Percorsi diagnostici per la patologia mammaria

Screening mammografico per le donne dai 45 ai 74 anni

Per le donne di 45-74 anni asintomatiche, i Medici di medicina generale, anziché prescrivere la mammografia, devono promuovere l’adesione allo screening, invitando le stesse a telefonare al Centro Screening per effettuare la prenotazione. Per accedere alla mammografia di screening non è richiesta l’impegnativa.

Centro Screening: tel. 059/438001 dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle 17.00 sabato dalle 8.30 alle 12.00

Schema percorsi senologici secondo le indicazioni della Regione Emilia-Romagna

DONNEASINTOMATICHEcompresi:mastodiniamono/bilaterale

PERCORSOORDINARIO

PrioritàdiaccessoD

<40ANNI

40-44ANNI

45-74ANNI

NOMAMMOGRAFIASSR(adeccezionefollow-uponcologico)

1°MAMMOGRAFIAentro90giorni

MAMMOGRAFIASUCCESSIVAentro1annodallarichiesta

MAMMOGRAFIASCREENINGAnnuale45-49aaBiennale50-74aa

>74ANNI MAMMOGRAFIA

DGR1035/2009,925/11e1108/2011

VISITASENOLOGICAentro90giorni

1°Mammografiaentro90giorni

DGR1414/2012

Schema percorsi senologici secondo le indicazioni della Regione Emilia-Romagna

DONNESINTOMATICHEesclusi:mastodiniamono/bilaterale

PERCORSOURGENTE

PrioritàdiaccessoU(entro24-72ore)B(entro7giorni)

<40ANNI

>40ANNI MAMMOGRAFIA

DGR1035/2009,925/11e1108/2011

ESAMECLINICO-STRUMENTALEDELLEMAMMELLE

eventualialtriaccertamen\

eventualialtriaccertamen\

Indicazioni cliniche che giustificano l'accesso alla diagnostica urgente o urgente differibile (DGR 1035/2009)

Sono compresi tutti gli accertamenti necessari a definire la diagnosi

a) entro 24-72 ore - neoformazione di nuova comparsa o di incremento volumetrico se già presente - retrazione della cute anche senza tumefazione sottostante - retrazione del capezzolo di recente comparsa - secrezione ematica persistente dal capezzolo (Mammografia + galattografia) - erosione/ulcerazione del capezzolo - ulcerazione della cute -  linfoadenopatia ascellare palpabile ritenuta clinicamente metastatica

b) entro 7 giorni -  infiammazione localizzata o diffusa, al di fuori del periodo di allattamento che non regredisce ad un ciclo di antinfiammatori o antibiotici -  secrezione sierosa o siero ematica monorifiziale (Mammografia + galattografia) -  cisti che una volta svuotata con ago aspirazione si riforma dopo 24 -48 ore -  cisti a contenuto ematico -  neoformazione mammaria nel sesso maschile -  paziente con rilievo ecografico di dubbia interpretazione

PERCORSI DI ACCESSO ALLE PRESTAZIONI SENOLOGICHE

DONNE DI ETÀ < 40 ANNI - Sintomatiche con condizioni cliniche di urgenza: esame clinico-strumentale della mammella prenotabile CUP con priorità B (7 giorni). - Senza condizioni cliniche di urgenza: visita senologica prenotabile CUP (da erogare entro 90 giorni). Se necessario, è il radiologo che, contestualmente alla visita, prescrive ed eroga l’ecografia della mammella.

DONNE DI ETÀ > 40 ANNI - Sintomatiche con condizioni cliniche di urgenza: mammografia urgente prenotabile CUP con priorità B (7 giorni). - Senza condizioni cliniche di urgenza:

● di età 40-44 anni: mammografia prenotabile CUP (da erogare entro 90 giorni). ● di età 45-74 anni al di fuori del percorso di screening: mammografia prenotabile CUP, erogata presso centri privati accreditati. ● di età >74 anni: mammografia prenotabile CUP (da erogare entro 90 giorni).

DONNE IN FOLLOW-UP ONCOLOGICO (qualsiasi età) - Mammografia di controllo prenotabile CUP su posti riservati (se non gestita tramite percorsi interni)

Eventuali situazioni che richiedano una valutazione entro 24-48 ore devono essere gestite tramite contatto diretto prescrittore-erogatore.

Tutti i percorsi sopra descritti sono erogati esclusivamente da strutture pubbliche, ad eccezione di quello per le donne di 45-74 anni al di fuori dello screening

PERCORSI DI ACCESSO ALLE PRESTAZIONI SENOLOGICHE

PERCORSI DI ACCESSO ALLE PRESTAZIONI SENOLOGICHE

ECOGRAFIA DELLA MAMMELLA •  Serve come esame di approfondimento diagnostico nell’ambito dei percorsi prima descritti. E’ quindi compito del radiologo la presa in carico della donna per gli eventuali successivi follow-up o approfondimenti tramite l’esame ecografico.

•  Nel caso di eventuali altre condizioni per cui può rendersi necessaria la richiesta di ecografia della mammella, la prestazione è prenotabile a CUP con priorità B o D.

ECOGRAFIA DELLA MAMMELLA prenotabile a CUP esclusivamente per donne di età superiore a 40 anni nel rispetto dei seguenti criteri clinici •  PRIORITA' B: trauma (ematoma, contusione diffusa), mastite (allattamento e non), malattia di Mondor. •  PRIORITA' D: trauma minore, controllo di protesi, pazienti disabili che non possono eseguire mammografie.

Per le donne di età inferiore a 40 anni si confermano i percorsi in essere: esame clinico-strumentale della mammella priorità U/B, visita senologica priorità D.

PERCORSI DI ACCESSO ALLE PRESTAZIONI SENOLOGICHE

ACCESSO ALLE PRESTAZIONI SENOLOGICHE PER LA POPOLAZIONE MASCHILE

UominiconcondizioniclinichediurgenzaNeoformazionemammaria

UominisenzacondizioniclinichediurgenzaGinecomas\a

<40aa

ESAMECLINICO-STRUMENTALEDELLAMAMMELLAU/B(cod.Sole4537)U:conta^odire^oradiologia-prescri^oreB:PRENOTAZIONECUP

VISITASENOLOGICAprioritàD(cod.Sole4348.001daerogareentro90gg;l'eventualeecografiasaràdecisaeprescriDadalsenologoacompletamento)PRENOTAZIONECUP

>40aa

ECOGRAFIADELLAMAMMELLAU/B(Cod.Sole0684.001ecobilaterale;0685.000ecomonolaterale)U:conta^odire^oradiologia-prescri^oreB:PRENOTAZIONECUP

ECOGRAFIADELLAMAMMELLAD(Cod.Sole0684.001ecobilaterale;0685.000ecomonolaterale)PRENOTAZIONECUP

Grazie