PENGARUH BATUK EFEKTIF TERHADAP PERUBAHAN DERAJAT …eprints.umbjm.ac.id/70/2/2. SAMPUL...
Transcript of PENGARUH BATUK EFEKTIF TERHADAP PERUBAHAN DERAJAT …eprints.umbjm.ac.id/70/2/2. SAMPUL...
i
PENGARUH BATUK EFEKTIF TERHADAP PERUBAHAN DERAJAT
SESAK NAPAS PADA PASIEN PENYAKIT PARU OBSTRUKTIF
KRONIK (PPOK) DI POLIKLINIK PARU
RSUD DR. H. MOCH. ANSARI SALEH
BANJARMASIN
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Kelulusan
Pada Program Studi S.1 Keperawatan
Oleh :
AHMAD FAISAL
NPM.1614201120383
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN
FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI S.1 KEPERAWATAN
BANJARMASIN, 2017
ii
iii
iv
v
vi
PROGRAM STUDI S.1 KEPERAWATAN
FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
Skripsi, 16 Juni 2017
Ahmad Faisal
1614201120383
Pengaruh Batuk Efektif Terhadap Perubahan Derajat Sesak Napas Pada
Pasien Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) Di Poliklinik Paru RSUD
Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin
Abstrak
Menurut WHO tahun 2012 penderita PPOK mencapai 274 juta jiwa, dan tahun
2015 menjadi 600 juta jiwa PPOK. Angka ini menunjukkan adanya peningkatan
tiap tahunnya diperkirakan menjadi penyebab utama ketiga kematian di seluruh
dunia di tahun 2030. Tujuan penelitian mengetahui pengaruh batuk efektif
terhadap perubahan derajat sesak napas pada pasien penyakit paru obstruktif
kronik (PPOK) di Poliklinik Paru RSUD Dr. H. Moch Ansari Saleh Banjarmasin.
Pra-eksperimen menggunakan rancangan One Group Pretest Posttest Designs
dengan uji statistik Paired Sample T-Test. Populasi penelitian 133 orang. Sampel
20 orang, Teknik pengambilan sampel yaitu non probability sampling dengan
metode purposive sampling. Pengumpulan data menggunakan SOP batuk efektif
dan MMRC (Modified Medical Research Council) pengukur derajat sesak napas.
Terdapat pengaruh batuk efektif sebelum dan sesudah dilakukan batuk efektif
pada pasien PPOK dengan nilai p 0,000 < α (0,05) serta dari nilai t hitung (8,759)
lebih besar dari t tabel (1,729).
Kata kunci: Batuk Efektif, Derajat Sesak Napas
Daftar Rujukan: 36 (2006-2016)
vii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan
bimbingan nya saya dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Pengaruh Batuk
Efektif Terhadap Perubahan Derajat Sesak Napas Pada Pasien Penyakit Paru
Obstruktif Kronik (PPOK) Di Poliklinik Paru RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh
Banjarmasin”. Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Keperawatan (S.Kep) pada Program Studi S1 Keperawatan Fakultas
Keperawatan dan Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Banjarmasin.
Bersama ini perkenankanlah saya mengucapkan terima kasih yang sebesar-
besarnya dengan hati yang tulus kepada :
1. Bapak Prof. Dr. H. Ahmad Khairuddin, M.Ag, Rektor Universitas
Muhammadiyah Banjarmasin
2. Bapak Muhammad Syafwani, S.Kp.,M.Kep.,Sp.Jiwa, Dekan Fakultas
Keperawatan dan Ilmu Kesehatan.
3. Ibu Hj. Ruslinawati, Ns.,M.Kep, Ketua Program Studi S.1 Keperawatan
Universitas Muhammadiyah Banjarmasin Fakultas Keperawatan dan Ilmu
Kesehatan telah memberikan bimbingan dan nasehat kepada peneliti.
4. Ibu Hj. Noor Khalilati, Ns.,M.Kep, selaku pembimbing satu yang telah
banyak memberikan bimbingan, petunjuk maupun saran kepada peneliti
sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini.
5. Ibu Yeni Mulyani, SKp.,M.Kes, selaku pembimbing 2 yang telah
memberikan bimbingan dan arahan dalam penelitian skripsi dan metodologi
penelitian.
6. Bapak Solikin, Ns., M.Kep.,Sp.Kep.KMB, selaku penguji 3 yang telah
banyak memberikan arahan, serta perbaikan dan saran.
7. Direktur RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh beserta seluruh staf dan karyawan
terutama di Poliklinik Paru yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas
kepada peneliti dalam menyelesaikan skripsi ini.
viii
8. Seluruh Dosen Universitas Muhammadiyah Banjarmasin yang telah
membantu untuk lancarnya segala urusan dalam skripsi ini.
9. Seluruh Staf Karyawan dan Karyawati Perpustakaan Universitas
Muhammadiyah Banjarmasin yang telah memberikan pelayanan khususnya
hal-hal yang berkenaan dengan peminjaman buku-buku yang diperlukan
peneliti.
10. Seluruh Responden yang tidak dapat peneliti sebutkan satu persatu yang telah
membantu peneliti dalam melakukan penelitian ini sehingga penelitian ini
dapat berjalan dengan baik.
11. Ayahanda Ahmad Zaini dan Ibunda Jarniah yang telah menjadi spirit utama
peneliti, dengan sepenuh hati memberikan dukungan, semangat, dan
pengorbanan, baik moril atau pun materil dengan penuh keikhlasan, diiringi
ketulusan do’a mulai dari mengawali studi sampai akhir di Universitas
Muhammadiyah Banjarmasin.
12. Teman-teman S1 Keperawatan Ners A Kelas B dan seluruh angkatan XI yang
selalu hadir memberikan semangat dalam kebersamaan.
13. Teman-teman satu payung yang saling merangkul satu sama lain dalam
menyelesaikan skripsi ini baik suka maupun duka tetap bersama menghadapi
dengan suka hati.
Peneliti hanya dapat memanjatkan doa, semoga Allah SWT senantiasa
memberikan limpahan rahmat dan karunia-Nya kepada mereka yang telah
membantu peneliti dengan tulus ikhlas. Akhirnya peneliti menyadari bahwa
penelitian ini masih jauh dari sempurna Dengan kerendahan hati peneliti
mengharapkan masukan yang bersifat membangun guna perbaikan. Semoga
skripsi ini bermanfaat bagi kita semua. Aamiin.
Banjarmasin, 16 Juni 2017
Penulis
ix
DAFTAR ISI
Hal
HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN PEMBIMBING ..................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN PROPOSAL .......................................................... iii
PERNYATAAN ORSINALITAS PENELITIAN .............................................. iv
PERNYATAAN PUBLIKASI ............................................................................ v
ABSTRAK .......................................................................................................... vi
KATA PENGANTAR ........................................................................................ vii
DAFTAR ISI ....................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ............................................................................................... xii
DAFTAR SKEMA .............................................................................................. xiii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xiv
BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................ 1
1.1. Latar Belakang ............................................................................... 1
1.2. Rumusan Masalah .......................................................................... 5
1.3. Tujuan Penelitian ........................................................................... 6
1.3.1 Tujuan Umum .................................................................... 6
1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................... 6
1.4. Manfaat Penelitian ......................................................................... 6
1.4.1 Bagi RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin ..... 6
1.4.2 Bagi Perguruan Tinggi ....................................................... 6
1.4.3 Bagi Bidang Keperawatan ................................................. 7
1.4.4 Bagi Peneliti Selanjutnya ................................................... 7
1.5. Penelitian Terkait ........................................................................... 7
1.5.1 Penelitian (Sri Hartini, Durrotun Na’imah) ....................... 7
1.5.2 Penelitian (Ayu Kurnia Vidiany) ....................................... 8
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 9
2.1 Konsep Penyakit Paru Obstruktif Kronik ...................................... 9
2.1.1 Definisi PPOK.................................................................... 9
2.1.2 Epidemiologi ..................................................................... 15
2.1.3 Klasifikasi PPOK ............................................................... 15
2.1.4 Etiologi ............................................................................... 16
2.1.5 Patofisiologi ....................................................................... 19
2.1.6 Manifestasi Klinis .............................................................. 22
2.1.7 Komplikasi ......................................................................... 23
2.1.8 Pemeriksaan Diagnostik ..................................................... 24
2.1.9 Assess and Monitor Disease .............................................. 26
2.1.10 Penatalaksanaan Medis Dan Non Medis ............................ 29
2.2 Konsep Batuk Efektif ..................................................................... 32
2.2.1 Definisi Batuk .................................................................... 32
2.2.2 Definisi Batuk Efektif ........................................................ 32
x
2.2.3 Tujuan Batuk Efektif .......................................................... 34
2.2.4 Latihan Batuk Efektif ......................................................... 34
2.2.5 Indikasi Batuk Efektif ........................................................ 35
2.2.6 Prosedur Tindakan Batuk Efektif ....................................... 37
2.3 Konsep Sesak Napas ...................................................................... 38
2.3.1 Definisi Sesak Napas ......................................................... 38
2.3.2 Klasifikasi Sesak Napas ..................................................... 38
2.3.3 Manifestasi Sesak Napas .................................................... 39
2.3.4 Sesak Napas Pada PPOK ................................................... 41
2.4 Kerangka Konsep ........................................................................... 43
2.5 Hipotesis ........................................................................................ 43
BAB 3 METODELOGI PENELITIAN ............................................................. 44
3.1 Desain Penelitian ........................................................................... 44
3.2 Difinisi Operasional ....................................................................... 45
3.3 Populasi Sampel Dan Sampling ..................................................... 46
3.3.1 Populasi .............................................................................. 46
3.3.2 Sampel ............................................................................... 46
3.3.3 Teknik Sampling ................................................................ 46
3.4 Tempat dan Waktu ........................................................................ 47
3.4.1 Tempat Penelitian .............................................................. 47
3.4.2 Waktu Penelitian ................................................................ 47
3.5 Jenis dan Sumber Data Penelitian .................................................. 47
3.5.1 Data Primer ........................................................................ 47
3.5.2 Data Sekunder .................................................................... 48
3.6 Teknik Pengambilan Data .............................................................. 48
3.6.1 Instrumen Pengumpulan Data ........................................... 48
3.6.2 Teknik Pengumpulan Data ................................................. 48
3.7 Teknik Pengolahan Data ................................................................ 50
3.7.1 Editing ................................................................................ 50
3.7.2 Coding ................................................................................ 50
3.7.3 Entry Data .......................................................................... 50
3.7.4 Cleaning ............................................................................. 51
3.8 Teknik Analisis Data...................................................................... 51
3.8.1 Univariat............................................................................. 51
3.8.2 Bivariat ............................................................................. 51
3.9 Etika Penelitian .............................................................................. 52
3.9.1 Self Determinant ................................................................ 53
3.9.2 Privacy ............................................................................... 53
3.9.3 Anonimity ........................................................................... 53
3.9.4 Confidentiality .................................................................... 53
3.9.5 Protection from discomfort ................................................ 53
3.9.6 Justice................................................................................. 54
3.9.7 Informed Consent ............................................................... 54
xi
BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN55
4.1 Hasil Penelitian .............................................................................. 55
4.1.1 Gambaran Umum RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh
Banjarmasin .......................................................................... 55
4.1.2 Visi dan Misi RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh
Banjarmasin .......................................................................... 57
4.1.3 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit ............................................ 57
4.1.4 Sumber Daya Manusia .......................................................... 58
4.1.5 Tenaga Dokter Spesialis ....................................................... 58
4.1.6 Sarana dan prasarana RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh
Banjarmasin .......................................................................... 59
4.2 Karakteristik Responden ................................................................ 61
4.2.1 Jumlah Responden Berdasarkan Usia ................................... 61
4.2.2 Jumlah Responden Berdasarkan Jenis Kelamin ................... 62
4.3 Analisis Data .................................................................................. 62
4.3.1 Analisis Univariat ................................................................. 62
4.3.2 Analisis Bivariat ................................................................... 64
4.4 Pembahasan ................................................................................... 65
4.5 Keterbatasan Penelitian .................................................................. 70
4.6 Implikasi Hasil Penelitian Dalam Keperawatan ............................ 71
4.6.1 Bagi Perguruan Tinggi .......................................................... 71
4.6.2 Bagi Keperawatan ................................................................. 71
4.6.3 Bagi Peneliti .......................................................................... 71
BAB 5 PENUTUP............................................................................................. 72
5.1 Kesimpulan .................................................................................... 72
5.2 Saran .............................................................................................. 72
DAFTAR RUJUKAN ........................................................................................ 74
LAMPIRAN- LAMPIRAN
xii
DAFTAR TABEL
Hal
Tabel 2.1 Klasifikasi PPOK ............................................................................. 16
Tabel 2.2 Key Indicators For Considering A Diagnosis Of COPD ................. 28
Tabel 2.3 Prosedur Tindakan Batuk Efektif ..................................................... 37
Tabel 2.4 Derajat Sesak Napas Menurut Modified Medical Research
Council (MMRC scale). ................................................................... 42
Tabel 3.1 Definisi Operasional ......................................................................... 45
Tabel 3.2 Kategori Usia.................................................................................... 47
Tabel 4.1 Ketenagaan di RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin ..... 58
Tabel 4.2 Dokter Spesialis Berdasarkan Jenis Spesialis di RSUD Dr. H.
Moch. Ansari Saleh Banjarmasin ..................................................... 59
Tabel 4.3 Fasilitas Rawat Jalan di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. H.
Moch. Anasari Saleh Banjarmasin ................................................... 60
Tabel 4.4 Proporsi Jumlah Responden Berdasarkan Usia Tahun 2017 ........... 61
Tabel 4.5 Proporsi Jumlah Responden Berdasarkan Jenis Kelamin Tahun
2017 .................................................................................................. 62
Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Derajat Sesak Napas Sebelum Dilakukan
Batuk Efektif Pada Pasien PPOK ..................................................... 63
Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Derajat Sesak Napas Sesudah Dilakukan
Batuk Efektif Pada Pasien PPOK ..................................................... 63
Tabel 4.8 Distribusi Frekuensi Perubahan Derajat Sesak Napas Pada Pasien
Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) Sesudah Dilakukan
Batuk Efektif .................................................................................... 64
Tabel 4.9 Pengaruh Batuk Efektif Terhadap Perubahan Derajat Sesak Napas
Pada Pasien Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) di
Poliklinik Paru RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin ..... 64
xiii
DAFTAR SKEMA
Hal
Skema 2.1 Pathway PPOK ................................................................................. 21
Skema 2.2 Kerangka Konsep Penelitian ............................................................ 43
Skema 3.1 One Group Pretest Posttest Designs ................................................ 44
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Permohonan Bimbingan Skripsi
Lampiran 2 Permohonan Ijin Pengambilan Data Sebagai Studi Pendahuluan
Lampiran 3 Permohonan Ijin Melakukan Penelitian
Lampiran 4 Komisi Etik Penelitian
Lampiran 5 Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 6 Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 7 Lembar Prosedur Tindakan Batuk Efektif
Lampiran 8 Lembar Observasi Derajat Skala Sesak Napas Menurut Modified
Medical Research Council (MMRC)
Lampiran 9 Kalender Kegiatan Penelitian
Lampiran 10 Master Tabel
Lampiran 11 Tabel Distribusi t
Lampiran 12 Data Output Uji Paired Sample T-test
Lampiran 13 Data Output Frekuensi
Lampiran 14 Lembar Konsul