Penyakit Ginjal Kronik -- Kuliah Awam - Syakib Bakri
description
Transcript of Penyakit Ginjal Kronik -- Kuliah Awam - Syakib Bakri
-
Prof. Dr. dr. Syakib Bakri, SpPD, K-GHPENYAKIT GINJAL KRONIK PALU, 2 Juli 2011
-
Defenisi Gagal Ginjal KronikKerusakan ginjal > 3 bln, berupa kelainan struktural atau fungsional ginjal, dgn atau tanpa penurunan LFG, yang dimanifestasikan oleh:a. kelainan patologi atau b. petanda kerusakan ginjal secara laboratorik atau kelainan pada pemeriksaan radiologi
LFG < 60 ml/menit/1,73m selama > 3 bulan, dengan atau tanpa kerusakan ginjal.
-
Tahapan Penyakit Ginjal Kronik
StadiumKeteranganLFG(mL/mnt/1.73m2)Resiko tinggi 90 (dgn faktor risiko PGK)1Kerusakan ginjal dgn fungsi ginjal normal / meningkat 902Kerusakan ginjal dgn penurunan fungsi ginjal ringan60-89
3Penurunan fungsi ginjal sedang30-59
4Penurunan fungsi ginjal berat15-295Gagal ginjal< 15
-
Menurut The Third National Health and NutritionExamination Survey (NHANES III), 2003, USA : Stadium 1 : 3.3%Stadium 2 : 3%Stadium 3 : 4.3%Stadium 4 : 0.2%Stadium 5 : 0.2%
Keseluruhan : 11%Kekerapan Penyakit Ginjal Kronik
-
Kreatinin darah Bersihan kreatinin Cystatin-CCara Pemeriksaan Fungsi Ginjal
-
Taksiran penurunan LFG pada pasien dengan permulaan penyakit ginjal di saat usia 25 thn
-
EvaluasiPasien dengan PGK sebaiknya di evaluasi untuk menentukan : a. Penyebab gangguan fungsi ginjalb. Penyakit penyertac. Beratnya, diukur dgn pemeriksaan fungsi ginjald. Komplikasi akibat penurunan fungsi ginjale. Resiko kehilangan fungsi ginjal yang sisaf. Resiko untuk mendapat penyakit jantung
-
Penyebab-penyebab PGKKencing manis (Diabetes)Darah tinggi (Hipertensi)Penyakit ginjal akibat gangguan kekebalan tubuh (Glomerulonefritis)Batu dan Infeksi Saluran KemihKista ginjal
-
Pasien dgn risiko tinggi PGK sebaiknya di periksa Diabetes Hipertensi Penyakit gangguan kekebalan tubuh Batu saluran kemih dan infeksi saluran kemih Infeksi Sistemik Minum obat-obat dan JAMU yang bisa merusak ginjal Sembuh dari Gangguan fungsi ginjal mendadak Usia > 60 thn Riwayat keluarga dengan penyakit ginjal
-
Pemeriksaan seharusnya termasuk:Kreatinin dan bersihan kreatinin untuk mengetahui fungsi ginjalPemeriksaan protein dalam air seniPemeriksaan adanya sel darah merah di air seni
-
Manifestasi Klinik dari PGK Gangguan Saraf
SentralPerubahan kognitifKelemahanPingsanKomaPeriferKelainan motorik (kekuatan otot)Kelainan sensorik (kehilangan rasa)KekakuanGemetar1
-
Manifestasi Klinik dari PGK Gangguan Jantung dan pembuluh darahHipertensiKelainan JantungPengapuran pembuluh darah2
-
Manifestasi Klinik dari PGK 3Gangguan Darah Kekurangan sel darah merah (Anemia) Fungsi pembekuan darah terganggu Fungsi kekebalan tubuh terganggu
-
Manifestasi Klinik dari PGK 4Gangguan Saluran CernaMual, muntah Penurunan pergerakan ususPerdarahan saluran cerna
-
Manifestasi Klinik dari PGK 5Gangguan KulitGatal-gatalKulit kering
-
Manifestasi Klinik dari PGK 6Gangguan Sendi dan tulangNyeri dan pembengkakan sendi Nyeri tulang
-
Manifestasi Klinik dari PGK 7Gangguan MetabolismeKencing manisPeningkatan fungsi Kelenjar anak gondokKekurangan vitamin DPeningkatan lemak darahGangguan seksualKurang gizi
-
Manifestasi Klinik dari PGK 8Gangguan Pleura-paruPenumpukan cairan di paru Penumpukan cairan di rongga paru
-
Manifestasi Klinik dari PGK 9Gangguan ElektrolitPeningkatan kalium darah Peningkatan fosfat darahPenurunan natrium darahPeningkatan asam urat darahPenurunan kalsium darahKeasaman darah meningkat
-
Manifestasi Klinik dari PGK 10Gangguan TulangTulang menjadi keropos Nyeri tulang
-
PengobatanPengobatan PGK, seharusnya termasuk :Terapi spesifik, berdasarkan penyebab kerusakan ginjalEvaluasi dan penanganan terhadap penyakit penyerta.Memperlambat kerusakan fungsi ginjal.Pengobatan & pencegahan penyakit jantungPengobatan & pencegahan komplikasi akibat penurunan fungsi ginjalPersiapan untuk cuci darahMengganti fungsi ginjal dengan transplantasi dan cuci darah, jika ada gejala dan tanda uremia.
-
TeRiMakAsih
-
*