penatalaksanaan gizi pada kanker ovarium
-
Upload
harfi-gatra -
Category
Documents
-
view
238 -
download
0
Transcript of penatalaksanaan gizi pada kanker ovarium
-
8/19/2019 penatalaksanaan gizi pada kanker ovarium
1/18
BAB III
HASIL STUDI KASUS
A. Identitas Pasien
1. Nama : Ny. M
2. No. RM : 00-00-38-44-62
3. Tanggal MRS : 06 ebruari 2015
4. Tgl lahir/mur : 1 !anuari 1"66/ 4" #ahun 1 bulan
5. $lama# : %u&un %uran RT.04 'onoayu( Si)oar*o
6. !eni& +elamin: ,eremuan
. $gama : &lam
8. !eni& ,a&ien : $&e& Non-anam
". %iagno&i& : a. arium 7o o&.
B. Hasil Skrining
Srining yang )ilauan )engan menggunan 9orm &rining S$ yang
)i)aa#an e&eluruhan #o#al &or S$ un#u a#egori $ yai#u 1( a#egori ; yai#u 1 )an
yai#u 6( &ehingga )i)aa#an ha&il )ari &rining a&ien ma&u e)alam a#egori
yai#u gi
-
8/19/2019 penatalaksanaan gizi pada kanker ovarium
2/18
17
2 R,S
MRS a&ien mera&aan embung nyeri a)a eru#. ;$; #i)a ernah
#erhi#ung &e*a ma&u RS #anggal 06 >ebruari 2015. ,a&ien )i )iagno&a
aner oarium 7in9e&i lua oera&i )an &earang &e)ang men*alani
era=a#an lua oera&i.
3 R,+
+eluarga a&ien )ie#ahui #i)a memili ri=aya# &ua#u enyai#
?. Ri=aya# So&ial
1 >a#or &o&ial eonomi
,a&ien #erma&u e)alam golongan eonomi menengah eba=ah. ,a&ien
hanya &eorang buruh #ani. Suami a&ien *uga &eorang buruh #ani.
2 Si#ua&i rumah
,a&ien #inggal )irumah mili &en)iri ber&ama &uami )an ana a&ien yang
#elah bereluarga.
3 %uungan &o&ial )an e&eha#an
,a)a &aa# men*alani ra=a# *alan a&ien &elalu )ian#ar oleh &uaminya )an
&elama era=a#an a&ien )iban#u oleh eluarga )an &au)ara )alam biaya
era=a#an.
4 e#a geogra9i& rumah
,a&ien ber#ema# #inggal)i %u&un %uran RT.04 'onoayu Si)uar*o
5 ,eer*aan
,aien &ehari-hari beer*a &ebagai buruh #ani
6 $gama
Ny. M beragama &lam
Identifikasi :
,a&ien )i )iagno&a aner oarium 7in9e&i lua oera&i )an &earang
&e)ang men*alani era=a#an lua oera&i. ,a&ien mengeluh nyeri a)a lua bea&oera&i. ;er)a&aran )a#a &o&ial eonomi a&ien )ie#ahui memili eonomi
menengah eba=ah.
2. Ri=aya# Terai# i
-
8/19/2019 penatalaksanaan gizi pada kanker ovarium
3/18
18
Men Ba!an Makanan Berat "nergiPr#tein
L"MAK H A $atHe%ani $a&ati
a&i ;era& giling 15 54.0 0.0 1.0 0.1 11.8 0
elur ayam rebu&u#ih
Telur ayam bagianu#ih 30 15.0 3.2 0.0 0.0 0.2 0
ah &a=i Sa=i 25 5.5 0.0 0.6 0.1 1.0 2
emanga Semanga 100 28.0 0.0 0.5 0.2 6." 4
eaya ,eaya 100 46.0 0.0 0.5 0.0 12.2 4
minya goreng Minya elaa &a=i# 2.5 22.6 0.0 0.0 2.5 0.0 0
Sub To#al 11.1 3.2 2.6 2." 32.2 1
a&i ;era& giling 15 54.0 0.0 1.0 0.1 11.8 0
an)eng goreng ;an)eng 15 1".4 3.0 0.0 0. 0.0 0
Telur ayam 5 8.1 0.6 0.0 0.6 0.0
elur ayam rebu&u#ih
Telur ayam bagianu#ih 30 15.0 3.2 0.0 0.0 0.2 0
emanga Semanga 100 28.0 0.0 0.5 0.2 6." 4minya goreng Minya elaa &a=i# 2.5 22.6 0.0 0.0 2.5 0.0 0
Sub To#al 14.0 6." 1.5 4.1 1".0 1
a&i ;era& giling 15 54.0 0.0 1.0 0.1 11.8 0
elur ayam Telur ayam . 32.4 2.6 0.0 2.3 0.1 4
ayur are 'or#el 10 4.2 0.0 0.1 0.0 0."
;un?i& 10 3.5 0.0 0.2 0.0 0.8 3
+en#ang 10 8.3 0.0 0.2 0.0 1." 0
emanga Semanga 200 56.0 0.0 1.0 0.4 13.8 8
aia ;aia 25 68.0 0.0 2.2 1. 1".1 0
minya goreng Minya elaa &a=i# 2.5 22.6 0.0 0.0 2.5 0.0 0Sub To#al 2"4.4 2.6 6." 6.2 48.5 6
To#al 612.5 24.2 13.2 "".6 "
+ebu#uhan 1680.8 80(04 3.4 252.1 11
,er&en#a&e 36.43 @ 28(" @ 35.32@ 3".52@ 8.
+a#egori %T;%T;
%T; %T;
Tabel 1. $&uan Re?all 24 !am
+e#erangan :
%e9i&i# #inga# bera# 7%T; : A0@
%e9i&i# #inga# &e)ang 7%TS : 0 B "@
%e9i&i# #inga# ringan 7%TR : 80 B 8"@
Identifikasi :
a&il re?all 24 *am
1 Cnergi : 612(5 alori D 736(43@ )ari ebu#uhan
2 ,ro#ein : 24(2 gram D 734(83@ )ari ebu#uhan
3 ema : 13(2 gram D 735(32@ )ari ebu#uhan
-
8/19/2019 penatalaksanaan gizi pada kanker ovarium
4/18
19
4 +arbohi)ra# : ""(6 gram D 73"(52@ )ari ebu#uhan
b. $&uan maan )an minum
1 !umlah maan :Saa# )irumah a&ien mengon&um&i na&i 1 ?en#ong ere& #ia ali maan
7100 gram( lau naba#i yai#u #ahu )an #eme goreng ma&ing-ma&ing 2 o#ong
&e)ang/hari 7E 50 gram( &ayur yang )ion&um&i yai#u &ayur lo)eh ber&an#an
1 &en)o &ayur )engan 9reuen&i 4 ali/minggu 7E 100gram( lau he=ani
yang bia&a )ion&um&i yai#u ian in)ang #elur ayam 1 o#ong )engan
9reuen&i 1 ali/minggu 7E 50 gram. !arang mengon&um&i buah-buahan.
Maan goreng-gorengan hanya aabila a)a einginan.2 !eni& maanan
,a&ien )ie#ahui &enang mengon&um&i *eni& maanan yang ber&an#an3 ,ola maan
,ola maan a&ien yai#u 2-3 ali/hari maanan u#ama.4 Faria&i maanan;er)a&aran )a#a )ia#a& )ie#ahui aria&i maanan a&ien urang. ,a&eian
?en)erung lebih &ering mengon&um&i maanan ber&an#an.
Identifikasi :+ebia&aan maan &aa# )irumah )ie#ahui &ua mengon&um&i maanan
ber&an#an )an ?en)erung #i)a beraria&i.
?. ,emberian maanan )an
-
8/19/2019 penatalaksanaan gizi pada kanker ovarium
5/18
17
Identifikasi :+urangnya enge#ahuan #erai# )ie# yang haru& )i*alanan
9. $#i9i#a& )an 9ung&i 9i&i $#i9i#a& 9i&i a&ien a)alah &ebagai buruh #ani.
3. %a#a b*e#i9a. $n#roome#ri
1 $ H 14 ?m.2 S#a#u& iebruari
2015
10 >ebruari
2015
11 >ebruari
2015
1 '; 3(5G10J u 3G10J u 3(3G10Ju
4-10 G 10J u Ren)ah
2 ; 8(3 gr/) 11(8gr/) 12(5 g/) 11-16 gr/) Normal
3 T 24( @ 34(5 @ 33(8 @ 3-54 @ Ren)ah
4 ,T 25 G 10J 40G 10J - 150-400G10J Ren)ah
5 ;N 36 mg/) - - 10-24 mg/) Tinggi
6 +rea#inin 1(8 mg/) - - 0(5-1(5 mg/) Tinggi
Na#rium 13(" mmol/ - - 135-145 mmol/ Normal
8 +alium 3(4 mmol/ - - 3(5-5 mmol/ Normal
7Sumber : ;uu S#a#u& ,a&ien Tanggal 6-11 >ebruari 2015
?. lini?/9i&i :1 ,erembangan >i&i
,erembangan 9i&i a&ien &elama 2 hari era=a#an mengalami
&e)ii# erubahan. ,erubahan #er&ebu# )aa# )iliha# a)a #abel 2.Tabel 2 +ea)aan >i&i ,a&ien Selama 2 ari ,era=a#an er#anggal 10-11
>ebruari 2015
!eni& ,emeri&aanTanggal
10 >ebruari 2015 11 >ebruari 2015
+ea)aanmum
ema&
Mual - -
;a)an )emam - -Nyeri lua
-
8/19/2019 penatalaksanaan gizi pada kanker ovarium
6/18
18
oera&i
Se&a na9a& - -
Menggigil - -
C)ema
+e&a)aran ;ai
7Sumber : ;uu S#a#u& ,a&ien Tanggal 10-11 >ebruari 2105
+e#: Tan)a 7 menun*uan ea)aan yang &emain memburu
2 ,erembangan +lini&,erembangan lini& a&ien &elama 2 ali engama#an )alam 2
hari era=a#an )aa# )iliha# a)a #abel 3.Tabel 3 +ea)aan +lini& ,a&ien Selama 2 ari ,era=a#an er#anggal 10-11
>ebruari 2015
!eni&
,emeri&aan
Tanggal Nilai Normal +e#erangan10 >ebruari
201511 >ebruari
2015
Ten&i 7mmg 140/100 140/100 120/"0 mmg Tinggi
Suhu 70 36 36 36 B 3 Normal
Na)i 7/meni# 84G 84G 60 B 100G Normal
,erna9a&an
7/meni#
20G 20G 16-24G Normal
rin #aming
7??
1000 1100 - -
7Sumber : ;uu S#a#u& ,a&ien Tanggal 10-11 >ebruari 2105
Identifikasi :ier#en&i( nyeri a)a eru# bea& lua oera&i eluar nanah )ari lua
oera&i
3 Trea#men#a %iberian in9u& Na#rium lori)a 0(" @ 500 a)a #anggal " >ebruari
2015b %iberian in9u& R 7Ringer a#a# 500ml a)a #anggal 10 9ebruari
). %ie#ary ioryari er#ama enggalian )a#a )an eren?anaan a&uhan gi
-
8/19/2019 penatalaksanaan gizi pada kanker ovarium
7/18
19
+arbohi)ra# 7g ""(6 252(1 3"(52 @ %T;
+e#erangan :%e9i&i# #inga# bera# 7%T; : A0@%e9i&i# #inga# &e)ang 7%TS : 0 B "@%e9i&i# #inga# ringan 7%TR : 80 B 8"@
Normal : "0 B 11"@ebih : K120@7'i)yaarya Na&ional ,angan )an iebruari 2015 B 12 >ebruari 2105( maanan )iberian &e&uai )engan
emamuan a&ien )alam ben#u luna yai#u na&i #im. ,engama#an a&uan
maan a&ien ini )ilauan &ebanya #iga ali engama#an )engan ?ara
melauan engama#an &i&a maanan )engan me#o)e ?omo? &elama )ua
hari. Maanan yang )i&a*ian &e&uai )engan menu yang #elah )iren?anaan )an
ebu#uhan energi &er#a ebruari 2015
Tanggal 'a#u
Maanan
,agi Siang Malam
@ @ @
10
>ebruari
2015
Ma.,oo 50 5 50
. e=ani 5 50 25
au Naba#i - 5 100
Sayur 50 0 5
Teh Mani& 0 - -
;uah - 0 -
11
>ebruari
2015
Ma.,oo 5 50 5
. e=ani 50 25 0
au Naba#i 5 100 80
Sayur 0 20 0
Teh Mani& 0 - -
-
8/19/2019 penatalaksanaan gizi pada kanker ovarium
8/18
20
;uah - 0 -
7Sumber : a&il ,engama#an n#ae ,a&ien Tanggal 10-11 >ebruari 2015
+ri#eria &i&a maanan a&ien )ia#egorian ber)a&aran %ee& R
Tahun 1""0. $)aun ri#eria &i&a maanan a&ien menuru# %ee& R Tahun1""0 a)alah &ebagai beriu# :a !ia &i&a maanan ,a&ien K 80@ H ;urub !ia &i&a maanan ,a&ien 0-80@ H +urang? !ia &i&a maanan ,a&ien 60-6"@ H uu) !ia &i&a maanan ,a&ien A 60@ H ;ai
2 n#ae La# iebruari
2015 )aa# )iliha# a)a #abelTabel 5. n#ae Maanan ,a&ien Selama 3 ari ,era=a#an a)a Tanggal
10-11 >ebruari 2015
Tanggal +e#erangan Cnergi
7al
,ro#ein
7ram
ema7ram
+arbohi)ra#
7ram
ari 10 >ebruari
2015
+ebu#uhann#ae RSn#ae RSTo#al n#ae@ T.+on&um&i
1680(8464(
-64(40(13
84(0423(2
-23(22(6
3(52(8
-2(8
4(32
252(12"2("
-"2("
36(83
+a#egori ;era# ;era# Se)ang ;era#
ari 11 >ebruari
2015
+ebu#uhann#ae RSn#ae RSTo#al n#ae@ T.+on&um&i
1680(8453("120.84(652(03
84(0428(82("31(3(2
3(535(41(136(5
"(1
252(1280(225
105(241(3
+a#egori ;era# ;era# ;ai ;era#
Ra#a-ra#a
in#ae/hari
To#al in#ae 4(5 2(46 32(5 ""(05
Ra#a-ra#a
#inga#
on&um&i 7@
Tinga#
on&um&i 7@
46(08 32(66 86(01 3"(28
7Sumber : a&il ,engama#an n#ae Maanan ,a&ien Tanggal 1"-21 Mare# 2014
+ri#eria a&uan maanan :a ;ai : K"0@b %e9i&i# ringan : 81-"0@? %e9i&i# &e)ang : 0-80@) %e9i&i# bera# : A0@
7Sumber : ;uu 'i)yaarya Na&ional ,angan )an i
-
8/19/2019 penatalaksanaan gizi pada kanker ovarium
9/18
21
3 ,erembangan %ie#
,erembangan )ie# &elama 2 hari era=a#an 76 ali engama#an
)aa# )iliha# a)a #abel:
Tabel 6. ,erembangan %ie# Selama 3 ari ,era=a#an er#anggal 10-11>ebruari 2015
Tanggal %ie# yang )iberian ;en#u Maanan
" >ebruari 201510 >ebruari 201511 >ebruari 2015
%ie# TCT,%ie# TCT,%ie# TCT,
Na&i ;ia&auna #imuna #im
7Sumber : ;uu %ie# Maanan ,a&ien Ruang >2
D. Diagn#sis Gizi%iagno&i& ,enyai# : a. arium 7o o&.%iagno&i& i
-
8/19/2019 penatalaksanaan gizi pada kanker ovarium
10/18
22
3 Memenuhi ebu#uhan energy( ro#ein( lema )an arbohi)ra#.9. ,rin&i %ie# :
TCT,g. Syara# %ie# :
1 Cnergi &e&uai ebu#uhan un#u a&ien yang memili a#u& gi
-
8/19/2019 penatalaksanaan gizi pada kanker ovarium
11/18
23
Me)ia : lea9le# %ie# TCT,
8 Ma#eri :
Terlampir
l. ,eren?anaan Mone
1 ,eman#auan a#u& gi
-
8/19/2019 penatalaksanaan gizi pada kanker ovarium
12/18
24
3. Reomen)a&i
a. $)a #i)anya erubahan )ii# $)anya erubahan ben#u maanan )ari na&i bia&a 7N; e na&i #im 7NT.
Selama )ilauan engama#an #i)a a)a erubahan )ie# NTM T+T,b. ara ,eme&anan )ii#
ara eme&anan )ie# yai#u NTM T+T, 1680(84 al
-
8/19/2019 penatalaksanaan gizi pada kanker ovarium
13/18
25
8. M#nit#ring dan "'alasi
Tanggal Antr#9#metri Bi#kimia 8isikKlinis Dietar;Per&a!an
Diet"dkasi Masala! Bar
Tindak
Lan
-
8/19/2019 penatalaksanaan gizi pada kanker ovarium
14/18
26
5.
6.
(+
8e&rari
3+(6
1. $ H
14 ?m. S#a#u&
i
-
8/19/2019 penatalaksanaan gizi pada kanker ovarium
15/18
27
mulai #imbul10. Ter)aa#
o)eme a)a
ai11. Me&ih nyeri
a)a eru# 7
oera&i .
((
8e&rari
3+(6
1. $ H
14 ?m. S#a#u&
i
-
8/19/2019 penatalaksanaan gizi pada kanker ovarium
16/18
28
N
:
1
1
-
1
6
g
r
/
)
2.
T
:
3
3
(
8
@
r
e
-
8/19/2019 penatalaksanaan gizi pada kanker ovarium
17/18
29
n
)
a
h
7
3
-
4
@
-
8/19/2019 penatalaksanaan gizi pada kanker ovarium
18/18
30