PENYAJIAN KASUS
2
PENYAJIAN KASUS 1.1 IDENTITAS PASIEN Nama : Heni Fitriani Umur : 19 th Alamat : Pekerjaan : Masuk RS : No CM : 1.2 DAFTAR MASALAH No Masalah Aktif Tanggal No Masalah Pasif Tanggal 1.3 DATA DASAR A. ANAMNESIS RPS Pasien mengeluh panas sejak 3 hari yang lalu, keluhan tiba-tiba timbul. Panas dirasakan terus menerus, sama saja siang dan malam. Menggigil (+), kepala pusing (+), mual dan muntah (+). BAB dan BAK. Perdarahan RPD Riwayat tifus Riwayat berpergian keluar kota RPK Riwayat Sosial Ekonomi B. Pemeriksaan Fisik Dilakukan tanggal 22 Desember 2014, pukul 06.00 dibangsal teratai.
-
Upload
eka-nguing-nguing-eldhe -
Category
Documents
-
view
214 -
download
0
Transcript of PENYAJIAN KASUS
PENYAJIAN KASUS
1.1 IDENTITAS PASIEN
Nama : Heni FitrianiUmur : 19 thAlamat :Pekerjaan :Masuk RS :No CM :
1.2 DAFTAR MASALAH
No Masalah Aktif Tanggal No Masalah Pasif Tanggal
1.3 DATA DASAR A. ANAMNESIS
RPSPasien mengeluh panas sejak 3 hari yang lalu, keluhan tiba-tiba timbul. Panas
dirasakan terus menerus, sama saja siang dan malam. Menggigil (+), kepala pusing (+), mual dan muntah (+). BAB dan BAK. PerdarahanRPDRiwayat tifusRiwayat berpergian keluar kota
RPKRiwayat Sosial Ekonomi
B. Pemeriksaan FisikDilakukan tanggal 22 Desember 2014, pukul 06.00 dibangsal teratai.KU : Tampak LemahKesadaran : ComposmentisTanda-tanda Vital :
TD : Nadi :
RR :T :
Kepala
LeherMataTelingaHidungTenggorokThoraxsCorPulmo depanPulmo belakangAbdomenEkstremitas
C. Pemeriksaan Penunjang22 Desember 2012
Pemeriksaan Hasil Nilai Normal Ket
1.4 DAFTAR ABNORMALITAS1.5 DIAGNOSIS1.6 RENCANA PEMECAHAN MASALAH
