Airway

1. kaji dan pertahankan jalan napas

2. lakukan head tilt, chin lift jika perlu

3. gunakan bantuan jalan napas jika perlu

4. pertimbangkan untuk segera merujuk ke ahli anaestesi

Breathing

1. kaji saturasi oksigen dengan menggunakan pulse oximeter

2. lakukan pemeriksaan arterial gas darah untuk mengkaji pH, PaCO2 and PaO2

3. jika pH arteri <7.2, pasien lebih menguntungkan menggunakan non-invasive ventilation (NIV) dan rujukan harus dibuat sesuai dengan kebijakan setempat

4. kontrol terapi oksigen untuk mempertahankan saturasi oksigen >92%

5. monitoring secara ketat PaCO2

6. berikan nebuliser salbutamol 5 mg dan ipratropium 500 mcg melalui oksigen

7. berikan prednisolone 30 mg per oral atau hydrocortisone 100 mg IV setiap 6 jam.

8. Catat temperature

9. Lakukan pemeriksaan untuk mencari tanda:

Sianosis

Clubbing

pursed lip breathing

kesimetrisan pergerakan

retraksi interkosta

deviasi trachea

Dengarkan adanya:

Silent chest

Wheezing

Crackles

Penurunan aliran udara

Lakukan pemeriksaan torak untuk melihat

Pneumothorak

Konsolidasi

Tanda gagal jantung

Jika ada bukti infeksi biasanya disebabkan oleh bakteri pathogen diantaranya:

streptococcus pneumoniae

haemophilus influenzae

moraxella catarrhalis

Circulation

1. kaji heart rate dan ritme

2. catat tekanan darah

3. periksa EKG

4. lakukan intake output, dan pemeriksaan darah lengkap

5. lakukan pemasangan IV akses

6. jika potassium rendah maka berika cairan potassium

7. lakukan pembatasan cairan

8. pertimbangkan pemberian heparin subkutan

Disability

1. kaji tingkat kesadaran dengan menggunakan AVPU

2. penurunan kesadaran menunjukan pasien membutuhkan pertolongan medis dengan segera dan dikirim ke ICU

Exposure

jika pasien stabil lakukan pemeriksaan riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik lainnya