Perdarahan Antepartum.pptx
-
Upload
ismaryani-hazairin -
Category
Documents
-
view
261 -
download
1
Transcript of Perdarahan Antepartum.pptx
-
7/26/2019 Perdarahan Antepartum.pptx
1/28
PERDARAHAN
ANTEPARTUM
Oleh :Dr.H. Alip Yanson, MARS
-
7/26/2019 Perdarahan Antepartum.pptx
2/28
PLASENTA PREVIADefnisi:
Plasenta yang berimplantasipada segmen bawah rahimdemikian rpa hingga mentpi
selrh ata sebagian dari!stim teri internm
-
7/26/2019 Perdarahan Antepartum.pptx
3/28
PLASENTA PREVIA
KLASIIKASI:Plasen!a pre"ia !o!alis a!a# $o%pli!
a&alah plasen!a 'an( %en#!#pi sel#r#hos!i#% #!eri in!ern#%.
Plasen!a pre"ia parsialis a&alah plasen!a'an( %en#!#pi se)a(ian os!i#% #!eriin!ern#%.
Plasen!a pre"ia %ar(inalis a&alah
plasen!a 'an( !epin'a )era&a pa&apin((ir os!i#% #!eri in!ern#%.
Plasen!a pre"ia le!a$ ren&ah a&alahplasen!a 'an( )eri%plan!asi pa&a )a*ahrahi%.
-
7/26/2019 Perdarahan Antepartum.pptx
4/28
PLASENTA PREVIA
-
7/26/2019 Perdarahan Antepartum.pptx
5/28
PLASENTA PREVIAINSIDENLebih banyak ter"adi pada kehamilan
dengan paritas tinggi dan pada siadiatas #$ tahn%
Lebih sering ter"adi pada kehamilan
ganda daripada kehamilan tnggal%&ters ber'a'at ikt mempertinggi
angka ke"adiannya%
-
7/26/2019 Perdarahan Antepartum.pptx
6/28
PLASENTA PREVIAETI(L()I
Penyebab blast!kista berimplantasi padasegmen bawah rahim%
Penyebab lain* +asklarisasi desida yang tidakmemadai* mngkin sebagai akibat dari radangpr!ses radang ata atr!f%
Paritas tinggi* sia lan"t* 'a'at rahim misalnya
bekas bedah sesar* ker!kan* mi!mekt!mi* dsbberperan dalam pr!ses peradangan dan ke"adianatr!f di end!metrim yang semanya dapatdipandang sebagai ,akt!r resik! plasenta pre+ia%
-
7/26/2019 Perdarahan Antepartum.pptx
7/28
PLASENTA PREVIA+AMARAN KLINIK
-iri yg men!n"!l adalah:
Perdarahan ters kelar melali +agina
tanpa rasa nnyeri% Perdarahan biasanya bar ter"adi pd akhir
semester da keatas%
Perdarahan pertama berlangsng tidakbanyak dan berhenti sendiri%
Perdarahan kembali ter"adi tanpa satsebab yang "elas setelah beberapa wakt
kemdian%
-
7/26/2019 Perdarahan Antepartum.pptx
8/28
PLASENTA PREVIA Pada setiap penglangan ter"adi
perdarahan yang lebih banyak
bahkan seperti mengalir% Pada plasenta letak rendah
perdarahan bar ter"adi pada
wakt mlai persalinan.perdarahan bisa sedikit sampaibanyak mirip pada s!lti!plasenta%
-
7/26/2019 Perdarahan Antepartum.pptx
9/28
PLASENTA PREVIA Perdarahan bisa "ga bertambah
disebabkan ser+iks dan segmen bawah
rahim pada plasenta pre+ia lebih raphdan mdah mengalami r!bekan%
R!bekan lebih mdah ter"adi padapaya pengelaran plasenta dengantangan%
-
7/26/2019 Perdarahan Antepartum.pptx
10/28
PLASENTA PREVIA
/(0PLI/ASI
Perdarahan tidak dapat
di'egah sehingga penderitamen"adi anemia bahkan sy!k%
Plasenta inkreta dan bahkanplasenta perkreta% Palingringan plasenta akreta%
-
7/26/2019 Perdarahan Antepartum.pptx
11/28
PLASENTA PREVIASer+iks dan segmen bawah rahim
yang raph dan kaya pemblh
darah sangat p!tensial ntk r!bekdisertai !leh perdarahan banyak%
/elainan letak anak sering ter"adi%
/elahiran prematr dan gawat "anin%S!lti! plasenta%
-
7/26/2019 Perdarahan Antepartum.pptx
12/28
PLASENTA PREVIAPENAN)ANAN
Perdarahan pada trimester keda ata
trimester ketiga hars dirawata dirmah sakit%
Diberikan ster!id pada sia kehamilan
12 3 #2 mingg dalam perawatanantenatal ntk pematangan par "anin%
Tran,si "ika ada ge"ala hip!+!lemia%
-
7/26/2019 Perdarahan Antepartum.pptx
13/28
PLASENTA PREVIAVASA PREVIAAdalah keadaan dimana pemblh
darah "anin berada di dalam selaptketban dan melewati !stim teriinternm ntk kemdian sampai ke
dalam insesinya di tali psat%Perdarahan antepartm pada +asa
pre+ia menyebabkan angka
kematian "anin yang tinggi%
-
7/26/2019 Perdarahan Antepartum.pptx
14/28
PLASENTA PREVIA4akt!r resik!:
Pada plasenta bil!bataPlasenta seksentriataPlasenta letak rendah
/ehamilan pada ,ertilisasi in+itr!
/ehamilan ganda tertamatri let
-
7/26/2019 Perdarahan Antepartum.pptx
15/28
Sol#sio
Plasen!a
-
7/26/2019 Perdarahan Antepartum.pptx
16/28
-
7/26/2019 Perdarahan Antepartum.pptx
17/28
S!lsi! PlasentaS!lsi! plasenta pelepasan
sebagian ata selrh pla'entayang n!rmal implantasinyaantara mingg ke11 sampailahirnya anak%
S!lti! pla'enta adalahpelepasan pla'enta sebelmwaktnya%
-
7/26/2019 Perdarahan Antepartum.pptx
18/28
/lasifkasi Dera"atS!lsi! Plasenta
5% S!lsi! Plasenta ringan
Tanda dan ge"ala:./& ib masih baik
.Perdarahan sedikit* en'er* danberwarna kehitaman
.Nyeri pert sedikit dan k!ntraksi tetanibelm begit "elas
.D66 masih terdengar
-
7/26/2019 Perdarahan Antepartum.pptx
19/28
1% S!lsi! plasenta sedang
Tanda dan ge"ala
Perdarahan lebih dari 1$$ ''
&ters tegang
Terdapat tanda pra ren"atan
)awat "anin ata "anin telah mati
Pelepasan plasenta 7 sampai 18#bagian permkaan
/adar fbrin!gen plasma 51$95$ mg;
-
7/26/2019 Perdarahan Antepartum.pptx
20/28
#% S!lsi! Plasenta
-
7/26/2019 Perdarahan Antepartum.pptx
21/28
Klasi-$asiKlasi-$asi &ari sol#sio plasen!a a&alahse)a(ai )eri$#!:
a. S!lsi! plasenta parsialis : bila hanyasebagian sa"a plasenta terlepas dari tempatperlengkatannya%
b% S!lsi! plasenta t!talis > k!mplek ? : bilaselrh plasenta sdah terlepas dari tempat
perlengketannya%'% Pr!lapss plasenta : kadang9kadang plasentaini trn ke bawah dan dapat teraba padapemeriksaan dalam%
-
7/26/2019 Perdarahan Antepartum.pptx
22/28
Sol#sio plasen!a )er&asar$an a&a a!a#
!i&a$n'a per&arahan per"a(ina%
a% S!lsi! plasenta yangnyata8tampak >re+ealed?
Ter"adi perdarahan per+a9ginam*ge"ala klinis sesai dengan "mlahkehilangan darah tidak terdapatketegangan ters ata hanyaringan%
-
7/26/2019 Perdarahan Antepartum.pptx
23/28
b% S!lsi! plasenta yang tersembnyi
>'!n'ealed?Tidak terdapat perdarahan per+a9ginam*ters tegang dan
hipert!ns* sering ter"adi ,etaldistress berat% Tipe ini seringdisebt perdarahan Retr!9plasental%
'% S!lsi! plasenta tipe 'ampran>mi@ed?
Perdarahan baik retr!plasental ata
per+aginam*ters tetanik%
-
7/26/2019 Perdarahan Antepartum.pptx
24/28
Penatalaksanaan
5% Pasien >ib? dirawat dirmahsakit*istirahat baring dan mengkrkeseimbangan 'airan%
1% (ptimalisasi keadaan mm pasien>ib?*dengan perbaikan: memberikanin,se dan trans,se darah segar%
#% Pemeriksaan lab!rat!rim : hem!gl!bin*hemat!krit* -(T >-l!t (bser+ati!nTest8test pembekan darah?* kadarfbrin!gen plasma* rine lengkap* ,ngsi
gin"al%
-
7/26/2019 Perdarahan Antepartum.pptx
25/28
%Terminasi kehamilan : persalina
segera*per+aginam ata se'ti!n sesarea% angt"annya adalah ntk menyelamatkan nyawa
"anin dan dengan lahirnya plasenta*ber"tanagar dapat menghentikan perdarahan%
B%
-
7/26/2019 Perdarahan Antepartum.pptx
26/28
/!mplikasi.Pa&a i)#
a% Perdarahan
b% )angan pembekan darah
'% (ligria
d% /!agl!pati k!nsmti,
e% &ter! renal reeks
,% Rptr teri
-
7/26/2019 Perdarahan Antepartum.pptx
27/28
/. Pa&a 0anin
a% Asfksia ringan sampai berat dankematian "anin*karena perdarahanyang tertimbn dibelakang plasentayang menggangg sirklasi dan ntrisikearah "anin% Rintangan ke"adianasfksia sampai kematian "anindalam rahim tergantng pada
beberapa sebagian pla'enta telahlepas dari implantasi9nya di ,ndsteri%
b% /elainan ssnan sara, psat
'% Retardasi pertmbhan
-
7/26/2019 Perdarahan Antepartum.pptx
28/28
Teri%a Kasih