PERDARAHAN SALURAN CERNAYaitu perdarahan yang ada di rongga saluran cerna, bukan rongga peritoneum.Hematemesis = muntah darah / muntah hematemHemoptisis, HemoptoeHemoragiMelaena, melenaHematochezia, hematokeziHemoragiHematem = Hb + Hcl --> HematinCl + GlobinDisebut reaksi SAHLIKalau dari mulut keluar warna merah, artinya muntahan sudah banyak sekali, banyak Hb yang 'tidak kebagian' HCl.Hemoptisis : batuk darahBatuk --> keluarnya busa dari paru dengan cara dibatukkan. Busa berwarna merahHemoragi : perdarahan dari gusi keluar dari mulutMelaena : benda hitam yang bau sekali (warnanya hitam keluar dari anus)Ozolena : rhinitis yang ingusnya purulen dan bauHematochezia : darah yang tercampur dengan feses, warnanya merah.Darah yang tidak sempat campur dengan HCl dan bercampur dengan feses. Asalnya dapat dari mana saja. Bisa dari bawah, atau dari atas yang tidak kebagian HCl.Hemoragi : perdarahan karena hemorroid pecah (bisa bukan karena trauma)Perdarahan yang berbahayaAdalah perdarahan yang menyebabkan kematian.Ht < 25%(tidak perduli kadar Hb-nya)Abitratif :3 Kategori :- I 2000 cc, selain melena yang diatas1. Kolitis hemorrogik2. Tumor ganas kolon3. Divertikel Meckel (ileum)4. Polip kolon5. DivertikolitisMenghitung volume perdarahanHt 3% = 500 cc darahpk. 09.00 Ht = 28% pk. 11.00 Ht = 25%Darah = 500 ccpk. 09.00 Ht = 28% + darah 1000 cc pk. 11.00 Ht= 25%Darah = 1500 ccUntuk melihat tempat / asal perdarahan dapat digunakan endoskop. Sekali terlihat darah, sumber di sekitar itu.Jangan pakai kolonoskop, susah !Jenis perdarahan1. Surgical Bleeding2. Non surgical bleedingHemodiskrasia, contoh :- Tidak punya trombosit- Tidak punyai Faktor VIIISurgical bleeding --> dapat terlihat sumber perdarahanNon surgical bleeding --> terjadi dimana-manaNon Surgical Bleeding- Fibrinolisis primer- Fibrinolisis sekunderMisalnya pada kuretase, operasi pada pankreas, operasi pada paruTerjadi pada operasi-operasi tertentu, terjadi sesuatu dalam darah yang berubah kualitas darahnyaPrimer --> terjadi mendadak saat operasiSekunder --> DICUmumnya DIC ketahuan sebelum operasi. Pada primer fibrinolisis tidak.Harus ada hematologis disekitar operasi, karena terapinya berbeda.Fibrinolisis primer : E-Amino-Caproil-Acid (EACA)Fibrinolisis sekunder : heparin