Penyakit Oleh Bakteri Gram Positif (Ij. 2012)
description
Transcript of Penyakit Oleh Bakteri Gram Positif (Ij. 2012)
![Page 1: Penyakit Oleh Bakteri Gram Positif (Ij. 2012)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051316/55cf8f17550346703b98ddf6/html5/thumbnails/1.jpg)
PENYAKIT OLEH BAKTERI GRAM POSITIF
Rossi M I Sebayang
![Page 2: Penyakit Oleh Bakteri Gram Positif (Ij. 2012)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051316/55cf8f17550346703b98ddf6/html5/thumbnails/2.jpg)
GRAM POSITIF
COCCI1. Staphy. aureus, catalase (+)2. Staphy. Epidermidis, Catl (-)3. Staphy. saprophyticus, Cat –4. Strep. pyogens5. Strep. agalactiae6. Strep. enterococcus7. Strep. pneumoniae8. Strep. viridans
BACILLI1. Corynebacterium2. Clostridium3. Listeria4. Bacillus
![Page 3: Penyakit Oleh Bakteri Gram Positif (Ij. 2012)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051316/55cf8f17550346703b98ddf6/html5/thumbnails/3.jpg)
Pneumococcal Diseases (Pneumonia):
Adalah suatu infeksi akut dari parenkim paru dari distal sampai ke bronkiolus terminalis, secara klinis maupun radiologis dijumpai konsolidasi satu paru atau kedua paru
![Page 4: Penyakit Oleh Bakteri Gram Positif (Ij. 2012)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051316/55cf8f17550346703b98ddf6/html5/thumbnails/4.jpg)
Etiologi :
Streptococcus pneumoniae (Pneumococcus) - Coccus Gram positif, tersusun seperti rantai atau berpasangan - katalase (-) - hemolitik-alfa - sensitif terhadap optokin - dilisis oleh empedu
![Page 5: Penyakit Oleh Bakteri Gram Positif (Ij. 2012)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051316/55cf8f17550346703b98ddf6/html5/thumbnails/5.jpg)
Streptococcus pneumoniae
![Page 6: Penyakit Oleh Bakteri Gram Positif (Ij. 2012)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051316/55cf8f17550346703b98ddf6/html5/thumbnails/6.jpg)
Patogenesis :
1. Masa inkubasi : 1-3 hari, Ditularkan melalui droplet
2. Infeksi terjadi apabila terjadi tidak keseimbangan daya tahan tubuh, mikroorganisme dan lingkungan m.o berkembang biak penyakit
3. Cara m.o mencapai permukaan saluran nafas : inhalasi bahan aerosol inokulasi langsung kolonisasi di permukaan mukosa penyebaran melalui pembuluh darah organ
![Page 7: Penyakit Oleh Bakteri Gram Positif (Ij. 2012)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051316/55cf8f17550346703b98ddf6/html5/thumbnails/7.jpg)
Patogenesis :
4. Tipe pneumococcus : Dewasa, tipe 1-8 dan 18 dan anak-anak, tipe 6, 14,19, dan 23
5. Pneumococcus berkembang biak di jaringan kapsul sbg virulensi kuman (menghambat fagositosis) sakit
6. Kehilangan resistensi alami : 1) kelainan saluran nafas oleh infeksi virus (merusak permukaan sel); penimbunan lendir yg abnormal (alergi) melindungi kuman dari fagositosis; obstruksi bronkhus (atelektasis); luka saluran pernafasan (merusak mukosiliaris), 2) Alkohol atau intoksikasi obat
![Page 8: Penyakit Oleh Bakteri Gram Positif (Ij. 2012)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051316/55cf8f17550346703b98ddf6/html5/thumbnails/8.jpg)
Patogenesis :
7. Kelainan sirkulasi : kongesti paru, payah jantung
8. Manultrisi : debilitas umum, anemia bulan sabit, nefrosis
![Page 9: Penyakit Oleh Bakteri Gram Positif (Ij. 2012)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051316/55cf8f17550346703b98ddf6/html5/thumbnails/9.jpg)
Klasifikasi :
Berdasarkan Klinis dan Epidemiologi :1. Pneumonia comuniti (community-acquired
pneumonia)2. Pneumonia nosokomial (hospital-acquired
pneumonia)3. Pneumonia aspirasi4. Pneumonia pada penderita
immunocompromised
![Page 10: Penyakit Oleh Bakteri Gram Positif (Ij. 2012)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051316/55cf8f17550346703b98ddf6/html5/thumbnails/10.jpg)
Pencegahan dan Pengobatan :
• Capsular vaccine tersedia – 23 antigen kapsular
• Conjugate vaccine untuk bayi• Terapi : penicillin, erythromycin, dan lainnya
![Page 11: Penyakit Oleh Bakteri Gram Positif (Ij. 2012)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051316/55cf8f17550346703b98ddf6/html5/thumbnails/11.jpg)
TETANUS (lockjaw)
Tetanus yang juga dikenal dengan lockjaw merupakan penyakit yang disebakan oleh tetanospasmin, yaitu sejenis neurotoksin yang diproduksi oleh Clostridium tetani yang menginfeksi sistem urat saraf dan otot sehingga saraf dan otot menjadi kaku (rigid)
![Page 12: Penyakit Oleh Bakteri Gram Positif (Ij. 2012)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051316/55cf8f17550346703b98ddf6/html5/thumbnails/12.jpg)
ETIOLOGI
Etiologi : Clostridium tetani- Distribusi diseluruh dunia (tanah dan feces
kuda)- Antigen O (somatik)- Menghasilkan Ag neurotoksin (tetanospasmin)
![Page 13: Penyakit Oleh Bakteri Gram Positif (Ij. 2012)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051316/55cf8f17550346703b98ddf6/html5/thumbnails/13.jpg)
Klinis :
1. Masa inkubasi 4-5 hari sampai beberapa minggu
2. Spasme otot terjadi pada daerah cedera (infeksi) kemudian otot rahang (trismus, Lockjaw) berkontraksi mulut tidak dapat dibuka spasme tonik otot voluntar
3. Pasien sadar 4. Nyeri yang hebat5. Kematian bila gangguan respirasi
![Page 14: Penyakit Oleh Bakteri Gram Positif (Ij. 2012)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051316/55cf8f17550346703b98ddf6/html5/thumbnails/14.jpg)
Diagnosis :
1. Berdasarkan gambaran klinis dan riwayat cedera
2. Biakan anaerob : Cl. tetani
![Page 15: Penyakit Oleh Bakteri Gram Positif (Ij. 2012)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051316/55cf8f17550346703b98ddf6/html5/thumbnails/15.jpg)
Clostridium tetani
![Page 16: Penyakit Oleh Bakteri Gram Positif (Ij. 2012)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051316/55cf8f17550346703b98ddf6/html5/thumbnails/16.jpg)
Patogenesis :
1. C. Tetani bukan organisme invasif2. Spora Infeksi lokal pada jaringan devitalisasi
(luka, luka bakar, cedera, sisa umbilikus, jahitan bedah) Germinasi spora menghasilkan Toksin + jaringan nekrotik, garam kalsium, infeksi pyogenik (menghasilkan oksidasi reduksi yang rendah) toksin berikatan dengan reseptor membran parasimpatik neuron motorik SSP medula spinalis dan batang otak hiperefleksia, spasme otot, paralisis spastik, letal
![Page 17: Penyakit Oleh Bakteri Gram Positif (Ij. 2012)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051316/55cf8f17550346703b98ddf6/html5/thumbnails/17.jpg)
Pencegahan dan Pengobatan :
1. Hasil pengobatan tetanus tidak memuaskan2. Pencegahan : imunisasi aktif dengan toksoid,
perawatan luka yang terkontaminasi dengan tanah
3. Penggunaan profilatik antitoksin/ imunoglobulin tetanus (IM : 250-500 unit)
4. Pemberian penicillin5. Obat relaksan otot obat sedasi, bantuan
ventilasi
![Page 18: Penyakit Oleh Bakteri Gram Positif (Ij. 2012)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051316/55cf8f17550346703b98ddf6/html5/thumbnails/18.jpg)
Pencegahan dan Pengobatan :
• Atau imunoglobulin tetanus (3000-10000 unit)• Debridemen bedah mengangkat jaringan
nekrotik
![Page 19: Penyakit Oleh Bakteri Gram Positif (Ij. 2012)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051316/55cf8f17550346703b98ddf6/html5/thumbnails/19.jpg)
Pengendalian :
1. Imunisasi aktif (wajib) tetanus toksoid
![Page 20: Penyakit Oleh Bakteri Gram Positif (Ij. 2012)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051316/55cf8f17550346703b98ddf6/html5/thumbnails/20.jpg)
Clostridium Infeksi Invasif :
• Cl. Perfringens• Cl. Difficle
![Page 21: Penyakit Oleh Bakteri Gram Positif (Ij. 2012)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051316/55cf8f17550346703b98ddf6/html5/thumbnails/21.jpg)
Penyakit Anthrax
1. Adalah penyaki yang penting pada hewan dan dan kadang-kadang pada manusia
2. Bacillus antharacis agen utama dalam perang biologi dan biotrorisme
![Page 22: Penyakit Oleh Bakteri Gram Positif (Ij. 2012)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051316/55cf8f17550346703b98ddf6/html5/thumbnails/22.jpg)
Etiologi :
Bacillus anthracis- Batang Gram positif- Berbentu rantai, aerob- Terdapat dalam tanah, air, udara, tumbuh-
tumbuhan
![Page 23: Penyakit Oleh Bakteri Gram Positif (Ij. 2012)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051316/55cf8f17550346703b98ddf6/html5/thumbnails/23.jpg)
Patogenesis :
1. Penyakit herbivora (kambing, sapi, kuda)2. Manusia terinfeksi kontak dengan binatang
terinfeksi atau produk-produknya spora kulit yang luka (anthrax cutaneus) atau melalui inhalasi spora (anthrax inhalasi) oedem gelatinosa dan kongesti sistm limfatik kealiran darah dan jaringan
![Page 24: Penyakit Oleh Bakteri Gram Positif (Ij. 2012)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051316/55cf8f17550346703b98ddf6/html5/thumbnails/24.jpg)
Klinis :
1. Anthrax cutaneus (95% kasus) papul pruritus (1-7 hari) vesikeln ulcus nekrotik (mempunyai eskar hitam di tegah)
2. Anthrax inhalasi (5% kasus) (masa inkubasi 6 mgg) , nekrosis hemoragika dan edema mediastinum, nyeri substernal, pelebaran mediastinum (Ro Foto), efusi fleura hemoragik, batuk, sepsis, meningitis hemoragika
3. Anthrax gastrointestinal (Jarang), penyebaran hematogen sal. Cerna ulcerasi usus
![Page 25: Penyakit Oleh Bakteri Gram Positif (Ij. 2012)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051316/55cf8f17550346703b98ddf6/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Penyakit Oleh Bakteri Gram Positif (Ij. 2012)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051316/55cf8f17550346703b98ddf6/html5/thumbnails/26.jpg)
DiagnostiK Laboratorium :
1. Spesimen : cairan atau pus, darah dan sputum
2. Direct smear (Mikroskopis) : P. Gram3. Kultur (Makroskopis) ; Agar darah
nonhemolitik (koloni abu-abu sampai putih struktur kasar (ground glass)
4. ELISA (Enzym-linked immunoasay untuk mengukur Ab (titer, 1:32)
![Page 27: Penyakit Oleh Bakteri Gram Positif (Ij. 2012)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051316/55cf8f17550346703b98ddf6/html5/thumbnails/27.jpg)
Bacillus anthracis
![Page 28: Penyakit Oleh Bakteri Gram Positif (Ij. 2012)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051316/55cf8f17550346703b98ddf6/html5/thumbnails/28.jpg)
Pengobatan :
1. Ciplofloxasin2. Penisilin G3. Gentamisin4. Streptomisin
![Page 29: Penyakit Oleh Bakteri Gram Positif (Ij. 2012)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051316/55cf8f17550346703b98ddf6/html5/thumbnails/29.jpg)
Spesies basil
1. Bacillus cereus
![Page 30: Penyakit Oleh Bakteri Gram Positif (Ij. 2012)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051316/55cf8f17550346703b98ddf6/html5/thumbnails/30.jpg)
DIFTERI
Difteri adalah penyakit saluran pernapasan atas yang ditandai dengan sakit tenggorokan, demam rendah, dan membran patuh (disebut pseudomembrane pada amandel, faring, dan / atau rongga hidung
![Page 31: Penyakit Oleh Bakteri Gram Positif (Ij. 2012)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051316/55cf8f17550346703b98ddf6/html5/thumbnails/31.jpg)
Etiologi :
Corynebacterium diphtheriae- Bentuk basil Gram positif (diameter 0,5-1 um
panjang beberapa mikrometer)- Agar Darah : koloni kecil, granular dan abu-abu
tepi tidak beraturan, hemolisa
![Page 32: Penyakit Oleh Bakteri Gram Positif (Ij. 2012)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051316/55cf8f17550346703b98ddf6/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Penyakit Oleh Bakteri Gram Positif (Ij. 2012)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051316/55cf8f17550346703b98ddf6/html5/thumbnails/33.jpg)
Patogenesis :
1. Penyebaran melalui droplet atau kontak dengan orang yang rentan
2. Basil toksigenik mukosa atau abrasi kulit obstruksi jalan nafas
![Page 34: Penyakit Oleh Bakteri Gram Positif (Ij. 2012)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051316/55cf8f17550346703b98ddf6/html5/thumbnails/34.jpg)
Klinis :
1. Nyeri tenggorokan, demam2. Lemah dan dispnoe akibat obstruksi oleh
membran3. Irama jantung tidak teratur4. Gangguan pada mata, kesulitan bicara,
menelan dan menggerakkan lengan atau tungkai
![Page 35: Penyakit Oleh Bakteri Gram Positif (Ij. 2012)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051316/55cf8f17550346703b98ddf6/html5/thumbnails/35.jpg)
Diagnosis laboratorium :
1. Bahan : apusan hidung, tenggorokan, lesi lain yang dicurigai
2. Pewarnaan Gram atau Neisser/ Albert3. Biakan : AD dan Slant Loeffler dan lempeng
Telurit
![Page 36: Penyakit Oleh Bakteri Gram Positif (Ij. 2012)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051316/55cf8f17550346703b98ddf6/html5/thumbnails/36.jpg)
Pengobatan :
1. Antitoksin (20.000-100.000 unit)/im2. Antibiotik (penisillin, eritromisin)
![Page 37: Penyakit Oleh Bakteri Gram Positif (Ij. 2012)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051316/55cf8f17550346703b98ddf6/html5/thumbnails/37.jpg)
Epidemiologi, Pencegahan dan Pengendalian
1. Sebelum ada imunisasi buatan difteri menyerang anak-anak
1. Imunisasi aktif
![Page 38: Penyakit Oleh Bakteri Gram Positif (Ij. 2012)](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051316/55cf8f17550346703b98ddf6/html5/thumbnails/38.jpg)
Terima kasih