Penggunaan PemutihPemutih digunakan untuk kulit hitam yang tidak merata seperti bintik-bintik hitam, bintik-bintik akibat matahari (sun spot), luka parut yang terjadi akibat kondisi hormonal dan lain lainBeberapa kelainan kulit yang dapat dihilangkan dengan penggunaan pemutih antara lain :1. Kulit berbintik (freckles)Adalah bintik bintik cokelat pucat,biasanya ditemukan pada kulit putih dengan rambut pirang. Biasanya kecil dengan diameter kira\ kira 5mm. freckels pada anak-anak antara 2-4 tahun.Biasanya terjadi pada daerah kulit yang terpapar oleh sinar matahari : wajah (terutama pada hidung,bahu dan punggung pada musim panas,freckles cenderung menjad lebih gelap,sedangkan pada musim dingin,cenderung menjadi lebih kecil dan lebih lemah dan kebanyakan hilang.Pencegahan timbulnya freckles adlah dengan mencegah paparan sinar ,matahari.beberapa bahan pemutih dapat memutihkan freckles,tetapi sediaan ini hanya efektif sebagian dan tidak ddapat menghilangkan freckles secara sempurna 2. Sun spot nama ilmiah untuk sun spot adalah solar lentigines dapat juga disebut liver spot atau old age spot. Merupakan bintik-bintik hitam mulai warna cokelat hingga hitam kecokelatan.biasanya bentuk bulat atau oval tetapi dapat memiliki bentuk lain. Bintik-bintik hitam terjadi mulai umur 40 tahun. Proses ini biasanya terjadi pada kulit yang mengalami kerusakan yang sangat parah sebagai hasil dari paparam sinar matahari dalam jangka waktu lama.3. Melasma Adalah distribusi pigmen pada wajah dengan bentuk yang unik. Biasanya tampak pada wanita hamil melisma ditandai dengan adanya penmpakan warna cokelat muda sampai cokleat tua pada kulit muka,biasanya terdistribusi secara simetri . Terjadi sebagai akibat proses hormonal yang belum diketahui. Meskipun melasma terjadi selama kehamilan , juga dapat terjadi karena penggunaan kontrasepsi atau sediaan hormonal lain. Kadang-kadang melasma terlihat intensif sebelum periode menstruasi. Pada banyak wanita tidak ada alasan yang jelas. Jika melasma terjadi pada saat kehamilan, lesinya biasanya lebih ringan pada masa kehamilan.Sebelum penggunaan pemutih untuk melasma terdapat tahap penting yang harus dilakukan yani mengurangi papran sinar matahari. 4. Postinflamatory Lesi PigmentasiDaerah kulit terhiperpigmentasi tampak pada kulit yang meradang sepertia. Akneb. Dermatitis kontakc. Trauma atau kulit terbakarDalam hal ini, pengobatan dengan bahan pemutih terbatas, karena pigmen terdapat pada lapisan kulit bagian dalam. Sebelum mengetahui jenis-jenis dari pemutih yang dapat digunakan untuk beberapa jenis gangguan yang terjadi pada kulit, akan lebih baik jika dilengkapi dengan seluk beluk dari pemutih sebagai berikut ini:1. Hal umum yang harus diketahuiBanyak kosmetika yang bias menyebabkan hiperpigmentasi akibat paparan sinar matahari. Oleh karena itu, pada saat menggunakan pemutih, matahari sebaiknya dihindari atau jika matahari tidak bias dihindarro, sebaiknya digunakan sunscreen. Pemutih sebaiknya dipakai pada malam hari, dan pemakaian sunscreen pada kulit yang terpapar sinar matahari. Kombinasi yang umum dipakai terdiri dari hidroquinon dan asam retinoat. Pemutih sebaiknya tidak digunakan pada kulit yang terbakar, kulit kering, teriritasi atau inflamasi. Sebaiknya ditunggu sampai kondisinya normal sebelum digunakan pemutih.2. Tipe-tipe pemutihTipe-tipe dari pemutih adalah sebagai berikut:a. HidroquinonHidroquinon adalah bahan pemutih yang paling sering digunakan pada lesi hiperpigmentasi. Hidroquinon memperlambat dan mecegah produksi melanin kulit. Produk dagang mengandung hidrokuinon dengan konsentrasi hingga 4%. Pada konsentrasi hingga 2% dapat diperdagangkan tanpa resep dokter. Pada beberapa kasus, dokter-dokter meresepkan sediaan yang mengandung hidroquinon hingga 10% dan kadang-kadang lebih dari 10%. Akan tetapi, pada kadar lebih dari 5% bias meningkatkan resiko iritasi kulit, yang terlihat sebagai kemerahan dan gatal-gatal pada kulit dan perasaan terbakar. Di Negara-negara Uni-Eropa, hidroquinon tidak lagi diperdagangkan secara bebas, tetapi harus diberikan sesuai resep dokter.Untuk penggunaan hidrokinon sebagai berikut : Cara penggunaan Pemutih sebaiknya digunakan dua kali sehari, pagi hari dan sebelum tidur.hidrokinon dapat dapat dikombinasi dengan sunscreen.setelah kulit dibersihkan dan dikeringkan,dioleskan selapis tipis dari pemutih.pemutih dapat terdiri dari hanya hidrokinon atau dengan senyawa dan atau kombinasi hidrokinon dengan bahan pemutih lain atau dengan steroida.pada melasma, hidrokuinon diberikan dengan konsentrasi hingga 10%,sebaiknya diberikan pemutih sekali seminggu,selama setahun hingga sekitar dua tahun setelah melasma menjadi lebih putih stetlah beberapa minggu pemberian,seseorang biasanya baru merasakan lesi akibat bahan pemutih.penggunaan sediaan berbahan aktif hidroquinon menghasilkan efek pada 70-80%,jika setelah 4 sampai 5 bulan penggunaanya,perbaikan selanjutnya belum terjadi,maka disarankan untuk untuk menghentikan penggunaanya,jika efek diinginkan sudah diperoleh,pemakaian sediaan sebaiknya di hentikan,tetapi sunscreen tetap dipakai,pada beberapa kasus efek pemutih biasanya hanya beberapa saat dan setelah dan beberapa waktu tanpa penggunaan pemutih kulit menjadi kembali hitam seperti semula. Dalam hal ini ada beberapa pilihan yang biasanya dilakukan oleh seorang dokter : Penggunaan sediaan hidroquinon dengan konsentrasi tinggi Penggunaan kombinasi hidroquinon dengan bahan pemutih lain Efek samping dan pencegahan Hidroquinon dapat mewarnai tipe Orange,kontak dengan kuku sebaiknya di hindari pada saat penggunaan hidroquinon.kadang-kadang ditemukan iritasi berupa gatal gatal dan kemerahan pada penggunaan hidroquion jika hal tersebut terjadi maka pemakaian hidroquinon dihentikan dan dikonsultasikan dengan dokter. hidroquinon tidak boleh di gunakan oleh wanita hamil dan menyusui.

b. Asam Retinoat Efek asam retinoat terbukti pada penuaan kulit dan reaksi acne.senyawa ini secara tunggal maupun kombinasi dengan bahan lain,memiliki efek yang pada pemutihan kulit yang hitam,ruam kulit yang terhiperpigmentasi. Pemutih yang memiliki senyawa aktif asam retinoat dengan konsentrasi 0,025 %, 0,05% dan 0,1%