Plan zdravstvene - bpz.hr

20 17

Plan zdravstvene zaštite Brodsko-posavske županije

Savjet za zdravlje Brodsko-posavske županije

BPŽ-upravni odjel za zdravstvo i socijalnu skrb

[Upišite naziv tvrtke]

2

Sadržaj

1. Analiza stanja zdravstvene zaštite u Brodsko-posavskoj županiji ..................................... 3

Primarna zdravstvena zaštita .............................................................................................. 3

Domovi zdravlja: ................................................................................................................ 3

Privatna praksa temeljem koncesija ................................................................................... 3

Zavod za hitnu medicinu .................................................................................................. 4

Zavod za javno zdravstvo .................................................................................................. 4

Ljekarnička djelatnost ........................................................................................................ 5

Sekundarna zdravstvena zaštita .......................................................................................... 6

Opće bolnice "Dr. Josip Benčević" Slavonski Brod .......................................................... 6

Opća bolnica Nova Gradiška .............................................................................................. 6

Zdravstveno stanje stanovništva u Brodsko-posavskoj županiji ......................................... 7

Stanovništvo Brodsko-posavske županije ........................................................................... 7

2. Misija i vizija primarne zdravstvene zaštite u Brodsko-posavskoj županiji ...................... 7

2.1.Strategija razvoja primarne zdravstvene zaštite ............................................................... 8

2.2. Smrtnost po skupinama bolesti, dobi, te deset vodećih uzroka ....................................... 8

2.3. Problem ovisnosti u Brodsko-posavskoj županiji ......................................................... 11

3. Preventivni programi zdrav zaštite u BPŽ ....................................................................... 12

3.1. Uloga jedinica područne (regionalne ) samouprave…………………………………...13

3.2. Planirani programi zdravstvene zaštite ........................................................................ 15

4. Financiranje zdravstvene djelatnosti ............................................................................... 31

3

Plan zdravstvene zaštite Brodsko-posavske županije

1. Analiza stanja zdravstvene zaštite u Brodsko-posavskoj županiji

Zdravstvena zaštita u Brodsko-posavskoj županiji odvija se na primarnoj i sekundarnoj razini.

Primarna zdravstvena zaštita

Primarna zdravstvena zaštitu u Brodsko-posavskoj županiji obavlja se u domovima zdravlja,

privatnom praksom temeljem koncesije, Županijskom zavodu za hitnu medicinu, Zavodu za

javno zdravstvo Brodsko-posavske županije

Domovi zdravlja:

Na području Županije djeluju dva doma zdravlja, Dom zdravlja Slavonski Brod na

lokaciji Borovska 7, Slavonski Brod i Dom zdravlja dr. Andrija Štampar na lokaciji

Relkovićeva 17, Nova Gradiška. Domovi zdravlja zapošljavaju je 61 liječnika/icu (od toga je

20 specijalista) i 114 medicinskih sestara.

Na razini domova zdravlja obavljaju se sljedeće djelatnosti: opća ( obiteljska) medicina,

patronažna zdravstvena zaštita, zdravstvena zaštita djece predškolskog uzrasta, stomatološka

zdravstvena zaštita (polivalentna), zdravstvena zaštita žena, hitna medicinska pomoć,

sanitetski prijevoz, palijativna skrb bolesnika, zdravstvena njega, medicina rada,

Privatna praksa temeljem koncesija

Od 1. siječnja 2011. godine primarna zdravstvena zaštita u djelatnosti opće (obiteljske)

medicine (59 timova), dentalne zdravstvene zaštite (47 timova), zdravstvene zaštite dojenčadi

i predškolske djece (4 tima), zdravstvene zaštite žena (2 tima), laboratorijske dijagnostike (2

tima) i zdravstvene njege u kući (50 timova) obavlja se temeljem koncesije.

Koncesionari primarnu zdravstvenu zaštitu obavljaju u zakupljenim prostorima domova

zdravlja (58 timova) i u privatnim prostorima (108 timova). s danom 30.06.2017. broj timova

zdravstvene zaštite na primarnoj razini je kao u tablici 1.

4

Tablica 1 : Planirani broj timova primarne zdravstvene zaštite u BPŽ prema Mreži primarne

zdravstvene zaštite i popunjenost Mreže na dan 31.06.2017.

R.br. Zdravstvena djelatnost

Broj planiranih

timova u

Mreži

Broj

popunjenih

timova u

Mreži

Koncesi

ja

Dom

zdravlja

1. Opća (obiteljska) medicina 92 78 48 29

2. Stomatološka zdravstvena zaštita 84 67 42 25

3. Zdravstvena zaštita dojenčadi i

predškolske djece 11 7 4 3

4. Zdravstvena zaštita žena 6 6 3 3

5. Zdravstvena njega u kući 51 51 51 0

6. Laboratorijska dijagnostika 4 4 2 2*

7. Medicina rada 12 9 3 6

* Dva tima laboratorijske dijagnostike su ugovorena s Općom bolnicom „Dr. Josip

Benčević“ Slavonski Brod

Zavod za hitnu medicinu Brodsko-posavske županije

Županijski Zavod za hitnu medicinu osnovan je 2010. godine, a provodi mjere hitne

medicine na području Brodsko-posavske županije, osigurava suradnju u pružanju hitne

medicine sa susjednim jedinicama područne (regionalne) samouprave, organizira i

osigurava popunjavanje mreže timova na području Brodsko-posavske županije, osigurava

provedbu utvrđenih standarda opreme, vozila i zdravstvenih radnika, provodi standarde hitne

medicine za hitni medicinski prijevoz cestom, osigurava provedbu standarda kvalitete rada,

sudjeluje u planiranju i provedbi obrazovanja zdravstvenih radnika, provodi stručna i

znanstvena istraživanja iz područja hitne medicine u suradnji s Hrvatskim zavodom za

hitnu medicinu.

Zavod za javno zdravstvo Brodsko-posavske županije

Zavod za javno zdravstvo Brodsko-posavske županije svoju djelatnost provodi na dvije

lokacije u Slavonskom Brodu (Nazorova 2 A i A.Cesarca 71) i jednoj lokaciji u Novoj

Gradiški (M.Gupca 40B). Sjedište ustanove je Nazorovoj ulici 2A. U Zavodu je zaposleno 65

djelatnika.

5

Sastavne dijelove Zavoda čine sljedeće službe s pripadajućim ispostavama: Služba za

kliničku mikrobiologiju, Služba za epidemiologiju i javno zdravstvo, Služba za zdravstvenu

ekologiju, Služba za školsku i adolescentnu medicinu, Služba zaštitu mentalnog zdravlja

prevenciju i izvanbolničko liječenje ovisnosti, te Služba za zajedničke poslove.

Zavod za javno zdravstvo ima važnu ulogu u provođenju preventivnih mjera zaštite

stanovništva Brodsko-posavske županije. Značajna je uloga Zavoda u preventivnoj

zdravstvenoj zaštiti djece u osnovnim, srednjim školama i fakultetima, obavljanju

mikrobiološke djelatnosti, analiziranju higijenske ispravnosti vode, stanja vodoopskrbe,

zdravstvene ispravnosti namirnica i predmeta opće uporabe. Služba za zaštitu mentalnog

zdravlja, prevenciju i izvanbolničko liječenje ovisnosti glavni je nositelj programa prevencije

i izvaninstitucionalnog liječenja bolesti ovisnosti u Županiji.

Na području Brodsko-posavske županije živi 153.807 osigurane osobe, sukladno tomu

u, što je vidljivo iz tablice 1, Brodsko-posavskoj županiji nedostaje liječnika primarne

zdravstvene zaštite, a primarna zdravstvena zaštita nije jednako dostupna svim stanovnicima

Županije te se u budućnosti treba voditi računa u ulaganja u infrastrukturu ambulanti i oprema

za istih kako bi se stvorili preduvjeti za bolju popunjenost Mreže i dostupniju primarnu

zdravstvenu zaštitu svim stanovnicima Županije.

Ljekarnička djelatnost

Na prostoru Brodsko-posavske županije ljekarničku djelatnost obavlja 47 ljekarni, od

toga je devetnaest (19 ) ljekarni u Slavonskom Brodu, četiri (4) u Novoj Gradiški. Ostale

ljekarne nalaze se u općinskim središtima.

Brodsko-posavska županija je osnivač Zdravstvene ustanove Ljekarna Slavonski Brod

koja ima sjedište u Slavonskom Brodu. Zdravstvena ustanova Ljekarna Slavonski Brod svoju

djelatnost provodi kroz rad četiri ljekarne u Slavonskom Brodu i pet ljekarni u sljedećim

općinama: Sikirevci, Velika Kopanica, Donji Andrijevci, Garčin i Bebrina. Osnovna

djelatnost zdravstvene ustanove je opskrba stanovništva lijekovima i u tom smislu najveći je

poslovni subjekt u Brodsko-posavskoj županiji. Zdravstvena ustanova pruža i savjetodavne

usluge.

6

Sekundarna zdravstvena zaštita

Stacionarna zdravstvena zaštita odvija se kroz rad dvaju općih bolnica Opće bolnice

„Dr. Josip Benčević“ Slavonski Brod i Opće bolnice Nova Gradiška.

Opća bolnice "Dr. Josip Benčević" Slavonski Brod

Zdravstvena ustanova svoju osnovnu djelatnost provodi u okviru specijalističko-

konzilijarne djelatnosti,bolničke djelatnosti,opskrbe lijekovima i medicinskim proizvodima.

Osim zdravstvene djelatnosti Bolnica obavlja sljedeće djelatnosti: znanstveno-istraživačku

djelatnost, nastavno-edukativnu djelatnost, izdavačku djelatnost stručnih informacija i

publikacija, stručno-administrativne poslove i uslužne i pomoćne poslove. Obzirom na broj

odjela, zaposlenika, obima obavljenog posla i broja pacijenata, djelatnost Bolnice ima

subregionalni značaj te će nakon kategorizacije bolnica prema Pravilniku o uvjetima za

razvrstavanje bolničkih zdravstvenih ustanova u kategorije biti svrstana u kategoriju II

županijska bolnica regionalnog značaja

U Bolnici je zaposleno 200 liječnika: 148 specijalista, 26 subspecijalista i 52

specijalizanata, a Bolnica raspolaže s 511 ugovorenih kreveta.

Bolnica ima slijedeće medicinsko organizacijske jedinice:

Odjel za kirurške bolesti, Odjel za urološke bolesti, Odjel za anesteziju, reanimaciju

i intenzivno liječenje, Odjel za unutarnje bolesti, odjel za kožne i spolne bolesti, Odjel za

zarazne bolesti, Odjel za ortopedske bolesti, Odjel za duševne bolesti, Odjel za živčane

bolesti, Odjel za očne bolesti, Odjel za bolesti uha, grla, nosa i kirurgiju glave i vrata, Odjel za

ginekologiju i porodništvo, Odjel za dječje bolesti, Odjel za reumatske bolesti, fizikalnu

medicinu i rehabilitaciju.

U Bolnici se obavlja djelatnost zdravstvene zaštite na nivou dnevne bolnice u okviru

specijalističko - konzilijarne zdravstvene zaštite za liječenje akutnih bolesnika.

Opća bolnica Nova Gradiška

Ustanova skrbi za cca 58 000 osiguranika koji žive na području zapadnog dijela

Brodsko – posavske županije (bivša općina Nova Gradiška), te pruža zdravstvenu skrb na

razini sekundarne zdravstvene zaštite, kao i na razini primarne zdravstvene zaštite

(laboratorij).

7

U bolnici je zaposleno 63 liječnika od toga je 35 specijalista i 13 specijalizanata, a raspolaže s

165 ugovorenih kreveta.

Prema Pravilniku o uvjetima za razvrstavanje bolničkih zdravstvenih ustanova u kategorije

ustanova je gradska (lokalna) bolnica sa slijedećim medicinskim organizacijskim jedinicama:

djelatnost za unutarnje bolesti, djelatnost za kirurške bolesti, djelatnost za ginekologiju i

porodiljstvo, djelatnost za dječje bolesti, služba za neurologiju i psihijatriju, dijagnostičko-

specijalističke i druge službe, hitna medicinska pomoć (hitni medicinski prijem).

Zdravstveno stanje stanovništva u Brodsko-posavskoj županiji

Stanovništvo Brodsko-posavske županije

Brodsko-posavska županija čini 3,61 % ukupnog teritorija Republike Hrvatske

(56.542 km2). Prema popisu stanovništva iz 2011. godine, Brodsko-posavska županija ima

158.575 stanovnika što je za 18.190 stanovnika ili 10,29 % manje u odnosu na 2001. godinu,

od toga 113.164 stanovnika živi ma području bivše općine Slavonski Brod, a 45.411

stanovnika na području bivše općine Nova Gradiška. U gradovima (2 grada) živi 73.370

osoba ili 46,26 %, na seoskom području (26 općina) živi 85.205 osoba što čini 53.73 %.

Brodsko-posavska županija participira sa 3,95 % u ukupnom stanovništvu Republike

Hrvatske (4.381.352). Prosječna gustoća naseljenosti je 84,68 stanovnika na 1 km2.

U posljednjih deset godina županija bilježi negativan prirodni priraštaj.

2. Misija i vizija primarne zdravstvene zaštite u Brodsko-posavskoj

županiji

MISIJA

Svi stanovnici Brodsko-posavske županije imati će jednako dostupnu primarnu

zdravstvenu zaštitu i biti uključeni u preventivne programe kojima je zadatak rano otkrivanje

bolesti i njihovo preveniranje s ciljem poboljšanja kvalitete života. Brodsko-posavska

županija će se aktivno sudjelovati u planiranju i provođenju preventivnih programa putem

zdravstvenih ustanova čiji je osnivač i na taj način imati zadovoljno stanovništvo.

VIZIJA

Brodsko-posavska županija zajedno će s ustanovama na primarnoj i sekundarnoj

razini zdravstvene zaštite, trgovačkim društvima koja obavljaju zdravstvenu djelatnost i

8

privatnim zdravstvenim radnicima, udrugama građana provoditi preventivne programe s

ciljem poboljšanja zdravlja stanovništva.

2.1.Strategija razvoja primarne zdravstvene zaštite

Primarna prevencija usmjerena je na zdrave osobe, podrazumijeva uklanjanje

rizika/uzroka bolesti i unapređenje općeg zdravstvenog stanja kako bi se spriječio nastanak

bolesti. Dobar primjer primarne prevencije kod suzbijanja zaraznih bolesti jest cijepljenje, a

kod kroničnih bolesti to se odnosi na uklanjanje rizičnih čimbenika, kao što su pušenje,

nezdrava prehrana, odsustvo tjelesne aktivnosti itd.

Provedba uspješne primarne prevencije zahtijeva razvijanje javnozdravstvenih

programa na lokalnoj ili nacionalnoj razini.

2.2. Smrtnost po skupinama bolesti, dobi, te deset vodećih uzroka

Najčešći uzroci smrti u našoj županiji u 2016. godine su bolesti cirkulacijskog

sustava. Na području grada Slavonskog Broda i pripadajućih općina 45%, a na području

Nove Gradiške 36,6% od ukupnog broja je umrlo od bolesti cirkulacijskog sustava. Zbog

usporedbe navodimo podatak da su u Republici Hrvatskoj u 2015. godini 47,4% uzroka smrti

bile bolesti cirkulacijskog sustava.

U odnosu na 2015. godinu bilježi se pad udjela bolesti cirkulacijskog sustava kao

uzroka smrtnosti na području grada Slavonskog Broda i grada Nove Gradiške.

Drugi po učestalosti uzrok smrti su zloćudne novotvorine 22,9% u Slavonskom Brodu

i 20,5% u Novoj Gradiški, što predstavlja porast učestalosti na području Slavonskog Broda i

pad učestalosti u Novoj Gradiški u odnosu na 2015. godinu. Hrvatski prosjek za 2015. godinu

iznosi 26,4%.

Dva navedena uzroka smrtnosti su vodeća i to u postotku od 62,6% u Slavonskom

Brodu i 57,1% u Novoj Gradiški dok je zbroj svih ostalih bolesti kao uzroka smrtnosti oko

preostalih 31%.

Broj živorođenih na području Brodsko-posavske županije manji je u odnosu na 2015.

godinu (2015:2016= 1525:1301), pa je stopa živorođenih na 1.000 stanovnika pala s 8,9 u

2015. godini na 8,2 u 2016. godini.

9

Broj umrlih u odnosu na 2015 godinu je manji u apsolutnom broju u Slavonskom

Brodu (2016:2015=1286:1449), i u Novoj Gradiški (2016:2015= 639:646). Stoga u

Slavonskom Brodu stopa smrtnosti na 1.000 pripadajućih stanovnika bilježi pad u usporedbi s

2015. godinom (Slavonski Brod 2016:2015 = 11,4:12,8), a stopa Nove Gradiške također

bilježi pad u usporedbi s 2015. godinom (Nova Gradiška 2016:2015= 14,1:14,2).

Slika 1:Živo rođeni i umrli na području Slavonskog Broda od 20067-2016.

Izvor 1:Zdravstveno stanje pučanstva i rad zdravstvene djelatnosti Brodsko-posavske županije u 2016.

Godini

10

Slika 2:Živorođeni i umrli na području Nove Gradiške od 2007. do 2015. godine


Godini

Slika 3:Udio 10 vodećih uzroka smrti u ukupnom broju umrlih na području Slavonskog Broda u 2016.


Godini

Slika 4:Udio deset vodećih uzroka smrti u ukupnom broju umrlih na području Nove Gradiške u 2016.

Izvor 4: Zdravstveno stanje pučanstva i rad zdravstvene djelatnosti Brodsko-posavske županije u

2016. Godini:

11

Tablica 2: Umrli po skupinama bolesti i stope na 10.000 stanovnika na području Slavonskog

Broda i Nove Gradiške te pripadajućih općina u 2016.

Izvor 5:Zdravstveno stanje pučanstva i rad zdravstvene djelatnosti Brodsko-posavske županije

u 2016.godin

2.3. Problem ovisnosti u Brodsko-posavskoj županiji

Ovisnosti, prema podacima Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo za 2016. godinu broj

opijatskih ovisnika je u porastu, a poslove prevencije i liječenja ovisnika provodi Centra za

prevenciju ovisnosti čija se djelatnost sastoji od savjetovanja, individualne psihoterapije, rada

s obitelji, grupe za podršku roditeljima ovisnika i testiranja urina na psihoaktivne supstance.

Tijekom 2016. održano je 2 predavanja, 3 tribine i 22 edukativna seminara na temu prevencije

ovisnosti. Predavanja su održana za djelatnike Centra za socijalnu skrb i roditelje, održan je

edukativni seminar za djelatnike Centra za socijalnu skrb i tribine za roditelje i nastavnike.

Za sada nema nevladinih udruga koje bi pružile pomoću procesu rehabilitacije i

resocijalizacije ovisnika.

12

Slika 5:Broj ovisnika liječenih zbog uporabe psihoaktivnih tvari od 2005. do 2016.

Izvor 6:Zdravstveno stanje pučanstva i rad zdravstvene djelatnosti Brodsko-posavske županije

u 2016.godin

Ovisnost o alkoholu također predstavlja problem u Županiji. Često to nije samo

problem pojedinca, nego cijele obitelji i zajednice. Problemom ovisnika o alkoholu trenutno

se bave Centri za socijalnu skrb i sedam klubova za liječenje i resocijalizaciju ovisnika u

Slavonskom Brodu i Novoj Gradiški. Prema podacima Centra vidljivo je da je sve veći

problem maloljetnički alkoholizam čijoj prevenciji treba u budućem periodu posvetiti više

pažnje

3. Preventivni programi zdravstvene zaštite u Brodsko-posavskoj županiji

Ciljevi

Dugoročni ciljevi

Osnovni ciljevi provođenja programa zdravstvene zaštite , a time i preventivnih programa su

sljedeći

zaštite i unaprjeđenja zdravlja stanovništva u cjelini,

povećanja očekivanoga trajanja života i smanjenja smrtnosti,

povećanja broja godina života bez bolesti i/ili invalidnosti,

osiguravanja najviše moguće razine fizičkoga i psihičkoga zdravlja uz brigu za

poboljšanje kvalitete života očuvanjem zdravlja i funkcionalne sposobnosti.

13

poboljšanu kvalitetu skrbi u institucijama za starije

Kratkoročni ciljevi

provesti istraživanja o zdravstvenom stanju stanovništva Brodsko-posavske županije

definiranje aktivnosti koje će se provoditi kao preventivni programi na primarnoj razini

zdravstvene zaštite

definiranje nositelja aktivnosti

3.1.Uloga jedinica područne (regionalne) samouprave

Županija temeljem Zakona o zdravstvenoj zaštiti ostvaruje svoja prava i obveze, zadaće i

ciljeve na području zdravstvene zaštite tako da:

osigurava popunjavanje mreže javnozdravstvene službe na svom području,

organizira rad ustanova kojima je osnivač,

koordinira rad svih pravnih i fizičkih osoba koje na području Županije obavljaju

zdravstvenu djelatnost,

sukladno mreži javne zdravstvene službe daje koncesije za obavljanje javne

zdravstvene službe na svom području,

organizira i provodi javnozdravstvene mjere sukladno prihvaćenim planovima iz

područja zdravlja i zdravstvene zaštite,

organizira provedbu postupka objedinjene javne nabave za zdravstvene ustanove

čiji je osnivač,

u suradnji s Ministarstvom nadležnim za zdravstvo i Hrvatskim zavodom za

zdravstveno osiguranje osigurava provođenje specifičnih mjera zdravstvene

zaštite.

U ostvarivanju svojih prava, obveza, zadaća i ciljeva na području zdravstvene zaštite

Županija osigurava sredstva za:

provođenje javnozdravstvene, epidemiološke i zdravstveno-ekološke djelatnosti te

prevenciju bolesti na svom području,

provođenje mjera zdravstvene ekologije i to: ispitivanje hrane i predmeta opće

uporabe, ispitivanje vode za pice, ispitivanje štetnih utjecaja na zdravlje ljudi,

ispitivanje onečišćenja tla te voda namijenjenih kupanju i rekreaciji, od interesa za

Županiju,

14

provođenje hitne medicine na svojem području , a kojeg ne provodi i ne osigurava

Republika Hrvatska,

organizaciju i rad mrtvozorničke službe,

investicijsko ulaganje i investicijsko i tekuće održavanje te informatizaciju

zdravstvene djelatnosti, a na osnovu razvojnih planova zdravstvenih ustanova

kojima je osnivač,

zdravstvenu zaštitu stanovništva na svom području iznad standarda sukladno

utvrđenim potrebama i prihvaćenim planovima,

organizira i ugovara provođenje mjera zdravstvene zaštite za povećani broj

korisnika zdravstvene zaštite za vrijeme turističke sezone,

osigurava sudjelovanje predstavnika lokalne samouprave, komora u zdravstvu,

strukovnih udruženja, udruga građana, sindikata i poslodavaca u zdravstvu u

planiranju i vrednovanju kvalitete zdravstvene zaštite na svom području

3.2. Planirani programi zdravstvene zaštite

PROGRAM AKTIVNOSTI NOSITELJI ROK

Primarna zdravstvena zaštita

1. Popunjavanje Mreže javne

zdravstvene službe u

djelatnosti zdravstvene zaštite

obiteljske medicine,dojenčadi i

predškolske djece i

zdravstvene zaštite žena,

stomatološke zdravstvene

zaštite

Osiguranje materijalno tehničkih

uvjeta na mjestima u kojima Mreža

javne zdravstvene službe nije

popunjena

Povećan broj stipendija za

specijalizacije u primarnoj

zdravstvenoj zaštiti

- Domovi zdravlja u Brodsko-

posavskoj županiji

- Upravni odjel za zdravstvo i

socijalnu skrb BPŽ

kontinuirano

2. Vođenje registra koncesionara

u PZZ. Dodjela koncesija.

Javni natječaji za dodjelu koncesija Brodsko-posavska županija kontinuirano

16

3. Promicanje zdravlja,

provođenje zdravstvenog

odgoja i prosvjećivanje

stanovništva:

- distribucija tiskovnog zdravstveno-

odgojnog materijala i informiranje

putem medija,

- zdravstveno-odgojni rad s učenicima

osnovnih i srednjih škola,

- zdravstveno-odgojni i zdravstveno-

promotivni tečajevi,

- suradnja s djelatnostima primarne

zdravstvene zaštite.

-Upravni odjel za zdravstvo i socijalnu

skrb BPŽ

- Zavod za javno zdravstvo BPŽ

- timovi obiteljske (opće) medicine

- patronažne sestre

- medicinske sestre za zdravstvenu

njegu u kuci

kontinuirano

4. Prevencija kroničnih

nezaraznih bolesti (bolesti

srca i krvnih žila, maligne

bolesti, bolesti probavnog

sustava, bolesti rizično-

koštanog i vezivnog tkiva)

- rano otkrivanje kroničnih bolesnika

- skrb o kroničnim bolesnicima,

pregledi, savjetovanja, kontrola

učinkovitosti




njegu u kuci


- ZU Ljekarna Slavonski Brod

kontinuirano

5. Prevencija karijesa i

promicanje oralnog zdravlja

djece predškolske i školske

dobi

- sistematski pregledi djeteta prije

upisa u prvi razred osnovne škole te

sistematski pregledi tijekom

školovanja,

- kontrolni pregledi nakon

preventivnih pregleda Edukacija

putem predavanja i radionica


- timovi dentalne zdravstvene zaštite

Kontinuirano

17

6. Specifične i preventivne mjere

zdravstvene zaštite za djecu i

mladeži školske dobi:

a) sistematski pregledi djeteta prije

upisa u prvi razred osnovne škole te

sistematski pregledi tijekom

školovanja,

b) kontrolni pregledi nakon

preventivnih pregleda.


- dr. med. školske medicine

Kontinuirano

7. Planiranje obitelji,

sudjelovanje u zdravstveno-

odgojnim i obrazovnim

programima u svrhu

upoznavanja stanovništva s

metodama planiranja obitelji:

- putem individualnih savjeta,

- održavanjem predavanja ili grupnih

rasprava,

- putem medija i audio-vizualnih

sredstava.

- timovi zdravstvene zaštite žena



kontinuirano

8.Izrada prijedloga programa

mjera zdravstvene zaštite i

preventivnih programa za

odabrane kronične bolesti

koje predstavljaju značajan

javno-zdravstveni problem iz

skupine bolesti srca i krvnih

žila, malignih bolesti,

duševnih bolesti te drugih

odabranih bolesti

- rano otkrivanje hipertenzije

(povišenog krvnog tlaka)

- prevencija sekundarne hipertenzije

- rano otkrivanje dijabetesa mellitusa

(šećerne bolesti)

- rano otkrivanje

hiperlipoproteinemija (visokih

razina masnoće u krvi)

- rano otkrivanje poremećaja

koagulacije (zgrušavanja krvi)

- regulacija tjelesne mase

- pravilna prehrana

- prevencija pušenja

- liječnici primarne zdravstvene zaštite kontinuirano

18

9. Zdravstvena njega

nepokretnih i slabije

pokretnih bolesnika:

- zdravstvena njega kroničnih

bolesnika u fazi pogoršanja ili

komplikacije,

- zdravstvena njega nakon

operativnog zahvata koji zahtijevaju

previjanje ili njegu rane,

- zdravstvena njega u kuci bolesnika

s prolaznim i trajnim stanjima u

kojima nije moguće

samozbrinjavanje.


- medicinske sestra za zdravstvenu

njegu u kuci

- Gradsko društva Crvenog križa –

pomoć u kuci starijim osobama

-Udruge civilnog društva

10.Organizirati posebno

dežurstvo u djelatnosti

obiteljske medicine

Dom zdravlja Slavonski Brod

Dom zdravlja Dr. Andrija Štampar

Nova Gradiška

Koncesionari u primarnoj

zdravstvenoj zaštiti opće (obiteljske)

medicine

Upravni odjel za zdravstvo i

socijalnu skrb

2017.

19

11. Organizirati dežurstvo

ljekarničke djelatnosti

-osigurati dostupnost ljekarničke

usluge i ljekarničkog savjeta 24 sata

365dana u godini

ZU Ljekarna Slavonski Brod kontinuirano

12. Osnovati centre dentalne

medicine

Dom zdravlja Slavonski Brod


Nova Gradiška

Koncesionari u primarnoj

zdravstvenoj zaštiti dentalne

medicine

- Upravni odjel za zdravstvo i

socijalnu skrb

2017

13.Organizacija palijativne

zdravstvene zaštite

- formiranje mobilnog tima za

palijativnu skrb Dom zdravlja Slavonski Brod


Nova Gradiška

Opća bolnica „Dr. Josip Benčević“

Slavonski Brod

Povjerenstvo za palijativni skrb BPŽ

2017

20

14.Izgradnja i ustroj regionalnog

Simulacijsko-edukacijskog

centra za žurne službe uz

primarno korištenje od strane

HMS

Osiguranje materijalno tehničkih uvjeta

-priprema dokumentacije, prijava na

izvore financiranja, izgradnja

Zavod za hitnu medicinu BPŽ 2019.

15.Preventivni program HMS - Predavanja

- rasprave

- radio i TV emisije

- distribucija tiskovnog materijala

- promotivni članci na web

portalima

- posjet školama, domovima

umirovljenika i sl.

Zavod za hitnu medicinu BPŽ kontinuirano

16.Edukacijske vježbe za

djelatnike hitne medicinske

službe

Održavanje edukacijskih vježbi za

liječnike , med.sestre/tehničare i vozače

HMS propisane pravilnicima i

standardima za izvanbolničku HMS

Nacionalni instruktori koje je ovlastilo

Ministarstvo zdravstva

Djelatnici su u

obvezi obnavljati

znanja i vještine

jednom u tri godine-

kontinuirana

edukacija

17.Edukacija iz postupaka prve

pomoći djelatnika osnovnih

škola i domova za stare i

nemoćne

Tečajevi prilagođeni populaciji s kojom

rade:djeca,starije i nemoćne osobe

Nacionalni instruktori Jednom godišnje

21

18.Edukacija pripadnika civilne

zaštite opće namjene

Tečajevi iz postupaka prve pomoći

prilagođeni specifičnim

uvjetima:potresi,poplave

Pripadnici civilne zaštite u

mirnodopskim uvjetima su snažna baza

pružanja postupaka prve pomoći unutar

svojih zajednica na područjima gdje je

ograničena dostupnost HMS („first

responder“)

Nacionalni instruktori Jednom unutar dvije

godine

19.Edukacija žurnih službi Edukacija iz postupaka prve pomoći,ali

i postupaka koji služe obuci pripadnika

žurnih službi da budu pomoć pri radu

HMS

Nacionalni instruktori

-tečaj se standardiziran za cijelu RH

Jednom u dvije

godine

20.Obnavljanje znanja i vještina

iz postupaka hitne medicine

za timove obiteljske medicine

i patronažne službe

Edukacija se odvija na iskaz interesa

obiteljske medicine i patronažne

službe-postupci obnavljanja znanja i

vještina iz područja hitne medicine


21.Edukacija udruga koje rade sa

osobama s invaliditetom

Edukacija po prilagođenom programu

zainteresiranih udruga iz postupaka

prve pomoći


22.Edukacija laika iz postupaka

osnovnih postupaka

održavanja života uz upotrebu

AVDa

Promicanje važnosti poznavanja

upotrebe AVDa kod laika putem

medija, postera na autobusnim

stanicama, željezničkim stanicama,

bazenima i putem radionica

Nacionalni instruktori za BLS AVD

postupke

Jednom godišnje u

narednih 5 godina

22

23.Osiguranje komunikacije

MPDJ osobama s

invaliditetom

Edukacija dispečera iz područja

komunikacijskih vještina

Nabava programa za MPDJ

prilagođenih osobama s posebnim

potrebama

Djelatnici Zavoda u suradnji s ETF-

om i Filozofskim fakultetom

U narednih pet

godina

24.Telemetrija 1.Prijenos EKG zapisa o pacijentu iz

vozila HMS prema OHBP i shodno

tome odluka o upućivanju pacijenta u

koronarnu jedinicu (ne najbliža

bolnica,nego najbliži kardiološki

laboratorij) čime se izjednačava usluga

svim pacijentima unutar županije

2.Prijenos UZV zapisa prema trauma

centru (OHBP)

3.Edukacija liječnika,

med.sestara/tehničara ZZHMBPŽ i

OHBP o navedenim telemetrijskim

postupcima

4.Nabava UZV za sva vozila Zavoda

ZZHMBPŽ

O.B.“Dr.Josip Benčević“ Sl.Brod i

N.Gradiška

Ostvariti unutar 5

godina

25.Znanstveno istraživačka

djelatnost

Objava radova u CC časopisima

Objava radova na kongresima

Omogućavanje zainteresiranim

djelatnicima pohađanje doktorskog

studija

Zainteresirani djelatnici Zavoda u

suradnji sa:

-djelatnicima O.B.“ Dr. Josip

Benčević“ ,ZZJZBPŽ, liječnicima

obiteljske medicine i med,sestrama-

tehničarima koji imaju nastavno

zvanje na Medicinskom i drugim

fakultetima

-djelatnicima drugih Zavoda

-HZHM

-Međunarodni centri za edukaciju iz

područja zbrinjavanja masovnih

nesreća

Kontinuirani rad

23

-prekogranična suradnja

26.Analiza kvalitete

rada,postupak certificiranja

Zavoda iz područja

upravljanja kvalitetom rada

Osiguranje sredstava za postupak

certificiranja ustanove

Izrada potrebnih protokola

Definiranje kriterija za analizu kvalitete

rada (na razini RH definirana su 2

postupka)

Pomoćnik za kvalitetu rada

Radna skupina unutar Zavoda

Suradnja s Agencijom za kvalitetu u

zdravstvu

U narednih 5 godina

Mjere sekundarne zdravstvene zaštite

1.Vraćanje pravne samostalnosti

Općoj bolnici Nova Gradiška

- priprema pravne dokumentacije

- donošenje potrebnih akata

- upis u trgovački sud

Ministarstvo zdravstva i socijalne

skrbi

- Opća bolnica „Dr. Josip Benčević“

Slavonski Brod

- Brodsko-posavska županija

2017.

24

2.Provođenje specijaliziranih

dijagnostičkih terapijskih i

rehabilitacijskih postupaka:

- rano otkrivanje bolesti,

- postavljanje indikacije za

laboratorijske, radiološke i druge

dijagnostičke postupke,

- utvrđivanje dijagnoze,

- suzbijanje i liječenje određenih

bolesti,

- zbrinjavanje životno ugroženih

pacijenata,

- postavljanje indikacija za

operativno i ostalo bolničko

liječenje.

- sudjelovanje u kraćem liječenju

- bolničke zdravstvene ustanove

- dr. medicine, specijalisti

- obiteljski liječnici

kontinuirano

3.Mjere polikliničke zdravstvene

zaštite

- opremanje bolničke poliklinike OB

„ Dr. Josip Benčević“ Slavonski Brod

- Ministarstvo zdravstva i socijalne

skrbi


Slavonski Brod

- Opća bolnica Nova gradiška


2017.

4.Opremanje bolnica potrebnom

medicinsko-tehničkom

opremom sukladno

djelatnostima koje obavljaju

Nabava specifične opreme - Opće bolnice


- Ministarstvo zdravstva i socijalne

skrbi

- donatori

kontinuirano

5.Organizacija rada OHBP-a na

lokaciji Nova Gradiška

- Priprema projektne dokumentacije,

kandiranje projekta prema izvorima

financiranja


Slavonski Brod

- Opća bolnica Nova Gradiška


2017.

25

6. Organizacija rada odjela

hemodijalize u Novoj

Gradiški

- opremanje prostora potrebnom

medicinskom opremom - Opća bolnica „Dr. josip Benčević“

Slavonski Brod

- Opća bolnica Nova Gradiška


2017.

7. Dogradnja IV. Kata zgrade

Kirurgije za operacijske

sale i Jedinicu intenzivnog

liječenja

Priprema projektne dokumentacije,

kandidiranje projekta prema izvorima

financiranja

- Ministarstvo zdravstvo i socijalne

skrbi


- Opća bolnica "Dr. Josip Benčević"

Slavonski Brod

2018, kontinuirano

8. Ugradnja vanjskog lifta na

zgradi neurologije



financiranja


skrbi



Slavonski Brod

2018, kontinuirano

9. Izgradnja nove vodovodne

instalacije I nove hidrantne

mreže za gašenje požara



financiranja


skrbi



Slavonski Brod

2018, kontinuirano

10. Uređenje prometnice u

krugu bolnice s odvodnjom

oborinskih voda



financiranja


skrbi



Slavonski Brod

2018, kontinuirano

11. Izgradnja dnevne

onkološke bolnice



financiranja


skrbi



Slavonski Brod

2018, kontinuirano

26

12. Opremanje zgrade

poliklinike



financiranja


skrbi



Slavonski Brod

2018, kontinuirano

13. Opremanje edukacijskog

centra I edukacijskog

inkubatora



financiranja


skrbi



Slavonski Brod

2018, kontinuirano

14. Opremanje studija za

sestrinstvo



financiranja


skrbi



Slavonski Brod

2018, kontinuirano

15.Izgradnja kompleksa s

bazenom za provođenje

fizikalne terapije



financiranja


skrbi

-Brodsko-posavska županija


Slavonski Brod

2018, kontinuirano

16. Izgradnja centra za akutna

stanja-TRAUMA centar



financiranja


skrbi



Slavonski Brod

2018, kontinuirano

17. Izgradnja I opremanje

prostora za palijativnu skrb



financiranja


skrbi



Slavonski Brod

2018, kontinuirano

27

18. Energetska učinkovitost

bolničkih objekata (solarni

paneli, zamjena stolarije,

obnavljanje fasade,

zamjena rasvjetnih tijela,

obnavljanje bolničke

elektroinstalacije, ugradnja

novih mjernih mjesta za

potrošnju energenata)



financiranja - Ministarstvo zdravstvo i socijalne

skrbi



Slavonski Brod

2018, kontinuirano

19. Zaštita spomenika kulture-

(obnavljanje bolničke

ograde)



financiranja


skrbi



Slavonski Brod

2018, kontinuirano

20.Program za procjenu i

upravljanje rizicima



financiranja


skrbi



Slavonski Brod

2018, kontinuirano

21. Izgradnja bolničkog

heliodroma



financiranja


skrbi



Slavonski Brod

2018, kontinuirano

22. Izgradnja nove patologije

sa mrtvačnicom



financiranja


skrbi



Slavonski Brod

2018, kontinuirano

28

23. Izgradnja zgrade vešeraja Priprema projektne dokumentacije,


financiranja


skrbi



Slavonski Brod

2018, kontinuirano

24. Dogradnja prostora za

arhivu



financiranja


skrbi



Slavonski Brod

2018, kontinuirano

25. Osiguranje dodatnog

prostora parkiralište-za

potrebe pacijenata I

bolničkog osoblja



financiranja

- Ministarstvo zdravstvo I socijalne

skrbi


- Opća bolnica “Dr. Josip Benčević”

Slavonski Brod

2018, kontinuirano

Zavod za javno zdravstvo Brodsko-posavske županije

1. Nadzor nad zaraznim

bolestima na području

Županije:

- trajno održavanje i poboljšanje

ažurnosti i djelovanja cijelog

informacijskog sustava za praćenje

zaraznih bolesti,

- kontinuirano prikupljanje i praćenje

individualnih obveznih prijava

zaraznih bolesti, prijava epidemija i

drugih podataka o zarazama





njegu u kuci

Trajno

29

2. Sprečavanje i suzbijanje

ovisnosti sukladno

Nacionalnoj strategiji

suzbijanja

zloupotrebe droga

- zdravstveni odgoj i promicanje

zdravlja u redovitim školskim

programima,

- sudjelovanje u posebnim

programima promicanja zdravlja,

- kontinuirano provođenje mjera rane

detekcije ovisnosti i rano otkrivanje

i suzbijanje bolesti ovisnosti,

- suradnja sa zdravstvenim i drugim

ustanovama, zdravstvenim

radnicima u provedbi dijagnostike

i liječenja bolesti ovisnosti te

rehabilitacije i društvene

integracije ovisnika

- Zavod za javno zdravstvo

- Povjerenstvo za sprečavanje

ovisnosti

- timovi opće(obiteljske) medicine

- liječnici psihijatri i psiholozi

- udruge

- crkvene institucije

- Policijska uprava BPŽ

- školske ustanove

Trajno

3. Duševni poremećaji i

poremećaji ponašanja

- unaprjeđenje i očuvanje duševnog

zdravlja djece i mladeži,

- unaprjeđenje i očuvanje duševnog

zdravlja odraslih

- ZZJZ BPŽ


- Policijska uprava BPŽ

- školske ustanove

kontinuirano

4. Izgradnja mikrobiološkog

laboratorija Zavoda za javno

zdravstvo BPŽ i dnevne

onkološke ambulante Opće

bolnice „Dr. Josip Benčević“

Salvonski Brod

Izrada projektne dokumentacije i

izgradnja zgrade - Zavod za javno zdravstvo Brodsko-

posavske županije


Slavonski Brod


2020.

30

Edukacija

Edukacija projektnih timova

zdravstvenih ustanova

- Upravni odjel za europske

integracije BPŽ

- Centar za tehnološki razvoj BPŽ

kontinuirano

4. Financiranje zdravstvene djelatnosti

Problem financiranja zdravstvenih sustava jedan je od najozbiljnijih problema

zdravstvenog menadžmenta. Pružanje zdravstvene skrbi praćeno je stalnim porastom troškova

uzrokovane povećanom potražnjom koja je rezultat promjena u načinu življenja, većeg broja

umirovljenika i dužeg životnog vijeka.

Financiranje i pružanje zdravstvene zaštite može se prikazati kao razmjena ili transfer

sredstava između ključnih aktera u zdravstvenom sustavu. Najjednostavniji oblik transakcije

je direktno plaćanje u kojem pacijent direktno plaća pružatelju zdravstvene zaštite u zamjenu

za zdravstvenu uslugu. U zdravstvu se međutim razvio i indirektan način plaćanja putem treće

strane, nekog posrednog administrativnog tijela koje može biti državna, javna ili privatna

institucija U zdravstvu je taj indirektni način plaćanja zdravstvene zaštite putem treće strane

nastao kako bi se građani zaštitili od financijskog rizika bolesti.

Sukladno odredbama Zakona o zdravstvenoj zaštiti, zdravstvena djelatnost financira se iz

1. Državnog proračuna Republike Hrvatske

2. Proračuna Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje

3. Proračuna jedinica (područne) regionalne samouprave financiranja

5. Povlačenjem sredstava iz nacionalnih europskih fondova

4. Vlastitih izvora i donacija

4.1. Proračun jedinica područne (regionalne) samouprave

U ostvarivanju svojih prava, obveza, zadaća i ciljeva na području zdravstvene zaštite,

Županija osigurava sredstva za:

- provođenje javnozdravstvene, epidemiološke i zdravstveno-ekološke djelatnosti te

prevenciju bolesti na svom području,

- provođenje mjera zdravstvene ekologije i to: ispitivanje hrane i predmeta opće uporabe,

ispitivanje vode za pice, ispitivanje štetnih utjecaja onečišćenja zraka na zdravlje ljudi,

ispitivanje buke i ispitivanje onečišćenja tla te voda namijenjenih kupanju i rekreaciji, od

interesa za jedinicu područne (regionalne) samouprave,

- hitnu medicinsku pomoć na svojem području, ako to ne osigurava Republika Hrvatska,

- organizaciju i rad mrtvozorničke službe,

- Županija osigurava sredstva i za investicijsko ulaganje i investicijsko i tekuće održavanje

32

zdravstvenih ustanova – prostora, medicinske i nemedicinske opreme i prijevoznih sredstava

te informatizaciju zdravstvene djelatnosti, sukladno planu i programu mjera zdravstvene

zaštite i mreži javne zdravstvene službe kao i za pokriće gubitaka zdravstvenih ustanova čiji

je osnivač.

Županija može osigurati sredstva za zdravstvenu zaštitu stanovnika na svom

području iznad standarda utvrđenih obveznim zdravstvenim osiguranjem.

Ugovorom između Županije, odnosno jedinice lokalne samouprave, turističke zajednice

i zdravstvene ustanove, trgovačkog društva koje obavlja zdravstvenu djelatnost ili privatnoga

zdravstvenog radnika ureduje se organiziranje i financiranje provođenja mjera zdravstvene

zaštite za povećani broj korisnika zdravstvene zaštite za vrijeme turističke sezone.

Sukladno Mreži javne zdravstvene službe Župan daje koncesije za obavljanje javne

zdravstvene službe na području županije.

Plan zdravstvene - bpz.hr

Documents

Transcript of Plan zdravstvene - bpz.hr