Plan de Mejora Hospital Militar Central

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HOSPITAL MILITAR UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS CENTRAL DEL PERÚ FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA ADMINISTRACION Y GERENCIA DE SALUD EN ENFERMERIA PLAN DE MEJORA HOSPITAL MILITAR CENTRAL “CRL. LUIS ARIAS SCHEREIBER” CATEGORIA : III - 1 NIVEL DE ATENCION : III NIVEL DE COMPLEJIDAD : 7mo SERVICIO : Medicina DOCENTE : Mag. Dorila Álvarez ALUMNOS : Cabrera Guevara María Cristina Administración y Gerencia en Enfermería 1

Transcript of Plan de Mejora Hospital Militar Central

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUDESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA

ADMINISTRACION Y GERENCIA DE SALUD EN ENFERMERIAPLAN DE MEJORA

HOSPITAL MILITAR CENTRAL CRL. LUIS ARIAS SCHEREIBER

CATEGORIA : III - 1NIVELDE ATENCION: III NIVEL DE COMPLEJIDAD: 7moSERVICIO: Medicina DOCENTE: Mag. Dorila lvarezALUMNOS: Cabrera Guevara Mara Cristina Guerra Andrade Shirley Huaringa Usurin Kelly Rodrguez Canepa Anglica Quispe Sima TefiloCICLO: VIIISECCIN : 2

INDICE

I. INTRODUCCION.03-03

1.1. Resea histrica del Hospital Militar central...04-041.2. Objetivos del trabajo.05-051.3. Misin y Visin del Hospital Militar Central....06-061.4. Misin y Visin del servicio de Medicina C3-1A....07-07

II. DIAGNOSTICO SITUACIONAL...08-08

2.1. Organigramas del Hospital Militar Central.......09-12a. Organigrama General del Hospital Militar Central..........10-10b. Organigrama del Departamento de Enfermera.....11-11c. Organigrama del Servicio de Medicina C3-1A.........12-122.2. Anlisis FODA.....13-132.3. Identificacin de Problemas (espina de Ishikawa)......14-142.4. Priorizacin de Problemas....15-16

III. PLANIFICACION: MATRIZ DE PROGRAMACION.....17-18

IV. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES..19-21BIBLIOGRAFIA.22-22 ANEXOS...23-34

I. INTRODUCCION

El presente trabajo se basa en establecer un plan de mejora en la unidad de Medicina C3-1 A del Hospital Militar Central, en base a los problemas identificados en el servicio. El Hospital Militar Central se inauguro el 01 de Enero de 1958, donde en 1974, se iniciaron muchas remodelaciones de las unidades del hospital. Actualmente el HMC dentro de los servicios que brinda a la gran Familia Militar, estn las modernas instalaciones, para el tratamiento, hospitalizacin, intervenciones quirrgicas y el cuidado de pacientes post operados, Unidad de Recuperacin, Cuidados Intensivos (UCI-Polivatente) y Uci Coronarias.

El desarrollo tecnolgico ha servido de incentivo para la adquisicin de los ms modernos equipos mdicos, tales como Medicina Nuclear en la que se trabaja con la Cmara Gamma que permite obtener imgenes funcionales del cerebro y detectar el Diagnostico de enfermedades tales como Alzheimer, Demencia Vascular, multiinfarto, pseudodemencia (depresin) infarto cerebral etc.

El HMC no solo brinda sus servicios al Personal Militar sino a casos especiales de la Comunidad, a travs de un Programa de Accin Cvica, con sensibilidad social, este nosocomio presta atencin a pacientes de otros Centros Hospitalarios que requieren determinado tipo de exmenes, para los cuales no disponen de instalaciones y equipos especializados.

El Hospital se encuentra en la actualidad bajo la direccin de un Director General, el GRAL. BRIG. Vctor Valladares Esquivel, quien est comprometido con el principio de su labor, orientada a aliviar el dolor, a recuperar la salud o mantenerla.

En presente trabajo consta del desarrollo de un diagnstico situacional, que abarca la esquematizacin de organigramas de la institucin, del departamento de enfermera y del servicio; como tambin la creacin del anlisis Foda, identificacin de problemas, priorizacin de problemas; y por ltimo la planificacin con sus respectivas tareas.

1.1. Historia del Hospital Militar Central del Per

La inauguracin del HMC se efectu el 01 de Enero de 1958, siendo Presidente de la Repblica el Dr. Manuel Prado Ugarteche.

En 1974, se inicia la remodelacin construyndose el nuevo servicio de Emergencia, la cafetera de Oficiales, la farmacia administrada por el Bazar Central del Ejrcito, el servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin, la Unidad de Quemados, las Unidades de Cuidados Intensivos, Unidad de Coronarias y Generales; as mismo se remodelaron los consultorios dentales, la Clnica de Gastroenterologa, la Unidad de Neurociruga, las Centrales de Esterilizacin y Anestesia operatoria del Centro Quirrgico, la Unidad A01, se adecu una sala de Hospitalizacin para el personal auxiliar, se mejor el piso C41 implementndolo para una Clnica de familiares.

1.2. Objetivos del trabajo

Objetivo General

Desarrollar una gestin eficaz con los recursos disponibles, para mejorar los procesos de atencin en enfermera e incrementar la calidad de atencin en el servicio de Medicina C3 1 A.

Objetivos Especficos

Mejorar el uso correcto de los registros de enfermera. Fortalecimiento de las relaciones interpersonales en el servicio de ciruga. Mejorar la coordinacin en la entrega del reporte de enfermera. Incrementar el inters hacia las capacitaciones dadas por la jefa del servicio. Incrementar en uso correcto del uniforme. Fortalecer el cumplimiento de las normas de Bioseguridad. Establecer acuerdos para mejorar la infraestructura del servicio.

1.3. Misin y Visin del Hospital Militar Central del Per

1.4. Misin y Visin del Departamento de Enfermera

Proporcionar cuidado integral de enfermera al personal militar y familiares con del ejercito en situacin de salud y enfermedad, contando con un equipo humano competente y comprometido, que lidere y garantice la satisfaccin de las necesidades sentidas y las expectativas de los usuarios, con reconocimiento de los derechos humanos fundamentales, a fin de contribuir al cumplimiento de la misin del HMC.

Ser en el ao 2021, lder y referente de la prestacin del cuidado enfermero humanizado, acorde con los avances cientficos, tecnolgicos y de megatendencia, que respete los derechos del paciente, desarrollando estrategias motivadoras, creativas e innovadores en la gestin del cuidado

II. DIAGNOSTICO SITUACIONAL

La unidad de Hospitalizacin C3-1 A pertenece al rea de Medicina; brinda cuidados de enfermera a una poblacin de personal de tcnicos, sub oficiales, excombatientes y familia militar que ingresan a la unidad con las siguientes patologas:1. Infecciones respiratorias2. Infecciones del tracto urinario3. Diabetes mellitus tipo II4. Neoplasia5. Cardiopatas6. Insuficiencia renal crnica7. Enfermedades infectocontagiosasEl servicio cuenta con un personal joven especializado y con experiencia en el manejo del paciente post y pre quirrgico, manejo de pacientes hospitalizados con grado de dependencia I, II, III; as como tambin brinda cuidado al adulto mayor. Los problemas que se identificaron en el servicio de Medicina son los siguientes y se muestras enumeradas por orden de prioridad:1. Mal uso de los registros de enfermera.2. Clima laboral afectado por inadecuadas relaciones interpersonales.3. Inadecuada coordinacin en la entrega del reporte.4. Desinters del personal de enfermera hacia las capacitaciones dadas por la jefa del servicio. 5. El personal de enfermera asiste a laborar incorrectamente uniformados. 6. No cumplen con las normas de bioseguridad.7. Deficiente infraestructura.

1.1. Organigramas del Hospital Militar Central

a. Organigrama General del Hospital Militar Central

b. Organigrama del Departamento de Enfermera

DIRECCION MDICA

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA

SECRETARIA

COMITES ASESORES

SUPERVISIONLOGISTICASECCION CAPACITACIONSECCION PERSONAL

SECCION CONSULTORIOS EXTERNOS Y PROGRAMASSECCION AREAS CRTICASSECCION CIRUGIASECCION MEDICINA

c. Organigrama del Servicio de Enfermera C31-A

DIRECCION GENERAL DEL HMC

DIRECCION MDICA DEL HMC

JEFE MEDICO UUHH C31-A

JEFA DE ENFERMERIA UUHH C31-A

ENFERMERA ASISTENCIAL

PERSONAL TECNICO Y/ O AUXILIAR DE ENFERMERIA

FORTALEZASDEBILIDADES

Personal de enfermera capacitados y mdicos especialistas.

Actual remodelacin de infraestructura del servicio.

Capacitacin constante al personal de enfermera por parte de la jefa del servicio.

El personal de enfermera y los estudiantes de pre grado de enfermera tienen la disponibilidad y aprovechan el recurso tiempo para hacerlos procedimientos adecuados.

Inadecuada presentacin personal. Inadecuada relaciones interpersonales. Personal de enfermera no muestra inters por las capacitaciones dadas en el servicio. Resistencia al cambio por parte del personal de enfermera. No uso del Soapie Desorden y mal uso de los registro de enfermera. Falta de reconocimiento jerrquico de las enfermeras hacia la jefa del servicio. Inadecuada coordinacin en la entrega del reporte. Desmotivacin de las enfermeras en el desarrollo de su labor y en el mejoramiento del servicio. Impuntualidad y excesivos descansos mdicos por parte del personal de enfermera.

OPORTUNIDADESAMENAZAS

Remodelacin del servicio y mejoramiento de la tecnologa mdica. Adecuacin de la planta fsica para atender a la demanda de pacientes en el servicio de Medicina. Supervisin constante de la SUNASA. Reconocimiento favorable del hospital por parte del pas. Conocimiento y confianza por parte del pblico por sus cualidades de atencin. Constantes capacitaciones al personal por profesionales especializados.

En caso de una emergencia ssmica el servicio sobrepasara su nivel de capacidad, por el aumento explosivo de pacientes. Cambio del personal de enfermera y mdicos especialistas a otro servicio del hospital. Pacientes y familiares insatisfechos con la calidad de atencin. El personal de enfermera y estudiantes tienen alto riesgo de infectarse con Pacientes ingresados en el servicio, que tengan enfermedades infecto contagiosos como el VIH SIDA.

1.2. Anlisis FODA del servicio C31-A

HOSPITAL MILITAR UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS CENTRAL DEL PER 1.3. Administracin y Gerencia en Enfermera

1.4. Identificacin de problemas. ENTREGA DE REPORTECLIMA LABORALREGISTROS DE ENFERMERIAEspina de Ishikawa

COMUNICACIN INEFICAZ

INDIFERENCIA ENTRE COLEGASNO USO DEL SOAPIEPERSONAL DESMOTIVADOINSUFICIENTE RECURSO HUMANO

INTERRUPCION POR APARATOS MOVILESMALAS RELACIONES INTERPERSONALESOMISION EN EL REGISTRO DE LOS PROCEDIMIENTOS REALIZADOS

FALTA DE PUNTUALIDAD Y PRECISIN EN LOS REALATOS DE ENFERMERIAMOVILIZACION DEL PERSONAL A OTRO PISOREGISTROS CON LETRAS ILEGIBLES Y BORRONES

MALA ACTITUD, INDIFERENCIA Y/O INSENSIBILIZACIONDESORDEN AL ARCHIVAR LOS REGISTROS EN LA HISTORIA CLINICA

FALTA DE IDENTIFICACION CON LA INSTITUCION, MISION Y VISION DEL SERVICIO

FALTA DE LIDERAZGO DE LA JEFA DEL SERVICIO C3-1-A DE MEDICINA

EL PERSONAL DE ENFERMERIA ASISTE CON EL UNIFORME INCOMPLETO, NO USO DE LAS PLACAS DE IDENTIFICACION

PERSONAL NO ASISTE A LAS CAPACITACIONES DADAS EN EL SERVICIO

INADECUADO USO DE LOS DEPOSITOS DE DESECHOS CONTAMINADOS FALTA DE IDENTIFICACION CON LA INSTITUCION, MISION Y VISION DEL SERVICIOSE CONFORMAN CON SU ESTATUS LABORAL

INADECUADA TECNICA DE CALZADO DE GUANTES

UNIFORMES EN MAL ESTADO DE HIGIENEPERSONAL DESMOTIVADO, NO MUESTRA INTERES

CAPACITACION EN EL SERVICIONORMAS DE BIOSEGURIDADIMAGEN DEL PERSONALINADECUADA TECNICA Y FRECUENCIA DE LAVADO DE MANOSMAL ARREGLO DEL CABELLO

1.5. Priorizacin de problemas

PROBLEMA PRIORIZADOCAUSAS QUE PROVOCAN EL PROBLEMAOBJETIVO A CONSEGUIRACCIONES DE MEJORA

Mal uso de los registros de enfermera.

No uso del Soapie, por falta de familiarizacin con ese tipo de registro. Rutinizacin en la labor de enfermera. Falta de iniciativa e inters en mantener los registros limpios y ordenados.

Mejorar el uso correcto de los registros de enfermera en un 30%Perfeccionar el uso de los registros de enfermera.

PROBLEMA PRIORIZADOCAUSAS QUE PROVOCAN EL PROBLEMAOBJETIVO A CONSEGUIRACCIONES DE MEJORA

Clima laboral afectado por inadecuadas relaciones interpersonales. Personal de enfermera desmotivado

Insuficiente recurso humano

Rotaciones improvisadas del personal a otro piso.Fortalecer las relaciones interpersonales en un 30%Mejorar las relaciones interpersonales.

PROBLEMA PRIORIZADOCAUSAS QUE PROVOCAN EL PROBLEMAOBJETIVO A CONSEGUIRACCIONES DE MEJORA

Inadecuada coordinacin en la entrega del reporte.

Rutinizacin en la labor de enfermera. Personal de enfermera desmotivado. Influencia cultural Desacuerdos entre colegas

Mejorar la coordinacin en la entrega del reporte de enfermera en un 30 %

Optimizar la entrega del Reporte de enfermera

PROBLEMA PRIORIZADOCAUSAS QUE PROVOCAN EL PROBLEMAOBJETIVO A CONSEGUIRACCIONES DE MEJORA

Desinters del personal de enfermera hacia las capacitaciones impuestas y dadas por la jefa de servicio Personal de enfermera desmotivado Rutinizacin en la labor de enfermera. Personal de enfermera que se conforma con su estatus laboral.

Incrementar el inters hacia las capacitaciones en un 30%Incrementar en nmero de personal capacitado.

PROBLEMA PRIORIZADOCAUSAS QUE PROVOCAN EL PROBLEMAOBJETIVO A CONSEGUIRACCIONES DE MEJORA

Personal de enfermera que asiste a laborar incorrectamente uniformados. Influencia cultural Falta de identificacin con la institucin, y con la Misin y Visin del servicio.

Incrementar el uso correcto del uniforme en el personal de enfermera, en un 100%Mejorar la imagen del personal.

PROBLEMA PRIORIZADOCAUSAS QUE PROVOCAN EL PROBLEMAOBJETIVO A CONSEGUIRACCIONES DE MEJORA

El personal de enfermera no cumple con las normas de bioseguridad.

Rutinizacin en la labor de enfermera. Desinters por el cumplimiento de las normas. Son indiferentes a las consecuencias que se podra producir por una mala praxis.Fortalecer el cumplimiento de las normas de Bioseguridad.en un 30%Concientizar sobre la importancia del cumplimiento de las normas de Bioseguridad.

III. PLANIFICACION: MATRIZ DE PROGRAMACION

Acciones de mejoraTareasResponsable de la tareaRecurso necesarioTiempoFinanciacin

InicioTermino

Perfeccionar el uso de los registros de enfermera. Capacitaciones para fomentar el uso correcto del SOAPIE y diagnsticos Nanda. programar talleres de actualizacin sobre el adecuado manejo, mantenimiento y organizacin de los registros de enfermera. monitoreo de los registros de enfermera. capacitacin sobre el uso e importancia de las notas de enfermera. Realizar talleres sobre identificacin y compromiso laboral.Ayuda audiovisualCheck list

Foda

Mejorar las relaciones interpersonales. Realizar reuniones de sensibilizacin y reflexin sobre las relaciones interpersonales. Realizar una dinmica grupal con el apoyo de un especialista. Programar una reunin de confraternidad. Formar comits para lograr la participacin activa del personal. Realizar listado de las refracciones necesarias y urgentes que requiere el servicio. Comunicar las deficiencias al departamento de enfermera. Realizar taller sobre comunicacin interpersonal. Fomentar los valores.Ayuda audiovisual

Inadecuada coordinacin en la entrega del reporte.

Realizar talleres de capacitacin sobre formas correctas de entregar un reporte de enfermera. Realizar reuniones grupales con la jefa de unidad, para corregir las deficiencias y felicitar los logros y mejoras del personal a la hora de entregar el reporte. Realizar taller sobre comunicacin interpersonal. Fomentar los valores.

Check listEncuesta

Acciones de mejoraTareasResponsable de la tareaRecurso necesarioTiempoFinanciacin

InicioTermino

Incrementar en nmero de personal capacitado Reunin grupal para identificar las debilidades del personal y potenciar las fortalezas.

Realizar una encuesta acerca de los principales motivos por los que el personal no participa de las capacitaciones en el servicio.

Realizar talleres sobre identificacin y compromiso laboral, y la importancia de las capacitaciones para ello.

Establecer un sistema de motivacin e incentivos que cubran las expectativas realesdel personal; con estrategias motivacionales que involucren y comprometan al personal, hbitos institucionales en los que diariamente se valore el esfuerzo del trabajador.

Ayuda audiovisualCheck list

Foda

Mejorar la imagen del personal. Realizar un taller dinmico sobre el uso del uniforme.

Realizar una encuesta del porque no usan el uniforme adecuadamente.

Realizar un check list sobre aquel personal que no cumple con el uso correcto del uniforme.

Ayuda audiovisual

Concientizar sobre la importancia del cumplimiento de las normas de Bioseguridad

Realizar charlas sobre el uso adecuado de los mtodos de barrera.

Realizar talleres dinmicos sobre la importancia de cumplimiento de las normas de bioseguridad.

Check listEncuesta

IV. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

CONCLUSIONESINDICADORACION DE MEJORACOCLUSIONES

N de Registros de enfermera que cumplen con las normas bsicas establecidas por la ley general de salud 26842, en el servicio de Medicina C-3-1-A.Perfeccionar el uso de los registros de enfermera.En el servicio de Medicina C3-1A se mejoro el uso de los registros de enfermera en un 30%.

El profesional de enfermera, mantiene mejor ordenado, las historias clnicas, en el orden que corresponde.Mejoro la presentacin en los registros de enfermera, hay menos borrones y letras ms legibles. En cuanto al uso del Soapie, no se logro incrementar su uso.

INDICADORACION DE MEJORACOCLUSIONES

N de Personal de enfermera con buenas relaciones interpersonales en el servicio de ciruga C-3-1-A.

Mejorar las relaciones interpersonales.En el servicio de Medicina C3- 1A se logro fortalecer las relaciones interpersonales en un 30%.

El personal de enfermera se encuentra ms motivado, comparten sus inquietudes con la jefa del servicio y entre compaeras.Mientras los problemas de insuficiente recurso humano, y la rotacin del personal a otro piso, aun siguen latentes.

INDICADORACION DE MEJORACOCLUSIONES

N de profesionales de enfermera que entregan de manera correcta el reporte en el servicio de Medicina C-3-1-A

Mejorar la coordinacin en la entrega del reporte de enfermera en un 30 %

En el servicio de Medicina C3- 1A se logro mejorar la coordinacin en la entrega del reporte de enfermera en un 30%.

El profesional de enfermera se esfuerza por ser ms precisa y puntual en sus relatos, y estar todo el personal correspondiente presente en la hora de la entrega del reporte. El personal muestra ms respeto en la entrega del reporte, las interrupciones por aparatos mviles disminuyeron.

INDICADORACION DE MEJORACOCLUSIONES

N de Personal de enfermera capacitada en el servicio de ciruga C-3-1-A.

Incrementar en nmero de personal capacitadoEn el servicio de Medicina C3- 1A se logro Incrementar el inters hacia las capacitaciones en un 30%.

El personal de enfermera est presente ms a menudo en las capacitaciones dadas en el servicio por la jefa de unidad.El personal se esfuerza mejor por hacer su labor, muestran ms inters en las capacitaciones.

INDICADORACION DE MEJORACOCLUSIONES

N de Personal de enfermera con buena imagen personal en el servicio de ciruga C-3-1-A. Mejorar la imagen del personal.En el servicio de Medicina C3- 1A se logro Incrementar el uso correcto del uniforme en el personal de enfermera, en un 70%.

El personal asiste mejor uniformado, con placas de identificacin, con el cabello mejor recogido, con prendas limpias y adecuadas.

INDICADORACION DE MEJORACOCLUSIONES

N de personal de enfermera que cumple con las normas de Bioseguridad en el servicio de Medicina C-3-1-AConcientizar sobre la importancia del cumplimiento de las normas de Bioseguridad

En el servicio de Medicina C3- 1A se logro Fortalecer el cumplimiento de las normas de Bioseguridad en un 30%.

El personal de enfermera se calza los guantes adecuadamente.Mejoro la frecuencia y la forma correcta del lavado de manos.Identifican y se esfuerzan mejor por dar un adecuado uso a los depsitos de desechos, de acuerdo las normas de bioseguridad.

RECOMENDACIONES

Para realizar el plan de mejora del servicio de Medicina C3- 1A, se trabajo de la manera ms adecuada posible, con el esfuerzo y dedicacin que corresponda, por lo que al finalizar nuestras acciones de mejora consideramos oportunas las siguientes recomendaciones para el servicio:

Debido al insuficiente recurso humano, que resulta en una de las causas de un mal clima laboral, se recomienda la contratacin de ms personal de enfermera que cuenten con las capacidades y valores que se requieren para dar un servicio de calidad. Establecer acuerdos de gestin para la adquisicin de equipos e instrumentos modernos. Crear mtodos de incentivos, que premien de alguna manera las buenas acciones o formas excelentes de trabajar del personal. Crear un sistema organizado de capacitaciones con temas relevantes que ayuden al personal de enfermera a comprometerse con su labor y la institucin, para lograr la su participacin activa en la mejora del servicio.

BOBLIOGRAFIA

1. JAIME VARO. Gestin estratgica de la calidad en los servicios sanitarios:un modelo de gestin hospitalaria. Ediciones Daz de Santos, 1994 -588 pginas2. BELTRAN, Jess: Indicadores de gestin (herramientas para lograr la competitividad) Colombia, 3R Editores, 1999.3. DOLORES MENNDEZ PRIETO,FRANCISCO JAVIER VADILLO OLMO. El plan de comunicacin hospitalario: Herramienta de gestin sanitaria. Editorial Club Universitario C/ Cottolengo, 25 - San Vicente (Alicante). 15/4/2010-115 pginas4. ANN MARRINER TOMEY: Administracin y Liderazgo en Enfermera, Divisin Iberoamericana, 5ta edicin, Barcelona, Espaa, 1996. 5. SERNA, Humberto: Gerencia Estratgica, Caracas, Ediciones Global S.A., 2000. 6. FERNANDO LAMATA COTANDA. Manual de administracin y gestin sanitaria. Ediciones Daz de Santos, 1998 -849 pginas7. ANN MARRINER TOMEY: Manual para Administracin de Enfermera, Interamericana- Mc Graw Hill, 4ta edicin, Mxico, 1996. 8. DIEZ DE CASTRO, E.GARCIA DEL JUNCO, J.MARTN JIMENEZ F. Y PERIEZ CRISTBAL,R. : Administracin y Direccin, Espaa, Editorial McGRAW-HILL/INTERAMERICANA, 2001 9. MIKLOS, T. y TELLO, Mara Planeacin Prospectiva.( Una estrategia para el diseo del futuro)Mxico, Limusa Noriega Editores, 2000. 10. PEREZ, Juan F.: Control de la gestin empresarial, Espaa, Editorial ESIC, 2000

ANEXOS 1

INDICADORES EN EL SERVICIO DE MEDICINA C-3-1-A1. PROBLEMA IDENTIFICADOLos problemas que se identificaron en el servicio de Medicina son; mal uso de los registros de enfermera, clima laboral afectado por inadecuadas relaciones interpersonales, inadecuada coordinacin en la entrega del reporte, desinters del personal de enfermera hacia las capacitaciones dadas por la jefa de servicio, el personal de enfermera asiste a laborar incorrectamente uniformados, no cumplen con las normas de bioseguridad y una deficiente infraestructura y equipamiento en el servicio.

2. DEFINICION DEL INDICADOR

% de Registros de enfermera que cumplen con las normas bsicas impuestas por la ley general de salud 26842.% del personal de enfermera con buenas relaciones interpersonales.% de profesionales de enfermera que entregan de manera correcta un reporte.% del personal de enfermera que se capacita constantemente.% de personal de enfermera con buena imagen personal. % del personal de enfermera que cumple con las normas de Bioseguridad.

3. POBLACION OBJETIVOPersonal de enfermera que labora en el servicio de Medicina C-3-1-A del Hospital Militar Central.4. FUENTE DE DATOSObservacin e interaccin directa con el personal de enfermera del servicio de ciruga.Cuaderno de estancia del servicio.5. INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOSEncuesta, check list6. UNIVERSOServicio de Medicina C-3-1-A del Hospital Militar Central.7. PERIODO DE LAS MEDICIONES2 meses.

1) X 100 N de Registros de enfermera que cumplen con las normas bsicas establecidas por la ley general de salud 26842, en el servicio de Medicina C-3-1-A. Total de Historias clnicas revisadas en el mismo servicio.

2) X 100N de personal de enfermera con buenas relaciones interpersonales en el servicio de Medicina C-3-1-A. Total de de enfermeras que laboran en el mismo servicio.

3) X 100N de profesionales de enfermera que entregan de manera correcta el reporte en el servicio de Medicina C-3-1-A. Total de de enfermeras que laboran en el mismo servicio.

4) X 100N de personal de enfermera capacitada en el servicio de Medicina C-3-1-A. Total de de enfermeras que laboran en el mismo servicio.

5) X 100N de personal de enfermera con buena imagen personal en el servicio de Medicina C-3-1-A. Total de de enfermeras que laboran en el mismo servicio.

6) X 100N de personal de enfermera que cumple con las normas de Bioseguridad en el servicio de Medicina C-3-1-A. Total de de enfermeras que laboran en el mismo servicio.

Desarrollo de los indicadores:

a) X 100 = 42 % 3 7

b) X 100 = 17 % 3 18

c) X 100 = 50 % 5 10

d) X 100 = 50 % 9 18

a) X 100 = 22 % 4 18

b) X 100 = 61 % 11 18

ANEXOS 2

TABLA DE DE PERSONAL DE ENFERMERIA CON LOS QUE CUENTA EL SERVICIO DE MEDICINA C3-1A

DENOMINACIONNNOMBRADASCAS

ENFERMERA JEFE0101

ENFERMERA ASISTENCIAL1010

TCNICA DE ENFERMERA0202

AUXILIAR DE ENFERMERA05

TOTAL18

ANEXOS 3

TABLA DE CAPACITACIONES DEL SERVICIO DE MEDICINA C-3-1-A CAPACITACIONES

FECHA08/04/201410/04/2014TOTAL

TEMASMEDIDAS DE BIOSEGURIDADUSO DE LOS 10 CORRECTOS DE ENFERMERIA

NUMERO DE PERSONAL DE ENFERMERIA QUE ASISTIO369

ANEXOS 4

TABLAS DE INDICADORES DEL SERVICIO DE MEDICINA C-3-1-AINDICADORN POBLACION TOTAL%

N de Registros de enfermera que cumplen con las normas bsicas establecidas por la ley general de salud 26842, en el servicio de Medicina C-3-1-A.3742

De un total de 7 Historias clnicas revisadas en el servicio de Medicina C-3-1-A, el 42 % de registros de enfermera cumplen con las normas establecidas por la ley general de salud 26842. INDICADORN POBLACION TOTAL%

N de Personal de enfermera con buenas relaciones interpersonales en el servicio de ciruga C-3-1-A.

318

17

De una poblacin total de 18 personales de enfermera del servicio de Medicina C-3-1-A, el 17 % mostraron buenas relaciones interpersonales en el transcurso de su turno.

INDICADORN POBLACION TOTAL%

N de profesionales de enfermera que entregan de manera correcta el reporte en el servicio de Medicina C-3-1-A

51050

De la poblacin total de 10 profesionales de enfermera del servicio de Medicina C-3-1-A, el 50 % entregaron de manera correcta el reporte de enfermera en el periodo establecido.

INDICADORN POBLACION TOTAL%

N de Personal de enfermera capacitada en el servicio de ciruga C-3-1-A.

91850

De la poblacin total de 18 personales de enfermera del servicio de Medicina C-3-1-A, el 50 % se les capacito al trmino de su turno.

INDICADORN POBLACION TOTAL%

N de Personal de enfermera con buena imagen personal en el servicio de ciruga C-3-1-A. 418

22

De la poblacin total de 18 personales de enfermera del servicio de Medicina C-3-1-A, el 22 % asistieron a laborar correctamente uniformados y se mantuvieron as en el transcurso de su turno.

INDICADORN POBLACION TOTAL%

N de personal de enfermera que cumple con las normas de Bioseguridad en el servicio de Medicina C-3-1-A111861

De la poblacin total de 18 personales de enfermera del servicio de ciruga C-3-1-A, el 61 % cumple con las normas de Bioseguridad establecidas.

ANEXOS 5

INDICADORES DEL SERVICIO DE MEDICINA C-3-1-A BASADO EN PORCENTAJES

FOTOS DEL SERVICIO DE MEDICINA C3-1A

ORGANIZACIN Y ORDENAMIENTO DEL ALMACEN

ACTUALIZACION DEL PERIODICO MURAL Y LOS ORGANIGRAMAS