8/17/2019 Penilaian Status Vitamin

1/5

PENILAIAN STATUS VITAMIN

Penilaian status vitamin yang terkait dengan penetuan status gizi meliputi penentuan

kadar vitamin A, vitamin D, vitamin E, vitamin C, tiamin, riboflavin, niasin, vitamin B6,

vitamin B12

1 !itamin A

Deplasi vitamin A dalam tubu" merupakan proses yang berlangsung lama, dimulai

dengan "abisnya persediaan vitamin A dalam "ati, kemudian menurunya kadar vitamin A

 plasma, dan baru kemudian timbul disfungsi retina, disusul dengan peruba"an #aringan epitel

$adar vitamin A dalam plasma tidak merupakan kekurangan vitamin A yang dini, sebab

deplesi ter#adi #au" sebelumnya Apabila suda" terdapat kelainan mata, maka kadar vitamin A

serum suda" sangat renda" %kurang dari & 'g(1)) ml*, begitu #uga kabar +BPnya %-2)

'g(1)) ml* konsentrasi vitamin A dalam "ati merupakan indikasi yang baik untuk 

menentukan status vitamin A Akan tetapi, biopsi "ati merupakan tindakan yang mengandung

resiko ba"aya Di samping itu, penentuan kadar vitamin A #aringan tidak muda" dilakukan

Pada umumnya konsentrasi vitamin A penderita $EP renda" yaitu -1& 'g(gram

 #aringan "epar %.oli"in Pu#iad#i, 1/0/*

abel 61 Batasan dan interpretasi pemeriksaan kadar vitamin A dalam dara"

mur %t"* $urang 3argin Cukup

Plasma vitamin A %mg* .emua umur -1) 1)1/42)

3etode penentuan serum retinol

Cara 5PC % High Performance Liquid Choromatography*

Prinsip7

+etinol dan standar retinil asetat yang ditamba"kan dengan pelarut organik setela"

 protein serum didenaturasi Dengan sistem fase berputar %revers p"ase* kedua protein tersebut

dipisa"kan dan diukur serapannya pada pan#ang gelombang 820 nm dengan 5PC

$onsentrasi retinol dalam serum dapat di"itung dari perbandingan pun9ak grafik retinol

asetat

Prosedur 7

8/17/2019 Penilaian Status Vitamin

2/5

1 .eratus mikroliter palsma dimasukan ke dalam tabung mikro ditamba" 1)) mikroliter 

etanol yang berisi standar retinil a9etat %konsentrasi setara dengan 2) 'g retinil(dl*

dan 2)) mikroliter "eksan

2 $emudian diko9ok dengan vorte: selama 1 menit

8 .etela" disentifugasi dengan ke9epatan 8))) rpm selama & menit lapisan "eksan yang

 berisi ekstrak vitamin A dipipet sebanyak 1&) 'l

; Ekstrak ini kemudian diuapkan dengan pertolongan gas nitrogen sampai kering

& Ekstrak yang suda" kering kemudian ditamba" 1)) mikroliter isoprepanol, kemudian

diko9ok dan sebanyak &) mikroliter disuntikan ke 5PC, dengan spesifikasi sebagai

 berikut

$olom 7 bondapak C10

Buffer %solvent* 7 metanol(air, %/&(&, perbandingan volume*

$e9epatan aliran 7 2,& ml(menit

ekanan 7 disesuaikan ke9epatan aliran tersebut

Pan#ang gelombang detektor 7 820 nm

.ensitivitas detektor 7 ),)1 Aasa normal, anak yang baru sa#a diberi vitamin A dosis tinggi* serum yang digunakan &)

'l sa#a

8/17/2019 Penilaian Status Vitamin

3/5

Pengalaman di puslitbang gizi bogor selama ini semua kolom yang suda" digunakan untuk 

 penentuan sekitar 2&) sampel suda" tidak bisa digunakan lagi 5al ini mungkin terkait

dengan kualitas pereaksi yang ada di ?ndonesia

 = Penentuan kadar vitamin A 9ara kolorimeter dengan pereaksi trifluoroasetat(a"

; E:trak dipipet sebanyak F&) mikroliter lalu diukur serapannya pada pan#ang

gelombang ;&) nm untuk penentuan karotin

& E:trak tersebut kemudian diuapkan samapai kering dengan gas nitrogen Ditamba"

dengan 1&)) mikrolier pereaksi

8/17/2019 Penilaian Status Vitamin

4/5

$emudian direaksikan dengan 1&& mikroliter pereaksi dan serapannya diukur pada pan#ang

gelombang 62) nm Dengan demikian dapat di"itung faktor koreksi karena pengaru" karotin

Pengalaman di puslitbang gizi bogor faktor koreksi pengaru" karotin ini sekitar 1&

 pemba9aan karotin pada pan#ang gelombang ;&) nm Hika seandainya serapan karotin pada

;&/ nm adala" ),1)) maka pemba9aan vitamin A pada 62) nm perlu dikurangi 1& dari

),1)) baru kemudian dikurangi blangko

Dengan demikian dalam buku 9atatan penentuan vitamin A ada 1) kolom seperti

terli"at pada tabel 62

Dari standar vitamin A dapat di"itung faktor per"itungan vitamin A dan dari standar 

karotin dapat di"itung faktor per"itungan karotin dengan prinsip 7

Catatan7

 = $e9epatan pada pengukuran ke9epatan pada pan#ang gelomabang 62) nm tergantung

 pada pengalaman petugas laboratorium $alau suda" berpengalaman >aktu yang diperlukan

semen#ak penamba"an pereaksi samapai pengukuran serapan se#umla" 2228 detik

 = Gaktu melarutkan standar karotin mulamula ditamba" beberapa ml kloroform, baru

kemudian ditamba" PE sesuai tu#uan Bila langsung ditamba" PE, sebagian karotin tidak 

larut

 = Pada penentuan vitamin A dengan 9ara kolorometri ini adala" total vitamin A %retinol

dan retinil ester*, sedangkan dengan 5PC "anya ditamba" PE sebagai karotin tidak larut

 = Pada penentu vitamin A %retinol dan retinil ester*, sedangkan dengan 5PC "anya

retinol sa#a

 = %su"ar#o, 1//) Penilaian $eadaan Iizi 3asyarakat, "lm 1F21F&*

2 !itamin D

$ekurangan vitamin ini dapat mengakibatkan penyakit rak"itis dan kadangkadang

tetani Apabila kekurangan ter#adi pada masa pertumbu"an akan timbul osteomalasia .angat

 #arang ditemukan rakitis ba>aan, insiden tertinggi terdapat pada umur 10 ta"un

$ekurangan vitamin D timbul kalsifikasi tulang yang tidak normal disebabkan ole"

karena renda"nya saturasi kalsium dan fosfor dalam 9airan tubu" $eadaan resorpsi tulang

akan melebi"i pembentukannya "ingga menyebabkan demineralisasi umum pada rangka

8/17/2019 Penilaian Status Vitamin

5/5

yang berakibat men#adi lunaknya tulangtulang serta deformitas tora:, tulang punggung,

 pelvis dan tulangtulang pan#ang

Beberapa zat yang ber"ubungan dengan aktivitas vitamin D adala"7

 = !itamin D2 %ersokalsiferol* yang di"asilkan ole" radiasi ersoterol %dalam tumbu"

tumbu"an* se9ara artifisial dengan sinar ultraviolet

 = !itamin D8  %kolekalsiferol* yang di"asilkan ole" radiasi pada kulit manusia dengan

komponen ultraviolet sinar mata"ari dan #uga terdapat se9ara alamia" pada sumber makanan

"e>ani $olekalsiferol dikonversi di dalam "ati dan mungkin usus men#adi 2&%5*

kolekalsiferon

Pada pemeriksaan biokimia penderita rak"itis ditemukan "asil7

1 $adar kalsium serum normal atau lebi"

2 $adar fosfor renda"

8 $adar fosfatase meninggi

; $adar 2& %5* vitamin D diba>a" ; mg(ml

& !itamin E

Devisit vitamin E #arang sekali ditemukan ole" sebab makanan se"ari"ari

mengandung 9ukup vitamin E namun demikian kita "arus tetap >aspada adanya

kemungkinan keadaan subklinis, misalnya pada bayi berat badan la"ir renda" dimana transfer 

vitamin E melalui plasenta tidak efisien

Iangguan yang dapat dili"at karena kekurangan vitamin E adala" "emolisis dan

mengurangnya umur "idup eritrosit Penelitian pada binatang per9obaan didapatkan ba">a

defisit vitaminE menyebabkan kemandulan baik pada #antan dan betina Iangguan lain

adala" distrofi otot dan kelainan saraf pusat %ensefalomalasia* Pada pemeriksaan biokimia

seorang anak dikatakan memiliki nilai normal vitamin E bila di dalam serum J ),F mg