Penyakit Pada Hidung
-
Upload
nila-hermawati -
Category
Documents
-
view
257 -
download
0
Transcript of Penyakit Pada Hidung
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
1/64
+
PENYAKIT PADAHIDUNG
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
2/64
+POLIP NASI
DEFINISI: massa lunak yang bertangka! berbentukbulat atau l"n#"ng! $ut% keabuan! $ermukaan l&n 'anagak benng (mengan'ung banyak &aran)
P*E+ALENSI:
De,asa: -./0 (Amerka)! -.10 (Er"$a)! /!20 (Fnlan'a)3
Pra : 4anta 5 1./ : -
Anak.anak: 6!- 0
I'"nesa: 6!1 7 /!20! $ra: ,anta 5 1.2 : -
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
3/64
+Et"l"g
8as% 9
2 akt"r $entng:
In;amas kr"nk Dsungs sara "t"n"m
Pre's$"ss genetk
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
4/64
+H$"tess
Alerg
Sebagan besar $"l$ %'ung ter'r 'ar e"sn"
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
5/64
+
Ket'ak Sembangan +as"m"t"r banyak k"n's t'ak 'temukan tan'a at"$ ?
t'ak a'a r,ayat $a#anan allergen
@ $ermeabltas ka$ler ? gangguan regulasas&ular >st"kn 'ar sel mast 'le$as >e'ema>$"l$
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
6/64
+POLIP NASI
MAKRO :
8assa lunak bertangka! $ermukaan l&n!
bentuk bulat atau l"n#"ng! ,arna $ut% keabu.
abuan! agak benng! l"bular! 'a$at tunggal
atau mult$el! t'ak nyer tekan! t'ak mu'a%
ber'ara% 'an Bm"eableC
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
7/64
+ POLIP NASI
SUMBER :
Dn'ng 'e$an snus etm"'als anter"r (pre chamberanterior ethmoidal sinus) $a'a meatus nas me'a
Snus makslars 7 basanya s"lter! tangka $an#ang($"l$ antr".k"ana)
Snus Et%m"'al 7 basanya mult$el
"n&%a me'a
Snus r"ntal 'an s$%en"'als . #arang
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
8/64
+
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
9/64
+Ge#ala Klnk
H'ung tersumbat
Gangguan $en&uman(%$"sma 'an an"sma)
*n"re en&er Post nasal drips
Sakt ke$ala
Snoring
*n"lal "klus (suarasengau)
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
10/64
+Dagn"ss
8as > 'e"rmtas %'ung luar
*%n"sk"$ anter"r:
8assa $u&at yang bertangka! muk"sa l&n! t'ak nyer!t'ak mu'a% ber'ara%! 'an Bm"eableC
Nas".en'"sk"$
Leb% akurat
Terka'ang $"l$ gra'e - atau 1 t'k tam$ak $a'a r%n"sk"$anter"r
*a'"l"g: ."t" SPN! T.S&an! 8*I
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
11/64
+Gra'ng
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
12/64
+Tata Laksana
8e'kament"saK"rtk"ster"' (me'&al $"ly$e&t"my)
O$eratP"l$ekt"m sm$leks senar $"l$ $"l$
"r&e$s
P"l$ekt"m "$eras snus
Etm"'ekt"m
al' 4ell.Lu& O$
F3E3S3S (Fun&t"nal En'"s&"$& Snus
Surgery)
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
13/64
+
EPISTAKSIS
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
14/64
+
DEFINISI: keluarnya 'ara% 'ar &aum nas3 E$stakssmeru$akan suatu ge#ala 'an bukan suatu $enyakt
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
15/64
+Et"l"g
Trauma: rngan (meng"rak %sung! mengeluarkan ngusterlalu kuat)! berat (ter$ukul! #atu%! ke&elakaan lalulntas)
Ineks (r%nts! snusts) Ne"$lasma (%emang"ma! karsn"ma ang"
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
16/64
+Klas
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
17/64
+
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
18/64
+Dagn"ss
Anamness
r,ayat $er'ara%an sebelumnya
l"kas $er'ara%an! a$aka% bla $asen 'u'uk tegak 'ara%
mengalr ke tengg"r"k ($"ster"r) atauka% keluar 'ar %'ung'e$an (anter"r)
lama $er'ara%an 'an rekuensnya
ke&en'erungan $er'ara%an
r,ayat gangguan $er'ara%an 'alam keluarga
r,ayat $enyakt lan (%$ertens! 'abetes! $enyakt %at!#antung! 'll)
r,ayat $enggunaan "bat."batan(antk"agulan!NSAID!enlbuta"n!'ll)
r,ayat trauma (terutama $a'a %'ung)
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
19/64
+Pemerksaan $enun#ang
*%n"sk"$ anter"r 7 $"ster"r
Pemerksaan lab"rat"rum ('ara% lengka$! %a$usan'ara%! aal %em"stass! LFT! *FT! 'll)
*a'"l"gs : .$%"t"! T s&an! 8*I (berkatan 'engantrauma ? $enyakt lan)
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
20/64
+Tata Laksana
Prns$: meng%entkan $era'ara%an! men&ega%k"m$lkas! men&ega% berulangnya e$stakss
Per'ara%an anter"r
K"m$res %'ung manual J 7 -J ment
Kaustk $a'a 'aera% $er'ara%an 'engan Ntras Argent(AgNO2) 1J.260 atau asam trkl"rasetat -60
Tam$"n anter"r (menggunakan ka$as atau kasa yang s'%'"leskan aseln)! '$erta%ankan selama 11/ #am
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
21/64
+
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
22/64
+ E$stakss $"ster"r
Tam$"n =ell"&
Kateter "ley 'engan bal"n
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
23/64
+EpistaksisAnterior
EpistaksisPosterior
Ins'ens Serng arang'ban'ngkananter"r
L"kas =erasal 'ar LttleMsArea atau bagananter"r 'n'ng
lateral
=erasal 'ar bagan$"ster"su$er"r 'arr"ngga %'ung
Usa Kebanyakan $a'aanak atau 'e,asamu'a
Usa /6 ta%un
Penyebab Kebanyakan karena
trauma
S$"ntan! basanya
karena %$etensatau ater"skler"ss
Per'ara%an =asanya rngan!'a$at 'k"ntr"l'engan $enekananl"kal atau tam$"n
anter"r
=erat! 'a$at'k"ntr"l 'engantam$"n $"ster"r
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
24/64
+
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
25/64
+Deas Se$tum Nas
Se$tum nas yang t'ak terletak lurus 'tenga% r"ngga %'ung3
berat > akan menyebabkan$enyem$tan $a'a satu ss %'ungse%ngga ungs %'ung terganggu3
ETIOLOGI
Trauma : ,aktu la%r! ke&elakaan
Ket'aksembangan $ertumbu%an masng.masng tulangtulang ra,an $embentukse$tum
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
26/64
+
DIAGNOSIS
sumbatan %'ung yang meneta$3 8ula.mulaunlateral! kemu'an bsa blateral sebaga akbat
hypertrophy concha compensatoir 'ar &aumnas k"ntralateral
nyer ke$ala
%$"sma
E$stakss
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
27/64
+
Dar $emerksaan
bsa tam$ak 'eas se$tum bentuk atau S!'sl"kas! $en"n#"lan tulang atau ra,an! berbentuk
krsta atau s$na atau $erlekatan (sneka)
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
28/64
+
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
29/64
+Tata laksana
ka "bstruks rngan! 'a$at 'lakukan kautersas $a'a&"n&%a ner"r
ka "bstruks berat! 'lakukan "$eras $elurusan
se$tum 'engan #alan : reseks submuk"sa ( submu&"us se$tum rese&t"n)
se$t"$last re$"ss se$tum
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
30/64
+
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
31/64
+*%nts Akut
Pera'angan muk"sa &aum nas yang bersat akut ( 1mnggu) yang 'sebabkan "le% rus
Sn"nm: common cold! Coryza
E$'em"l"g: Da$at bersat e$'emk
seta$ umur! seta$ musm
Terutama menyerang anak.anak $rasek"la% 'an $a'a musm'ngn
Selflimiting disease
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
32/64
+Fakt"r $re's$"ss
Iklm
Kea'aan lngkungan! su%u! kelembaban
Kelela%an ? kelet%an
Nutrs ? 'et
Deesens tamn
Kelanan anat"ms %'ung
Ineks
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
33/64
+
Et"l"g !hino"irus ($enyebab utama) . *e" +rus
"sa&ke rus . EHO +rus
In;uena rus . Paran;uena rus
*S+ . A'en"rus
ara $enularan:
Dr"$let ne&t"n
K"ntak langsung
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
34/64
+
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
35/64
+
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
36/64
+
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
37/64
+
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
38/64
+
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
39/64
+
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
40/64
+ETIOLOGI
Et"l"g 'ar r%nts alergka a'ala% karena alergenyatu suatu muk"$r"ten 'an bukan akt"r
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
41/64
+PATOFISIOLOGI
Ge#ala r%nts tmbul setela% $a$aran alergen berulangyang menyebabkan n;amas muk"sa %'ung 'an'$erantara "le% IgE3
Pa$aran alergen > le$asnya me'at"r.me'at"r kma >eek 'latas $embulu% 'ara%! $enngkatan$ermeabltas ka$ler! rtas u#ung.u#ung sara sens"rs!'an aktas sel.sel kelen#ar > ge#ala klns3
8e'at"r yang utama 'an ter$entng a'ala% %stamnyang memberkan se%ngga se&ret '$r"'uks leb%banyak3
Karena ter#a' $enngkatan sekres kelen#ar! makatmbul sekres yang en&er
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
42/64
+KLASIFIKASI
-3 Intermtten : serangan / %ar semnggu atau /mnggu
13 Perssten : serangan / %ar 'an berlangsung /
mnggu
=er'asarkan berat rngan ge#ala :
*ngan : t'ur n"rmal! akt
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
43/64
+
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
44/64
+
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
45/64
+Dagn"ss =an'ng
*nts akut (B Ine&t"us r%ntsC ) : a'a kelu%an $anasba'an! muk"sa %$erems! se&ret muk"$urulen
*nts karena rtan ( Irrtant "nta&t *%nts ) : karenamer"k"k! rtas gas! ba%an kma! 'ebu $abrk! ba%ankma $a'a makanan3 Dagn"ss 'tegakkan 'engan
anamness yang &ermat! $emerksaan alerg yangnegat3
*nts me'kament"sa ( Drug n'u&e' r%nts ) : karena$enggunaan tetes %'ung 'alam #angka lama! reser$n!
kl"n'n! ala metl'"$a! guanet'n! kl"r$r"masn! 'anen"tasn yang lan3
*nts %"rm"nal ( %"rm"nally n'u&e' r%nts ) : $a'a$en'erta %aml! %$ertr"'! $enggunaan $l K=
*nts as"m"t"r
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
46/64
+
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
47/64
+
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
48/64
+*nts 8e'kament"sa
DEFINISI: Kelanan %'ung beru$a gangguan res$"nn"rmal as"m"t"r! akbat $emakaan "bat."batan tetes%'ung (as"k"nstrkt"r'ek"ngestan) yang berleb%an'an 'alam ,aktu yang lama3
ETIOLOGI: Drug abuse ($emakaan "bat t"$kal %'ungyg lama 'an berleb%an)
+
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
49/64
+PATOFISIOLOGI
Pemakaan "bat t"$kal berleb%an > ase 'latasberulang (reb"un' 'latat"n ) > "bstruks3
Dengan a'anya ge#ala n! $asen &en'erung akan
menggunakan as"k"nstrkt"r leb% banyak lag! 'an%al seru$a akan tmbul kembal 'an semakn men#a'3Se%ngga lama kelamaan akan ter#a' $enamba%anmuk"sa #arngan 'an rangsangan sel.sel muk"'se%ngga sumbatan akan meneta$ 'engan $r"'uks
sekret yang berleb%an3
+
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
50/64
+DIAGNOSIS
Anamnesa
%'ung tersumbat terus.menerus 'an berar
Pemerksaan
*%n"sk"$ anter"r : k"nka e'ema (%$ertr"
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
51/64
+PENATALAKSANAAN
-3 Hentkan $emakaan "bat tetes sem$r"t %'ung
13 Untuk mengatas sumbatan %'ung berulang( reb"un' &"ngest"n ) berkan k"rtk"ster"' se&ara
ta$$erng " 'engan $enurunan '"ss sebanyakJmg%ar
23 Dek"ngestan "ral : $seu'"ee'rne
/3
O$erat bla t'ak a'a $erbakan selama 2 mnggu :&autersas k"nka ner"r! &"n&%"t"m &"n&%a ner"r
+
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
52/64
+Snusts
Pera'angan 'ar muk"sa snus $arasanals
Fakt"r $re's$"ss:
Obstruks mekank se$ert 'eas se$tum! %$ertr"< k"nka
me'a! ben'a asng ' 'alam %'ung! trum"r
*nts alerg
Lngkungan ber$"lus! u'ara 'ngn serta kerng
Klas
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
53/64
+Et"l"g
Snusts akut *nts akut! neks 'aera% arng! neks 'ent"gen!
berenang atau menyelam! trauma mall"a&al!
bar"trauma
Snusts kr"nk Obstruks mekank! $"lus ba%an kma! alerg 'an
'eesens mun"l"gk! $eng"batan neks akut yg
t'ak sembu%
+
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
54/64
+Ge#ala Klns
Akut
Demam
Sakt ke$ala
Lesu Ingus kental yang berbau ? 'rasakan mengalr ke 'aera%
nas"arng
H'ung tersumbat
*asa nyer $a'a snus yang terneks
Ka'ang ''a$atkan nyer al%
+
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
55/64
+
Subakut Ge#ala klns %am$r sama 'gn snusts akut! %anya
tan'a.tan'a ra'ang akut su'a% re'a ('emam! sakt
ke$ala 'an nyer tekan)
Kr"nk Sakt ke$ala terutama $ag %ar! berkurang setela%
sang %ar
Sekret ' %'ung Post nasal drips
=atuk kr"nk
+
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
56/64
+DIAGNOSIS
+
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
57/64
+
+
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
58/64
+Tata laksana
+
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
59/64
+PENATALAKSANAAN
8e'kament"sa
Dek"ngestan (l"kal atau$un "ral)
Antb"tk
Analgetk bla $erlu
Irgas snus mallars: #ka gagal 'enganme'kament"sa atau nyer %ebat akbat "bstruks!'lakukan - semnggu! sam$a $us (.)
+
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
60/64
+
+
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
61/64
+K"m$lkas
+
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
62/64
+*%n"lt%
De
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
63/64
+Dagn"ss
+
-
7/24/2019 Penyakit Pada Hidung
64/64
+Tata laksana
O$erat: surg&al rem"al 'ar r%n"lt%
*%n"lt% besar : lt%"tr$sy
*%n"lt% ke&l: su&t"n atau rgas
arngan granulas $a'a 'aera% k"ntak antara r%n"lt%'an muk"sa %'ung 'kautersas 'enganmenggunakan sler ntrat