Pengelolaan Limbah Dan B3
-
Upload
dedy-mulyadi -
Category
Documents
-
view
285 -
download
47
description
Transcript of Pengelolaan Limbah Dan B3
BAHAN BERBAHAYA & BERACUN (B3) HAZARD MATERIAL (HAZMAT)
BERORIENTASI AKREDITASI KARS
MANAJEMEN
•UNDANG-UNDANG NO.36 TAHUN 2009 TENTANG KESEHATAN
KEP. MENPERINDAG NO. 634/MPP/KEP/9/2002, TENTANG KETENTUAN DAN TATA CARA PENGAWASAN BARANG DAN JASA YANG BEREDAR DI PASAR
PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN TERKAIT LAINNYA
DASAR HUKUM
KEP. MENPERINDAG NO. 254/MPP/7/2000 TENTANG TATA NIAGA IMPOR DAN PEREDARAN BAHAN BERBAHAYA TERTENTU
PERMENKES NO. 239/Menkes/PER/V/1985 TENTANG ZAT WARNA TERTENTU YANG DINYATAKAN SEBAGAI BAHAN BERBAHAYA
UNDANG-UNDANG NO.7 TAHUN 1996 TENTANG PANGAN
UNDANG-UNDANG NO.8 TAHUN 1999 TENTANG PERLINDUNGAN KONSUMEN
UNDANG-UNDANG NO.23 TAHUN 1997 TENTANG PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP
PERATURAN PEMERINTAH NO. 69 TAHUN 1999 TENTANG LABEL DAN IKLAN PANGAN
PERMENDAG NO. 04/M-DAG/PER/2/2006 TENTANG DISTRIBUSI DAN PENGAWASAN BAHAN BERBAHAYA
PERMENKES NO. 722/Menkes/PER/IX/1988 TENTANG DISTRIBUSI DAN PENGAWASAN BAHAN BERBAHAYA
PERMENKES NO. 472/Menkes/PER/IX/1996 TENTANG PENGAMANAN BAHAN BERBAHAYA BAGI KESEHATAN
DEFINISI BAHAN BERBAHAYA & BERACUN
Zat, bahan kimia dan biologi ,baik dalam bentuk tunggal maupun campuran yang dapat membahayakan kesehatan & lingkungan hidup secara langsung atau tidak langsung dan mempunyai sifat : racun (toksisitas), karsinogenik, teratogenik, mutagenik, korosif dan iritasi
B3 DI RUMAH SAKIT
FARMASI IPSRS
SANITASI/LINGKUNGAN RUMAH TANGGA
Jenis Hazmat dan Limbah
• Kimia dan Limbahnya
• Kemoterapi, Obat Hazmat lain dan Limbahnya
• Material Radioaktif dan Limbahnya
• Limbah Medis
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengidentifikasi berbahaya bahan dan limbah
dengan kategori berikut:
Limbah infeksius
Limbah patologis dan anatomis
Limbah farmasi Berbahaya
Limbah kimia berbahaya
Limbah dengan kandungan logam berat yang tinggi
Kontainer bertekanan
Benda tajam
Limbah yang sangat infeksius
Limbah genotoksik / sitotoksik
Limbah radioaktif
BAHAN KIMIA BERBAHAYA & BERACUN
• Bahan Kimia
• Obat Kanker /Sitostatika
• Reagensia
• Antiseptik dan Disinfektan
• Limbah infeksius
• Bahan Radioaktif
• Insektisida
• Pestisida
• Pembersih
• Detergen
• Gas Medis dan Non Medis
BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN MEDIS DARI FARMASI
• Alkohol/H2O2/Microshield/Formalin/Natrium hipoklorida/Povidone Iodine
• Cidex /Presept Tablet/Phisohex/
• Wash bensin/Lysol/Karbol
ANTISEPTIK DAN DISINFEKTAN
• Semua obat yang diproleh dari Farmasi OBAT-OBAT
• Obat-obat Kanker OBAT KANKER
• Reagensia untuk Laboratorium dan Farmasi • Aseton/Larutan Ammonia/Dietil eter/HCL Pekat 35
%/NaOH Crystal/KOH Crystal/H2SO4 (Asam Sulfat)/Phenol Crystal/Asam Asetat/Asam Formiat /Asam Sitrat/Methanol/Xylol.
REAGENSIA
• O2, N2, CO2,Acetylen, N2O GAS MEDIS
BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN NON MEDIS DARI IPSRS, RUMAH TANGGA, ISP
• Desinfektan linen/Ultra Clorox Rain Clean Bleach/Chlor bleach/Cidezyme/Detergent enzimatic/SOUR/Detergent DISINFEKTAN
• Softener/Foamy Hand Soap/Rugbee shampoo/Magic Glass/Forward/Floor Kleen/Marble Kleen/Waxstrip/Hygenc PEMBERSIH
• Gas Elpiji GAS NONMEDIS
• Nuvet 200 EC/Protectsafe 0,005 BB/Inseckil 50 EC INSEKTISIDA/PESTISIDA
• Solar/Diesel Fuel/Freon (Bahan Pendingin)/Chemical NAJCO (untuk Boiler)/Air Accu/Oli/Oil Lubricant/Emulsifier LAIN-LAIN
DENAH PENYIMPANAN b3
dan LIMBAH b3
Obat k ank er
Form al in
Natrium Hipok loridaAlk ohol /Antis eptik /Dis in fektan
Dieti l e ter
Xy lo l
Reagens ia
Dev eloper/Fix er Fi lm
Gas M edis
Gas Rum ah Tangga
Solar/Freon/Ol i Lubric ant
Chem ic al bo i ler
Detergent/Bahan Kim ia
Pem bers ih /Ins ek tis ida
DENAH PENYIMPANAN B3 dan LIMBAH B3
TUJUAN 1. Mengidentifikasi, mengontrol, memitigasi dan
mengevaluasi pengelolaan B3 dan limbah B3 agar aman untuk pasien, keluarga pasien, pengunjung , petugas dan lingkungan .
2. Mencegah KAK dan PAK karena pengelolaan B3 dan Limbah B3 bagi pasien, keluarga pasien, pengunjung dan petugas .
3. Melaksanakan pemantauan lingkungan dan kondisi tempat kerja yang aman dari B3 dan limbah B3.
4. Memastikan implementasi pengelolaan B3 dan limbah B3 sesuai prosedur serta penatalaksanaan/penanganan apabila terjadi kontaminasi/paparan B3 dan limbah B3 sesuai MSDS.
SASARAN
• Tersosialisasinya B3 dan limbah B3 serta pengelolaan B3 dan limbah B3 kesemua satuan kerja dan pihak ketiga yang terkait B3 di RS.
• Terlaksananya ..... % tindak lanjut dari Laporan KAK dan PAK karena pengelolaan B3 dan limbah B3 oleh Komite K3 di RS.
• Tertanganinya .....% dalam waktu kurang dari satu jam apabila terjadi kontaminasi/paparan B3 dan limbah B3 sesuai MSDS oleh petugas yang terlatih.
PENGELOLAAN B3
PERENCANAAN & PENGADAAN B3
PENERIMAAN B3
PENYIMPANAN & PENDISTRIBUSIAN B3
PENANGANAN B3
PEMBUANGAN B3
PERENCANAAN & PENGADAAN B3
• Perencanaan kebutuhan oleh Inst.Farmasi,
IPSRS, ISP, Ka Sub Bag Rumah Tangga/umum
• Data kebutuhan “Bottom Up”
• Pengadaan oleh Unit Layanan Pengadaan (ULP)
• Surat Pesanan disertai “Surat Pernyataan” untuk beberapa B3 seperti : Formalin, Dietil Eter,Xylene
PENERIMAAN B3
• Tim Penerima Barang Medis dan Non
Medis
• Material Safety Data Sheet (MSDS)
• Waktu kadaluarsa
• Keadaan Fisik Barang
PENYIMPANAN &PENDISTRIBUSIAN B3
PENYIMPANAN
1. Gudang / Lemari khusus
2. Label /simbol B3, MSDS dan Spill Kit
3. Sifat Fisika dan Kimia sama
4. APAR dan “Dilarang Merokok” untuk
“B3 Mudah Terbakar”
5. Penyimpanan sesuai MSDS
PIKTOGRAM/SIMBOL B3 BAHAYA FISIK BAHAYA KESEHATAN BAHAYA LINGKUNGAN
mudah meledak
toksisitas akut
Bahaya
Toksisitas Akut
dan Kronik
Pada
Lingkungan
Akuatik
mudah menyala
Korosi,iritasi kulit, iritasi kerusakan pada
mata
gas, cairan, padatan
pengoksidasi
peringatan toksisitas akut, korosi/iritasi
kulit/iritasi kerusakan parah pada mata,
sensititasi pada kulit
gas bertekanan
sensititasi sal.napas, toksisitas terhadap produksi, bahaya
aspirasi
korosif terhadap logam
bahaya terhadap kesehatan sampai tingkat tertentu
PENYIMPANAN &PENDISTRIBUSIAN B3
PENDISTRIBUSIAN
• Sesuai permintaan user
• Sesuai kebutuhan
• B3 + MSDS
• Pelayanan Informasi Obat
PENANGANAN B3
• Penanganan sesuai
Prosedur untuk masing-masing B3
• Ventilasi dan Exhaust di ruang tempat bekerja
• Alat Pelindung Diri (APD) sesuai MSDS
PEMBUANGAN B3
• B3 dan limbahnya tidak boleh dibuang sembarangan
• Limbah Bahan kimia : kantong plastik coklat
• Limbah Obat Kanker : kantong plastik ungu
• Limbah Radioaktif : kantong plastik merah
• Limbah infeksius : kantong plastik kuning
• Limbah tidak boleh dicampur (terutama
limbah radioaktif)
• Wadah limbah + Label/simbol Limbah B3
• Kirim ke ISP
JENIS LIMBAH WARNA WADAH SIMBOL
Limbah Infeksius Kuning
Limbah benda tajam Kuning+ safety box
Limbah Obat Kanker Ungu
Limbah Radiologi Merah
Limbah Bahan Kimia Coklat
SIMBOL LIMBAH B3
PENANGANAN TUMPAHAN B3 dan LIMBAH B3 (ORANGE CODE)
• Lokasi kejadian
• Jumlah materi yang tumpah
• Sifat kimia dan fisika
• Sifat berbahaya
• APD yang diperlukan
• Tempat Spill Kit dan jenis Spill Kit
• MSDS dan Spill Kit ditempat yang mudah dilihat dan mudah segera diperoleh.
• Spill Kit terisi lengkap dan kondisi baik.
SPILL KIT Perangkat untuk menangani tumpahan B 3 dan Limbah B3
MACAM SPILL KIT
Cytotoxic spill kit
Radioactive spill kit
Chemical spill kit
Infectious spill kit
• Gaun pelindung (1 buah)
• Gloves (2 pasang)
• Masker penutup wajah (face shields) dan kacamata pelindung (googles) (@1 buah)
• Sepatu pelindung (rubber shoe cover protective) atau sepatu boot
• Air bersih (1 botol)
• Kantong plastik warna ungu (2 buah)
• Sekop dan pengikis (1 buah)
• Wadah limbah benda tajam (1buah)
• Tissue kertas absorben atau bahan katun bekas (minimal 3 potong)
• Larutan deterjen
• Tanda bahaya dan isolasi (yellow tape)untuk mengkarantina daerah berbahaya (dengan spill sock dan spill pillows)
Cytotoxic spill kit
• Gaun pelindung (1 buah)
• Gloves (2 pasang)
• Masker penutup wajah (face shields) dan mata (googles) (@1 buah)
• Sepatu pelindung (rubber shoe cover protective) atau sepatu boot
• Air bersih (1 botol)
• Disinfektan cair ( 1 botol )
• Kantong plastik kuning (2 buah)
• Sekop dan pengikis (1 buah)
• Wadah limbah benda tajam (1 buah)
• Tissue kertas absorben atau bahan katun bekas (minimal 3 potong)
• Larutan deterjen
• Tanda bahaya dan isolasi (yellow tape)untuk mengkarantina daerah berbahaya (dengan spill sock dan spill pillows)
Infectious spill kit
• Detector radiasi (Survey meter)
• Gaun pelindung (2buah)
• Gloves (4 pasang)
• Masker penutup wajah (face shields) dan mata (googles) (@2 buah)
• Sepatu pelindung (rubber shoe cover protective) atau sepatu boot
• Radiac wash
• Air bersih (1 botol)
• Kantong plastik merah(2 buah)
• Wadah ”radioactive waste bin”
• Sekop dan pengikis (1 buah)
• Tissue kertas absorben lembab atau bahan katun bekas lembab (minimal 3 potong)
• Larutan deterjen
• Tanda bahaya radioaktif dan isolasi (yellow tape)untuk mengkarantina daerah berbahaya (dengan spill sock dan spill pillows)
Radioactive spill kit
• Gaun pelindung (1 buah)
• Gloves (2 pasang)
• Masker penutup wajah (face shield) dan kacamata pelindung (googles) (@1 buah)
• Sepatu pelindung (rubber shoe cover protective) atau sepatu boot
• Air bersih (1 botol)
• Disinfektan cair ( 1 botol )
• Kantong plastik (2 buah)
• Sekop dan pengikis (1 buah)
• Tissue kertas absorben atau bahan katun bekas (minimal 3 potong)
• Larutan deterjen
• Tanda bahaya dan isolasi (yellow tape)untuk mengkarantina daerah berbahaya (dengan spill sock dan spill pillows)
Chemical spill kit
PENANGANAN TUMPAHAN B3 dan LIMBAH B3 (ORANGE CODE)
Siapkan Spill Kit dan MSDS spesifik untuk tiap bahan
Gunakan APD
Pasang tanda bahaya dan isolasi untuk karantina daerah berbahaya dengan spill socks dan spill pillows
Letakkan tissue/kertas absorbent pada tumpahan dan angkat dengan penjepit,dibuang ke kantong plastik yang sesuai
Ulangi sampai permukaan paparan dalam kondisi bersih
Untuk limbah infeksius, bersihkan permukaan bekas kontaminan dengan disinfektan
Masukkan semua bahan atau peralatan yang sudah terkontaminasi kedalam kantong plastik yang sesuai dan diberi LABEL
Dibawa/Dibuang ke TPS
MATERIAL SAFETY DATA SHEETS / MSDS LEMBAR DATA KEAMANAN BAHAN /LDKB
adalah lembar petunjuk yang berisi informasi bahan berbahaya tentang sifat fisika, kimia, penyim- panan, jenis bahaya yang ditimbulkan, cara pena – nganan,tindakan khusus dalam keadaan darurat, pengelolaan limbah bahan berbahaya tsb, dll
MSDS
Upaya untuk mencegah atau
mengurangi risiko akibat
penggunaan B3
Bentuk pengendalian
risiko berkaitan dengan B3.
Sebelum bekerja
:memahami dengan baik
MSDS .
ISI MSDS SECARA UMUM 1. Nama & wujud material, Rumus Kimia, Nama Dagang,
2. Identifikasi Bahan dan Simbol B2
3. Sifat Bahaya Bila Terkena (kulit, mata, terhirup, tertelan)
4. Alat Pelindung Diri (APD/PPE)
5. Tingkat Bahaya ( mudah terbakar, reaktifitas, kesehatan, bahaya lain )
6. Cara penyimpanan dan penanganan
7. Pertolongan Pertama (terkena kulit, mata, terhirup, tertelan)
8. Mengatasi tumpahan
9. Mengatasi kebakaran
10. Bila ada masalah hubungi …..
SUPERVISI MONITORING B3
Komite K3
• Setiap minggu
• Mengisi
Formulir Monitoring
• Pengelolaan B3 yang baik
Manajemen B3
• Ketersediaan dokumen
• Penyimpanan B3
• Petugas
• Pengetahuan
• Peralatan safety
Manajemen Limbah B3
• Tempat pembuangan Limbah B3
• Metode Pembuangan Limbah B3
SUPERVISI MONITORING B3 DAN LIMBAH B3 DI SATUAN KERJA RSUP FATMAWATI
Hari/tanggal : .................................................... Lokasi : ....................................................
No. Kategori Komponen Pengamatan Hasil Pengamatan Keterang
an Ada Tidak A MANAGEMEN
BAHAN-BAHAN BERBAHAYA
Ketersediaan Dokumen
1 SPO Penggunaan B3
2 MSDS masing-masing B3
3 Data-data B3 yang up to date
Penyimpanan B3
1 Penyimpanan B3 di atas lantai menggunakan pallet
2 Penyimpanan B3 di lemari tertutup
3 Penyimpanan B3 dikelompokkan berdasarkan jenis
4 Bahan kimia mudah terbakar disimpan di ruang tahan api (fire proof cabinets)
5 Pemberian simbol dan label pada ruang penyimpanan dan lemari penyimpanan
6 Wadah penyimpanan B3 dilengkapi simbol dan label
7 Tanggal kadaluarsa tertulis pada wadah B3
8 Simbol/label direkatkan dengan baik, tidak robek atau rusak
9 Simbol/label sesuai dengan karakteristik B3
10 Mencatat bahan kimia yang wadahnya sudah dibuka
11 MSDS tersedia lengkap sesuai dengan jenis B3 di tempat penyimpanan
Petugas
1 Petugas menggunakan APD lengkap
2 APD yang digunakan dalam kondisi bagus/tidak rusak
3 APD yang tidak digunakan disimpan di tempat khusus penyimpanan
Pengetahuan
1 Petugas mengetahui penerapan SOP dan instruksi kerja
2 Petugas mengetahui bagaimana cara memperoleh MSDS
3 Petugas mengetahui bagaimana menangani tumpahan B3
4 Petugas mengetahui bagaimana memberikan pertolongan pertama apabila terjadi kecelakaan kerja
5 Petugas mengetahui arah evakuasi jika kasus kebakaran dan bencana
6 Petugas mengetahui bagaimana cara membuang B3
7 Petugas bekerja berdasarkan SOP dan Instruksi kerja
Peralatan Safety
1 Tersedia APD untuk petugas
2 Tersedia fasilitas eye shower
3 Tersedia Alat Pemadam Api Ringan
4 Tersedia Spill kit
5 Terdapat petunjuk / arah evakuasi
B MANAGEMEN LIMBAH B3
Tempat Pembuangan Limbah B3
1 Tempat limbah B3 berupa dirigent/plastik/bin
2 Terdapat simbol/label limbah B3 pada dirigent/plastik/bin
Metode Pembuangan Limbah B3
1 Dibuang ke pipa pembuangan menuju IPAL
2 Diserahkan kepada petugas Instalasi Sanitasi dan Pertamanan
Mengetahui, Jakarta,
PELAPORAN INSIDEN
INSIDEN SUDAH TERJADI,
POTENSIAL TERJADI, NYARIS
TERJADI
SEMUA PETUGAS RS
DALAM WAKTU 2 x 24 JAM MENGISI
“FORMULIR PELAPORAN
INSIDEN”
LAPORAN DISERAHKAN KE
KOMITE K3
INVERTIGASI & PEMBENTUKAN
TIM INVESTIGASI INSIDEN
LAPORAN INSIDEN + FTPP/RCA
SOSIALISASI KE DAERAH/SATKER
LAIN YANG BERPOTENSI