TESIS

PENGARUH BIG FIVE PERSONALITY TRAITS

DENGAN DISPEPSIA FUNGSIONAL PADA PASIEN

DI POLIKLINIK PENYAKIT DALAM DI RUMAH

SAKIT UMUM PUSAT SANGLAH DENPASAR

I D G WANGSA PRADNYANA

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR

2015

i

TESIS

PENGARUH BIG FIVE PERSONALITY TRAITS

DENGAN DISPEPSIA FUNGSIONAL PADA PASIEN

DI POLIKLINIK PENYAKIT DALAM DI RUMAH

SAKIT UMUM PUSAT SANGLAH DENPASAR

I D G WANGSA PRADNYANA

NIM. 0914058203

PROGRAM MAGISTER

PROGRAM STUDI ILMU BIOMEDIK

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR

2015

ii

PENGARUH BIG FIVE PERSONALITY TRAITS

DENGAN DISPEPSIA FUNGSIONAL PADA PASIEN

DI POLIKLINIK PENYAKIT DALAM DI RUMAH

SAKIT UMUM PUSAT SANGLAH DENPASAR

Tesis untuk Memperoleh Gelar Magister

pada Program Magister, Program Studi Ilmu Biomedik

Program Pascasarjana Universitas Udayana

I D G WANGSA PRADNYANA

NIM. 0914058203

PROGRAM MAGISTER

PROGRAM STUDI ILMU BIOMEDIK

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR

2015

iii

LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING

TESIS INI TELAH DISETUJUI PADA TANGGAL

30 Nopember 2015

Pembimbing I, Pembimbing II,

Dr. dr. Cokorda Bagus Jaya Lesmana, SpKJ(K) dr. Wayan Westa, SpKJ(K)

NIP. 197603042003121009 NIP. 19510215 1980031007

Mengetahui

Ketua Program Studi Ilmu Biomedik

Program Pascasarjana

Universitas Udayana,

Dr.dr. Gde Ngurah Indraguna Pinatih, M.Sc, SpGK NIP. 19580521 198503 1 002

Direktur

Program Pascasarjana

Universitas Udayana,

Prof. Dr. dr. A.A. Raka Sudewi, SpS(K)

NIP. 195902151985102001

iv

Tesis ini Telah Diuji dan Dinilai oleh Panitia Penguji

pada Program Pascasarjana Universitas Udayana

pada Tanggal 30 Nopember 2015

Berdasarkan SK Direktur Program Pascasarjana Universitas Udayana

No. : 3773/UN14.4 /HK/2015

Tanggal : 3 Nopember 2015

Panitia Penguji Usulan Penelitian Tesis adalah:

Ketua : Dr. dr. Cokorda Bagus Jaya Lesmana, SpKJ(K)

Anggota : dr. Wayan Westa, SpKJ(K)

dr. I Gusti Ayu Endah Ardjana, SpKJ(K)

dr. Lely Setyawati, SpKJ (K)

Dr. dr. I Made Muliarta, M.Kes

v

vi

UCAPAN TERIMA KASIH

Pertama-tama perkenankanlah penulis memanjatkan puji syukur

kehadapan Ida Sang Hyang Widhi Wasa/ Tuhan Yang Maha Esa, karena atas

asung wara nugraha-Nya maka tesis ini dapat diselesaikan sebagai persyaratan

untuk mendapatkan tanda keahlian di bidang ilmu kedokteran jiwa.

Pada kesempatan ini perkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih

yang sebesar-besarnya kepada Dr. dr. Cokorda Bagus Jaya Lesmana, Sp.KJ(K),

sebagai pembimbing pertama dan dr. Wayan Westa, Sp.KJ(K), sebagai

pembimbing kedua yang dengan penuh perhatian dan kesabaran telah memberikan

dorongan, semangat, bimbingan, dan saran selama penulis mengikuti pendidikan,

khususnya dalam menyelesaikan tesis ini.

Ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya penulis ucapkan kepada

Rektor Universitas Udayana Prof. Dr. dr. Ketut Suastika, Sp.PD-KEMD, atas

kesempatan dan fasilitas yang diberikan kepada penulis untuk mengikuti dan

menyelesaikan Program Pendidikan Dokter Spesialis-I Ilmu Kedokteran Jiwa FK

UNUD/ RSUP Sanglah. Ucapan terima kasih ini juga ditujukan kepada Dekan

Fakultas Kedokteran Universitas Udayana Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT,

M.Kes, atas izin yang diberikan kepada penulis untuk mengikuti Program

Pendidikan Dokter Spesialis-I Ilmu Kedokteran Jiwa FK UNUD/ RSUP Sanglah.

Ungkapan terimakasih juga penulis sampaikan kepada Direktur Utama RSUP

Sanglah Denpasar dr. Anak Ayu Sri Saraswati, M.Kes atas kesempatan dan

fasilitas yang diberikan selama menjalankan pendidikan di RSUP Sanglah.

vii

Penulis juga mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada

para penguji, Dr. dr. Cokorda Bagus Jaya Lesmana, Sp.KJ(K), dr. Wayan Westa,

Sp.KJ(K), Dr. dr. I Made Muliarta, M Kes, dr. I Gusti Ayu Endah Ardjana,

Sp.KJ(K), dr. Lely Setyawati, Sp.KJ(K), yang telah membantu dorongan

semangat, saran, dan koreksi dari tahap praproposal, ujian proposal, seminar hasil

penelitian, hingga ujian akhir tesis.

Terima kasih yang sebesar-besarnya penulis sampaikan kepada Kepala

Bagian/ SMF Psikiatri FK UNUD/ RSUP Sanglah dr. Anak Ayu Sri Wahyuni,

Sp.KJ dan dr. Nyoman Ratep, Sp.KJ(K) selaku Kepala Bagian/ SMF Psikiatri FK

UNUD/ RSUP Sanglah periode sebelumnya, serta kepada dr. Wayan Westa,

Sp.KJ(K) selaku Ketua Program Studi Pendidikan Dokter Spesialis-I Psikiatri FK

UNUD/ RSUP Sanglah dan dr. Nyoman Hanati, Sp.KJ(K) selaku Ketua Program

Studi periode sebelumnya, atas kesempatan dan fasilitas yang diberikan kepada

penulis untuk mengikuti dan menyelesaikan Program Pendidikan Dokter

Spesialis-I Psikiatri FK UNUD/ RSUP Sanglah. Penulis juga mengucapkan terima

kasih yang sebesar-besarnya kepada Ketua TKP PPDS-I FK UNUD/ RSUP

Sanglah, dr. Nyoman Semadi, Sp.BTKV atas segala dorongan, bimbingan dan

saran yang sangat berarti bagi penulis selama mengikuti pendidikan ini.

Ungkapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada seluruh supervisor

di Bagian/ SMF Psikiatri FK UNUD/ RSUP Sanglah, dr. Anak Ayu Sri Wahyuni,

Sp.KJ, dr. Wayan Westa, Sp.KJ(K), dr. I Gusti Ayu Endah Ardjana, SpKJ(K), dr.

Nyoman Hanati, Sp.KJ(K), dr. Nyoman Ratep, Sp.KJ(K) sekaligus sebagai

pembimbing akademis, dr. Lely Setyawati, Sp.KJ(K), Dr. dr. Cokorda Bagus Jaya

viii

Lesmana, Sp.KJ(K), dr. Ida Aju Kusuma Wardani, Sp.KJ, MARS, dr. Ni Ketut

Putri Ariani, Sp.KJ, dr. Ni Ketut Sri Diniari, Sp.KJ, dr. Luh Nyoman Alit Aryani,

Sp.KJ dan dr. I Gusti Ayu Indah Ardani, Sp.KJ, yang telah memberikan segala

arahan, dorongan, bimbingan dan saran selama penulis mengikuti pendidikan ini.

Ungkapan terima kasih penulis tujukan kepada dr. Putu Asih Primatanti,

Sp.KJ, dr. Salikur Kartono, M.Biomed, Sp.KJ, dr. Nyoman Sumiati, M.Biomed,

Sp.KJ, dr. I Gusti Ayu Vivi Swayami, Sp.KJ, dr. Bagus Surya Kusumadewa,

Sp.KJ, dr. I Gusti Rai Putra Wiguna, Sp.KJ, dr. Komang Triana Arya Diputra,

M.Biomed, Sp.KJ, dr I Made Wedastra, M.Biomed, Sp.KJ, dr I Putu Agus

Grantika, Sp.KJ, dr I Putu Risdianto Eka Putra, M.Biomed, Sp.KJ, dr Sahat H,

M.Biomed, Sp.KJ yang telah memberikan dorongan semangat selama penulis

mengikuti pendidikan ini.

Ungkapan terima kasih penulis tujukan kepada seluruh teman sejawat

peserta PPDS-I Psikiatri FK UNUD/ RSUP Sanglah, atas kerjasama dan dorongan

selama penulis mengikuti pendidikan dan membantu pelaksanaan penelitian ini.

Ungkapan terima kasih penulis sampaikan kepada dr I Made Ady

Wirawan, MPH, Phd. dr. I Wayan Gede Artawan Eka Putra, M.Epid. dan dr. I

Gusti Rai Putra Wiguna, Sp.KJ, dr I Putu Agus Grantika, Sp.KJ, dr I Putu

Risdianto Eka Putra, M.Biomed, Sp.KJ yang telah memberikan bimbingan

statistik dan analisis data selama pengerjaan penulisan penelitian ini.

Ungkapan terima kasih juga penulis haturkan kepada Kepala Poliklinik

Penyakit Dalam RSUP Sanglah yang telah memberikan izin dan kesempatan

untuk melaksanakan penelitian ini serta kepada pasien-pasien yang terpilih

ix

sebagai sampel atas bantuan dan kerjasamanya selama melaksanakan penelitian

ini.

Akhirnya penulis menyampaikan terima kasih yang tulus kepada ibu yang

saya cintai, I Gusti Ayu Ketut Oka, istri tercinta Dewa Ayu Ratri Novayanti,

kakak perempuan Dewa Ayu Istri Agung Darmapatni, adik-adik Dewa ayu Istri

Ngurah, dan Dewa Ayu Istri Dalem, yang telah dengan sabar memberikan

semangat dan dorongan baik material maupun moral dengan penuh pengorbanan

telah memberikan kepada penulis kesempatan untuk lebih berkonsentrasi

menyelesaikan pendidikan ini.

Penulis telah berusaha membuat tesis ini dengan sebaik-baiknya namun

tetap menyadari bahwa tesis ini masih banyak kekurangan baik dari aspek materi

dan penyajiannya. Penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang konstruktif

demi perbaikan tesis ini.

Semoga Ida Sang Hyang Widhi Wasa/ Tuhan Yang Maha Esa akan selalu

melimpahkan karunia-Nya kepada semua pihak yang telah membantu pelaksanaan

dan penyelesaian tesis ini.

Denpasar, 23 Oktober 2015

Penulis

x

ABSTRAK

PENGARUH BIG FIVE PERSONALITY TRAITS

DENGAN DISPEPSIA FUNGSIONAL PADA PASIEN DI POLIKLINIK

PENYAKIT DALAM DI RUMAH SAKIT UMUM PUSAT SANGLAH

DENPASAR

Pengaruh personality traits dengan dispepsia fungsional telah diteliti pada

populasi umum, terutama berhubungan dengan kecenderungan kecemasan, mudah

marah, depresi, atau rentan terhadap peristiwa stres. Belum banyak penelitian

yang mempelajari pengaruh Big Five personality traits dengan terjadinya

dispepsia fungsional.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh Big Five personality

traits dengan terjadinya dispepsia fungsional pada pasien di poliklinik Penyakit

Dalam Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar.

Penelitian potong lintang dilakukan bulan Agustus- September 2015 terhadap

62 pasien yang tercatat di register poliklinik Penyakit Dalam Rumah Sakit Umum

Pusat Sanglah Denpasar melalui simple random sampling untuk mencari kejadian

dispepsia fungsional. Responden mengisi kuesioner Big Five personality traits

berdasarkan International Personality Item Pool-Five Factor Inventory (IPIP-FFI)

dan DASS-42. Data dianalisis dengan menggunakan regresi logistik.

Angka prevalensi dispepsia fungsional pada pasien di poliklinik Penyakit

Dalam Rumah Sakit Umum Pusat Sanglah Denpasar didapatkan sebesar 43,50%,

dengan rerata umur 51,31 ± 14,830, 35 orang (56,50%) berjenis kelamin laki-laki,

8 orang (12,90%) mengalami depresi, 13 orang (21,00%) mengalami kecemasan

dan 7 orang (11,30%) mengalami stres. Neuroticism mempunyai pengaruh

protektif terjadinya dispepsia fungsional dengan Adjusted Odd Ratio = 0,598 (p =

0,014).

Kesimpulan yang didapat bahwa setiap kenaikan 10 unit skala neuroticism

maka kemungkinan untuk menjadi dispepsia fungsional meningkat 5,15 kali.

Kata kunci: Big Five personality traits, neuroticism, dispepsia fungsional,

Denpasar

xi

ABSTRACT

THE EFFECT OF BIG FIVE PERSONALITY TRAITS

AND FUNCTIONAL DYSPEPSIA AMONG PATIENTS IN

INTERNAL MEDICINE OUTPATIENT DEPARTMENT

SANGLAH GENERAL HOSPITAL DENPASAR

Effect of personality traits and functional dyspepsia has been researched in

the general population, and it has been found to especially correlate to the

tendency of being anxious, irritable, getting depressed, and vulnerability to stress.

There haven’t been many research studying effect of Big Five personality traits

and the occurrence of functional dyspepsia.

This research aimed at determining effect of Big Five personality traits and

the occurrence of functional dyspepsia among patients in internal medicine

outpatient department, Sanglah General Hospital Denpasar.

This cross sectional research was conducted with 62 subjects with dyspepsia

who were registered in the internal medicine outpatient department within the

period that lasted from August to September 2015. Samples were recruited using

simple random sampling method to determine the occurrence of functional

dyspepsia, and they completed the questionnaires Big Five personality traits based

on International Personality Item Pool-Five Factor Inventory (IPIP-FFI) and

DASS-42. Data were analyzed using logistic regression.

The prevalence of functional dyspepsia among patients in internal medicine

outpatient department, Sanglah General Hospital Denpasar was 43.50%, with

mean age of 51.31 ± 14.830, 35 (56.50%) subjects were male, 8 (12.90%) suffered

from depression, 13 (21.00%) had anxiety and 7 (11.30%) had stress. Neuroticism

was found to have protective effect with the occurrence of functional dyspepsia

with Adjusted odd Ratio of 0.598 (p = 0.014).

This research concluded that each 10 unit of increment of neuroticism scale,

the probability of suffering from functional dyspepsia increased by 5.15 times.

Keywords: Big Five Personality Traits, neuroticism, functional dyspepsia,

Denpasar

xii

DAFTAR ISI

Halaman

SAMPUL DALAM ……………………………………………………… i

PRASYARAT GELAR…………………….……………………………. ii

LEMBAR PENGESAHAN……………….……… …………………….. iii

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT…………………………… v

UCAPAN TERIMA KASIH…………….………………………………. vi

ABSTRAK…………..……………….…………….……………………… x

ABSTRACT ……………..……………….……… ……………………... xi

DAFTAR ISI …………………………………………………………….. xii

DAFTAR TABEL ……………………………………………………….. xvi

DAFTAR GAMBAR ……………………………………………………. xvii

DAFTAR LAMPIRAN ………………………………………………….. xviii

DAFTAR SINGKATAN ………………………………………………… xix

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................ 1

1.1. Latar Belakang ………………………………………………. 1

1.2. Rumusan Masalah …………………………………………… 4

1.3. Tujuan Penelitian……………………………………………… 5

1.4. Manfaat Penelitian.……………………………………………. 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA………………………………………….. 7

2.1. Pengertian Dispepsia ……..…………………………………... 7

2.2. Epidemiologi……….………………………………………….. 9

2.3. Patofisiologi…………………………………………………… 11

xiii

2.3.1. Infeksi H. Pylori ………………………..…………….. 11

2.3.2. Ketidaknormalan motilitas …………………………….. 12

2.3.1. Gangguan sensori visceral…………………………….. 12

2.3.4. Faktor Psikososial….………………………..………... 13

2.3.5. Gangguan Keseimbangan Neuroendokrin …………… 13

2.3.6. Gangguan Keseimbangan Sistem Saraf Otonom…….. 14

2.3.7. Peubahan Dalam Sistem Imun…….………………….. 15

2.4. Manifestasi Klinis Dispepsia …………... ……………………. 15

2.5. Kriteria Diagnosis Dispepsia Fungsional …………………….. 16

2.6. Penatalaksanaan Dispepsia …………………………………… 17

2.6.1. Consultation Liaison Psychiatry ……………………… 18

2.6.2. Penanganan Secara Farmakologi ……………………. 20

2.6.3. Penanganan Secara Psikoterapi……………………… 20

2.6.4. Penanganan Secara Manipulasi Lingkungan dan

sosioterapi………………………………………….… 21

2.7. Kepribadian ……..………………………………………..…… 21

2.7.1. Big Five Personality ………………………………….. 22

2.7.2. Dimensi Big Five Personality …………………………. 23

2.7.3. Pengukuran Big Five Personality ……………………… 26

2.8. Big Five Personality dan Dispepsia Fungsional……….……… 27

BAB III KERANGKA BERFIKIR, KERANGKA KONSEP DAN

HIPOTESIS PENELITIAN…………………………………..…. 31

3.1. Kerangka Berfikir ……………………………………………… 31

3.2. Kerangka Konsep ……………………………………………… 34

3.3. Hipotesis Penelitian …………………………………………… 34

xiv

BAB IV METODE PENELITIAN………………………………………. 36

4.1. Lokasi dan waktu penelitian…………………………………… 36

4.2. Rancangan Penelitian ……………………………………..…… 36

4.3. Populasi dan Sampel .………………………………………….. 37

4.3.1. Populasi Target…………………………………………. 37

4.3.2. Populasi Terjangkau……………………………………. 37

4.3.3. Sampel………………………………………………….. 38

4.4. Variabel Penelitian …………………………………………… 40

4.4.1. Variabel bebas…………………………………………. 40

4.4.2. Variabel Tergantung…………………………………… 40

4.4.3. Variabel Perancu………………………………………. 40

4.5. Definisi Operasional Variabel penelitian ……………………… 41

4.6. Bahan dan Instrumen Penelitian..…………………………..….. 43

4.7. Analisis Statistik………………………………………...……… 45

4.7.1. Statistik Deskriftif………………………………………. 45

4.7.2. Uji Normalitas data………………………………………. 45

4.7.3. Uji Parametrik t tidak berpasangan………………………. 45

4.7.4. Analisis Bivariat………………………………………… 45

4.7.5. Statistik Multivariat…………………………………….. 46

4.8. Alur Penelitian…………………………………………………… 46

4.8.1. Tahap Persiapan……………………………………….. 46

4.8.2. Tahap Pelaksanaan.………………………………….…. 46

4.8.3. Alur Penelitian…………………………………..……… 47

xv

BAB V HASIL PENELITIAN ………………………………………. 48

5.1 Karakteristik Dasar……………………………………… 48

5.2 Uji Hipotesis…………………………………………….. 52

BAB VI PEMBAHASAN……………………………………………… 56

6.1 Pembahasan Karakteristik Dasar……………………….. 56

6.2 Pembahasan Hasil Uji Hipotesis………………………… 60

BAB VII SIMPULAN DAN SARAN……………….………………… 66

7.1 Simpulan………………………………………………… 66

7.2 Saran……………………………………………………... 66

DAFTAR PUSTAKA…………………………………………………… 68

LAMPIRAN……………………………………………………………. 73

xvi

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1. Klasifikasi dispepsia fungsional menurut Roma III……………. 8

Tabel 2,2. Kriteria Diagnostik Roma III untuk Dispepsia Fungsional…….. 17

Tabel 2.3. Dimensi Big Five Personality…………………………………... 25

Tabel 5.1. Karakteristik Dasar Subjek Penelitian………………………….. 48

Tabel 5.2. Uji beda karakteristik subjek pada kelompok dispepsia fungsional

dan dispepsia organik ……………….……..…………...………. 51

Tabel 5.3. Analisis Bivariat Pengaruh Antara Big Five Personality Traits

Sebagai Variabel Bebas dan Dispepsia Fungsional Sebagai

Variabel Tergantung………………………………………………. 52

Tabel 5.4. Analisis Multivariat Pengaruh Antara Big Five Personality Traits

Sebagai Variabel Bebas dan Dispepsia Fungsional Sebagai

Variabel Tergantung dikontrol dengan variabel kecemasan ...…. . 53

xvii

DAFTAR GAMBAR

3.1. Bagan Kerangka Berfikir………………………………………. 33

3.2. Kerangka Konsep Penelitian…………………. ………………… 34

4.1. Rancangan Penelitian ………………………………………….. 37

4.3. Bagan Alur Penelitian………………………… ………………. 47

xviii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Persetujuan Tertulis Mengikuti Penelitian

Lampiran 2. Kuesioner Pengumpulan Data

Lampiran 3 Kuesioner Tentang Depresi, Kecemasan dan Stres (DASS 42)

Lampiran 4. Big Five Personality

Lampiran 5 Keterangan Kelaikan Etik

Lampiran 6 Surat Ijin Penelitian Komisi Etik Litbang FK UNUD/RSUP Sanglah

Lampiran 7 Hasil Analisis Data

xix

DAFTAR SINGKATAN

BPJS : Badan Penyelenggara Jaminan Sosial

CBT : Cognitive Behavioral Therapy

CRH : Corticotropin Releasing Hormone

CLP : Consultation Liaison Psychiatry

DASS : Depression Anxiety Stress Scale

DASS-A : Depression Anxiety Stress Scale subskala ansietas

DASS-D : Depression Anxiety Stress Scale subskala depresi

DASS-S : Depression Anxiety Stress Scale subskala stres

DASS-21 : Depression Anxiety Stress Scale 21 item

FKUI : Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

GABA : Gamma-aminobutyric acid

HPA : Hipotalamus-Pituitari-Adrenal

5HT1A : 5-hydroxytryptamine receptors

H2RA : Histamine H2 receptor antagonists

H. Pylori : Helicobacter Pylori

IPIP-NEO International Personality Item Pool Neuoriticism Extraversion

Openness

NEO-PI-R Neuoriticism Extraversion Openness Personality Inventory-Revised

NSAIDs : Non Steroidal Anti Inflammatory Drugs

RSUP : Rumah Sakit Umum Pusat

RSCM : Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo

PPI : Proton pump inhibitors

xx

SERT : Serotonin transporter protein

SSRI : Selective Serotonin Re-uptake Inhibitors

STAI : State Trait Anxiety Inventory

SPSS Statistical Package for the Social Sciences