Pengelolaan Kesehatan Lingkungan
-
Upload
nurul-aini-yudita -
Category
Documents
-
view
251 -
download
0
Transcript of Pengelolaan Kesehatan Lingkungan
-
7/25/2019 Pengelolaan Kesehatan Lingkungan
1/23
BAB 1
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Indonesia merupakan negara berkembang dengan jumlah penduduk yang padat.
Dengan semakin pesatnya pertumbuhan penduduk, Indonesia dihadapkan dengan
berbagai masalah kesehatan yang kompleks. Menurut ahli kesehatan HL. BLUM derajat
kesehatan masyarakat dipengaruhi oleh 4 faktor, yaitu lingkungan, perilaku, manusia,
dan pelayanan kesehatan. !ampai saat ini diketahui bah"a permasalahan penyakit
terbanyak yang terdapat di Indonesia masih didominasi oleh penyakit yang erat kaitannya
dengan masalah kesehatan lingkungan.
#umlah kasus penyakit berbasis lingkungan masih $ukup tinggi "alaupun berbagai
usaha telah dilakukan. Berbagai penyakit timbul di masyarakat, seperti diare, I!%&, 'B
%aru, tetanus, malaria, dan DBD. Masalah kesehatan berbasis lingkungan ini disebabkan
oleh kondisi lingkungan yang tidak memadai, baik kualitas maupun kuantitasnya serta
perilaku hidup sehat masyarakat yang masih rendah, mengakibatkan penyakit(penyakitseperti diare, I!%&, dan lain(lain. 'ingginya kejadian penyakit berbasis lingkungan
menggambarkan belum optimalnya upaya kesehatan lingkungan.)
%uskesmas sebagai organisasi kesehatan fungsional merupakan pusat
pengembangan kesehatan masyarakat dalam hal membina peran serta masyarakat di
bidang kesehatan dan memberikan pelayanan kesehatan menyeluruh dan terpadu kepada
masyarakat melalui program dan kegiatannya. !alah satu program "ajib puskesmas
adalah program kesehatan lingkungan yang diharapkan akan membantu mengurangi
angka kejadian penyakit berbasis lingkungan. Di %uskesmas &ndalas, salah satu penyakit
yang erat hubungannya dengan kesehatan lingkungan yaitu 'B %aru yang menempati
urutan tertinggi dalam )* penyakit berbasis lingkungan pada bulan #anuari sampai
!eptember +*) sebanyak -) kasus. Hal ini tentu perlu menjadi perhatian mengingat
masalah kesehatan lingkungan sangat berdampak pada berbagai penyakit lainnya.
Berdasarkan permasalahan tersebut, penulis merasa perlu untuk membahas
pengelolaan kesehatan lingkungan di %uskesmas &ndalas.
1
-
7/25/2019 Pengelolaan Kesehatan Lingkungan
2/23
1.2 Rumusan Masalah
Bagaimana pengelolaan kesehatan lingkungan dan pen$apaiannya di "ilayah kerja
%uskesmas &ndalas
1.3. Tujuan Penulisan
1. Tujuan Umum
Mengetahui pengelolaan kesehatan lingkungan dan pen$apaiannya di "ilayah kerja
%uskesmas &ndalas.
2. Tujuan husus
Mengetahui program kesehatan lingkungan di %uskesmas &ndalas.
Mengetahui pen$apaian program kesehatan lingkungan di %uskesmas &ndalas.
Menganalisa permasalahan kesehatan lingkungan di "ilayah kerja %uskesmas
&ndalas.1.!. Batasan Masalah
Makalah ini membahas mengenai program kesehatan lingkungan, pen$apaian
program dan permasalahan kesehatan lingkungan di "ilayah kerja %uskesmas &ndalas.
1.". Met#$e Penulisan
Metode penulisan makalah ini berupa tinjauan pustaka yang merujuk kepada berbagai
literatur, laporan tahunan %uskesmas &ndalas, laporan bulanan %uskesmas &ndalas, dan
diskusi dengan /epala %uskesmas serta pemegang program kesehatan lingkungan di
%uskesmas &ndalas.
BAB 2
T%N&AUAN PU'TAA
2.1. Pengertian esehatan Lingkungan
/esehatan menurut 0H1 adalah keadaan yang meliputi kesehatan fisik, mental, dan
sosial. !edangkan menurut UU /esehatan 2o. 3- tahun +** tentang /esehatan, kesehatan
adalah keadaan sehat, baik se$ara fisik, mental, spritual maupun sosial yang
memungkinkan setiap orang untuk hidup produktif se$ara sosial dan ekonomis.
%ermasalahan kesehatan disebabkan oleh banyak hal. Menurut H.L. Blum, derajat kesehatan
2
-
7/25/2019 Pengelolaan Kesehatan Lingkungan
3/23
dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu lingkungan, perilaku, pelayanan medis dan keturunan.
!edangkan kesehatan lingkungan sendiri didefinisikan sebagai suatu keseimbangan ekologi
yang harus ada antara manusia dan lingkungan agar dapat menjamin keadaan sehat dari
manusia.+,3
Menurut H&/LI 5Himpunan &hli /esehatan Lingkungan Indonesia6, kesehatan
lingkungan adalah suatu kondisi lingkungan yang mampu menopang keseimbangan ekologi
yang dinamis antara manusia dan lingkungannya untuk mendukung ter$apainya kualitas
hidup manusia yang sehat dan bahagia.
%rof. Dr. !oekidjo 2otoatmodjo dalam bukunya mendefinisikan /esehatan
Lingkungan sebagai suatu kondisi atau keadaan lingkungan yang optimum sehingga
berpengaruh positif terhadap ter"ujudnya status kesehatan yang optimum pula, dapat
disimpulkan pengertian kesehatan lingkungan adalah upaya perlindungan, pengelolaan, dan
modifikasi lingkungan yang diarahkan menuju keseimbangan ekologi guna meningkatkan
kesehatan masyarakat.
2.2. Ruang Lingku( $an 'asaran esehatan Lingkungan
/ontribusi lingkungan dalam me"ujudkan derajat kesehatan merupakan hal yang
esensial di samping masalah perilaku masyarakat, pelayanan kesehatan dan faktor keturunan.Lingkungan memberikan kontribusi terbesar terhadap timbulnya masalah kesehatan
masyarakat. %ada Undang(Undang 2omor 3- tahun +** disebutkan bah"a upaya kesehatan
lingkungan ditujukan untuk me"ujudkan kualitas lingkungan yang sehat, baik fisik, kimia,
biologi, maupun sosial yang memungkinkan setiap orang men$apai derajat kesehatan yang
setinggi(tingginya.
7uang lingkup /esehatan Lingkungan antara lain
&. Menurut 0H1
%enyediaan air minum
%engelolaan air buangan dan pengendalian pen$emaran
%embuangan sampah padat
%engendalian 8ektor
3
-
7/25/2019 Pengelolaan Kesehatan Lingkungan
4/23
%en$egahan9pengendalian pen$emaran tanah oleh ekskreta manusia
Higiene makanan, termasuk higiene susu
%engendalian pen$emaran udara
%engendalian radiasi
/esehatan kerja
%engendalian kebisingan
%erumahan dan pemukiman
&spek kesling dan transportasi udara
%eren$anaan daerah dan perkotaan
%en$egahan ke$elakaan
7ekreasi umum dan pari"isata
)-. 'indakan(tindakan sanitasi yang berhubungan dengan keadaan epidemi9"abah,
ben$ana alam dan perpindahan penduduk.
'indakan pen$egahan yang diperlukan untuk menjamin lingkungan.
B. Menurut UU 2o 3- tahun +** 'entang /esehatan
%enyehatan air dan udara
%engamanan limbah padat9sampah
%engamanan limbah $air
%engamanan radiasi
%engamanan kebisingan
%engamanan 8ektor penyakit
4
-
7/25/2019 Pengelolaan Kesehatan Lingkungan
5/23
;ang menjadi sasaran /esehatan Lingkungan adalah sebagai berikut
). 'empat umum hotel, terminal, pasar, pertokoan, dan usaha(usaha yang
sejenis
+. Lingkungan pemukiman rumah tinggal, asrama9yang sejenis
3. Lingkungan kerja perkantoran, ka"asan industri9yang sejenis.
4. &ngkutan umum kendaraan darat, laut dan udara yang digunakan untuk umum.
. Lingkungan lainnya misalnya yang bersifat khusus seperti lingkungan yang berada
dalam keadaan darurat, ben$ana perpindahan penduduk se$ara besar(besaran,reaktor9tempat yang bersifat khusus.
2.3. ')arat * ')arat +asilitas $alam esehatan Lingkungan $i %n$#nesia
1, Air Bersih
&ir bersih adalah air yang digunakan untuk keperluan sehari(hari yang kualitasnyamemenuhi syarat kesehatan dan dapat diminum apabila telah dimasak. &ir minum adalah air
yang kualitasnya memenuhi syarat kesehatan dan dapat langsung diminum.
!yarat(syarat kualitas air bersih diantaranya adalah sebagai berikut4
a. !yarat fisik 'idak berbau, tidak berasa, dan tidak ber"arna.
b. !yarat kimia /adar besi, maksimum yang diperbolehkan *,3 mg9l,
kesadahan 5maksimal ** mg9l6.
$. !yarat mikrobiologis /oliform tinja9total koliform 5maks * per )** ml air6.
2, Pem-uangan #t#ranTinja
Metode pembuangan tinja yang baik yaitu dengan jamban dengan syarat sebagai
berikut
a. 'anah permukaan tidak boleh terjadi kontaminasi.
b. 'idak boleh terjadi kontaminasi pada air tanah yang mungkin memasuki mata air
atau sumur.$. 'idak boleh terkontaminasi air permukaan.
5
-
7/25/2019 Pengelolaan Kesehatan Lingkungan
6/23
d. 'inja tidak boleh terjangkau oleh lalat dan he"an lain.
e. 'idak boleh terjadi penanganan tinja segar atau bila memang benar(benar
diperlukan, harus dibatasi seminimal mungkin.
f. #amban harus babas dari bau atau kondisi yang tidak sedap dipandang.
g. Metode pembuatan dan pengoperasian harus sederhana dan tidak mahal.
3, esehatan Pemukiman
!e$ara umum rumah dapat dikatakan sehat apabila memenuhi kriteria sebagai berikut
5UU 2o +39)+6
a. Memenuhi kebutuhan fisiologis, yaitu pen$ahayaan, sirkulasi udara, ruang gerak
yang $ukup, dan terhindar dari kebisingan yang mengganggu.
b. Memenuhi kebutuhan psikologis, yaitu pri8asi yang $ukup, komunikasi yang sehat
antar anggota keluarga dan penghuni rumah.
$. Memenuhi persyaratan pen$egahan penularan penyakit antarpenghuni rumah
dengan penyediaan air bersih, pengelolaan tinja dan limbah rumah tangga, bebas
8ektor penyakit dan tikus, kepadatan hunian yang tidak berlebihan, $ukup sinar
matahari pagi, terlindungnya makanan dan minuman dari pen$emaran, disamping
pen$ahayaan dan pengha"aan yang $ukup.
d. Memenuhi persyaratan pen$egahan terjadinya ke$elakaan baik yang timbul karena
keadaan luar maupun dalam rumah antara lain persyaratan garis sempadan jalan,
konstruksi yang tidak mudah roboh, tidak mudah terbakar, dan tidak $enderung
membuat penghuninya jatuh tergelin$ir.
!, Pem-uangan 'am(ah
'eknik pengelolaan sampah yang baik harus memperhatikan faktor(faktor9unsur 5UU
2o +39)+6
a. %enimbunan sampah.
-
7/25/2019 Pengelolaan Kesehatan Lingkungan
7/23
Dengan mengetahui unsur(unsur pengelolaan sampah, kita dapat mengetahui
hubungan dan urgensinya masing(masing unsur tersebut agar kita dapat meme$ahkan
masalah(masalah ini se$ara efisien.
", 'erangga $an Binatang Pengganggu
!erangga sebagai reser8oir bibit penyakit yang kemudian disebut sebagai 8ektor
misalnya pinjal tikus untuk penyakit pes9sampar, 2yamuk &nopheles sp untuk penyakit
malaria, nyamuk &edes sp untuk Demam Berdarah Dengue 5DBD6, nyamuk =ule> sp untuk
penyakit kaki gajah9filariasis. %enanggulangan9pen$egahan dari penyakit tersebut diantaranya
dengan meran$ang rumah9tempat pengelolaan makanan dengan rat proff 5rapat tikus6,
kelambu yang di$elupkan dengan pestisida untuk men$egah gigitan nyamuk &nopheles sp,?erakan 3 M 5menguras mengubur dan menutup6 tempat penampungan air untuk men$egah
penyakit DBD, %enggunaan kasa pada lubang angin di rumah atau dengan pestisida untuk
men$egah penyakit kaki gajah dan usaha(usaha sanitasi.+
Binatang pengganggu yang dapat menularkan penyakit misalnya anjing yang dapat
menularkan penyakit rabies9anjing gila. /e$oa dan lalat dapat menjadi perantara perpindahan
bibit penyakit ke makanan sehingga menimbulakan diare. 'ikus dapat menyebabkan
leptospirosis dari ken$ing yang dikeluarkannya yang telah terinfeksi bakteri penyebab.
/, Makanan $an Minuman
!asaran hygiene sanitasi makanan dan minuman adalah restoran, rumah makan, jasa
boga dan makanan jajanan 5diolah oleh pengrajin makanan di tempat penjualan dan atau
disajikan sebagai makanan siap santap untuk dijual bagi umum selain yang disajikan jasa
boga, rumah makan9restoran, dan hotel6.
%ersyaratan hygiene sanitasi makanan dan minuman tempat pengelolaan makananmeliputi 5/emenkes 7I, +**46
a. %ersyaratan lokasi dan bangunan@
b. %ersyaratan fasilitas sanitasi@
$. %ersyaratan dapur, ruang makan dan gudang makanan@
d. %ersyaratan bahan makanan dan makanan jadi@
e. %ersyaratan pengolahan makanan@
f. %ersyaratan penyimpanan bahan makanan dan makanan jadi@
g. %ersyaratan peralatan yang digunakan.
7
-
7/25/2019 Pengelolaan Kesehatan Lingkungan
8/23
0, Penemaran Lingkungan
%en$emaran lingkungan di antaranya pen$emaran air, pen$emaran tanah, dan
pen$emaran udara. %en$emaran udara dapat dibagi lagi menjadi indoor air pollutiondan out
door air pollution. Indoor air pollutionmerupakan problem perumahan9pemukiman serta
gedung umum, bis kereta api, dan lain(lain. Masalah ini lebih berpotensi menjadi masalah
kesehatan yang sesungguhnya, mengingat manusia $enderung berada di dalam ruangan
daripada berada di jalanan. Diduga akibat pembakaran kayu bakar, bahan bakar rumah tangga
lainnya merupakan salah satu faktor resiko timbulnya infeksi saluran pernafasan bagi anak
balita.
Masalah out door pollutionatau pen$emaran udara di luar rumah, berbagai analisisdata menunjukkan bah"a ada ke$enderungan peningkatan. Beberapa penelitian menunjukkan
adanya perbedaan resiko dampak pen$emaran pada beberapa kelompok resiko tinggi
penduduk kota dibanding pedesaan. Besar resiko relatif tersebut adalah )+, kali lebih besar.
%embakaran hutan untuk dibuat lahan pertanian atau sekedar diambil kayunya ternyata
memba"a dampak serius, misalnya infeksi saluran pernafasan akut, iritasi pada mata,
terganggunya jad"al penerbangan, dan terganggunya ekologi hutan.)
2.!. U(a)a esehatan Lingkungan $i %n$#nesia
Upaya dasar kesehatan lingkungan yang sering dan penting dilakukan di puskesmas di
Indonesia antara lain sebagai berikut 5/epmenkes 2o A+9+**A6
). /linik !anitasi
/linik sanitasi merupakan suatu "ahana untuk mengatasi masalah kesehatan
masyarakat melalui upaya terintegrasi antara kesehatan lingkungan, pemberantasan penyakit
dengan bimbingan, penyuluhan dan bantuan teknis dari petugas puskesmas. 'ujuan klinik
sanitasi se$ara umum adalah untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat melalui
upaya pre8entif dan kuratif yang dilakukan se$ara terpadu, terarah, dan terus menerus.
7uang lingkup klinik sanitasi, di antaranya
a. %enyediaan dan penyehatan air bersih9jamban dalam rangka pen$egahan penyakit
diare, ke$a$ingan, dan penyakit kulit.
b. %enyehatan perumahan9 lingkungan dalam rangka pen$egahan penyakit I!%&9 'B(
%aru9 DBD9 Malaria.
$. %enyehatan lingkungan kerja dalam rangka pen$egahan penyakit yang berhubungan
dengan pekerjaan atau akibat kerja.
8
-
7/25/2019 Pengelolaan Kesehatan Lingkungan
9/23
d. %enyehatan makanan9minuman dalam rangka pen$egahan penyakit saluran
$erna9kera$unan makanan.
/egiatan klinik sanitasi dilakukan di dalam dan di luar gedung.
a. Di dalam gedung
!etiap pasien yang mendaftar di loket, seterusnya pasien diperiksa oleh tenaga medis
puskesmas. &pabila didapatkan pasien menderita penyakit yang berhubungan dengan
faktor lingkungan maka pasien dirujuk ke klinik sanitasi, kemudian dilakukan
"a"an$ara, pengisian kuisioner dan konseling. #ika diperlukan, petugas kesling
membuat janji kunjungan ke rumah pasien.
b. Di luar gedung
Hal ini merupakan tindak lanjut kegiatan berupa kunjungan ke rumah pasien,
kunjungan ini sebenarnya rutin dilakukan namun kini dengan target yang
ditingkatkan.
+. %enyehatan Lingkungan %emukiman
Menurut !ur8ey sosial dan ekonomi nasional 5!usenas6, rumah sehat dinilai dari
beberapa parameter, di antaranya yaitu
a. Lokasi tempat tinggal yang dianjurkan sebaiknya tidak pada daerah ra"an banjir,
bekas pembuangan akhir sampah, bekas pertambangan.
b. /epadatan hunian
/ebutuhan ruang tidur per orang hendaklah men$apai A m+ dan tidak dianjurkan
digunakan lebih dari + orang tidur dalam satu ruang tidur, ke$uali anak di ba"ah umur
tahun
$. #enis lantai
#enis lantai yang baik adalah kedap air dan mudah dibersihkan
d. %en$ahayaan
%ada pen$ahayaan alamiah, hendaklah memiliki jalan masuk $ahaya 5sekurang(
kurangnya ) hingga +* dari luas lantai dalam ruangan rumah6.
e. Centilasi
Centilasi alamiah hendaknya men$apai )* dari luas lantai.
f. &ir bersih
!yarat(syarat kualitas air bersih di antaranya adalah sebagai berikut
!yarat fisik 'idak berbau, tidak berasa, dan tidak ber"arna.
9
-
7/25/2019 Pengelolaan Kesehatan Lingkungan
10/23
!yarat mikrobiologis &ir harus bebas dari segala bakteri terutama bakteri patogen.
Lakukan pemeriksaan sampel, jika dari )** $$ terdapat kurang dari 4 bakteri .$oli,
maka air memenuhi syarat kesehatan.
g. /epemilikan jamban90=, kakus, dan Septic tank#arak pembuatanseptic tankyaitu jaraknya terhadap sumber air bersih. harus lebih
dari )* m.
h. &danya !aluran %embuangan &ir Limbah 5!%&L6, saluran got, pengelolaan sampah.
3. %enyehatan !umber &ir Bersih 5!&B6
Meliputi sur8eilans kualitas air dan inspeksi sanitasi sarana air bersih
4. %enyehatan 'empat('empat Umum 5''U6
%enyehatan tempat(tempat umum meliputi hotel dan tempat penginapan lain, pasar,
kolam renang dan pemandian umum lain, sarana ibadah, sarana angkutan umum, salon
ke$antikan, dan tempat hiburan lainnya.
. %enyehatan 'empat %engelola Makanan 5'%M6
%enyehatan higiene sanitasi makanan dan minuman tempat pengelolaan makanan
meliputi kesehatan dan kebersihan makanan serta kesehatan tenaga kerja.
-. %emeriksaan #entik 2yamuk
Bersama kader juru pengamatan jentik 5jumantik6, petugas sanitasi puskesmas,
melakukan pemeriksaan terhadap tempat(tempat yang mungkin menjadi perindukan nyamuk
dan tumbuhnya jentik. /emudian dihitung berapa rumah penduduk yang mengalami bebas
jentik.
2.". Pen)akit Ber-asis Lingkungan
%enyakit Berbasis Lingkungan adalah suatu kondisi patologis berupa kelainan fungsi
atau morfologi suatu organ tubuh yang disebabkan oleh interaksi manusia dengan segala
sesuatu disekitarnya yang memiliki potensi penyakit.basis lingkungan. Masih tingginya
penyakit berbasis lingkungan antara lain disebabkan oleh faktor lingkungan serta prilaku
hidup bersih dan sehat yang masih rendah. Berdasarkan aspek sanitasi tingginya angka
penyakit berbasis lingkungan banyak disebabkan tidak terpenuhinya kebutuhan air bersih
10
http://www.puskel.com/9-macam-kader-kesehatan-dalam-pelayanan-puskesmas/http://www.puskel.com/9-macam-kader-kesehatan-dalam-pelayanan-puskesmas/ -
7/25/2019 Pengelolaan Kesehatan Lingkungan
11/23
masyarakat, pemanfaatan jamban yang masih rendah, ter$emarnya tanah air dan udara karena
limbah rumah tangga, limbah industri, limbah pertanian, sarana transport serta lingkungan
fisik yang memungkinkan.+Beberapa penyakit berbasis lingkungan adalah sebagai berikut
). I!%&
+. Diare
3. %enyakit Infeksi /ulit
4. Malaria
. DBD
-. =a$ingan
:. 'B %aru
A.
-
7/25/2019 Pengelolaan Kesehatan Lingkungan
12/23
ANAL%'A '%TUA'%
3.1. Pr#gram Puskesmas An$alas
!ebagai pelayanan kesehatan tingkat pertama, %uskesmas &ndalas bertanggung ja"ab
menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat sesuai
dengan sistem kesehatan nasional. Upaya kesehatan "ajib yang dilaksanakan di %uskesmas
&ndalas antara lain adalah
). Upaya promosi kesehatan
+. /esehatan lingkungan
3. Upaya kesehatan ibu dan anak serta keluarga beren$ana
4. Upaya perbaikan giEi masyarakat
. Upaya pen$egahan dan pemberantasan penyakit menular
-. Upaya pengobatan
:. %era"atan kesehatan masyarakat
Di samping itu puskesmas juga memiliki program kesehatan tambahan di antaranya). %rogram kesehatan manula
+. %rogram laboratorium
3. %rogram kesehatan sekolah
3.2. Pr#gram esehatan Lingkungan Puskesmas An$alas
!ebagai salah satu program %uskesmas &ndalas, dalam penyelenggaraannya program
kesehatan lingkungan memiliki - subprogram pokok dan + subprogram tambahan.
%rogram pokok kesehatan lingkungan yang dilakukan %uskesmas &ndalas antara lain
). %enga"asan 'empat Umun
'empat(tempat umum yang menjadi penga"asan %uskesmas &ndalas berjumlah +-A
tempat umum yang terdiri dari hotel, rumah sakit tipe B dan tipe =, puskesmas9pustu, klinik
kesehatan, sekolah, mesjid, gereja, pasar, salon, dan terminal9stasiun. Beberapa hal yang
menjadi perhatian dalam penga"asan tempat umum ini antara lain
%enyediaan air bersih
/ebersihan lingkungan
!aluran pembuangan limbah(jamban
Dapur hotel atau rumah sakit
'arget untuk penga"asan tempat(tempat umum ini adalah )** tempat dapat
dikunjungi dengan ) kunjungan9tahun.
+. %enga"asan 'empat %engolahan Makanan dan Minuman
Di "ilayah kerja %uskesmas &ndalas terdapat )+ tempat pengolahan makanan yang
menjadi penga"asan puskesmas, yang terdiri dari rumah makan, $atering, industri rumah
tangga9pabrik, "arung kopi, dan makanan jajanan. ;ang menjadi perhatian pada tempat
pengolahan makanan ini hampir sama dengan pada penga"asan tempat(tempat umum namun
yang juga penting adalah kebersihan bahan baku, $ara penyimpanan bahan baku dan
makanan jadi, serta $ara penyajian makanan tersebut. 'arget puskesmas untuk program ini
adalah )** tempat pengolahan makanan dapat dikunjungi setiap tahunnya.
12
-
7/25/2019 Pengelolaan Kesehatan Lingkungan
13/23
3. !ur8ey %erumahan dan Inspeksi !anitasi
%uskesmas &ndalas melakukan penga"asan terhadap ):4A rumah sepanjang tahun
+*)4 dan penga"asan terhadap +)-* rumah dari bulan #anuari sampai !eptember +*).
7umah( rumah ini dia"asi sesuai dengan indikator kelayakan rumah dan juga sanitasi. 'arget
puskesmas untuk program ini adalah minimal ) orang petugas sanitasi melakukan sur8ey
sebanyak 4 kali dalam sebulan, dan ) kali sur8ey sebanyak + rumah.
4. %enga"asan Depot &ir Minum
Di "ilayah kerja %uskesmas &ndalas terdapat sekitar :) depot air minum yang
menjadi penga"asan puskesmas. %enga"asan dilakukan pada $ara pengolahan, kelayakan
mesin hingga kebersihan lingkungan depot serta apakah depot melakukan pemeriksaan
sampel air tiap bulannya atau tidak. 'arget puskesmas untuk program ini adalah )** depot
air minum dapat dikunjungi setiap tahunnya.
. /linik !anitasi/egiatan yang dilakukan pada klinik sanitasi adalah penyuluhan pada pasien(pasien
yang menderita penyakit berbasis lingkungan guna memberi informasi dan mengingatkan
bah"a penyakit mereka erat kaitannya dengan masalah lingkungan dan peme$ahan serta
pen$egahan penularannya juga bera"al dari penyelesaian masalah kesehatan lingkungan
mereka. 'arget yang ingin di$apai pada program ini adalah setidaknya kunjungan klinik
sanitasi )* dari kejadian penyakit berbasis lingkungan di %uskesmas &ndalas.
-. %enga"asan 'empat %engolahan !ampah
Hingga tahun +*)4 setidaknya terdapat ):+ pengolahan sampah dan dari bulan
#anuari sampai !eptember +*) terdapat +)* pengolahan sampah yang berada dalam
penga"asan puskemas. 'arget puskesmas untuk program ini adalah )** tempat pengolahan
sampah dapat dia"asi setiap tahunnya.
!elain itu, terdapat + program tambahan yaitu
). %enga"asan %asar %abukoan
;ang menjadi perhatian pada pasar pabukoan di antaranya kelayakan makanan, bahan
baku, $ara penyajian hingga kebersihan lingkungan dan penjual makanan. 'arget %uskesmas
&ndalas adalah melakukan penga"asan 4 kali sepanjang bulan ramadhan.
+. %rogram Integrasi
Dalam program ini petugas kesehatan lingkungaan berkolaborasi dengan petugas dari
program lain dalam menjalankan program(programnya.
3.3. Pena(aian Pr#gram esehatan Lingkungan Puskesmas An$alas
%en$apaian program kesehatan lingkungan oleh %uskesmas &ndalas pada masing(
masing program adalah sebagai berikut
). %enga"asan 'empat Umun
%en$apaian %uskesmas &ndalas untuk program ini dapat dilihat dari tabel(tabel
berikut ini
13
-
7/25/2019 Pengelolaan Kesehatan Lingkungan
14/23
'abel 3.) %enga"asan tempat umum berdasarkan tempat di "ilayah kerja %uskesmas &ndalas
tahun +*)4
Tem(at
umum
¨ah
sarana
PemeriksaanMemenuhi
s)arat
Ti$ak memenuhi
s)arat Analisis
Pr#gram
¨ah ¨ah ¨ah H#tel A AA, A )**,* * *,* Belum ter$apai
R' ti(e 4 A*,* 4 )**,* * *,* Belum ter$apai
Puskesmas
Pustu)+ )+ )**,* )* A3,3 + )-,: 'er$apai
linik + 4*,* + )**,* * *,* Belum ter$apai
'ek#lah ))* ))* )**,* A* :+,: 3* +:,3 'er$apai
Mesji$ ))+ - -),- * :+, ) +:, Belum ter$apai
4ereja ) ) )**,* ) )**,* * *,* 'er$apai
Pasar + + )**,* ) *,* ) *,* 'er$apai
'al#n )* )* )**,* - -*,* 4 4*,* 'er$apai
¨ah +-A +)A A),3 )-+ :4,3 - +,: Belum ter$apai
Berdasarkan data di atas hanya :4,3 yang memenuhi syarat. 'erdapat - tempat
umum yang tidak memenuhi syarat untuk dikatakan lingkungan tempat umum tersebut sehat,
yaitu + pustu, 3* sekolah, ) mesjid, ) pasar, dan 4 salon. Dari +-A tempat umum didapatkan
+)A 5A),36 tempat umum yang diperiksa.
'abel 3.+ %enga"asan tempat umum berdasarkan tempat di "ilayah kerja %uskesmas &ndalas
pada #anuari(!eptember +*)
Tem(atumum
¨ahsarana
Pemeriksaan Memenuhi s)arat
Ti$ak memenuhi
s)arat
¨ah ¨ah ¨ah
H#tel : ::,A - A,: ) )4,3
R' ti(e B ) ) )**,* ) )**,* * *,*
R' ti(e 4 4 )**,* 4 )**,* * *,*
Puskesmas
Pustu)+ )+ )**,* )) ),: ) A,3
linik - A3,3 )**,* * *,*
'ek#lah )++ ))+ ),A A :, +3 +*,
Mesji$ )*+ -- -4,: + :A,A )4 +),+
Pasar + + )**,* * *,* + )**,*
'al#n - --,: 4 --,: + 33,3
Terminal
stasiun) * *,* * *,* * *,*
¨ah +-A +) A*,+ ):+ A*,* 43 +*,*
Berdasarkan data di atas hanya A*,* yang memenuhi syarat. 'erdapat 43 tempat
umum yang tidak memenuhi syarat untuk dikatakan lingkungan tempat umum tersebut sehat,
yaitu ) hotel, ) pustu, +3 sekolah, )4 mesjid, + pasar, dan + salon. Dari +-A tempat umum
didapatkan +) 5A*,+6 tempat umum yang diperiksa.
14
-
7/25/2019 Pengelolaan Kesehatan Lingkungan
15/23
+. %enga"asan 'empat %engolahan Makanan dan Minuman
%en$apaian puskesmas pada program ini dapat dilihat pada tabel(tabel berikut ini
'abel 3.3 %enga"asan '%M berdasarkan jenis usaha di "ilayah kerja %uskesmas &ndalas
tahun +*)4
TPM¨ah
TPM
Pemeriksaan Memenuhis)arat
Ti$ak memenuhis)arat Analisis
Pr#gram¨ah ¨ah ¨ah
Rumah
makan4) 4) )**,* 3) :,- )* +4,4 'er$apai
atering 4 4 )**,* 4 )**,* * *,* 'er$apai
%RT
Pa-rik++ ++ )**,* )4 -3,- A 3-,4 'er$apai
5arung
k#(i+A +* :),4 )- A*,* 4 +*,* Belum ter$apai
Makanan
jajanan
33 33 )**,* +* -*,- )3 3,4 'er$apai
¨ah )+A )+* 3,A A :*,A 3 +,+ Belum ter$apai
Berdasarkan data di atas dari )+A '%M hanya )+* '%M 53,A6 yang diperiksa dan di
antaranya hanya :*,A yang memenuhi syarat. 'erdapat 3 '%M yang tidak memenuhi syarat, yang
terdiri dari )* rumah makan, A I7'9pabrik, 4 "arung kopi, dan )3 makanan jajanan.
'abel 3.4 %enga"asan '%M berdasarkan jenis usaha di "ilayah kerja %uskesmas &ndalas
pada #anuari(!eptember +*)
TPM¨ah
TPM
Pemeriksaan Memenuhi s)aratTi$ak memenuhi
s)arat
¨ah ¨ah ¨ah
Rumah makan 4) 3 A,4 + A+, - ):,)
atering 3 -*,* 3 )**,* * *,*
%RT Pa-rik ++ +* *, )) ,* 4,*
5arung k#(i +A +A )**,* ) -:, 3+,)
Makanan
jajanan33 3* *, ): -,: )3 43,3
¨ah )+ ))- A, : -A,) 3: 3),
Berdasarkan data di atas dari )+ '%M hanya ))- '%M 5A,6 yang diperiksa dan di
antaranya hanya -A,) yang memenuhi syarat. 'erdapat 3: '%M yang tidak memenuhi syarat, yang
terdiri dari - rumah makan, I7'9pabrik, "arung kopi, dan )3 makanan jajanan.
3. !ur8ey %erumahan dan Inspeksi !anitasi
15
-
7/25/2019 Pengelolaan Kesehatan Lingkungan
16/23
%en$apaian puskesmas pada program ini dapat dilihat pada tabel(tabel berikut ini
'abel 3. !ur8ey perumahan di "ilayah kerja %uskesmas &ndalas tahun +*)4
&enis rumah
¨ah
'arana
Pemeriksaan Memenuhi s)aratTi$ak memenuhi
s)arat¨ah ¨ah ¨ah
Permanen )+:3 )+:3 )**,* )+)3 ,3 -* 4,:
'emi
(ermanen3+A 3+A )**,* +3 ::,) )+ 3,3
a)u 3 3 )**,* 4A ),- 4 4A,4
¨ah ):4A ):4A )**,* ))4 A-,- +34 )3,4
Berdasarkan data di atas, terdapat +34 5)3,46 rumah di "ilayah kerja %uskesmas
&ndalas yang tidak memenuhi syarat untuk dikatakan sehat.
'abel 3.- !ur8ey perumahan di "ilayah kerja %uskesmas &ndalas pada #anuari(!eptember+*)
&enis rumah¨ah
'arana
Pemeriksaan Memenuhi s)aratTi$ak memenuhi
s)arat
¨ah ¨ah ¨ah
Permanen )*A )-+: )4,A )3A 4, A ,
'emi
(ermanen+4+ 4:: )-,+ 33 :*,+ 4+ A,A
a)u )4-- - 3,A )- +A,- 4* :),4
¨ah )33 +)-* )4,* )AA A:, ):) :,Berdasarkan data di atas, baru +)-* 5)4,*6 rumah yang diperiksa di "ilayah kerja
%uskesmas &ndalas. 'erdapat ):) 5:,6 rumah di "ilayah kerja %uskesmas &ndalas yang
tidak memenuhi syarat untuk dikatakan sehat.
'abel 3.: Data %enggunaan #amban di "ilayah kerja %uskesmas &ndalas pada #anuari(
!eptember +*)
&enis
jam-an
¨ah
'arana
Pemeriksaan Memenuhi s)aratTi$ak memenuhi
s)arat
¨ah ¨ah ¨ah Leher angsa
$engan 'T)+-- +*:4 )-, +*:4 )**,* * *,*
Leher angsa
n#n 'TA )4 ),- * *,* )4 )**,*
Bukan leher
angsa))) 34 3,* : +*,- +: :,4
¨ah )4:- +)++ )4,- +*A) A,) 4) ),
Berdasarkan data di atas, terdapat 4) 5),6 jamban di "ilayah kerja %uskesmas
&ndalas yang tidak memenuhi syarat untuk dikatakan sehat.
'abel 3.A Data !%&L di "ilayah kerja %uskesmas &ndalas pada #anuari(!eptember +*)
16
-
7/25/2019 Pengelolaan Kesehatan Lingkungan
17/23
&enis 'PAL¨ah
'arana
Pemeriksaan Memenuhi s)aratTi$ak memenuhi
s)arat
¨ah ¨ah ¨ah
Ter-uka A-A+ )4- )-, - -,) )3 34,
Tertutu( : -- )), -- )**,* * *,*
¨ah )4+: +)34 )4, )-+) :-,* )3 +4,*
Berdasarkan data di atas, terdapat )3 5+4,*6 !%&L di "ilayah kerja %uskesmas
&ndalas yang tidak memenuhi syarat untuk dikatakan sehat.
'abel 3. Data !arana &ir Bersih di "ilayah kerja %uskesmas &ndalas pada #anuari(
!eptember +*)
&enis saranaair -ersih
¨ah'arana
Pemeriksaan Memenuhi s)arat
Ti$ak memenuhi
s)arat
¨ah ¨ah ¨ah
'4L +43 3:3 ),3 +- :,4 :: +*,-
'umur -#r -: :3 )*, :) :,3 + +,:
PDAM )*+ )-:- ),+ )-:- )**,* * *,*
¨ah )4)+4 +)++ ),* +*43 -,3 : 3,:
Berdasarkan data di atas, terdapat : 53,:6 sarana air bersih di "ilayah kerja
%uskesmas &ndalas yang tidak memenuhi syarat untuk dikatakan sehat.
4. %enga"asan Depot &ir Minum
Dari :) depot air minum yang ada di "ilayah kerja %uskesmas &ndalas telah diperiksa :*
depot dari bulan #anuari sampai !eptember +*), terdapat depot memenuhi syarat dan )) depot
tidak memenuhi syarat.
. /linik !anitasi
%en$apaian klinik sanitasi %uskemas &ndalas masih kurang di mana dari sekitar )3**kunjungan penyakit berbasis lingkungan target layanan klinik sanitasi sekitar )3* pasien9bulan. 'etapi
pen$apaian %uskesmas &ndalas hanya )*() pasien yang dapat dilayani di klinik sanitasi tiap
bulannya.
-. %enga"asan %engolahan !ampah
%engolahan sampah di "ilayah kerja %uskesmas &ndalas dapat dilihat pada tabel
berikut ini
'abel 3.)* Data pengolahan sampah di "ilayah kerja %uskesmas &ndalas pada #anuari(
!eptember +*)
17
-
7/25/2019 Pengelolaan Kesehatan Lingkungan
18/23
Peng#lahan
'am(ah
¨ah
'arana
Pemeriksaan Memenuhi s)aratTi$ak memenuhi
s)arat
¨ah ¨ah ¨ah
Di-uatkan
lu-ang4-+ )- 3, )- )**,* * *,*
Di-akar )4* +4 ), * *,* +4 )**,*Di-uang ke
TP'TPA)33) )AA )4,) )A4+ :, 4: +,
¨ah )33 +)* )4,* )AA A-,4 ++ )3,-
Berdasarkan data di atas, dapat disimpulkan bah"a $ara pengolahan sampah
terbanyak yaitu pembuangan sampah ke '%!9'%& 5)33) sarana6, dan masih banyak
ditemukan $ara pengolahan sampah dengan dibakar yaitu sebanyak )4* sarana.
:. %rogram tambahan
%ada program penga"asan pasar pabukoan masih terdapat beberapa makanan
pabukoan yang menggunakan boraks, formalin, dan rodamin B dan tidak layak untuk
dikonsumsi. !edangkan pada program integrasi dapat dijalankan dengan baik, seperti
pembinaan U/! ke !D, penyuluhan ke ibu(ibu pada saat posyandu balita.
18
-
7/25/2019 Pengelolaan Kesehatan Lingkungan
19/23
BAB !
PEMBAHA'AN
!.1. Permasalahan esehatan Lingkungan $i Puskesmas An$alas
Berdasarkan laporan masing(masing program kesehatan lingkungan yang
dilaksanakan oleh %uskesmas &ndalas, dapat disimpulkan bah"a masih terdapat banyak
permasalahan kesehatan lingkungan, di antaranya
). 'empat umum dengan kesehatan lingkungan buruk.
Di "ilayah %uskesmas &ndalas masih ditemukan tempat umum dengan kesehatan
lingkungan yang buruk. %ada bulan #anuari sampai !eptember +*), terdapat sebanyak 43
tempat umum yang tidak memenuhi syarat untuk dikatakan sehat, yaitu ) hotel, ) pustu, +3
sekolah, )4 mesjid, + pasar, dan + salon. Dikatakan tidak memenuhi syarat karena buruknya
kebersihan lingkungan, dan sarana pembuangan limbah.
+. Masih terdapat tempat pengolahan makanan yang tidak sehat
Di "ilayah %uskesmas &ndalas dari bulan #anuari sampai !eptember +*), terdapat 3:
'%M yang tidak memenuhi syarat sehat, yang terdiri dari - rumah makan, I7'9pabrik, "arung
kopi, dan )3 makanan jajanan. %ada tempat pengolahan makanan ini masih ditemukan kebersihan
lingkungan yang masih buruk, dan $ara pengolahan makanan mulai dari penyimpanan bahan baku
makanan yang sembarangan hingga penyajian makanan yang tidak baik sehingga dapat menjadi
sumber penularan penyakit. %engolahan makanan pada kebanyakan '%M tidak menggunakan prinsip
hygiene dan sanitasi dalam pengolahan, pe"adahan, dan penyajian makanan seperti yang telah diatur
dalam %% 2o. -- 'ahun +*)4 'entang /esehatan Lingkungan.-
!elain itu, belum seluruh tempat pengolahan makanan dia"asi oleh petugas kesehatan
lingkungan %uskesmas &ndalas karena jumlah tempat pengolahan makanan di "ilayah %uskesmas
&ndalas ini sangat banyak dan tidak memungkinkan untuk menjangkau semua '%M dengan jumlah
19
-
7/25/2019 Pengelolaan Kesehatan Lingkungan
20/23
tenaga yang sedikit. !elain itu kendala lain untuk penga"asan ini adalah para pedagang yang
berpindah(pindah tempat sehingga sulit bagi petugas melakukan penga"asan dan pendataan.
3. %erumahan yang tidak sehat
Berdasarkan data %uskesmas &ndalas, terdapat +34 5)3,46 rumah di "ilayah
%uskesmas &ndalas yang tidak memenuhi syarat untuk dikatakan sehat. 7umah yang
memiliki jamban adalah sebanyak A-,+ dan rumah yang memiliki sarana pembuangan air
limbah tertutup adalah sebanyak 3,+ dan yang memenuhi syarat hanya :-,*.
%ermasalahan yang terjadi adalah masih adanya rumah dengan aliran limbah yang tidak
lan$ar, masih membakar sampah, dan sumber air bersih yang masih tidak layak. Di seluruh
"ilayah %uskesmas &ndalas terdapat sekitar +,A rumah dengan tingkat pen$emaran air yang
tinggi yang tidak memenuhi syarat lingkungan perumahan yang baik menurut /epmenkes
2o A+ tahun +**A yaitu jarak sumber air bersih dengan tempat pembuangan yang F dari )*
meter, kondisi ini dapat menyebabkan terjadinya diare dan penyakit kulit.
4. &danya Depot yang tidak !ehat
Dari pemeriksaan yang dilakukan petugas puskesmas, masih banyak depot air minum
yang tidak memperhatikan kebersihan lingkungan. Beberapa depot air minum
menggabungkan ruangan pengolahan air minum dengan penyimpanan tabung gas dan gudang
barang(barang lainnya. !elain itu petugas depot juga tidak memperhatikan kebersihan diri
ketika bekerja. Dari :) depot air minum yang ada di "ilayah %uskesmas &ndalas hanya tiga
depot air minum yang rutin melakukan pemeriksaan sampel air.
. %en$apaian /linik !anitasi rendah
%en$apaian klinik sanitasi %uskesmas &ndalas masih rendah, hal ini dikarenakan
kurangnya !DM yang bertanggung ja"ab pada klinik sanitasi sehingga tidak semuakunjungan penyakit berbasis lingkungan mendapatkan konseling di klinik sanitasi.
-. %ermasalahan !ampah
%ermasalahan sampah yang terjadi di "ilayah %uskesmas &ndalas antara lain
kurangnya disiplin "arga dalam membuang sampah. !ebagaimana diatur dalam %erda /ota
%adang 2o. +) tahun +*)+ tentang pengelolaan sampah bah"a masyarakat diperbolehkan
membuang sampah hanya mulai pukul ):.** sampai dengan *.** 0IB, pada kenyataannya
20
-
7/25/2019 Pengelolaan Kesehatan Lingkungan
21/23
masih banyak "arga masyarakat yang melanggar perda tersebut. !elain itu masih banyak
masyarakat yang membakar sampah sehingga menimbulkan polusi udara.:
:. Makanan %abukoan 'idak !ehat
Ditemukan beberapa makanan pabukoan yang menggunakan boraks, formalin, dan
rodamin B serta tidak memperhatikan kebersihan makanan.
!.2. Pemeahan Masalah esehatan Lingkungan Puskesmas An$alas
Berbagai upaya peme$ahan masalah kesehatan lingkungan perlu dilakukan dalam
menyikapi berbagai masalah kesehatan lingkungan yang terjadi di "ilayah %uskesmas
&ndalas. Beberapa upaya yang telah dan dapat dilakukan di antaranya
). Memberikan penyuluhan pada pengelola tempat(tempat umum, tempat
pengolahan makanan dan minuman, depot air minum, serta masyarakat tentang
pentingnya kesehatan lingkungan demi men$egah terjadinya berbagai penyakit
dan apa saja yang perlu dilakukan untuk menjaga kesehatan lingkungan sekitar
mereka.
+. Mendata setiap tempat pengolahan makanan dan memberikan sertifikat terdaftar
sebagai '%M sehat yang dikelola oleh petugas kesehatan lingkungan.
3. Melakukan penyuluhan kepada pengelola '%M tentang $ara pengolahan makanan
yang baik.
4. Me"ajibkan setiap depot air minum untuk melakukan pemeriksaan sampel air dan
hasil pemeriksaan tersebut ditinjau berkaitan dengan iEin kelayakan air untuk
dikonsumsi masyarakat.
. Mengoptimalkan kilik sanitasi sebagai suatu langkah pen$egahan penularan
penyakit.
21
-
7/25/2019 Pengelolaan Kesehatan Lingkungan
22/23
BAB "
PENUTUP
".1. esim(ulan
). %rogram kesehatan lingkungan yang dilaksanakan di %uskesmas &ndalas antara lain
penga"asan tempat(tempat umum, penga"asan tempat pengolahan makanan, sur8ey
perumahan dan inspeksi sanitasi, penga"asan depot air minum, penga"asan tempat
pembuangan sampah, klinik sanitasi, penga"asan pasar pabukoan dan program
integrasi.
+. %rogram kesehatan lingkungan %uskesmas &ndalas sudah dilaksanakan $ukup baik
namun masih terdapat beberapa program yang masih belum men$apai target seperti
program penga"asan tempat(tempat umum, tempat pengolahan makanan, klinik
sanitasi. 7ata G rata program puskesmas ter$apai se$ara kuantitas namun belum
ter$apai se$ara kualitas.
3. %ermasalahan kesehatan lingkungan yang terjadi di "ilayah %uskesmas &ndalas
hampir ditemukan pada semua program antara lain masalah kebersihan lingkungan,
pengelolaan dan kebersihan makanan, pengelolaan limbah, penga"asan depot air
minum, dan rendahnya $akupan klinik sanitasi.
".2. 'aran
). Diharapkan puskesmas memiliki tenaga !DM, sarana prasarana yang memadai untuk
melakukan pemeriksaan dan penga"asan terhadap kebersihan lingkungan untuk
mendukung upaya peningkatan kesehatan lingkungan.
+. %erlu kerjasama lintas program dan lintas sektoral dalam menghadapi permasalahan
kesehatan lingkungan agar peme$ahan masalah dapat dilakukan se$ara menyeluruh.
22
-
7/25/2019 Pengelolaan Kesehatan Lingkungan
23/23
DA+TAR PU'TAA
). Budiman. %engantar /esehatan Lingkungan. #akarta ?=. +**-.
+. 7i$ki M. /esehatan Lingkungan. ;ogyakarta ?raha Mulia. +**.
3. 0H1. %ubli$ Health and n8ironment ?lobal !trategy. 'ersedia """."ho.int9phe9en.
Diunduh pada 4 Maret +*). +*)).
4. /ementrian /esehatan 7epublik Indonesia. !trategi 2asional !anitasi 'otal Berbasis
Masyarakat, #akarta Departemen /esehatan 7epublik Indonesia. +**A.
. Badan %enelitian dan %engembangan /esehatan Departemen /esehatan 7I. !ur8ei
/esehatan 2asional !ur8ei !osial konomi 2asional 5!usenas6 +**4 !ubstansi
/esehatan, #akarta Badan %enelitian dan %engembangan /esehatan Departemen
/esehatan 7I. +**.
-. %eraturan %emerintah 2o. -- 'ahun +*)4 tentang /esehatan Lingkungan
7. %eraturan Daerah /ota %adang 2o. +) 'ahun +*)+ tentang %engelolaan !ampah
23
http://www.who.int/phe/enhttp://www.who.int/phe/enhttp://www.who.int/phe/en