perubahan fisiologi di kalangan warga emas bagi sistem urinari
-
Upload
nor-qalesya -
Category
Documents
-
view
186 -
download
0
description
Transcript of perubahan fisiologi di kalangan warga emas bagi sistem urinari
UniverSIty college bestariDiploma kejururawatan
Dnj 3142Kejururawatan gerontologi
Batch 8
nama kumpulan +) Munirah binti osman Siti aminah binti razali Syakira binti shafeei
PERUBAHAN FISIOLOGIKAL DI
KALANGAN WARGA EMAS BAGI SISTEM
URINARI
Objektif
• Di akhir pembelajaran ,pelajar dapat Terangkan perubahan fisiologi pada warga
emas bagi sistem urinariTerangkan contoh jenis incontinceNyatakan kesan kepada imej diri dan gaya
hidup.Bincangkan masalah kejururawatan dan
tindakan perawatan.
BAGAIMANA TERJADINYA PERUBAHAN
• Buah pinggang terdiri daripada berjuta-juta unit penapisan dipanggil nefron.
• Ketika lahir, bayi mempunyai nefron tambahan.
• Bilangan dan saiz nefron perlahan-lahan berkurangan dengan peningkatan usia.
• Apabila bilangan nefron berkurangan ,maka renal mula hilang fungsi.
• Bahan buangan dan cecair tambahan tidak ditapis keluar dari tubuh dalam warga tua.
• Buah pinggang secara beransur-ansur menjadi lebih kecil dengan peningkatan usia, (disebabkan oleh kehilangan nefron).
• Aliran darah ke buah pinggang berkurangan.• Kadar di mana darah dihantar melalui buah
pinggang dapat dikurangkan jika saluran darah kehilangan fungsi.
• Ia boleh dikurangkan menerusi pembentukan plak, sama dengan apa yang berlaku di dalam arteri koronari dan merosakkan proses penapisan.
• Penurunan ton otot Peningkatan isipadu sisa – sisa urin• Penurunan elastik pada tisuKapasiti bladder meningkat
• Peningkatan penghasilan urin pada waktu malam
Peningkatan incontinence pada waktu malam • Aliran urin juga boleh disekat oleh kelenjar
prostat membesar pada lelaki. dikenali sebagai benign prostatic hyperplasia
(BPH) dalam penuaan lelaki. Prostat terletak hanya di bawah pundi kencing
dan mengelilingi sebahagian daripada uretra.
Jenis incontince
KESAN
kesan terhadap imej diri
• Pesakit akan rasa rendah diri – incontinence• Keyakinan diri menurun – BPH• Merasa diri menyusahkan orang lain
Kesan terhadap gaya hidup
• infeksi pada saluran urin.• Kanser /Kanser kencing (pundi kencing dan
prostat) Individu berumur 55 tahun.Satu penyakit di mana sel-sel tisu tidak terkawal. • kegagalan buah pinggangakut atau kronik, di mana buah pinggang gagal
berfungsi dengan baik.
• Urin inkontinen Pengeluaran urin tidak terkawal boleh
menjejaskan kualiti hidup.• Penyerapan tubule berkuranganPoliyuria• Aktiviti terhad akibat inkontinen.
NURSING DIAGNOSIS
Gangguan keselesaan berkaitan dengan urin incontinence dibuktikan dengan lebihan pengeluaran cecair dan elektrolit .
Matlamat : Kekerapan membuang urin dapat dikurangkanIntervensi kejururawatan :• Asses tahap pengeluaran urin pesakit melalui
aduan pesakit sebagai data asas untuk merancang perawatan seterusnya
• Monitor tanda vital pesakit seperti tekanan darah,nadi,pernafasan untuk mengelakkan hypovolemic shock
• Monitor i/o chart pesakit mengikut shif untuk mengelakkan dehidrasi
• Sentiasa menimbang berat pesakit pada setiap hari terutamanya pada waktu pagi kerana pesakit tidak mengambil sebarang makanan dan minuman untuk memastikan berat yang ideal
• Elakkan pesakit mengambil airan seperti yang diarahkan oleh doktor seperti pada waktu pagi 100cc,petang 100cc dan malam 150cc bagi mengelakkan pengeluaran urin yang kerap
• Elakkan pesakit berada di tempat yang terlalu sejuk supaya pengeluaran urin dapat dikurangkan
• Nasihatkan pesakit mengambil ubatan yang diarahkan oleh doktor seperti
• Nilai semula perawatan yang dilakukan terhadap pesakit untuk mengesan samada perawatan yang dilakukan berkesan atau tidak
Penilaian : pesakit mengadu semakin berkurang membuang air kencing
2.Gangguan imej diri berkaitan dengan inkontinen di buktikan dengan aduan pesakit.
Matlamat : Pesakit rasa lebih berkeyakinan untuk bersosoal.
Intervensi Kejururawatan : • Ases tahap imej diri pesakit melalui aduan
pesakit, mimik muka sebagai data asas untuk merancang pelan jagarawatan.
• Galakkan ahli keluarga dalam memberi sokongan emosi kepad pesakit seperti menemani pesakit supaya pesakit tidak berasa malu dengan perubahan dirinya.
• Galakkan pesakit memakai pad atau pampers supaya pesakit berasa selesa.
• Pasangkan kateter urinari jika diarahkan oleh doktor untuk keselesaan pesakit.
• Kenalkan pesakit dengan pesakit yang mempunyai masalah yang sama supaya pesakit tidak berputus asa dan tidak bimbang.
• Beri pendidikan kesihatan kepada pesakit , ahli keluarga, supaya mereka faham tentang perubahan yang berlaku dan dapat mengurangkan kebimbangan.
• Beritahu pesakit supaya menjaga penampilan, sentiasa berpakaian kemas dan bersih supaya pesakit lebih bersemangat untuk bersosial.
• Nilai semula perawatan yang dijalankan untuk mengetahui keberkesanan perawatan.
Penilaian : Pesakit tidak lagi berasa malu dengan perubahan
yang di alaminya.
3 . Kurang pengetahuan berkaitan dengan proses penyakit di buktikan dengan ekspresi muka pesakit.
Matlamat : Pesakit faham dengan proses penyakit.Intervensi kejururawatan : • Ases tahap pengetahuan pesakit melalui aduan
pesakit, ekspresi muka sebagai base line untuk merancang jagarawatan keatas pesakit.
• Galakkan pesakit atau ahli keluarga untuk bertanya kepada doktor tentang perawatan yang dijalankan supaya lebih faham.
• Kenalkan pesakit dengan pesakit yang mempunyai penyakit yang sama tetapi telah sembuh supaya pesakit tidak bimbang.
• Beri penerangan tentang penyakit seperti definisi, patofisiologi, rawatan supaya pesakit lebih faham.
• Nilai semula perawatan yang dijalankan untuk mengetahui tahap keberkesanan perawatan.
Penilaian :Pesakit menunjukkan ekspresi muka yang ceria
dan pesakit faham.
4 . Risiko mendapat infeksi berkaitan dengan pemasangan kateter.
Matlamat : Infeksi tidak berlaku.Intervensi Kejururawatan :1 . Ases tahap risiko infeksi untuk merancang
pelan jagarawatan selanjutnya.2 . Galakkan pesakit menjaga kebersihan
perineum untuk elak dari kelembapan dan dapat mengurangkan risiko infeksi.
• Tukar kateter pesakit kerap kali untuk membantu mengurangkan infeksi.
• Pastikan kateter pesakit tidak mengalami sebarang kebocoran atau tercabut untuk mengelakkan infeksi.
• Nasihatkan pesakit agar tidak membiarkan kateter berlipat untuk memudahkan pengaliran urin keluar.
• Nilai semula keberkesanan perawatan yang dijalankan untuk merancang pelan jagarawatan seterusnya.
Penilaian :Risiko infeksi tidak berlaku.
Gangguan imej diri berkaitan dengan pembesaran kelenjar prostat dibuktikan dengan pesakit suka bersendirian .
Gangguan penyerapan tubule berkaitan dengan urin incontince dibuktikan dengan
Risiko mendapat infeksi pada saluran urin berkaitan dengan
Kesimpulan
• Perubahan fisiologikal berlaku kepada warga tua bagi sistem urinari disebabkan oleh beberapa faktor.
Rujukan
file:///D:/NoTa%20nUrSiNg/asgmnt%20sem%205/pn.hasniza/Aging%20Changes%20In%20The%20Urinary%20System%20-%20ActiveForever.htm
file:///D:/NoTa%20nUrSiNg/asgmnt%20sem%205/pn.hasniza/Urinary%20Incontinence%20in%20the%20Aging%20Female%20%20Physiological%20Changes%20with%20Age.htm
http://www.medscape.com/viewarticle/740709_2 http://www.activeforever.com/a-aging-changes-in-the-urinary-system https
://www.boundless.com/physiology/urinary-system/urinary-system-development/aging-and-urinary-system/