penyuluhan puasa
-
Upload
menthosvansela -
Category
Documents
-
view
247 -
download
9
description
Transcript of penyuluhan puasa
TIPS DAN TRIK PUASA RAMADHAN
Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Penyakit Dalam RSUD
CILEGON
“ Hai orang-orang beriman, diwajibkan atas kamu berpuasa sebagaimana diwajibkan atas
orang-orang sebelum kamu agar kamu bertakwa” (QS: Al-Baqarah : 183)
Yang tidak Wajib Berpuasa
• Sakit (QS 2:184-185)• Musafir (QS 2: 184-185)• Menstruasi• Wanita hamil dan menyusui • Anak-anak
Puasa Ramadhan
Perubahan Pola Makan
Bagaimana untuk
penderita Diabetes dan
Maag??
PUASA PADA DIABETES MELLITUS TIPE II
Apa Itu Diabetes Mellitus (DM) ?
• Diabetes Mellitus (DM) atau Kencing manis adalah kondisi dimana terjadi gangguan jumlah atau fungsi insulin di dalam tubuh sehingga tubuh gagal atau tidak bisa mengatur kadar gula didalam darah
• Insulin adalah hormon untuk memecah gula darah yang diproduksi oleh organ pankreas.
GULA DARAH• Sumber Energi bagi terutama otak• Gula darah selalu dipertahankan antara 60-
150mg/dl• Bersumber dari : –Asupan makanan dan minuman– Simpanan gula dari hati, lemak dan otot
Apa yang terjadi bila berpuasa?
Normal dan DM Terkontrol
Penggunaan Energi gula dari hati, jika tidak
mencukupi menggunakan energi dari lemak dan otot
Apa yang terjadi bila berpuasa?
DM Tidak Terkontrol
Penggunaan Energi dari Lemak (sumber
dari hati tidak mencukupi)
Menghasilkan Benda KetonRACUN Bagi tubuh
APAKAH DIABETISI
BOLEH BERPUASA?
Diabetisi Aman berpuasa jika :
• Kadar gula darah terkontrol : GDP = 80-126 mg/dl dan GD2PP = 80-180
• Tidak menggunakan suntik insulin 2x seminggu• Fungsi liver baik• Fungsi ginjal baik• Tidak ada gangguan pembuluh darah otak dan jantung• Cadangan lemak tubuh cukup• Tidak demam tinggi• Tidak ada keluhan hormonal
Siapa yang sebaiknya tidak berpuasa?
• Diabetisi tipe I yang sulit terkendali• Diabetisi tidak terkontrol• Diabetisi yang menggunakan suntik insulin >2x per
minggu• Diabetisi yang pernah mengalami koma ketoasidosis• Diabetisi yang sedang hamil• Diabetisi lanjut usia yang sulit memahami komplikasi• Diabetisi yang pernah mengalami ≥2x mengalami
hipoglikemia selama 1 bulan berpuasa• Diabetisi dengan penyakit lain yang berat
Puasa dengan Aman • Tetap aktif berolahraga dengan tidak berlebihan.
Hindari olahraga 1-2jam sebelum berbuka karena dapat menimbulkan gula darah yang terlalu rendah
• Olahraga dapat dilakukan setelah makan utama buka puasa. Kegiatan tarawih dapat mempertahankan keaktifan fisik.
Pengaturan makan untuk puasa
• Mengendalikan kadar glukosa darah dalam batas normal
• Menjadikan keadaan sehat dan nyaman saat berpuasa• Menjaga berat badan normal• Mencegah komplikasi
• Jumlah kalori yang dibutuhkan saat puasa sama dengan saat puasa
Pembagian Porsi MakanWaktu Makan Porsi Makan
Bukan Ramadhan (%)
Porsi Makan Ramadhan (%)
Keterangan
03.30 (Sahur) - 40 Pengganti makan malam dan
selingan sore
07.00 20 -
10.00 10 -
12.00 30 -
16.00 10 -
18.00 - 10
19.00 30 40 Pengganti makan siang dan selingan
pagi
20.00 - 10
PERUBAHAN JADWAL MINUM OBAT
Nama Obat Pemakaian saat tidak puasa
Pemakaian saat puasa
Sulfonilurea ( glibenclamide, daonil, euglucon, glucodex, glurenorm, amaryl, metrix, gluvas)
1xsehari, sebelum sarapan
1x sehari pada saat berbuka dengan dosis yang mungkin dikurangi oleh dokter
Sulfonilurea ( glibenclamide, daonil, euglucon, glucodex, glurenorm)
2xsehari, sebelum sarapan dan makan petang
• Obat yang diminum di pagi hari dipindahkan minum saat berbuka
• Obat yang diminum petang, dialihkan saat makan sahur dengan dosis yang dikurangi
Sulfonilurea (glurenorm,gliquidon)
3xsehari, sebelum makan
• Obat yang diminum di pagi hari, diminum saat berbuka
• Obat yang diminum petang, dialihkan ke saat makan sahur
• Obat yang diminum di malam hari, tidak dikonsumsi
Nama Obat Pemakaian saat tidak puasa
Pemakaian saat puasa
Metformin (glucophage, diabex, gludepatic, glumin, glucofor)
3x500 mg sehari • 1 tablet diminum setelah sahur
• 2 tablet diminum setelah buka puasa
Metformin (glucophage, diabex, gludepatic, glumin, glucofor)
2x500mg atau 850mg sehari
• 1 tablet diminum sesudah sahur
• 1 tablet diminum setelah buka puasa
Acarbose (gucobay, eclid) dan DPP IV inhibitor (galvus, lanumet,trajenta)
• Dosis dan cara minum tetap, kecuali bila acarbose dimunim 3x dirubah menjadi 2x (berbuka dan sahur)
Jika menggunakan insulin• Tidak dianjurkan berpuasa bila :– Dosis insulin yang digunakan cukup besar– Menyuntik insulin 3-4 kali sehari
Jenis Insulin Pemakaian saat tidak puasa
Pemakaian saat puasa
Lantus, levemir, insulatard, Humulin N
1x sehari, pagi hari Insulin disuntikkan sore hari menjelang berbuka puasa dengan dosis yang akan disesuaikan oleh dokter
Lantus, levemir, insulatard, Humulin N
1x sehari, malam Insulin tetap disuntikkan malam hari dengan dosis yang akan disesuaikan oleh dokter
Mixtard 30/70, Humulin 30/70, Novomix, Humalog Mix 25
2x sehari, sebelum sarapan dan sebelum makan malam
• Insulin pagi disuntikkan menjelang berbuka puasa, dosis mungkin dikurangi 1/3 nya
• Insulin sore disuntikkan sebelum sahur dan mungkin dikurangi 1/2nya
• Besarnya pengurangan dosis disesuaikan oleh kebutuhan diabetisi
KOMPLIKASI DIABETES
HIPOGLIKEMIABerkeringat dan gelisah
Gemetar dan berdebar-
debar
Lidah dan bibir
kesemutan
Penglihatan ganda Bingung,
pembicaraan tidak jelas
Bila berlanjut Kejang dan
pingsan
Pemeriksaan Gula Darah :
60mg/dl
HIPOGLIKEMIA
SEGERA MINUM AIR GULA 10-20gram
BERHENTI MINUM OBAT DIABETES
SEGERA KONSULTASI DOKTER
Ketoasidosis / Keracunan
Keton
Lemas
Sakit perut
Mual dan muntah
Pusing
Gelisah
Kram otot
Nafas berbau aseton
Kesadaran menurun
PUASA PADA PENDERITA GANGGUAN LAMBUNG
Penyebab Nyeri Perut
• Dispepsia• GERD• Gastritis• Tukak Lambung / Tukak Duodenum• Kolik empedu / Batu Kandung Empedu• Nyeri Haid• Konstipas
BOLEH PUASA ATAU TIDAK?
PUASA
Asam lambung meningkat pada lambung yang
kosong
Memperburuk keadaan penyakit
KONSULTASI DOKTER SEBELUM
BERPUASA
TERIMA KASIH