade para ambos os sexos, verifica-se que o
ACES PIN em 2011 apresentava valores superiores aos da Região Centro e continente. O concelho
com maior taxa era o de Góis e o de menor era o de Miranda do Corvo (Quadro 13).
21
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
21
Quadro 13 - Taxa de mortalidade padronizada pela idade para ambos os sexos, em 2011
Zona Geográfica Taxa de
mortalidade padronizada
Alvaiázere 535,8
Ansião 578,9
Arganil 555,9
Castanheira de Pera 587,7
Figueiró dos Vinhos 568,0
Góis 871,9
Lousã 539,2
Miranda do Corvo 532,8
Oliveira do Hospital 568,0
Pampilhosa da Serra 676,3
Pedrógão Grande 620,3
Penela 606,3
Tábua 613,2
Vila Nova de Poiares 588,5
ACES PINHAL INTERIOR NORTE 581,9
CENTRO 545,6
CONTINENTE 551,5
Fonte: INE (2012)
Relativamente à taxa de mortalidade infantil no quinquénio 2006-2010, o ACES apresentou um valor
inferior ao da região Centro e do Continente (Quadro 14).
Quadro 14 - Óbitos com menos de 1 ano e taxa de mortalidade infantil, por quinquénios (2006-2010)
Zona Geográfica 2006-2010
O TMG
Alvaiázere 1 4,13
Ansião 0 0,00
Arganil 0 0,00
Castanheira de Pera 0 0,00
Figueiró dos Vinhos 0 0,00
Góis 0 0,00
Lousã 0 0,00
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PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
22
Miranda do Corvo 2 3,86
Oliveira do Hospital 4 5,17
Pampilhosa da Serra 0 0,00
Pedrógão Grande 0 0,00
Penela 0 0,00
Tábua 1 2,08
Vila Nova de Poiares 0 0,00
PINHAL INTERIOR NORTE 8 1,59
REGIÃO CENTRO 204 2,82
CONTINENTE 1576 3,24
Fonte: INE (Anuário Estatístico)
Relativamente às taxas de mortalidade por tumores malignos e doenças do aparelho circulatório, o
ACES apresentava valores superiores ao da Região Centro e do Continente, como se verifica no
Quadro 15.
Quadro 15 - Taxa bruta de mortalidade por doenças do aparelho circulatório e tumores malignos
Zona Geográfica
Doenças do Aparelho Circulatório
Tumores Malignos
Média 2003-2010 Média 2003-2010
Alvaiázere 7,39 3,41
Ansião 4,19 2,71
Arganil 4,94 3,11
Castanheira de Pera 5,07 2,79
Figueiró dos Vinhos 4,73 3,09
Góis 6,53 3,16
Lousã 3,04 1,90
Miranda do Corvo 3,78 2,04
Oliveira do Hospital 3,73 2,90
Pampilhosa da Serra 9,18 3,61
Pedrógão Grande 7,56 3,53
Penela 5,90 3,30
Tábua 4,71 2,82
Vila Nova de Poiares 4,07 2,09
PINHAL INTERIOR NORTE 4,72 2,75
REGIÃO CENTRO 3,81 2,29
CONTINENTE 3,34 2,22
Fonte: INE (Anuários estatísticos da Região Centro)
23
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
23
No que concerne às taxas de mortalidade por algumas causas, antes dos 65 anos de idade, ocorridas
entre os anos de 2006 e 2009, verifica-se que no território do ACES PIN, destacaram-se as doenças
atribuíveis ao álcool, AVC e cancro do cólon e reto (Quadro 16).
Quadro 16 – Mortalidade por algumas causas, ACES PIN (2006-2009)%000
TAXA BRUTA DE MORTALIDADE POR AVC ANTES DOS 65 ANOS
Zona Geográfica 2006 2007 2008 2009 Média 2006-2009
CONTINENTE 10 9 9 11,0 9,75
REGIÃO CENTRO 10 9 8 11,3 9,58
PINHAL INTERIOR NORTE 11,02 5,87 7,16 13,41 9,37
TAXA BRUTA DE MORTALIDADE POR CANCRO DO CÓLON E RETO ANTES DOS 65 ANOS
CONTINENTE 7 7 7 8,5 7,38
REGIÃO CENTRO 7 7 7 8,5 7,38
PINHAL INTERIOR NORTE 7,24 6,53 6,46 11,50 7,93
TAXA BRUTA DE MORTALIDADE POR DOENÇA ISQUÉMICA CARDÍACA ANTES DOS 65 ANOS
CONTINENTE 10 10 9 10,7 9,93
REGIÃO CENTRO 5 4 5 5,7 4,93
PINHAL INTERIOR NORTE 5,20 5,99 2,88 5,77 4,96
TAXA BRUTA DE MORTALIDADE POR DOENÇAS ATRIBUÍVEIS AO ÁLCOOL ANTES DOS 65 ANOS
CONTINENTE 11 11 12 14,7 12,18
REGIÃO CENTRO 10 11 14 15,5 12,63
PINHAL INTERIOR NORTE 15,78 17,91 14,55 15,37 15,90
TAXA BRUTA DE MORTALIDADE POR HIV/SIDA ANTES DOS 65 ANOS
CONTINENTE 6 7 6 7 6,50
REGIÃO CENTRO 2 2 2 2,2 2,05
PINHAL INTERIOR NORTE 2,21 0,69 2,78 0,93 1,65
TAXA BRUTA DE MORTALIDADE POR SUICÍDIO ANTES DOS 65 ANOS
CONTINENTE 4 5 5 6,6 5,15
REGIÃO CENTRO 4 4 5 7,8 5,20
PINHAL INTERIOR NORTE 5,55 4,49 6,56 11,50 7,02
Fonte: Websig (mapas interativos)
24
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
24
Tendo em conta o quadro 17, verifica-se que a taxa de anos potenciais de vida perdidos era superior à da
Região Centro e do Continente.
Quadro 17 - Anos potenciais de vida perdidos até aos 70 anos, em 2011 (todas as causas e morte)%000
Zona geográfica Anos potenciais de vida perdidos
Nr. absoluto Taxa
Alvaiázere 195 3620,2
Ansião 455 4312,6
Arganil 323 3435,4
Castanheira de Pera 145 6030,4
Figueiró dos Vinhos 200 4244,9
Góis 228 7291,7
Lousã 690 4457,1
Miranda do Corvo 253 2266,8
Oliveira do Hospital 735 4307,2
Pampilhosa da Serra 167 5632,4
Pedrógão Grande 125 4416,2
Penela 250 5460,9
Tábua 335 3391,9
Vila Nova de Poiares 250 3996,5
ACES PINHAL INTERIOR NORTE 4350 4113,0
CENTRO 56208 3873,2
CONTINENTE 332606 3848,0
Fonte: INE (2011)
No que diz respeito à incidência de algumas patologias e internamento, entre os anos de 2007 e
2010, os dados obtidos no Websig permitem concluir que a incidência de amputações major em
diabéticos, abaixo dos 65 anos era superior no ACES PIN, comparativamente à região centro e
continente. Relativamente às outras patologias e internamentos apresentados no quadro 18, o ACES
PIN apresentava valores inferiores ao da Região Centro e Continente.
25
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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Quadro 18 - Incidência de algumas patologias e internamento
AMPUTAÇÕES MAJOR EM DIABÉTICOS, ABAIXO DOS 65 ANOS (APENAS SNS) (2007-2010)
2007 2008 2009 2010
Média 2007-2010
CONTINENTE 0,97 0,96 0,85 0,61 0,85
REGIÃO CENTRO (A) 1,03 1,07 0,97 0,65 0,93
PINHAL INTERIOR NORTE 1,52 2,23 1,68 0,81 1,56
INCIDÊNCIA DE AVC, ABAIXO DOS 65 ANOS (APENAS SNS) (2007-2010)
CONTINENTE 9,14 9,05 9,39 9,02
9,15
REGIÃO CENTRO (A) 9,09 8,39 8,75 8,01 8,56
PINHAL INTERIOR NORTE 9,09 7,66 9,22 6,76 8,18
INTERNAMENTOS POR AVC (APENAS SNS) (2007-2009)
CONTINENTE 32,4 32,3 31,4
32,0
REGIÃO CENTRO 37,8 36,9 35,7 36,8
PINHAL INTERIOR NORTE 35,60 33,13 33,07 25,45
INTERNAMENTOS POR DOENÇA ISQUÉMICA CARDÍACA, ENFARTE, ANGINA E OUTROS, ABAIXO DOS 65 ANOS (APENAS SNS) (2007-2009)
CONTINENTE 17,0 17,2 16,0
16,7
REGIÃO CENTRO 15,6 16,9 17,4 16,6
PINHAL INTERIOR NORTE 8,89 12,43 13,36 8,67
Fonte: Websig (mapas interativos)
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PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
26
1.4 – POPULAÇÃO INSCRITA NOS CENTROS DE SAÚDE E DIVERSOS PÓLOS DE ATENDIMENTO
O ACES Pinhal Interior Norte apresentava, em 30 de dezembro de 2014, um total de população
inscrita de 131.864 utentes. Os centros de saúde com maior n.º de utentes inscritos eram Oliveira do
Hospital e Lousã com 21.202 e 17.499 utentes, respetivamente (conforme figuras abaixo 5-19). Do
total de utentes inscritos no ACES Pinhal Interior Norte, 7% tinham idade inferior ou igual a 9 anos,
66% tinham idade entre os 10 e os 64 anos e 27% tinham idade igual ou superior a 65 anos.
Predominava a população do sexo feminino (52%), com maior expressão nos utentes com idade
entre os 35 e os 54 anos.
De seguida, apresentam-se as pirâmides etárias geral e por Centro de Saúde.
Figura 5 – Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no ACES PIN a 30 de setembro de 2014
2056
2570
2958
3134
3258
3348
3847
4532
4571
4608
4752
4403
4169
4383
4268
4470
3716
4031
2.180
2.732
3.097
3.321
3.443
3.470
3.698
4.186
4.414
4.695
4.681
4.374
3.950
3.794
3.412
3.266
2.304
1.776
6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000
0-4 anos
5-9 anos
10-14 anos
15-19 anos
20-24 anos
25-29 anos
30-34 anos
35-39 anos
40-44 anos
45-49 anos
50-54 anos
55-59 anos
60-64 anos
65-69 anos
70-74 anos
75-79 anos
80-84 anos
>=85 anos
Piramide Etária Quinquenal - Utentes Inscritos - ACES PIN - 30/09/2014
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PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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Figura 6 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Alvaiázere a 30 de setembro de 2014
Figura 7 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Ansião a 30 de setembro de 2014
Figura 8 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Arganil a 30 de setembro de 2014
Figura 9 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Castanheira de Pera a 30 de setembro de 2014
Figura 10 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Figueiró dos Vinhos a 30 de setembro de 2014
Figura 11 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes
inscritos no Centro de Saúde de Góis a 30 de setembro
de 2014
28
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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Figura 12 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes
inscritos no Centro de Saúde de Lousã a 30 de setembro
de 2014
Figura 13 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Miranda do Corvo a 30 de setembro de 2014
Figura 14 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes
inscritos no Centro de Saúde de Oliveira do Hospital a 30
de setembro de 2014
Figura 15 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Pampilhosa da Serra a 30 de Setembro de 2014
Figura 16 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Pedrógão Grande a 30 de setembro de 2014
Figura 17 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Penela a 30 de setembro de 2014
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PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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Figura 18 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Tábua a 30 de setembro de 2014
Figura 19 - Pirâmide Etária Quinquenal dos utentes inscritos no Centro de Saúde de Vila Nova de Poiares a 30 de setembro de 2014
30
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
30
No Gráfico 1 apresentamos os utentes inscritos por unidades ponderadas, uma vez que
nos permite ter uma visão mais adequada da população em termos de necessidade de
cuidados de saúde.
Gráfico 1 – Distribuição dos Utentes inscritos no ACES PIN, por unidades ponderadas, a 30 de setembro de
2014
0-6 anos 7-64 anos 65-74 anos >=75 anos
6.242
90.204
15.85619.562
9.363
90.204
31.712
48.905
Valor real Valor ponderado
31
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
31
1.5 – ESTRUTURA ORGÂNICA E FUNCIONAL DO ACES PIN
O Quadro 19 apresenta a estrutura do ACES Pinhal Interior Norte desagregado por unidades
prestadoras de cuidados. Todos os centros de saúde, à exceção do de Vila Nova de Poiares e de
Castanheira de Pera, possuem extensões de saúde. Os centros de saúde com maior número de
extensões são o de Arganil e Oliveira do Hospital com 16 e 8 extensões de saúde respetivamente.
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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Quadro 19 – Estrutura desagregada do ACES PIN ACES PIN
Utentes – 131.867
Centros de Saúde
CS Alvaiázere
7.004
CS Ansião 12.899
CS Arganil 12.587
CS Castanheira
de Pera 3.062
CS Figueiró
dos Vinhos 6.757
CS Góis
4.171
CS Lousã
17.949
CS Miranda do
Corvo 11.779
CS Oliveira do Hospital
21.202
CS Pampilhosa
da Serra 3.850
CS Pedrógão Grande 4.208
CS Penela 6.068
CS Tábua 12.223
CS Vila Nova de
Poiares 8.100
Sede Alvaiázere
2.511 Ansião 5.740
Arganil 6.821
Castanheira de Pera 3.062
Figueiró dos Vinhos
4.353
Góis 2.721
Lousã 16.461
Miranda do Corvo 9.486
Oliveira do Hospital 10.974
Pampilhosa da Serra
2.749
Pedrógão Grande 2.858
Penela 6.068
Tábua 9.172
Vila Nova de Poiares 8.100
Extensões
Almoster 657
Alvorge 1.145
Anseriz 86
Aguda 1.147
Alvares 493
Serpins (Polo USF Trevim-Sol)
1.488
Semide 2.293
Aldeia Dez 441
Dornelas Zêzere
701
Graça 586
Midões 1.720
Maçãs da Maria 1.611
Avelar 1.978
Barril Alva 236
Arega 1.033
Ponte Sotão 152
Alvoco Varzeas 436
Unhais o Velho 400
Vila Facaia
764
Mouronho 1.331
Pelma 603
Chão Couce 1.997
Benfeita 152
Campelo 57
Vila Nova Ceira 805
Avô 1.058
Rego Murta 561
Santiago Guarda 2.039
Cerdeira 233
Bairradas 45
Ervedal da Beira
1.522
Pussos 1.061
Côja 2.456
Vila de Pedro
22
Lagares da Beira 1.566
Moura Serra 50
Nogueira do Cravo
2.997
Piodão 67
Santo António Alva 390
Pomares 471
Seixo da Beira 1.817
São Martinho Cortiça 1.370
Torrozelas 48
Vila Cova Alva 152
Pombeiro Beira 172
Teixeira 103
Cepos 59
Casal Novo 30
Folques 81
Fonte: SIARS – dezembro/2014
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PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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2 – LINHAS ESTRATÉGICAS
A adoção de uma filosofia de qualidade numa organização começa com a definição da missão, visão,
valores e objetivos ou vetores estratégicos. É neste triângulo que reside boa parte do futuro sucesso
das práticas de qualidade. Isto porque a nossa organização é, sobretudo, uma organização social
que depende, assim como a qualidade, essencialmente dos seus profissionais.
Em suma, a melhoria contínua dos serviços do ACES, começa com a missão e sobretudo a visão, a
imagem do futuro da organização, construída, difundida, apreendida e aplicada no trabalho diário
por todos os operadores na organização (Domingues, 2003: 14-24).
MISSÃO
O ACES Pinhal Interior Norte tem por missão garantir a prestação de cuidados de saúde primários à
população da sua área geográfica, com eficiência e qualidade, procurando manter os princípios da
equidade e acessibilidade, de uma forma multidisciplinar e articulada com os restantes serviços do
Serviço Nacional de Saúde, no sentido de potenciar os ganhos em saúde na população que serve. Faz,
ainda, parte da missão, a vigilância epidemiológica, a participação no ensino e formação de
profissionais de saúde, no desenvolvimento de projetos, programas e investigação em saúde
(Regulamento Interno ACES PIN, 2013).
VISÃO
Maximizar os ganhos em saúde da população da área de abrangência do ACES, adequando e
integrando esforços sustentáveis de todos os setores da sociedade local, com foco no acesso,
qualidade, políticas saudáveis e cidadania.
34
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
34
VALORES
No desenvolvimento da sua atividade, o ACES Pinhal Interior Norte e os seus colaboradores regem-se
pelos seguintes valores:
a) Qualidade – procura a excelência na prestação de cuidados, na prevenção da doença e na
promoção da saúde, através de práticas de melhoria contínua.
b) Humanização e Privacidade – colocando o utente no centro do sistema, para que todas as
atividades se desenvolvam no sentido de responder às necessidades, com respeito pela sua
privacidade, valores e bem-estar.
c) Ética e Responsabilidade Social – advoga os mais elevados princípios de conduta em todas as
ações e decisões, como base para a confiança pública.
d) Respeito pelo indivíduo – procura responder às necessidades do cidadão e dos profissionais,
prestando os cuidados adequados, no momento certo e no local consentâneo, com respeito pela
privacidade e dignidade.
e) Desempenho – utiliza os recursos colocados ao seu dispor com eficiência, eficácia e efetividade.
f) Inovação – incentiva a exploração de novas ideias, desenvolvimento de novas formas de atuação
e de organização e o desenvolvimento de competências profissionais.
g) Trabalho em equipa – dinamiza o trabalho em equipa, a complementaridade e a intersubstituição
como sustentáculo organizativo.
h) Orientação para os resultados – implementa modelos de contratualização interna e de
governação clínica (Regulamento Interno ACES PIN, 2013).
35
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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Tendo em conta as necessidades normativas e reais de saúde dos utentes, enquadradas nos
princípios de acessibilidade, equidade e proximidade dos cuidados, as grandes linhas estratégicas que
norteiam o ACES PIN são: a integração e continuidade dos cuidados, a melhoria contínua da
qualidade, a sustentabilidade, a prestação de contas e a participação dos utentes, de per si ou através
de estruturas representativas dos mesmos.
2.1 – EIXOS ESTRATÉGICOS
Para almejar os desideratos enunciados dedicar-se-á especial atenção aos seguintes vetores
estratégicos:
1. Acessibilidade:
Melhorar a acessibilidade através da gestão adequada de recursos humanos, gestão de
infraestruturas e equipamentos (envolver parceiros, nomeadamente autarquias), modelos de
funcionamento (sistema de marcação de consultas), isto em articulação estreita com a ARS
Centro;
Promover a articulação das várias unidades funcionais do ACES (manual/ais de articulação), de
forma a desenvolver uma efetiva integração e continuidade de cuidados, envolvendo também
outros cuidados, designadamente hospitalares;
Promover a literacia em saúde dos utentes, via serviços de saúde ou interpares;
Adequar as respostas às situações de doença aguda, urgente ou emergente de forma a
promover uma gestão eficiente dos cuidados desta natureza, em articulação com a ARS, o
CHUC, INEM e autarquias.
2. Reorganização dos serviços:
Promover a reorganização dos serviços, tendo como enfoque o utente;
Reforçar as unidades funcionais entretanto constituídas e em serviço efetivo, incluindo o
Conselho Clínico, o Gabinete do Cidadão, a URAP e a UAG;
Fomentar a criação de outras unidades funcionais, nomeadamente, USF, UCSP com
contratualização e UCC;
36
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
36
Promover a contratualização interna com as unidades funcionais e criar condições para a
contratualização externa com a ARS.
3. Melhoria contínua da qualidade:
Implementar os princípios da governação clínica, envolvendo todas as unidades com especial
enfoque no Conselho Clínico e na Unidade de Apoio à Gestão;
Avaliação da satisfação dos profissionais e dos utentes;
Promover as boas práticas, divulgando procedimentos adequados, nomeadamente as Normas
de Orientação Clínica e dinamizando intervenções de índole comunitária;
Promover a gestão do risco clínico e a segurança de profissionais e utentes.
4. Eficiência:
Procurar intervir mediante a adoção de mecanismos de avaliação (auto e heteroavaliação),
auditorias internas (enfoque no Conselho Clínico) e externas;
Promover a melhoria dos registos clínicos;
Garantia da qualidade na prescrição de medicamentos e meios complementares de
diagnóstico;
Monitorização dos indicadores de acesso e de eficiência e respetiva avaliação anual;
Implementação e monitorização do sistema de qualidade e plano de acreditação;
Promover o desenvolvimento profissional contínuo, através de um plano de formação
adequado.
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PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
37
2.2 – CONCLUSÕES E ANÁLISE SWOT
O território do ACES PIN, correspondendo a uma vasta área de 2.616,7 Km2, é constituído por
catorze concelhos cada um com as suas particularidades, mas com alguns traços comuns,
baixa densidade populacional (50,2/Km2), aglomerados dispersos, predominando a ruralidade,
embora tenha uma sede de concelho que é cidade e quatro concelhos fazendo parte da malha
suburbana de Coimbra.
A orografia da região, a dispersão dos aglomerados populacionais, pessoas a viverem isoladas, a
vetustez e o traçado sinuoso das estradas contribui para o seu isolamento e condiciona a mobilidade
e as acessibilidades da população residente.
Em relação aos aspetos socioeconómicos e educacionais, há a referir um setor primário residual,
uma maior preponderância do setor secundário, logo seguido do setor terciário e este com um peso
substancial do mercado social. Há um predomínio das pequenas e médias empresas, o
desemprego atinge mais as mulheres e tem um peso maior nos escalões etários mais velhos.
Os indicadores da educação terão tendência a melhorar, tendo em conta o número de pólos
educativos disponíveis e a aposta na cultura e no desporto.
Quanto à população, 131.371 cidadãos residentes com 131.867 inscritos, têm-se verificado um
decréscimo, que já foi mais acentuado em décadas anteriores, nesse tempo devido às migrações e
recentemente à baixa de natalidade, esta condição associada a um elevado índice de
envelhecimento e de longevidade colocará problemas relativamente ao acesso e à prestação de
cuidados de saúde. Por outro lado há concelhos que registaram uma taxa de crescimento
populacional efetivo positiva e também tendo em conta o predomínio das faixas etárias
correspondente aos adultos jovens coloca outro tipo de desafios não só no âmbito da prestação, mas
também em termos da promoção da saúde e da prevenção.
Relativamente aos indicadores de saúde e bem-estar, no que e refere aos dados de mortalidade os
valores mais elevados das taxas, em termos comparativos, corresponderam às doenças
cardiovasculares e às neoplasias. Também analisando a listagem das principais causas de morte, as
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PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
38
três mais frequentes foram: doenças cardio e cerebrovasculares, os tumores malignos e as doenças
do aparelho respiratório. No que se refere aos dados de morbilidade verificou-se uma maior
frequência de diagnósticos do âmbito do sistema músculo-esquelético, seguindo-se por ordem
decrescente o aparelho circulatório, o aparelho respiratório, o aparelho digestivo e endócrino,
metabólico e nutricional. Em termos ambientais a região posiciona-se como tendo dos melhores
índices, embora carecendo de mais investimento na área do saneamento básico.
Quanto ao apoio social a região dispõe de boas infraestruturas o que constitui uma mais-valia,
potenciando as parcerias e o desenvolvimento dos cuidados integrados.
Análise Swot
Com o intuito de complementar a caracterização do ACES, considerámos pertinente a
elaboração de uma análise SWOT, tendo em conta a envolvente interna e externa realçando as
forças e as fraquezas do ACES PIN, bem como as ameaças e oportunidades que se perspetivam:
Pontos Fortes Rede de cuidados no terreno ( centros de saúde, extensões, …)
Áreas de atendimento diferenciado (laboratório, radiologia, ...)
Recursos humanos qualificados
Equipas multidisciplinares e forte motivação e coesão de algumas equipas
Implementação do plano de desempenho e contratualização interna
Governação clínica e de saúde.
Pontos Fracos Assimetria na distribuição de recursos humanos, profissionais à beira da reforma
Assimetria na distribuição de valências e equipamentos
Desmotivação ou resistência à mudança de alguns profissionais
Baixa taxa de cobertura em domicílios e nos programas prioritários
Carências e disfunções na gestão dos sistemas de informação.
Oportunidades Reforma dos CSP(Quadro legal)
Conselho da Comunidade
Reorganização dos cuidados Secundários de Saúde
Tecnologias de informação permitindo melhorar a articulação dos serviços
Parcerias institucionais
Rede de serviços e equipamentos sociais.
Ameaças Conjuntura sócio-económica
Déficit de infraestruturas que facilitem a acessibilidade
Desertificação e envelhecimento da população, dispersão demográfica
Desinformação e iliteracia
Preponderância das doenças crónicas, influenciadas pelos estilos de vida.
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PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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Em resumo, em relação à caracterização do ACES PIN, temos que ter em conta:
1. A vasta área de influência do ACES, dispersa por catorze concelhos cada um com as suas
particularidades, mas com alguns traços comuns, baixa densidade populacional (50,2 hab/Km2, em
média) aglomerados dispersos, predominando a ruralidade.
2. Um envelhecimento populacional, que reflete a baixa taxa de natalidade, o aumento da
esperança média de vida e se traduz num acréscimo da procura de tratamentos para uma população
envelhecida, com impacto ao nível das necessidades de disponibilidade de internamento e
acompanhamento dos doentes mais idosos ou dependentes por parte de familiares.
3. Um poder de compra inferior ao valor médio da região centro, traduzindo uma menor
propensão para a procura de serviços na rede privada de saúde.
4. Existência de uma rede de Centros de Saúde, onde ainda predominam extensões dispersas
e isoladas com acessibilidades e instalações inadequadas, bem como ainda algumas disfunções no
atendimento domiciliário.
5. Acresce a existência de SAP e afins que exigem uma grande disponibilidade de profissionais de
saúde, necessários a outras funções, nomeadamente a gestão dos respetivos ficheiros. Pese embora
algumas melhorias introduzidas nos últimos tempos ainda subsistem dificuldades em adequar as
respostas em função das necessidades em cuidados de saúde de natureza aguda (CS), urgente ou
emergente (rede de urgência).
6. Ainda no que concerne aos profissionais do ACES há carência de técnicos de informática e da
área de recursos humanos para apoio à UAG. Médicos em situação de pré-aposentação e a não
existência de recursos humanos em número suficiente na área da psicologia clínica, fisioterapia,
nutrição e medicina dentária.
7. As três causas de mortes mais frequentes, foram por ordem decrescente: doenças cardio e
cerebrovasculares, os tumores malignos e as doenças do aparelho respiratório, relacionadas com
estilos de vida.
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PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
40
8. O ACES apresenta valores inferiores às taxas nacional e regional no que respeita à mortalidade
infantil e neonatal e valores mais elevados das taxas de mortalidade por neoplasias e por doenças
cardiovasculares, além de apresentar indicadores preocupantes no referente à incidência de
amputações em diabéticos na população residente.
9. Em termos de eficiência económica, o ACES apresenta um valor de 143,03 € (dados de Setembro
de 2014) para o custo médio de medicamentos faturados (PVP) por utilizador SNS, o que requer
bastante atenção, bem como a prescrição de MCDT.
10. O apoio social que a região dispõe com boas infraestruturas, constitui uma mais-valia,
estando criadas condições para se potenciar as parcerias e o desenvolvimento dos cuidados
integrados.
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PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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3 – PLANO DE ATIVIDADES
O Plano de Atividades funciona como um instrumento fundamental de apoio à gestão e como quadro
de referência que permite objetivar e acompanhar o conjunto das atividades baseadas no diagnóstico
de situação.
Em suma, o ACES pretende que o presente plano seja efetivo, criando para tal mecanismos de
monitorização e atualização, promovendo um diálogo intersectorial.
No Quadro 20 apresenta-se o plano de atividades de uma forma sintética, elaborado com base nos
programas de saúde prioritários, para os quais foram escolhidos alguns indicadores específicos.
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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Quadro 20 - Plano de Atividades do ACES PIN
OBJETIVO INDICADOR Valor 2014
Meta 2015
ATIVIDADES RESPONSÁVEIS
Manter a acessibilidade aos cuidados de saúde
Taxa de utilização de consultas médicas – 3 anos
91,2 92,0
Promover a organização dos horários de funcionamento das UCSP e USF de acordo com as necessidades da população
CCS UCSP e USF
Convocar os utentes dos grupos vulneráveis e de risco, de acordo com os programas de atuação
UCSP e USF
Aumentar a assistência
domiciliária
Taxa de domicílios médicos por 1.000 inscritos
11,2 11,7 Promover a organização dos horários médicos e de
enfermagem das UCSP e USF de modo a permitir a
realização de visita domiciliária a todos os doentes
dependentes que necessitem cuidados e visitas
domiciliárias de carater preventivo
Taxa de domicílios enfermagem por 1.000 inscritos
113,9 120,0
CCS UCSP e USF
Promover a criação de UCC e ECCI de modo a conseguir a cobertura de todo o território do ACES
DE CCS ERA
Manter a proporção de prescrição de genéricos
Proporção medicamentos faturados, que são genéricos
42,2 43,0 Promover a sensibilização dos profissionais para a necessidade de contenção de custos associados à prescrição
CCS
Melhorar o registo e codificação nas consultas médicas
Proporção inscritos ≥ 14 A, com hábitos tabágicos
23,9 29,3
Promover a avaliação dos hábitos nocivos a todos os utentes utilizadores da consulta.
CCS Coordenadores das
UCSP e USF
Promover a melhoria do registo clínico e codificação CCS
Coordenadores das UCSP e USF
Melhorar o registo e codificação nas consultas
Proporção consultas médicas presenciais, com ICPC-2
92,7 93,0 Promover a melhoria do registo clínico e codificação CCS
Coordenadores das
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
43
médicas UCSP e USF
Melhorar os cuidados ao doente com RCV
Taxa de internamento DCV, entre residentes < 65 A
7,4 5,7
Promover as boas práticas na área do risco cardiovascular CCS
Coordenadores das UF
Melhorar a articulação com os CSS CCS
Coordenadores das UF
Monitorização dos indicadores de processo e de resultado na área do risco cardiovascular e introdução de medidas corretoras dos desvios
CCS Coordenadores das UF
UAG
Aumentar a cobertura em PF
Proporção MIF, com acompanhamento em PF
22,1 27,0 Incentivar a convocatória de MIF que não são acompanhadas em consulta de PF
CCS Coordenadores das
UCSP e USF
Manter a qualidade dos cuidados pré-natais
Proporção de RN de termo, de baixo peso
2,5 2,6 Promover as boas práticas nos cuidados de saúde à MIF e à grávida, incentivando a aplicação do protocolo de vigilância, em articulação com os CSS, no âmbito da UCF
UCF de saúde materna e neonatal
CCS Coordenadores das
UCSP e USF
Melhorar o cumprimento do Programa de Saúde Infantil e Juvenil
Proporção jovens 14 A, com consulta médica de vigilância e PNV
49,3 49,5
Promover o cumprimento do PNSIJ e do PNV
UCF de saúde da criança e adolescente
CCS USP
Coordenadores das UCSP e USF
Promover a convocatória ativa dos adolescentes elegíveis para EGS
UCF de saúde da criança e adolescente
CCS Coordenadores das
UCSP e USF
Melhorar os cuidados à pessoa com diabetes
Incidência de amputações major Minf. (DM), em residentes
0,4 0,2
Criação do Manual de Boas Práticas em Diabetes UCF de Diabetes
CCS
Divulgação do Manual de Boas Práticas em Diabetes e promoção da sua implementação nas UF
UCF de Diabetes CCS
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
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Coordenadores das UF
Monitorização dos indicadores de processo e de resultado na área da diabetes e introdução de medidas corretoras dos desvios
CCS Coordenadores das UF
UAG
Percentagem DM com acompanhamento adequado
10,8 13,5
Percentagem DM c/ 1 HgbA1c por semestre
26,1 49,5
Melhorar os cuidados à pessoa com patologia respiratória
Percentagem de utentes com diagnóstico DPOC
1,0 2,0 Monitorização dos indicadores de processo e de resultado na área da DPOC e introdução de medidas corretoras dos desvios
CCS Coordenadores das UF
UAG
Melhorar os cuidados aos idosos
Proporção de idosos, sem ansiolíticos/sedativos/hipnóticos
62,1 63,0 Divulgar e implementar as NOC na área da saúde mental CCS
Coordenadores das UF
Promover a satisfação dos utentes do ACES
Proporção de utilizadores muito satisfeitos
(nd) (nd)
Monitorizar a satisfação dos utentes das UF do ACES e avaliar as causas de insatisfação?
Gabinete do Cidadão? ARS?
Parcerias com instituições?
Avaliar como corrigir as causas de insatisfação e implementar medidas de correção?
DE? CCS? UAG?
Coordenadores das UF ?
Promover a eficiência na área da prescrição
Despesa medicamentos faturados, por utilizador (PVP)
143,03 143,0
Monitorizar a despesa com a prescrição médica e divulgar os resultados periodicamente
CCS UAG
Identificar assimetrias de prescrição passíveis de introdução de medidas corretoras
CCS Coordenadores das
UCSP e USF
Monitorizar, avaliar e implementar medidas corretivas sobre a evolução da prescrição de duas substância ativas
CCS UAG
Promover a eficiência na área da prescrição
Despesa MCDT’s faturados, por utilizador SNS (p. conv.)
42,14 42,0 Monitorizar a despesa com a prescrição médica e divulgar os resultados periodicamente
CCS UAG
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
45
Identificar assimetrias de prescrição passíveis de introdução de medidas corretoras
CCS Coordenadores das
UCSP e USF
Monitorizar, avaliar e implementar medidas corretivas sobre a evolução da prescrição de um MCDT
CCS UAG
Melhorar as taxas de cobertura dos rastreios previstos no PNPCDO; Melhorar o registo e codificação nas consultas médicas
Proporção mulheres [50; 70[ A, com mamografia (2 anos)
30,8 40,0
Promover a melhoria da cooperação das UF com a Liga Portuguesa Contra o Cancro, para melhorar a taxa de cobertura dos rastreios efetuados pela LIga
CCS UAG
Coordenadores das UF
Promover a melhoria do registo clínico e codificação CCS
Coordenadores das UCSP e USF
Melhorar as taxas de cobertura dos rastreios previstos no PNPCDO; Melhorar o registo e codificação nas consultas médicas
Proporção mulheres [25; 60[ A, com colpocitologia (3 anos)
27,6 36,0
Promover a convocatória das mulheres elegíveis para RCCU CCS
Coordenadores das UCSP e USF
Promover a melhoria do registo clínico e codificação CCS
Coordenadores das UCSP e USF
Melhorar o cumprimento do Programa de Saúde Infantil e Juvenil
Percentagem de RN com TSHPKU realizado até ao 6º dia
67,42 70,0 Manter o incentivo ao recurso ao CS do RN e a realização do TSHPKU no primeiro contacto
CCS Coordenadores das
UCSP e USF
Melhorar os cuidados ao doente com RCV; Melhorar o registo e codificação nas consultas médicas
Percentagem de Hipertensos com risco CV
16,4 18,0
Promover as boas práticas na vigilância do doente hipertenso
CCS Coordenadores das
UCSP e USF
Promover a melhoria do registo clínico e codificação CCS
Coordenadores das UCSP e USF
Monitorização dos indicadores de processo na área da hipertensão e introdução de medidas corretoras dos desvios
CCS Coordenadores das UF
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
46
4 – PLANO DE FORMAÇÃO
Quadro 21 – Plano de Formação do ACES PIN
Identificação: PLANO DE FORMAÇÃO
Contextualização: As aquisições de novos conhecimentos e novas aptidões exigem a todos, profissionais e serviços, um contínuo esforço de atualização científica e técnica.
Uma das prioridades, e simultaneamente também um dos principais objetivos é promover e realizar um investimento contínuo na atualização técnico-
científica dos profissionais, que deverão estar qualificados nas áreas do saber, do saber-ser e sobretudo do saber-fazer, bem como motivados para a
prestação de cuidados, administração dos recursos (humanos e materiais), e avaliação do impacto da sua intervenção em saúde.
O programa de formação visará reforçar o nível de conhecimentos, atitudes e capacidades técnicas dos médicos de saúde pública, enfermeiros, técnicos
de saúde ambiental, assistentes técnicos e outros profissionais.
População-Alvo: Profissionais do ACES PIN
Onde: Sede e Centros de Saúde do ACES PIN
Atividades Quem Como Onde Quando Avaliação/ Indicadores
1. Atualização do diagnóstico de situação das necessidades formativas dos profissionais do ACES PIN
Diretor Executivo e Conselho Clínico e de
Saúde do ACES PIN
- Envio de questionário para todos os profissionais para identificarem formação frequentada e áreas prioritárias de formação
Sede e Centros de Saúde do ACES
Janeiro de cada ano
Realização efetiva
2. Elaboração de protocolos de parcerias com outros ACES/ ARS no âmbito da formação
Diretor Executivo e
Conselho Clínico e de
Saúde do ACES PIN
- Realização de reuniões com o Presidente da ARS Centro, IP e com os DE de outros ACES
Sede do ACES PIN Ao longo do
ano
Nr. de protocolos/parcerias assinados/Nr. de protocolos/parcerias previstos x 100
3. Criação do Núcleo de Formação do ACES
Diretor Executivo,
UAG e Conselho
Clínico e de Saúde do
ACES PIN
- Designação de elementos do CCS, UAG e UF Sede do ACES PIN Janeiro de
2015 Realização efetiva
4. Implementação do Plano de Formação
Diretor Executivo e
Conselho Clínico e de
Saúde do ACES PIN
- Planificação e calendarização das ações de formação de acordo com o Plano de Formação
Sede e Centros de Saúde do ACES
Ao longo do ano
Nr. de ações de formação realizadas/Nr. de ações de formação previstas x 100
5. Promoção e participação na formação pré-graduada, pós-graduada e contínua de
Unidades funcionais - Elaboração de Manual de acolhimento, nas diferentes unidades de saúde;
Unidades de Saúde Ao longo do
ano Realização efetiva
Nr. de estudantes/profissionais
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
47
diversos grupos profissionais (medicina, enfermagem, TSA)
- Integração dos estudantes/profissionais integrados e orientados
6. Colaborar ou participar na execução de trabalhos de investigação na área da saúde
Diretor Executivo, Conselho Clínico e de Saúde do ACES PIN e
profissionais das Unidades Funcionais
- Criação de equipa de investigação Sede do ACES Ao longo do
ano
Nr. de trabalhos de investigação realizados/Nr. de trabalhos de investigação previstos x 100
Áreas prioritárias do ACES
TEMAS DESTINATÁRIOS UNIDADES
FUNCIONAIS
Controlo de Infeção/Risco Clinico Médicos, enfermeiros, assistentes técnicos e assistentes operacionais
UCSP/USF; UCC; USP; UAG
Resíduos Hospitalares Médicos, enfermeiros, assistentes técnicos e assistentes operacionais
UCSP/USF; UCC; USP; UAG
Higiene das Mãos Médicos, enfermeiros, assistentes técnicos e assistentes operacionais
UCSP/USF; UCC; USP; UAG
Violência Doméstica Médicos, enfermeiros, assistentes técnicos, assistentes operacionais,
assistentes sociais, psicólogos
UCSP/USF; UCC; USP; UAG; URAP
Saúde Infantil e Juvenil Médicos e enfermeiros UCSP/USF; UCC;
USP
Sistemas de Informação Médicos, enfermeiros e assistentes
técnicos UCSP/USF; UCC;
USP; UAG
Diabetes Médicos e enfermeiros UCSP/USF; UCC;
USP
Codificação ICPC-2 Médicos UCSP/USF
Hipertensão Arterial Médicos e enfermeiros UCSP/USF; UCC;
USP
Saúde Materna e neonatal Médicos e enfermeiros UCSP/USF; UCC;
USP
Vacinação Médicos e enfermeiros UCSP/USF; UCC;
USP; UAG
Obesidade infantil Médicos e enfermeiros UCSP/USF; UCC;
USP
Anafilaxia Médicos e enfermeiros UCSP/USF; UCC;
USP
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
48
5 – MAPA DE EQUIPAMENTOS
Em relação aos equipamentos existentes no ACES PIN, o quadro 22 reflete o levantamento dos
mesmos efetuado em janeiro de 2014, afetos a cada Centro de Saúde.
Presentemente, com a reorganização da UAG está a proceder-se à inventariação dos mesmos.
Os equipamentos em número mais reduzido, dizem respeito à avaliação de sinais vitais, controlo e
avaliação de diabetes, equipamento de vigilância do pé diabético, equipamento de emergência básica
e frigoríficos para acondicionamento de vacinas.
Quadro 22 – Mapa de Equipamentos do ACES PIN
EQUIPAMENTOS DO C.S. N.º DE EQUIPAM. LOCAL DA
INSTALAÇÃO
ANÁLISES CLÍNICAS
AP Quimica Seca 3 CS Arganil
Agitador de Rolos p/ Tubos 3 CS Arganil
Agitador de Placas 1 CS Arganil
Mixer 2 CS Arganil
Centrifugadora 3 CS Arganil
Camara de Fluxo de Ar Laminar 1 CS Arganil
Estufa de Incubação 2 CS Arganil
Banho-Maria Elétrico 1 CS Arganil
Lupa Aumento com Lampada 1 CS Arganil
Pipetador Aut. Volume Fixo 3 CS Arganil
Pipetador Aut. Volume Variável 7 CS Arganil
Pipetador Multicanal 1 CS Arganil
AP Imunoanálises Multiparamétrico Automático 2 CS Arganil
AP Sumária de Urina e Sedimento 2 CS Arganil
Coagulómetro 1 CS Arganil
Microcentrifugadora 1 CS Arganil
Espectrofotómetro 1 CS Arganil
Lampada de UV 1 CS Arganil
AP Doseamento de HGA1C 2 CS Arganil
AP Eletroforese 1 CS Arganil
AP Análise c/ Electrodos Seletivos 2 CS Arganil
AP Avaliação Gasometria 1 CS Arganil
AP Determinação Velocidade Sedimentária 2 CS Arganil
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
49
AP Testes IGE 1 CS Arganil
AP Citometria de Fluxo 2 CS Arganil
CARDIOLOGIA
Desfibrilhador 2 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim Sol-Serpins
2 SUB Arganil
1 CS Tábua
1 CS Pampilhosa da Serra
2 CS Oliveira do Hospital
1 CS Miranda do Corvo
1 CS Vila Nova de Poiares
Electocardiografo (ECG) 1 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim Sol-Serpins
1 CS Tábua
1 CS Góis
1 CS Oliveira do Hospital
1 SUB Arganil
1 CS Pampilhosa da Serra
1 CS Alvaiázere
1 CS Ansião
1 CS Pedrógão Grande
1 CS Penela
1 CS Castanheira de Pera
1 CS Figueiró dos Vinhos
AP Avaliação De INR 3 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim Sol-Serpins
1 CS Arganil
1 SUB Arganil
3 CS Tábua
1 CS Pampilhosa da Serra
1 CS Oliveira do Hospital
1 CS Miranda do Corvo
1 CS Góis
1 CS Tábua
1 CS Vila Nova de Poiares
Esfignomanometro Digital 2 CS Vila Nova de Poiares
1 CS Góis
9 CS Tábua
1 CS Pampilhosa da Serra
Esfignomanometro Aneroide 1 CS Pampilhosa da Serra
10 CS Oliveira do Hospital
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
50
3 CS Tábua
14 CS Miranda do Corvo
4 CS Góis
CONTROLO DA DIABETES
AP Avaliação da Glicémia Capilar
4 CS Lousã
2 CS Vila Nova de Poiares
2 CS Pampilhosa da Serra
15 CS Arganil
4 CS Tábua
4 CS Góis
3 CS Oliveira do Hospital
6 CS Miranda do Corvo
Cadeira de Podologia 1
USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
1 CS Tábua
Doppler Vascular
1 CS Lousã
1 CS Vila Nova de Poiares
2 CS Arganil
1 CS Tábua
1 CS Miranda do Corvo
Micromotor para Podologia
1 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
1 CS Vila Nova de Poiares
1 CS Pampilhosa da Serra
1 CS Arganil
1 CS Tábua
1 CS Góis
1 CS Oliveira do Hospital
1 CS Miranda do Corvo
Pedígrafo
1 CS Pampilhosa da Serra
1 CS Arganil
1 CS Tábua
1 CS Góis
1 CS Oliveira do Hospital
1 CS Miranda do Corvo
ESTERILIZAÇÃO
AutoClaves
2 CS Vila Nova de Poiares
1 CS Pampilhosa da Serra
1 CS Arganil
1 CS Tábua
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
51
1 CS Góis
1 CS Oliveira do Hospital
1 CS Miranda do Corvo
1 CS Alvaiázere
1 CS Ansião
1 CS Pedrógão Grande
1 CS Penela
1 CS Castanheira de Pera
1 CS Figueiró dos Vinhos
Estufa de Esterilização
2 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
1 CS Vila Nova de Poiares
1 CS Arganil
1 CS Miranda do Corvo
Máquina de Selar
1 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
1 CS Vila Nova de Poiares
1 CS Pampilhosa da Serra
1 CS Arganil
1 CS Tábua
1 CS Góis
1 CS Oliveira do Hospital
1 CS Miranda do Corvo
Máquina Lavar e Desinfetar 1 CS Oliveira do Hospital
GINECOLOGIA-OBSTETRICIA
Doppler Auscultação Fetal
2 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
2 CS Vila Nova de Poiares
1 CS Pampilhosa da Serra
4 CS Arganil
8 CS Tábua
2 CS Góis
6 CS Oliveira do Hospital
2 CS Miranda do Corvo
Mesa Ginecológica
5 CS Lousã
3 CS Vila Nova de Poiares
1 CS Pampilhosa da Serra
9 CS Arganil
10 CS Tábua
6 CS Góis
8 CS Oliveira do Hospital
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
52
2 CS Miranda do Corvo
IMAGIOLOGIA
Rx Digital 1 CS Arganil
Rx Convencional 1 CS Tábua
1 CS Oliveira do Hospital
Microscópio 1 CS Arganil
Negatoscópio
14 CS Arganil
12 CS Oliveira do Hospital
1 CS Miranda do Corvo
4 CS Góis
11 CS Tábua
MEDICINA FÍSICA E REABILITAÇÃO
Espelho Móvel 1 CS Miranda do Corvo
Hidrocolector p/ Calor Húmido
1 CS Miranda do Corvo
1 CS Ansião
1 CS Figueiró dos Vinhos
Ultrassons 1 CS Ansião
1 CS Figueiró dos Vinhos
Equipamento de Força em Goma 10 CS Miranda do Corvo
Correntes elétricas 1 CS Ansião
1 CS Figueiró dos Vinhos
Escala de Dedos 1 CS Miranda do Corvo
Pesos de Alteres 6 CS Miranda do Corvo
Rosca Fina 1 CS Miranda do Corvo
Red-Putty 3 CS Miranda do Corvo
Marquesas c/ Elevaçãp do Tronco
7 CS Miranda do Corvo
1 CS Ansião
1 CS Figueiró dos Vinhos
AP Sem 1 CS Miranda do Corvo
AP Tens 1 CS Miranda do Corvo
AP Banho de Parafina 1 CS Miranda do Corvo
Degrau Duplo 1 CS Miranda do Corvo
Suporte Braço Espacial 1 CS Miranda do Corvo
Colchão p/ Exercícios Terapeuticos 8 CS Miranda do Corvo
Mini Gaiola de Rocher 1 CS Miranda do Corvo
Rolo p/ Exercícios 8 CS Miranda do Corvo
Almofada p/ treino de Equilíbrio 1 CS Miranda do Corvo
Escala c/ Plano Inclinado
1 CS Miranda do Corvo
1 CS Ansião
1 CS Figueiró dos Vinhos
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
53
Barras Paralelas
2 CS Miranda do Corvo
1 CS Ansião
1 CS Figueiró dos Vinhos
Mesa de Bobath 1 CS Miranda do Corvo
Craveira 3 CS Miranda do Corvo
Candeeiro de Luz Fria 3 CS Miranda do Corvo
Bicicleta 1 CS Ansião
1 CS Figueiró dos Vinhos
Step 1 CS Ansião
1 CS Figueiró dos Vinhos
Roldana 1 CS Ansião
1 CS Figueiró dos Vinhos
MEDICINA GERAL E FAMILIAR
Candeeiro de Luz Fria
10 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
2 CS Oliveira do Hospital
3 CS Miranda do Corvo
Termómetro Digital
8 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
12 CS Vila Nova de Poiares
4 CS Tábua
12 CS Oliveira do Hospital
2 CS Miranda do Corvo
Craveira
5 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
3 CS Vila Nova de Poiares
1 CS Pampilhosa da Serra
4 CS Arganil
6 CS Tábua
7 CS Góis
5 CS Oliveira do Hospital
3 CS Miranda do Corvo
Cadeira de Rodas
2 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
1 CS Vila Nova de Poiares
4 CS Arganil
1 CS Tábua
2 CS Góis
5 CS Oliveira do Hospital
4 CS Miranda do Corvo
Cama Articulada 4 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
54
7 CS Pampilhosa da Serra
15 CS Arganil
1 CS Tábua
2 CS Góis
Balança Digital
5 CS Arganil
9 CS Tábua
1 CS Góis
3 CS Miranda do Corvo
Esfignomanometro Digital 13 CS Oliveira do Hospital
OFTALMOLOGIA
Escala Optométrica p/ Adultos e Crianças
9 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
2 CS Vila Nova de Poiares
9 CS Arganil
1 CS Tábua
1 CS Góis
14 CS Oliveira do Hospital
3 CS Miranda do Corvo
Otooftalmoloscópio de Baterias
3 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
6 CS Arganil
9 CS Tábua
1 CS Miranda do Corvo
ORL
Otoscópio de Parede
1 CS Pampilhosa da Serra
14 CS Arganil
1 SUB Arganil
1 CS Góis
1 CS Oliveira do Hospital
8 CS Miranda do Corvo
6 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
Otoscópio Portátil
4 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
4 CS Pampilhosa da Serra
6 CS Arganil
1 SUB Arganil
9 CS Tábua
2 CS Góis
1 CS Oliveira do Hospital
1 CS Miranda do Corvo
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
55
7 CS Vila Nova de Poiares
PNEUMOLOGIA
Nebulizador 5
USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
2 CS Pampilhosa da Serra
Nebulizador Ultrasónico 3 CS Arganil
Oxímetro Portátil
2 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
1 CS Pampilhosa da Serra
1 CS Góis
1 CS Oliveira do Hospital
1 CS Vila Nova de Poiares
Aspirador Secreções
2 CS Arganil
5 SUB Arganil
1 CS Góis
1 CS Tábua
2 CS Oliveira do Hospital
1 CS Pampilhosa da Serra
2 CS Miranda do Corvo
3 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
Debitómetro (Peak Flow)
2 CS Vila Nova de Poiares
10 CS Arganil
1 CS Góis
3 CS Oliveira do Hospital
1 CS Miranda do Corvo
4 CS Tábua
4 CS Pampilhosa da Serra
PREV. E CONT. DOENÇAS CARDIOVASCULARES
Esfigmomanómetro Digital 12 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
Esfigmomanómetro Aneroide 7 CS Vila Nova de Poiares
VACINAÇÃO
Frigorífico
1 CS Vila Nova de Poiares
1 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
1 CS Pampilhosa da Serra
1 CS Arganil
5 CS Tábua
2 CS Góis
2 CS Oliveira do Hospital
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
56
2 CS Miranda do Corvo
OUTROS
Carro de Emergência
1 CS Arganil
1 CS Tábua
1 CS Oliveira do Hospital
1 CS Miranda do Corvo
2 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
Monitor Fisiológico / Sinais Vitais
3 CS Arganil
1 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
Laringoscópio
2 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
2 CS Arganil
1 CS Góis
1 CS Oliveira do Hospital
1 CS Tábua
1 CS Vila Nova de Poiares
Ambu
2 USF Serra da Lousã; Polo da
USF Trevim-Sol - Serpins
1 CS Vila Nova de Poiares
5 CS Tábua
2 CS Oliveira do Hospital
1 CS Góis
1 CS Pampilhosa da Serra
Seringas Infusoras 3 CS Arganil
Bombas Infusoras 3 CS Arganil
Fonte: UAG ACES PIN (2014)
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
57
6 - MAPA DE RECURSOS HUMANOS
Quadro 23 - Estrutura Orgânica do ACES PIN
DIRETOR EXECUTIVO Dr. Avelino Pedroso
CONSELHO CLÍNICO Presidente: Dr.ª Carla Correia
Vogal: Dr. Pedro Almeida e Sousa
Vogal: Dr.ª Celia Mendes
Vogal: Enf.ª Rosa Afonso
Vogal: Dr.ª Luisa Vales
CONSELHO EXECUTIVO Dr. Avelino Pedroso
Dr.ª Carla Correia
Luis Antunes (Presidente da Câmara Municipal da Lousã)
CONSELHO DA COMUNIDADE Presidente: Luis Antunes (Presidente da Câmara Municipal da Lousã)
UNIDADE DE APOIOÀ GESTÃO Dr.ª Paula Dinis (coordenadora)
Fonte: UAG ACES PIN (2014)
O ACES PIN engloba 14 Centros de Saúde, dispondo de Conselho Clínico e de Saúde (CCS), 2 unidades
de apoio – Unidade de Apoio à Gestão (UAG) e Gabinete do Cidadão (GC), e 480 profissionais
distribuídos por estas estruturas e pelas seguintes Unidades Funcionais (UF):
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
58
Quadro 24 - Unidades Funcionais do ACES PIN (2014)
Centros de Saúde UNIDADES FUNCIONAIS
USF UCSP UCC URAP USP
Alvaiázere
1 1
Ansião
1 1
Arganil
1 1 1
Castanheira de Pera
1 1*
Figueiró dos Vinhos
1 1
Góis
1 1
Lousã 2
1
Miranda do Corvo
1 1
Oliveira do Hospital
1 1
Pampilhosa da Serra
1
Pedrógão Grande
1 1*
Penela 1
1
Tábua
1 1
Vila Nova de Poiares
1** 1
1
Total 3 12 12 1 1
o * UCC partilhada
o ** Em transição para USF
Quadro 25 - Valências do ACES PIN
Valências Nr. ATENDIMENTO DOENÇA AGUDA
24 horas Até às 24 h Até às 22 h Até às 20 h Até às 18 h
Imagiologia (Rx, Ecografia) 3
Laboratório A C 1
Fisioterapia 1
Higiene oral 1
SUB 1 1
SAP 2 2
CAC 9
2 3 3 1
PH 2
2
ECCI 8
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
59
Os quadros seguintes apresentam o número total de profissionais, por categoria profissional, vínculo
laboral e por carga horária semanal de trabalho, afetos aos centros de saúde / unidades funcionais
dos ACES PIN.
Quadro 26 – Quadro dos recursos humanos do ACES PIN
ACES PIN - 2014 Nr.
DIRETOR EXECUTIVO 1
MÉDICOS 100
Médicos de Família e Clínicos Gerais 77
Médico – Internato Complementar Clínica Geral 14
Médicos de Saúde Pública 6
Médicos – Internato de Saúde Pública 3
ENFERMEIROS
128
ASSISTENTES TÉCNICOS
110
TÉCNICOS SUPERIORES DE REGIME GERAL
8 Gestor 1
Assistentes Sociais 7
TÉCNICOS SUPERIORES DE SAÚDE
4
TÉCNICOS DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA
23
Fisioterapeuta 1
Higienista oral 1
Técnicos de Radiologia 7
Técnicos de Saúde Ambiental 12
Técnicos de Análises Clínicas 2
ASSISTENTES OPERACIONAIS
104
TOTAL 478
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
60
Quadro 27 – Quadro dos recursos humanos - CS Alvaiázere
Quadro 28 - Quadro dos recursos humanos – CS Ansião
2014
Número de efetivos
CA
TEG
OR
IA P
RO
FISS
ION
AL CS Ansião CTFPT certo
CTFPT
indeterminado
CTFPT
incerto
Médicos de Família e Clínicos Gerais 7
Enfermeiros 10
Assistentes Técnicos 8
Médicos de Saúde Pública 1
Técnicos de
Diagnóstico e
Terapêutica
Fisioterapeuta 1
Técnicos de
Saúde Ambiental 1
Assistentes Operacionais 4
2014
Número de efetivos
CA
TEG
OR
IA P
RO
FISS
ION
AL
CS Alvaiázere CTFPT certo CTFPT
indeterminado
CTFPT
incerto
Médicos de Família e Clínicos Gerais 3
Enfermeiros 6
Assistentes Técnicos 4
Médicos de Saúde Pública
Técnicos de
Diagnóstico e
Terapêutica
Técnicos de
Saúde Ambiental 1
Assistentes Operacionais 1
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
61
Quadro 29 - Quadro dos recursos humanos – CS Arganil
2014
Número de efetivos
CA
TEG
OR
IA P
RO
FISS
ION
AL
CS Arganil CTFPT certo CTFPT
indeterminado
CTFPT
incerto
Médicos de Família e Clínicos Gerais 7
Enfermeiros 20
Assistentes Técnicos 12
Técnicos
Superiores de
Regime Geral,
Saúde e Serviço
Social
Técnicos
Superiores
Saúde
1 2
Assistentes
Sociais 1
Técnicos de
Análises Clínicas 2
Técnicos de
Radiologia 4
Técnicos de
Saúde Ambiental 1
Assistentes Operacionais 15
Quadro 30 - Quadro dos recursos humanos – CS Góis
2014
Número de efetivos
CA
TEG
OR
IA
PR
OFI
SSIO
NA
L CS Góis CTFPT certo CTFPT
indeterminado
CTFPT
incerto
Médicos de Família e Clínicos
Gerais 4
Enfermeiros 5
Assistentes Técnicos 4
Assistentes Operacionais 3
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
62
Quadro 31 - Quadro dos recursos humanos - CS Castanheira de Pera
2014
Número de efetivos
CA
TEG
OR
IA
PR
OFI
SSIO
NA
L
CS Castanheira de Pêra CTFPT certo CTFPT
indeterminado
CTFPT
incerto
Médicos de Família e Clínicos Gerais 2
Enfermeiros 3
Assistentes Técnicos 3
Técnicos de
Diagnóstico e
Terapêutica
Técnicos de
Saúde Ambiental 1
Assistentes Operacionais 5
Quadro 32 - Quadro dos recursos humanos – CS Figueiró dos Vinhos
2014
Número de efetivos
CA
TEG
OR
IA P
RO
FISS
ION
AL
CS Figueiró dos Vinhos CTFPT certo CTFPT
indeterminado
CTFPT
incerto
Médicos de Família e Clínicos
Gerais 4
Enfermeiros 8
Assistentes Técnicos 2 4
Técnicos
superiores de
regime geral,
saúde e serviço
social
Assistentes
Sociais 1
Técnicos de
Diagnóstico e
Terapêutica
Higienista oral 1
Técnicos de
Saúde Ambiental 1
Assistentes Operacionais 3
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
63
Quadro 33 - Quadro dos recursos humanos – CS Lousã
2014
Número de efetivos C
ATE
GO
RIA
PR
OFI
SSIO
NA
L
CS Lousã CTFPT certo CTFPT
indeterminado
CTFPT
incerto
Médico – Internato Complementar
Clínica Geral 6
Médicos de Família e Clínicos Gerais 11
Médico de Saúde Pública 1
Enfermeiros 12
Assistentes Técnicos 11
Técnicos
Superiores de
Regime Geral,
Saúde e Serviço
Social
Assistentes
Sociais
1
Técnicos de
Diagnóstico e
Terapêutica
Técnicos de
Saúde
Ambiental
1
Assistentes Operacionais 7
Quadro 34 - Quadro dos recursos humanos – CS Miranda do Corvo
2014
Número de efetivos
CA
TEG
OR
IA P
RO
FISS
ION
AL
CS Miranda do Corvo CTFPT certo CTFPT
indeterminado
CTFPT
incerto
Médicos de Família e Clínicos Gerais 8
Enfermeiros 12
Assistentes Técnicos 8
Médicos de Saúde Pública 1
Técnicos
Superiores de
Regime Geral,
Saúde e Serviço
Social
Assistentes
Sociais 1
Técnicos de
Diagnóstico e
Terapêutica
Técnicos de
Saúde Ambiental 1
Assistentes Operacionais 7
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
64
Quadro 35 - Quadro dos recursos humanos – CS Oliveira do Hospital
2014
Número de efetivos C
ATE
GO
RIA
PR
OFI
SSIO
NA
L
CS Oliveira do Hospital CTFPT certo CTFPT
indeterminado
CTFPT
incerto
Médicos de Família e Clínicos Gerais 9
Enfermeiros 18
Assistentes Técnicos 15
Médicos de Saúde Pública 1
Internos de Saúde Pública 1
Técnicos
Superiores de
Regime Geral,
Saúde e Serviço
Social
Técnicos
Superiores
Saúde
2
Assistentes
Sociais 1
Técnicos de
Diagnóstico e
Terapêutica
Técnicos de
Radiologia 2
Técnicos de
Saúde Ambiental 1
Assistentes Operacionais 19
Quadro 36 - Quadro dos recursos humanos – CS Pampilhosa da Serra
2014
Número de efetivos
CA
TEG
OR
IA P
RO
FISS
ION
AL
CS Pampilhosa da Serra CTFPT certo CTFPT
indeterminado
CTFPT
incerto
Médicos de Família e Clínicos
Gerais 4
Enfermeiros 5
Assistentes Técnicos 1 6
Técnicos de
Diagnóstico e
Terapêutica
Técnicos de
Saúde Ambiental 1
Assistentes Operacionais 9
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
65
Quadro 37 - Quadro dos recursos humanos – CS Pedrógão Grande
2014
Número de efetivos
CA
TEG
OR
IA
PR
OFI
SSIO
NA
L CS Pedrógão Grande CTFPT certo CTFPT
indeterminado
CTFPT
incerto
Médicos de Família e Clínicos
Gerais 2
Enfermeiros 5
Assistentes Técnicos 3
Assistentes Operacionais 2
Quadro 38 - Quadro dos recursos humanos – CS Penela
2014
Número de efetivos
CA
TEG
OR
IA P
RO
FISS
ION
AL
CS Penela CTFPT certo CTFPT
indeterminado
CTFPT
incerto
Médico – Internato Complementar
Clínica Gera 2
Médicos de Família e Clínicos Gerais 4
Enfermeiros 6
Assistentes Técnicos 5
Médicos de Saúde Pública 1
Técnicos
Superiores de
Regime Geral,
Saúde e Serviço
Social
Assistentes
Sociais 1
Técnicos de
Diagnóstico e
Terapêutica
Técnicos de
Saúde Ambiental 1
Assistentes Operacionais 8
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
66
Quadro 39 - Quadro dos recursos humanos – CS Tábua
2014
Número de efetivos
CA
TEG
OR
IA P
RO
FISS
ION
AL
CS Tábua CTFPT certo CTFPT
indeterminado
CTFPT
incerto
Médico – Internato Complementar
Clínica Geral 6
Médicos de Família e Clínicos Gerais 7
Enfermeiros 10
Assistentes Técnicos 10
Técnicos
Superiores de
Regime Geral,
Saúde e Serviço
Social
Assistentes
Sociais 1
Técnicos de
Diagnóstico e
Terapêutica
Técnicos de
Radiologia 1
Técnicos de
Saúde Ambiental 1
Assistentes Operacionais 10
Quadro 40 - Quadro dos recursos humanos – CS Vila Nova de Poiares
2014
Número de efetivos
CA
TEG
OR
IA P
RO
FISS
ION
AL CS Vila Nova de Poiares CTFPT certo
CTFPT
indeterminado
CTFPT
incerto
Médicos de Família e Clínicos Gerais 1 4
Enfermeiros 8
Assistentes Técnicos 7
Médicos de Saúde Pública 1
Internos de Saúde Pública 2
Técnicos de
Diagnóstico e
Terapêutica
Técnicos de
Saúde Ambiental 1
Assistentes Operacionais 9
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
67
Quadro 41 - Quadro dos recursos humanos da UAG do ACES PIN
2013
Número de efetivos
CA
TEG
OR
IA
PR
OFI
SSIO
NA
L
UAG do ACES PIN CTFPT certo CTFPT
indeterminado
CTFPT
incerto
Assistentes Técnicos 7
Técnicos
Superiores de
Regime Geral,
Saúde e
Serviço Social
Administradores,
economistas,
gestores
1
Assistentes Operacionais 2
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
68
7 - INDICADORES DE DESEMPENHO DO ACES
O processo de contratualização tem dois momentos distintos, que correspondem a dois subprocessos:
1. A contratualização interna, realizada entre os ACES e as respetivas unidades funcionais, formalizada
com a assinatura das Cartas de Compromisso;
2. A contratualização externa, realizada entre as ARS e os respetivos ACES, formalizada com a
assinatura dos Contrato-Programa.
A contratualização entre as ARS e os ACES será baseada numa matriz de 20 indicadores, em 3 eixos:
Eixo nacional: 14 indicadores selecionados a nível nacional, suscetíveis de avaliar ganhos em
saúde. Oito dos indicadores selecionados neste eixo são comuns à contratualização externa e
interna, por forma a induzir um alinhamento de objetivos de contratualização. Dois dos indicadores
comuns são de desempenho económico. A soma das ponderações destes indicadores é de 75%.
Eixo regional: As ARS escolhem 4 indicadores para a contratualização externa que vão ao
encontro dos programas regionais ou prioridades de saúde definidas regionalmente que não
tenham ficado colmatados pelos indicadores do eixo nacional. Os indicadores selecionados para a
contratualização externa aplicam-se a todos os ACES pertencentes à ARS. A soma das ponderações
destes indicadores é de 17%.
Eixo local: Cada ACES tem a possibilidade de, em conjunto com a ARS, definir 2 indicadores
específicos, de acordo com necessidades locais de saúde. A soma das ponderações destes
indicadores é de 8% (ACSS, 2013).
No Quadro 42 apresentam-se os indicadores de desempenho definidos na primeira fase de
implementação da contratualização, no plano de desempenho de 2014, sendo apresentados os
valores iniciais colhidos através dos sistemas de informação e os valores contratualizados.
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
69
Quadro 42 – Indicadores de Desempenho do ACES PIN
INDICADORES Valor 2014
Meta 2015
Eixo ID Designação
N a c i o n a l
6 Taxa de utilização de consultas médicas - 3 anos 91,2 92,0
4 Taxa de domicílios enfermagem por 1.000 inscritos 113,9 120,0
66 Proporção medicam. faturados, que são genéricos 42,2 43,0
47 Proporção utentes >= 14 A, c/ reg. hábit. tabágic. 23,9 29,3
74 Proporção cons. méd. presenciais, com ICPC-2 92,7 93,0
87 Taxa internam. DCV, entre residentes < 65 A 7,4 5,7
52 Proporção MIF, com acompanhamento adequado em PF 22,1 27,0
86 Proporção de RN de termo, de baixo peso 2,5 2,6
64 Proporção jovens 14A, c/ cons. méd. vig. e PNV 49,3 49,5
85 Incid. amputações major Minf. (DM), em residentes 0,4 0,2
56 Proporção idosos, sem ansiol. / sedat. / hipnót. 62,1 63,0
68 Despesa medic. faturados, por utiliz. (PVP) 143,0 143,0
69 Despesa MCDTs fatur., por utiliz. SNS (p. conv.) 42,1 42,0
R e g i o n a l
23 Proporção hipertensos com risco CV (3 A) 16,4 18,0
43 Proporção DM c/ acompanham. adequado 10,8 13,5
45 Proporção mulheres [25; 60[ A, c/ colpoc. (3 anos) 27,6 36,0
78 Proporção de utentes com diagnóstico DPOC 1,0 2,0
L o c a l 3 Taxa de domicílios médicos por 1.000 inscritos 11,2 11,7
38 Proporção DM c/ 1 HgbA1c por semestre 26,1 49,5
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
70
8 – PLANO DE INVESTIMENTOS
O Plano de Investimentos do ACES PIN, para o ano de 2015, foi elaborado tendo por base as
necessidades nas seguintes áreas: requalificação de estruturas físicas degradadas, aquisição de
viaturas de transporte para centros de saúde carenciados, unidades de cuidados na comunidade (UCC)
e para a sede do ACES, projeto de certificação da qualidade para o Laboratório do Centro de Saúde de
Arganil, aquisição de prestações de serviços especializados e aquisição de equipamento informático,
médico-cirúrgico e de esterilização.
As necessidades do ACES PIN encontram-se expressas no quadro 43.
Quadro 43 – Plano de Investimentos do ACES PIN, para 2015
PLANO DE INVESTIMENOS ACeS PIN 2015
MAPA INVESTIMENTOS ACES PIN
2015
41 Investimentos Financeiros
42 Imobilizações Corpóreas
421 Terrenos e recursos naturais
422 Edifícios e outras construções 1.115.000,00
Obras de manuteção na Sede do ACeS PIN 50.000,00
Requalificação da Extensão de Saúde São Martinho da Cortiça - CS Arganil 40.000,00
Reparação de canalização, caldeira aquecimento central e rede eletrica - CS Vila Nova Poiares 360.000,00
Reparação da rede de águas - CS Miranda do Corvo 300.000,00
Reparação de Infiltraçães - CS Tábua 25.000,00
Remoção do amianto e nova cobertura - CS Oliveira do Hospital 60.000,00
Instalação de elevador - CS Oliveira do Hospital 30.000,00
Reestruturação do Polo de Esterilização - CS Miranda do Corvo 50.000,00
Reestruturação do CS Vila Nova Poiares em USF 100.000,00
Reestruturação do CS Vila Nova Poiares em USP Sede 100.000,00
423 Equipamento Básico 79.166,00
4231 Médico-cirúrgico 33.166,00
Balança adulto 2.106,00
Balança pediatrica 4.599,00
Otoscópios 727,00
Esfignomanometro electrico, braçadeira adulto e criança 5.000,00
Ambú 324,00
Insufladores autoinsufláveis 600,00
Equipamento para entubação endotraquial 2.500,00
Nebulizadores 500,00
Cadeira de podologia 13.310,00
Doppler 1.000,00
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
71
Estetoscópio 1.500,00
Cadeiras de rodas 1.000,00
4235 De desinfecção e esterilização 20.500,00
Contentores de recolha de resíduos hospitalares com pedal 5.000,00
Caixas ermeticas para transporte de material 500,00
Maquina de lavar ferros 15.000,00
4239 Outros 25.500,00
Frigorificos com registo temperatura 8.000,00
Equipamento para aquecimento 1.000,00
Sinalética 5.000,00
Fardamento 11.000,00
Cartões identificação 500,00
424 Equipamentos de Transporte 120.000,00
Veiculo de transporte para as UCC 105.000,00
Veiculo de transporte para Sede do ACeS 15.000,00
426 Equipamento Administrativo 13.700,00
Computadores 8.000,00
Monitores 2.000,00
Impressoras 1.000,00
Multifunções 200,00
Fotocopiadora 1.500,00
Equipamento telefonico 1.000,00
429 Outras imobilizações Corpóreas
TOTAL INVESTIMENTOS 1.447.866,00
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
72
9 – ORÇAMENTO ECONÓMICO
Quadro 44 – Mapa Anual de Investimentos do ACES PIN
ORÇAMENTO DE FINANCIAMENTO ACeS PIN 2015
Conta Descrição 2015 2014 2013 Diferêncial 2015/2014
Conta
2014 valores pagos até Nov
Valor médio de 11 meses
Produtos Farmacêuticos
31611 Produtos Farmacêuticos € 5.000,00 € 3.600,00 € 2.503,36 € 1.400,00
31611 € 4.181,09 € 418,11
31619 Outros Produtos Farmacêuticos € 10.000,00 € 30.000,00 € 15.785,04 -€ 20.000,00
31619 € 9.461,19 € 946,12
3162 Material de Consumo Clínico € 3.000,00 € 3.000,00 € 2.271,81 € 0,00
3162 € 3.000,00 € 272,73
3163 Produtos Alimentares € 10.000,00 * € 0,00 € 0,00 € 10.000,00
3163 € 5.559,49 € 555,95
3164 Material de Consumo Hoteleiro € 2.000,00 € 2.640,00 € 2.102,40 -€ 640,00
3164 € 2.640,00 € 240,00
3165 Material de Consumo Administrativo € 1.000,00 € 3.000,00 € 27,31 -€ 2.000,00
3165 € 1.000,00 € 90,91
3166 Material de Manutenção e Conservação € 1.000,00 € 1.800,00 € 608,76 -€ 800,00
3166 € 0,00 € 0,00
Reembolsos a Utentes
621894 Reembolsos Lanificios € 180.000,00 € 100.000,00 € 4.420,08 € 80.000,00
621894 € 180.000,00
621896 Reembolsos Ostomia € 110.000,00 € 180.000,00 € 100.962,12 -€ 70.000,00
621896 € 110.000,00
Gastos Gerais
62211 Eletricidade € 270.000,00 € 480.000,00 € 391.835,72 -€ 210.000,00
62211 € 233.568,20 €
21.233,47
62212 Combustiveis € 160.000,00 € 180.000,00 € 148.011,94 -€ 20.000,00
62212 € 151.143,51 €
13.740,32
62213 Água € 50.000,00 € 30.000,00 € 24.307,07 € 20.000,00
62213 € 44.170,85 €
4.015,53
62214 Outros Fluidos € 15.000,00 € 9.600,00 € 5.678,50 € 5.400,00
62214 € 10.393,10 €
PLANO DE DESEMPENHO - 2015 [AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE PINHAL INTERIOR NORTE]
73
1.039,31
62215 Ferramentas e Utencilios Desgaste Rápido € 500,00 € 500,00 € 1.101,24 € 0,00
62215
62217 Material de Escritorio € 3.000,00 € 4.000,00 € 4.114,44 -€ 1.000,00
62217
62221913 Rendas e Alugueres Outros € 10.000,00 € 21.600,00 € 16.452,85 -€ 11.600,00
62221913 € 592,47
62226 Transportes de Pessoal € 15.000,00 € 25.000,00 € 20.125,97 -€ 10.000,00
62226 € 9.735,34 € 885,03
622229 Outros Serviços de Comunicação € 100,00 € 200,00 € 115,26 -€ 100,00
622229 € 5,10
622329 Conservação e Reparação € 5.000,00 € 5.000,00 € 19.453,06 € 0,00
622329 € 0,00
622362 Serviços de Alimentação € 0,00 * € 10.000,00 € 11.901,12 -€ 10.000,00
622362 € 0,00
62298 Outros Fornecimentos e Serviços € 644,92 € 1.440,00 € 1.255,62 -€ 795,08
62298 € 644,92
Outros Custos e Perdas Financeiros
6881 Serviços Bancários € 100,00 € 360,00 € 299,41 -€ 260,00
6881 € 54,25
6888 Outros não Especificos € 150,00 € 150,00 € 205,32 € 0,00
6888 € 150,00
697 Encargos de Anos Anteriores € 9.000,00 € 9.000,00 € 8.965,38 € 0,00
697 € 9.000,00
Total € 860.494,92 € 1.100.890,00 € 782.503,78 -€ 240.395,08
€ 775.299,51
Obs:* Conta que foi substiuida pela conta da classe 3