Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi
description
Transcript of Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi
![Page 1: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/1.jpg)
Penyakit akibat lingkungan dan nutrisi
Dr. muhartono, M.Kes, Sp.PA
![Page 2: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/2.jpg)
Lingkungan
• Polusi air
• Kehilangan ozon
• Polusi udara merokok
• Bahan kimia obat-obatan
• FisikRadiasi
• Kurang nutrisi atau bahkan kelebihan
![Page 3: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/3.jpg)
Polusi udara
• Sulfur dioksida, nitrogendioksida
• Karbon monoksida
• Ozon
• Timbal
• merokok
![Page 4: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/4.jpg)
merokok
• Karsinogen• Hidrogen polisiklik• Fomardehid• Nitroge oksida• Karbon monoksida• nikotin• Merokok aktif • merokok pasif
![Page 5: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/5.jpg)
Merokok aktif
• Resiko– Infark miocard– Karsinoma bronchogenik90%– Kanker lain bibir, rongga mulut, laring,
esofagus– Arterosklerosis sistemik– Stroke– Kehamilan BBLR, prematur, abortus, lahir
mati, kematian anak
![Page 6: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/6.jpg)
Merokok aktif
• 1,5 X kanker paru
• ISPA
• Kardiovascular Infark
• Fisik dan intelektual anak
![Page 7: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/7.jpg)
Berhenti merokok
• Resiko menurun– kanker – Infark– Radang dang infeksi paru dan saluran napas
(emfisema)
![Page 8: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/8.jpg)
Bahan kimia dan obat
• Pemaran ditempat kerja
• Anak menelan produk pembersih
• Menelan racun serangga
• ADR obat yang dibeli bebas
• 1 jt kasus keracunan
• 80% kecelakaan anak
• 7% Bunh diri
![Page 9: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/9.jpg)
Agen pengobatan
• Reaksi berat obat ( Advers Drug Reaction)
• Reaksi berat obat dapat didefinisikan sebagai semua respons yang tidak diinginkan terhadap dosis standar suatu obat. – reaksi berlebih dari efek farmakologik yang
diharapkan atau – reaksi yang tidak terduga terhadap dosis
standar.
![Page 10: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/10.jpg)
• kemoterapi sunsum tulsngtrombositopenia atau leukopenia. perdarahan dan infeksi.
• reaksi anafilaksis tidak dapat diramalkan dan berpotensi fatal
![Page 11: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/11.jpg)
• Antidepresa trisiklik depresi ssp, konnvulsi, koma, kematian
• Asetaminoven nekrosis hati
• Aspirin nekrosis papilari ginjal
• Halotan nekrosis hati, hipersensitivitas
![Page 12: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/12.jpg)
Estrogen eksogen dan kontrasepsi oral
• Menimbulkan efek– Karsinoma endometrium– Karsinoma mammae– Trombosis vena dan emboli paru– Adenosis adenocarcinoma vagina
![Page 13: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/13.jpg)
Obat terapeutik lain
Obat anti neoplastik (1) merusak sumsum tulang dengan anemia, leukopenia,
dan trombositopenia, (2) merusak limposit (3) kanker, terutama leukemia mieloid akut. obat imunossupresif infeksi mikrobasitomegalovirus, pneumocitis carinii,
kandida, dan aspergilus. graft-versus-host. Nefrotoksik siklosporinPneumonitis interstitial azotiopirin
![Page 14: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/14.jpg)
Obat antimikroba
(1) menginduksi reaksi hipersensitivitas,
(2) strain resisten ,
(3) menghapus mikroflora normal, membiarkan oportunis muncul, misalnya infeksi jamur diseminata.
![Page 15: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/15.jpg)
BAHAN BUKAN OBAT
• Etil alkohol
• Alkoholisme akut
• Alkoholisme khronis
![Page 16: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/16.jpg)
Alkoholisme akut susunan saraf pusat
perubahan akut pada hati (perlemakan)
Lambung (gastritis, erosi).
![Page 17: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/17.jpg)
Alkoholisme kronik
• Perubahan pada hati berkisar dari perlemakanhepatitis alkoholik sirosis.
• Perubahan SSP merupakan ensefalopati wernicke yang ditandai oleh antaksia, oftalmoplegia, dan kebingungan global disertai fokus simetrik pelunakan , kongesti, dan perdarahan:
![Page 18: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/18.jpg)
• Saraf perifer mengalami neuropati demielinisasi disebabkan terutama karena kekurangan makan dan defisiensi tiamin.
• Kelainan kordiovasculer: merusak langsung miokardium menyebabkan kordiomiopati kongestif dan PJK.
![Page 19: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/19.jpg)
• Perubahan lain-lain: – pankreatitis kronik – kanker mulut, laring, esofagus, lambung– perkembangan mental dan fisik janin sindrom
alkohol fetal.
![Page 20: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/20.jpg)
Timbal
• Darah anemia hipokromikmikrositik dan butir basofilik pada eritrosit.
• Otak Edema otak
• Saraf perifer neuropati demielinasi khas mengganggu inervasi otot ektensor pergelangan tangan dan jemari menyebabkan terjadinya wrist and foot drop.
![Page 21: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/21.jpg)
• Traktus gastrointestinal Kolik.
• Ginjalnefritis tubulointerstisial
![Page 22: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/22.jpg)
KARSINOGEN LINGKUNGAN DAN DALAM PEKERJAAN
• Pada berbagai bahan dalam lingkungan yang berjumlah sangat banyak yang dibuktikan atau diduga merupakan karsinogen pada binatang, hanya beberapa saja yang jelas mempunyai arti pada manusia.
![Page 23: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/23.jpg)
Obat jalanan
• mariyuana,
• kokain
• heroin.
![Page 24: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/24.jpg)
MARIYUANA
• Perubahan perilaku dan psikologik dalam bentuk gangguan kognitif dan psikomotor, potensial menyebabkan kecelakaan mobil yang fatal, dan pada beberapa kasus menjadi psikotik
![Page 25: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/25.jpg)
• Perubahan lain – karsinoma bronkogenik – akibat fatal pada fetus ( berat badan
meningkat); – penekanan imunitas sel dan humoral.
![Page 26: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/26.jpg)
kokain
• Ueforia keras-dalam bebrapa menit yang segera menyusut, meninggalkan perasaan yang ingin lebih lagi. Dosis yang lebih besar membawa resiko kejang, deperesi pernafasan, dan kematian.
• Penyakit kardiovaskuler – hipertensi – takikardi – aritmia – Infark miokard – Ruptur aorta– Kematian mendadak.
• Komplikasi ekhamilanperkembangan janin terlambat, dan lahir mati.
![Page 27: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/27.jpg)
Heroin
• Kematian mendadak
• Komplikasi pulmonal edema paru
• Infeksi hepatitis virus
• Ginjalglomerulosklerosis
![Page 28: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/28.jpg)
Jejas fisik
• Faktor mekanik
• Perubahan temperatur
• Perubahan tekanan atmosfir
• radiasi
![Page 29: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/29.jpg)
Faktor mekanik
• Abrasi
• Laserasi, incisi
• Konstitusi
• Luka tembak
![Page 30: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/30.jpg)
SUHU
• Hipertermi
• hipotermia
![Page 31: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/31.jpg)
Hipertermi
• Luka bakar
• Infeksipseudomonas
• Syok neurogenik, syok hipovolemik
![Page 32: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/32.jpg)
Heat stroke
• Eksertional rhabdomiolisis, mioglobinemia, mioglobinuria, NTA
• Classic hipotensi, sinkop, koma
![Page 33: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/33.jpg)
hipotermia
• Beku cairan sel
• Peredaran darah
• Iskemia
• Penurunan metabolisme dan sirkulasi
![Page 34: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/34.jpg)
Perubahan tekanan atmosfir
• Emboli udara atau gas
• Penyakit dekompresi
![Page 35: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/35.jpg)
Emboli udara
• Penyelam, ventilator
• Takanan intraalveolar meningkat robek alveolus udara masuk
• Emboli obstruktif iskemik miokard, mati
![Page 36: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/36.jpg)
Penyakit decompresi
• Penyelam pekerja
• Waktu lama
• Oksigen, nitrogen, helium larut dalam darah dan cairan tubuhemboli– SSPgangguan mental– Tulang nekrosis
![Page 37: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/37.jpg)
radiasi
• Radiasi ionisasi– Gelombang elektro manektik sinar X, sinar
gamma– Radiasi partikel alfa, beta, proton
• Efek sasaran langsung
• Efek sasaran tidak langsung
![Page 38: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/38.jpg)
Efek radiasi
• Depresihematopoitik
• Depresi berat neutrofil dan trombosis
• Perubahan pada organ yang terkenatrombosis, nekrosis, sklerosis, destruksi
• Hialinisasi, oblitarasi, ulserasi, atrofi,fibrosis, stirilitas,tumor/kanker
![Page 39: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/39.jpg)
• Leukemia
• Karsinoma sel skuamosa kulit dan servik
• Karsinoma payudara
• Karsinoma paru, esofagus, pankreas, buli, ovarium, ginjal
• Meduloblastoma
• osteosarkoma
![Page 40: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/40.jpg)
Gangguan nutrisi
• Malnutrisi– Kwashiokor protein– Marasmus karbohidrat– Marasmus kwashiokor
diare dan infeksi parasit usus
![Page 41: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/41.jpg)
kwashiorkor
• Edema perifer
• Moon face
• Pitting odem
• Perlemakan hati
• Rambut jagung
![Page 42: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/42.jpg)
Marasmus
• Kurus
• Gangguan pertumbuhan
• Lemak subkutan tidak ada
• Atrofi otot
• Muka kempot dan keriput
![Page 43: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/43.jpg)
• Perlemakan hati
• Atrofi usus halus
• Sunsum tulang hipoplastik
• Kelainan otakatrofi serebral
![Page 44: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/44.jpg)
VITAMIN
• ADEK larut dalam lemak
• CB larut dalam air
![Page 45: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/45.jpg)
• A buta senja
• D riketsia, osteomalasia
• E degenerasi spinoserebral
• K perdarahan
![Page 46: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/46.jpg)
• B1 (tiamin) beriberi• B2(riboplavin stomatitis• Niasin pellagra, dimensia• B6 (piridoksin)neuropati perifer• B12 (sianomegaloblastik) anemia
pernisiosa• Cscurvy• Asamfolat anemia megaloblastik
![Page 47: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/47.jpg)
Obesitas
• Resistensi insulin
• Diabetes militus
• Hipertensi
• Penyakit jantung koroner
![Page 48: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/48.jpg)
Diet dan penyakit sistemik
• Lemak dan kolesterol atrosclerosis
• GaramHipertensi
• Kurang serat deverticulosis
• Kalori dan gemuk DM
![Page 49: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/49.jpg)
Diet dan kanker
• Jepang kanker lambung
• AS kanker kolon
• Diet?
![Page 50: Penyakit Akibat Lingkungan Dan Nutrisi](https://reader037.fdocument.pub/reader037/viewer/2022102708/5695d3741a28ab9b029df8a6/html5/thumbnails/50.jpg)
• Aflatoksin aspergilus plavus ( butiran atau kacang tanah) kanker hati
• Diet rendah serat karsinoma kolon