PENYAKIT AKIBAT KERJA
description
Transcript of PENYAKIT AKIBAT KERJA
OLEHBAYU WIDJASENA
PENYAKIT AKIBAT KERJA
LATAR BELAKANG2
ILO: 1,1 juta kematian karena penyakit atau kecelakaan
akibat hubungan pekerjaan 300,000 kematian adalah akibat 250 juta kecelakaan
yang terjadi 160 juta peny. akibat hubungan kerja/th
Indonesia: Data penyakit akibat kerja ???
HSE Gathering 3
Penyebab Kematian yang berhubungan dengan pekerjaan (ILO 1999)
34%
25%
21%
15% 5%
Kanker 34%
Kecelakaan 25%
Peny. Sal. PernafasanKhronis 21%Peny. Kardiovaskuler15%Lain-lain 5%
Adapun data statistik penyakit akibat kerja minim yaitu sekitar 1% dari laporan kasus kecelakaan kerja.
Penyebab kesenjangan dapat dicari pada berbagai faktor seperti: 1. Penolakan/keberatan dari tenaga kerja untuk dilaporkan bahwa
yang bersangkutan penderita penyakit akibat kerja dengan alasan takut diputuskan hubungan kerja-nya;
2. Dokter Pemeriksa tidak mengetahui bagaimana melaporkan penyakit akibat kerja;
3. Pengusaha tidak mau melaporkan penyakit akibat kerja takut oleh konsekuensi pelaporan yang dibuatnya;
4. Dokter Penasehat tidak menyetujui diagnosa yang dibuat oleh Dokter Pemeriksa;
“Gunung Es” Penyakit Akibat Kerja
HSE Gathering
5
DILAPORKAN
TDK DILAPOR
Terkena, tanpa gejala
Ada gejala, tidak berobat
Berobat, tidak terD/ PAK
D/P.A.K.
Latar belakang ……6
WHO – Akses terhadap pelayanan kesehatan kerja yang memadai: 5 – 10 % pekerja di negara berkembang 20 – 50 % pekerja di negara industri- data mengenai penyakit akibat kerja yang ada: hanya
bagian dari puncak gunung es.
Pengawasan langsung terhadap K3 di perusahaan lemah
PAK (WHO, 5 benua, 1999)
HSE Gathering
7
Cidera MSD (48%)PPOK (11%)Dermatosis Akibat Kerja (10%)Noise induced (9%) Sakit Jiwa (10%-(30%, 2005))Keracunan Pestisida (3%)
Peny. Akibat Kerja & Peny. Yg. Berhubungan dengan pekerjaan
8
Perkembangan daftar peny akibat kerja: 1919 1 penyakit : Anthrax 1925 3 penyakit 1934 10 penyakit ILO Encyclopaedi of Occupational Health
and Safety 70 penyakit Indonesia: Keppres RI 22.1993 31
penyakit karena hubungan kerja ILO-WHO : ICD X 1999
DEFINISI-DEFINISI:9
Simposium Internasional mengenai PAKPenyakit akibat kerja – Occupational Disease: Penyakit yang mempunyai penyebab yang spesifik atau asosiasi kuat dengan pekerjaan, yang pada umumnya terdiri dari satu agen penyebab yang sudah diakui
Definisi-definisi …………10
Penyakit yang berhubungan dengan pekerjaan – Work Related Disease:
Penyakit yang mempunyai beberapa agen penyebab, dimana faktor pada pekerjaan memegang peranan bersama dengan faktor risiko lainnya dalam berkembangnya penyakit yang mempunyai etiologi yang kompleks
Definisi-definisi …………11
Penyakit yang mengenai populasi pekerja – Diseases affecting working populations
Penyakit yang terjadi pada populasi pekerja tanpa adanya agen penyebab ditempat kerja, namun dapat diperberat oleh kondisi pekerjaan yang buruk bagi kesehatan
Definisi-definisi …………12
Keppres RI no 22/1993Penyakit yang timbul karena
hubungan kerja :
Penyakit yang timbul karena hubungan kerja adalah penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan atau lingkungan kerja
Definisi-definisi …………13
ILO (1983): Pengertian Occupational Disease & Work
Related Disease masih dipisah Gagasan WHO & ILO (1987)- adopsi
(1989): Work related disease dapat digunakan
untuk peny. Akibat kerja yg sudah diakui & gangg. Kesehatan dimana lingkungan kerja dan proses kerja merupakan salah satu faktor penyebab yang bermakna
Hubungan peny. Akibat Kerja & peny. Yg. Berhub.dg pekerjaan
14
FAKTOR PEKERJAAN
BUKAN FAKTOR PEKERJAAN
P.A.K PENY. BERHUBUNGAN DG. PEK NON-PAK
Kriteria umum Peny. Akibat Kerja15
Adanya hubungan antara pajanan yang spesifik dengan penyakit
Adanya fakta bahwa frekwensi kejadian penyakit pada populasi pekerja lebih tinggi daripada pada masy. Umum
Penyakit dapat dicegah dengan melakukan tindakan preventif di tempat kerja
PENYAKIT AKIBAT KERJA16
berdasarkan Kepmenaker No. 333/1989 :
- ditemukan/didiagnosa saat pemeriksaan kesehatan berkala
- Oleh dokter , dengan dasar : pemeriksaan klinis,
pemeriksaan kondisi lingk. kerja
PENYAKIT AKIBAT KERJA …..17
Pendekatan Epidemiologis (Komunitas):Beberapa penyakit seperti penyakit akibat
hubungan kerja yang kaitannya dengan pekerjaan tidak jelas betul, studi epidemiologi atau statistik saja yang bisa membuktikan adanya kaitan itu Untuk identifikasi hubungan kausal antara
pajanan dan penyakit: Kekuatan asosiasi Konsistensi Spesifisitas Hubungan waktu Hubungan dosis
FAKTOR HAZARD
1. FAKTOR FISIK
2. FAKTOR KIMIA
3. FAKTOR BIOLOGI
4. FAKTOR FISIOLOGIS
5. FAKTOR PSIKOLOGIS
PENYAKIT AKIBAT KERJA …..19
Pendekatan Klinis (Individu): Untuk mendiagnosis penyakit akibat kerja:
1. Diagnosis klinis2. Pajanan yang dialami 3. Hubungan pajanan dengan D/ klinis4. Jumlah Pajanan yang dialami 5. Peranan faktor individu (genetik, dll)6. Faktor lain diluar pekerjaan7. Diagnosis PAK atau bukan PAK
TUJUAN DIAGNOSIS PENYAKIT AKIBAT KERJA
20
Hak pekerjaDasar TherapyMembatasi kecacadanMelindungi pekerja lain
TUJUH LANGKAH DX PAK
1. DIAGNOSIS KLINIS - lakukanlah sesuai prosedur medis yang berlaku - bila perlu lakukan: * pemeriksaan penunjang /tambahan * rujukan informasi ke Spesialis lain
22
2. PAJANAN YG DIALAMI- Pajanan saat ini dan pajanan sebelumnya- Beberapa pajanan 1 penyakit atau
sebailknya- Lakukan anamnesis : * deskripsi pekerjaan sec. Kronologis * periode waktu kerja masing-masing * apa yg diproduksi * bahan yg digunakan * cara bekerja lebih bernilai bila ditunjang data objectif :
KERJASAMA HSE – HRD - DOKTER
23
3. APA ADA HUB.PAJANAN DG PENYAKIT
- Lakukan identifikasi pajanan- Evidence based : pajanan-penyakit
- Bila tdk ada : pengalaman penelitian awal
24
4. JUMLAH PAJANAN CUKUP ?- Perlu tahu patifisiologi penyakit & bukti
epidemiologis- PEMERIKSAAN LINGKUNGAN KERJA- Dapat dg : kualitatif cara kerja, proses
kerja, gimana lingk. Kerja- Penting pengamatan - Masa kerja- Pakai alat pelindung sesuai, tepat ?
25
5. FAKTOR INDIVIDU BERPERAN
- Berapa besar berperan- Riwayat atopi/ alergi- Riwayat penyakit dalam keluarga- Hiegene perorangan
26
6. FAKTOR LAIN DI LUAR PEKERJAAN
- Pajanan lain yg dapat menyebabkan penyakit bukan faktor pekerjaan
- Rokok, pajanan di rumah, hobi
27
7. MENENTUKAN DIAGNOSIS PAK- Kaji semua langkah-langkah- Bukti + referensi PAK ??- Ada hub sebab akibat pajanan – penyakit &
faktor pekerjaan faktor yg dianggap paling bermakna thd terjadinya penyakit
D/ PAK
Dasar Membuat Diagnosis Penyakit Akibat Hubungan Kerja
28
Membedakan:Pajanan ditempat kerja menyebabkan
penyakit Pajanan ditempat kerja merupakan
salah satu penyebab bermakna bersama dengan faktor risiko lain
Pajanan ditempat kerja memperberat penyakit yang sudah diderita sebelumnya
29
KESIMPULAN
Diagnosis okupasi penting bagi dokter perusahaan & dokter yg bekerja di perusahaan atau yang
menangani pekerja
Diagnosis okupasi penting sebagai dasar terapi dan penatalaksanaan selanjutnya utk pekerja dan lingkungan kerja
Diagnosis okupasi sebagai dasar memenuhi hak pekerja , a.l : klaim ke jamsostek
Ada 7 langkah untuk menentukan D/ PAK sering disebut sbg Langkah D/ Okupasi