Pert 4 Masa Embriogenik Dan Masa Janin
-
Upload
regar-ziyek -
Category
Documents
-
view
261 -
download
14
description
Transcript of Pert 4 Masa Embriogenik Dan Masa Janin
![Page 1: Pert 4 Masa Embriogenik Dan Masa Janin](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/563db801550346aa9a8fb0c3/html5/thumbnails/1.jpg)
MASA EMBRIOGENIK MASA EMBRIOGENIK DAN DAN
MASA JANINMASA JANIN
NURSYAHID SIREGAR1420332013
1
![Page 2: Pert 4 Masa Embriogenik Dan Masa Janin](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/563db801550346aa9a8fb0c3/html5/thumbnails/2.jpg)
Sub pokok bahasanA. MASA EMBRIONIK
![Page 3: Pert 4 Masa Embriogenik Dan Masa Janin](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/563db801550346aa9a8fb0c3/html5/thumbnails/3.jpg)
B. MASA JANIN
![Page 4: Pert 4 Masa Embriogenik Dan Masa Janin](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/563db801550346aa9a8fb0c3/html5/thumbnails/4.jpg)
A. Masa Embriogenik
• Periode mudigah atau periode organogenesis berlangsung dari minggu ketiga sampai kedelapan perkembangan dan merupakan waktu ketika masing-masing dari ketiga lapisan germinativum, ekstoderm, mesoderm dan endoderm menghasilkan sejumlah jaringan dan organ spesifik.
![Page 5: Pert 4 Masa Embriogenik Dan Masa Janin](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/563db801550346aa9a8fb0c3/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Pert 4 Masa Embriogenik Dan Masa Janin](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/563db801550346aa9a8fb0c3/html5/thumbnails/6.jpg)
1. Turunan Lapisan Germinativum Ektoderms
• Pada awal minggu ketiga perkembangan lapisan germinativum ektoderm memiliki bentuk seperti cakram yang lebih besar dibagian sefalik dari pada kaudal.
• Kemunculan notokard dan mesoderm prekordial menginduksi ektoderm diatasnya untuk menebal dan membentuk lempeng saraf (neural plate).
• Sel-sel lempeng saraf ini membentuk neuroektoderm dan induksinya mencerminkan proses awal neurulasi yaitu peristiwa pembentukan sistem saraf.
![Page 7: Pert 4 Masa Embriogenik Dan Masa Janin](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/563db801550346aa9a8fb0c3/html5/thumbnails/7.jpg)
a).Regulasi Molekuler Induksi Sarafs
• Peningkatan sinyal fektor pertumbuhan fibroblas (FGF) disertai oleh inhibisi aktivitas BMP4 merupakan penyebab ventralisasi ektoderm dan mesoderm menyebabkan induksi lempeng saraf.
![Page 8: Pert 4 Masa Embriogenik Dan Masa Janin](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/563db801550346aa9a8fb0c3/html5/thumbnails/8.jpg)
• Sekresi tiga molekul lain noggin, kordin dan folistatin menginaktifkan BMP 4.
• Ketiganya menetralkan ektoderm dan menyebabkan mesoderm menjadi notokord dan mesoderm paraksial (mendorsalisasi mesoderm).
• Ketiga molekul penginduksi saraf ini hanya menginduksi tipe jaringan otak depan dan otak tengah.
• Induksi struktur-struktur lempeng saraf kaudal (otak belakang dan korda spinalis) bergantung pada dua protein lain yaitu WNT3a dan FGF.
![Page 9: Pert 4 Masa Embriogenik Dan Masa Janin](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/563db801550346aa9a8fb0c3/html5/thumbnails/9.jpg)
• Jika induksi dimulai, lempeng saraf yang memanjang secara bertahap meluas ke arah garis primitif.
• Pada akhir minggu ketiga, tepi lateral lempeng saraf meninggi untu membentuk lipatan saraf (neural fold), dan bagian tengah yang cekung membentuk alur saraf.
• Saraf saling mendekati digaris tengah tempat keduanya menyatu. • Penyatuan dimulai diregio servikal dan meluas kearah kranial dan kaudal tabung
saraf (neural tube). • Penutupan neuroporus kranial terjadi pada sekitar hari ke-25 (stadium18-sampai-
20-somit), sedangkan neuroporus posterior menutup pada hari ke-27 (stadium 25-somit) Neurulasi menjadi tuntas,
Lempeng Saraf Alur
Saraf
Neuroporos anterior
Neuroporos anterior
![Page 10: Pert 4 Masa Embriogenik Dan Masa Janin](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/563db801550346aa9a8fb0c3/html5/thumbnails/10.jpg)
• Pada saat tabung saraf menutup, dua penebalan ektoderm bilateral, plakoda otika (lempeng telinga) dan plakoda lentis (lempeng lensa) mulai tampak dibagian kepala mudigah.
• Plakoda otika vasikula otika (vesikel telinga).• Plakoda lentis lensa mata selama minggu
kelima. • Secara umum lapisan ektoderm menghasilkan
organ dan struktur yang mempertahankan kontak dengan dunia luar yaitu – sistem saraf pusat, – sistem saraf tepi, – epitel sensorik, – telinga, – hidung – mata – dan epidermis termasuk rambut dan kuku. – Selain itu juga menghasilakan kelenjar
subkutis, kelenjar mamaria, kelenjar hipofisis dan email gigi.
![Page 11: Pert 4 Masa Embriogenik Dan Masa Janin](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/563db801550346aa9a8fb0c3/html5/thumbnails/11.jpg)
2. Turunan Lapisan Germinativum Mesoderm
• Pada awalnya sel-sel lapisan germinativum mesoderm membentuk suatu lembaran tipis anyaman jaringan yang longgar dikedua sisi garis tengah.
• Namun pada sekitar hari ke-17 sel yang terletak dekat garis tengah berpoliferasi dan membentuk suatu lempeng jaringan tebal yang dikenal sebagai mesoderm paraksial.
![Page 12: Pert 4 Masa Embriogenik Dan Masa Janin](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/563db801550346aa9a8fb0c3/html5/thumbnails/12.jpg)
• Kearah lateral lapisan mesoderm tetap tipis (lempeng lateral).
• Lempeng lateral terbagi menjadi dua lapisan yaitu lapisan mesoderm parietal (somatik) dan suatu lapisan yang bersambung dengan mesoderm yang melapisi yolk sac (lapisan mesodermal viseral/splanknik).
![Page 13: Pert 4 Masa Embriogenik Dan Masa Janin](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/563db801550346aa9a8fb0c3/html5/thumbnails/13.jpg)
• Bersama-sama lapisan ini melapisi suatu rongga yang baru terbentuk (rongga intraembrional) yang bersambungan dengan rongga ekstraembrional di kedua sisi mudigah.
• Mesoderm intermediat menghubungkan mesoderm lempeng lateral dan paraksial.
![Page 14: Pert 4 Masa Embriogenik Dan Masa Janin](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/563db801550346aa9a8fb0c3/html5/thumbnails/14.jpg)
a). Mesoderm Paraksial
• Mesoderm paraksial membentuk somitomer yang menghasilkan mesenkim kepala dan tersusun menjadi somit di segmen oksipital dan kaudal pada hari ke-20 perkembanganberurutan dari kranial dan kaudal dengan kecepatan sekitar tiga pasangan somit per hari sampai pada akhir minggu kelima terdapat 42 sampai 44 pasang somit.
![Page 15: Pert 4 Masa Embriogenik Dan Masa Janin](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/563db801550346aa9a8fb0c3/html5/thumbnails/15.jpg)
• Terdapat 4 pasang somit oksipital, 8 pasang servikal, 12 pasang torakal, 5 pasang lumbal dan sakral dan 8-10 pasang koksigeal.
![Page 16: Pert 4 Masa Embriogenik Dan Masa Janin](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/563db801550346aa9a8fb0c3/html5/thumbnails/16.jpg)
• . Somit menghasilkan miotom (jaringan otot), skleretom (tulang rawan dan tulang) dan dermatom (jaringan subkutis kulit) yang semuanya adalah jaringan penunjang tubuh.
• Sinyal untuk diferensiasi somit berasal dari struktur sekitar, termasuk notokord, tabung saraf dan epidermis.
• Notokord dan lempeng lantai tabung saraf mengeluarkan sonic hedgehog yang memicu skleretom.
• BMP4, FGF dari mesoderm lempeng lateral dan WNT dari epidermis menyebabkan bagian dorsolateral untuk membentuk otot ekstremitas dan dinding tubuh.
• Bagian tengah dorsal somit berubah menjadi dermis dibawah pengaruh neurotrofin 3 yang disekresikan oleh tabung saraf dorsal.
![Page 17: Pert 4 Masa Embriogenik Dan Masa Janin](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/563db801550346aa9a8fb0c3/html5/thumbnails/17.jpg)
b). Mesoderm Intermediat
• Mesoderm ini untuk sementara menghubungkan mesoderm paraksial dengan lempeng lateral berdiferensiasi menjadi struktur urogenital.
![Page 18: Pert 4 Masa Embriogenik Dan Masa Janin](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/563db801550346aa9a8fb0c3/html5/thumbnails/18.jpg)
c) Mesoderm Lempeng Lateral• Mesoderm ini terpisah menjadi
lapisan parietal dan viseral yang masing-masing melapisi rongga intraembrional dan mengelilingi organ-organ.
• Mesoderm dari lapisan parietal bersama dengan ektoderm diatasnya akan membentuk dinding tubuh lateral dan ventral.
• Lapisan viseral dan endoderm embrional akan membentuk dinding usus.
• Sel mesoderm lapisan parietal yang mengelilingi rongga intraembrional akan membentuk membran serosa tipis yang membungkus semua organ.
![Page 19: Pert 4 Masa Embriogenik Dan Masa Janin](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/563db801550346aa9a8fb0c3/html5/thumbnails/19.jpg)
• Mesoderm juga menghasilkan sistem vaskular yaitu jantung, arteri, vena pembuluh limfe dan semua sel darah dan limfe.
• Pembuluh darah terbentuk dalam dua cara yaitu vaskulogenesis (pembentukan pembuluh darah dari pulau-pulau darah) dan angiogenesis yaitu pembentukan tunas dari pembuluh darah yang sudah ada.
• Selain itu mesoderm juga menghasilkan sistem urogenital yaitu ginjal, gonad dan saluran-salurannya (bukan kandung kemih) dan yang terakhir limpa dan korteks kelenjar suprarenal juga merupakan turunan mesoderm.
![Page 20: Pert 4 Masa Embriogenik Dan Masa Janin](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/563db801550346aa9a8fb0c3/html5/thumbnails/20.jpg)
• Secara ringkas, jaringan dan organ berikut ini berasal dari mesoderm:– Jaringan penunjang seperti jaringan
penyambung, tulang rawan, dan tulang– Otot lurik dan otot polos– Sel darah dan sel getah bening serta dinding
jantung, pembuluh darah, dan pembuluh getah bening
– Ginjal, kelenjar kelamin dan saluran salurannya– Korteks adrenal– limpa
![Page 21: Pert 4 Masa Embriogenik Dan Masa Janin](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/563db801550346aa9a8fb0c3/html5/thumbnails/21.jpg)
3. Turunan Lapisan Germinativum Endoderm
• Saluran cerna merupakan sistem organ utama yang berasal dari lapisan germinativum endoderm.
• Lapisan ini melapisi permukaan ventral mudigah dan membentuk atap yolk sac.
• Dibagian anterior endoderm membentuk foregut (usus depan), dibagain ekor membentuk hindgut (usus belakang) dan bagian antara usus depan dan belakang midgut (usus tengah).
![Page 22: Pert 4 Masa Embriogenik Dan Masa Janin](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/563db801550346aa9a8fb0c3/html5/thumbnails/22.jpg)
• Usus tengah untuk sementara berhubungan dengan yolk sac melalui suatu tangkai lebar (duktus vitelinus).
• usus depan untuk sementara diikat oleh suatu membran ektoderm-endoderm (membrana bukofaringealis).
• Hasil penting pelipatan sefalo kaudal dan lateral masuknya sebagian alantois kedalam tubuh mudigah kloaka.
![Page 23: Pert 4 Masa Embriogenik Dan Masa Janin](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/563db801550346aa9a8fb0c3/html5/thumbnails/23.jpg)
• Lapisan endoderm membentuk lapisan epitel untuk bagian dalam saluran cerna, saluran nafas dan kandung kemih.
• Lapisan ini juga membentuk parenkim tiroid, paratiroid, hati dan pankreas.
• Kemudian juga lapisan epitel kavitas timpani dan tuba auditiva juga berasal dari lapisan endoderm.
![Page 24: Pert 4 Masa Embriogenik Dan Masa Janin](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/563db801550346aa9a8fb0c3/html5/thumbnails/24.jpg)
B. Masa Janin
• Masa janin (fetal period) awal minggu kesembilan hingga lahir pematangan jaringan dan organ serta pertumbuhan tubuh yang pesat.
• Panjang janin biasanya dinyatakan sebagai crown-rump length (panjang puncak kepala bokong, PPB) atau tinggi duduk atau sebagai crown heel length (panjang puncak kepala tumit, PPT) yaitu ukuran dari verteks tengkorak hingga tumit (tinggi berdiri).
• Pertambahan panjang badan bulan ketiga, keempat dan kelima, penambahan berat 2 bulan terakhir kehamilan.
• Lama kehamilan 280 hari atau 40 minggu setelah HPHT atau yang lebih akurat 266 hari atau 38 minggu setelah pembuahan.
![Page 25: Pert 4 Masa Embriogenik Dan Masa Janin](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/563db801550346aa9a8fb0c3/html5/thumbnails/25.jpg)
1. Perubahan Bulanan
• Perlambatan relatif pertumbuhan kepala dibandingkan dengan bagian tubuh lainnya.
• Awal bulan ketiga kepala membentuk sekitar separuh dari PPB.
• Awal bulan ketiga ukuran kepala adalah sekitar sepertiga dari PPT dan saat lahir ukurannya sekitar seperempat PPT.
• Karena itu seiring dengan waktu pertumbuhan tubuh bertambah sedangkan kepala melambat.
• Bulan ketiga wajah menjadi semakin mendekati wajah manusia dan mata yang awalnya mengarah kelateral kini bergerak ke aspek ventral wajah dan telinga menjadi berada di dekat tempat definitifnya disamping kepala.
![Page 26: Pert 4 Masa Embriogenik Dan Masa Janin](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/563db801550346aa9a8fb0c3/html5/thumbnails/26.jpg)
• Anggota badan telah mencapai panjang relatifnya dibandingkan dengan bagian tubuh yang lain, meskipun ekstremitas bawah sedikit lebih pendek dan kurang berkembang dibandingkan dibandingkan dengan ekstremitas atas.
• Minggu ke-12 genitalia eksternal terbentuk jenis kelamin dari pemeriksaan luar (ultrasonografi).
![Page 27: Pert 4 Masa Embriogenik Dan Masa Janin](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/563db801550346aa9a8fb0c3/html5/thumbnails/27.jpg)
• Akhir bulan ke 3 refleks ada menunjukkan adanya kegiatan otot tidak dirasakan ibu karena gerakan ini kecil
• Bulan ke4 dan 5 janin memanjang dengan cepat, tetapi BB janin sedikit bertambah pada masa ini.
• Janin dibungkus oleh rambut halus lanugo• Bulan ke 5 gerakan janin dapat dirasakan
ibu
![Page 28: Pert 4 Masa Embriogenik Dan Masa Janin](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/563db801550346aa9a8fb0c3/html5/thumbnails/28.jpg)
Usia (minggu) PPB (cm) Berat (g)9-12 5-8 10-45
13-16 9-14 60-20017-20 15-19 250-45021-24 20-23 500-82025-28 24-27 900-130029-32 28-30 1400-210033-36 31-34 2200-290037-38 35-36 300-3400
Tabel 2.3 Pertambahan Panjang dan Berat Selama Periode Janin PPB = panjang puncak kepala dan bokong
![Page 29: Pert 4 Masa Embriogenik Dan Masa Janin](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/563db801550346aa9a8fb0c3/html5/thumbnails/29.jpg)
• 2,5 bulan terakhir penambahan 50% dari berat aterm (sekitar 3.200 g).
• Bulan ke-6 kulit kemerahan dan berkeriput karena tidak adanya jaringan ikat di bawahnya.
• Janin yang lahir pada awal bulan ke-6 sulit bertahan hidup sistem pernafasan dan sistem saraf pusat belum terbentuk sepenuhnya dan koordinasi diantara kedua sistem belum begitu sempurna.
![Page 30: Pert 4 Masa Embriogenik Dan Masa Janin](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/563db801550346aa9a8fb0c3/html5/thumbnails/30.jpg)
• Pada akhir kehidupan intrauterus, kulit dilapisi oleh verniks caseosa yang terdiri-dari produk-produk sekretorik kelenjar sebasea.
• Akhir bulan ke-9 tengkorak memiliki lingkar terbesar dibandingkan dengan semua bagian tubuh lainnya.
• Saat lahir berat janin normal adalah 3000-3400 gram.
• PPBnya sekitar 36 cm dan PPT adalah sekitar 50 cm.
• Karakteristik seksual tampak menonjol dan testis seharusnya sudah berada di dalam skrotum.
![Page 31: Pert 4 Masa Embriogenik Dan Masa Janin](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/563db801550346aa9a8fb0c3/html5/thumbnails/31.jpg)
Ukuran Kepala Dibandingkan Bagian Tubuh Yang Lain
![Page 32: Pert 4 Masa Embriogenik Dan Masa Janin](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/563db801550346aa9a8fb0c3/html5/thumbnails/32.jpg)
b). Tanggal Kelahiran• Sperma dapat bertahan hidup di saluran
reproduksi hingga enam hari sebelum ovulasi • Karena itu, sebgaian besar kehamilan terjadi
saat hubungan seksual dilakukan dalam periode 6 hari yang berakhir pada hari ovulasi.
• Tanggal kelahiran dihitung 280 hari atau 40 minggu dari hari pertama haid normal terakhir (HPHT).
• Pada wanita dengan periode haid teratur 28 hari, metode ini cukup akurat.
![Page 33: Pert 4 Masa Embriogenik Dan Masa Janin](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/563db801550346aa9a8fb0c3/html5/thumbnails/33.jpg)
• Sebagian besar janin lahir dalam 10 sampai 14 hari perhitungan tanggal persalinan.
• Alat yang akurat ultrasonografi yang dapat menghasilkan ukuran akurat PPB selama minggu ke-7 sampai 14.
• Pengukuran yang sering digunakan pada minggu ke-16 sampai 30 adalah diameter biparietal (DBP) yaitu lingkaran kepala dan lingkaran perut serta panjang femur.
![Page 34: Pert 4 Masa Embriogenik Dan Masa Janin](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022061611/563db801550346aa9a8fb0c3/html5/thumbnails/34.jpg)
TERIMAKASIH