Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri-1
Transcript of Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri-1
-
8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri-1
1/19
Pemeriksaan Psikiatridan Pembuatan StatusPsikiatri
Maria Margaretha
Pembimbing : dr Desmiarti,SpKJ
-
8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri-1
2/19
Pemeriksaan Psikiatri
Meliputi tiga aspek:
1. Pemeriksaan tidak langsung (indirectexamination
a. anamnesis
!. Pemeriksaan langsung (directexamination
a. pemeriksaan "sikb. pemeriksaan khusus psikis (status
mental
#. Pemeriksaan tambahan
-
8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri-1
3/19
$a%ancara Psikiatri
1. Mengenal &aktor'&aktor
a. genetic'biologic'"sik'medik
b. temperamen'psikologik'perkembangan'
pendidikan
c. social'budaa ang mempengaruhipasien dan penakitna
!. Menentukan e)aluasi (multiaksial
*gar bersama dengan pasien, dapatmelakukan terapi (obat, manipulasilingkungan atau psikoterapi ang
-
8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri-1
4/19
• Dimulai dengan membukapercakapan denganmemperkenalkan diri
• Membina sambung rasa supaapasien dapat berbicara +u+ur,terbuka, dan intim pribadi
• Men+elaskan maksud dan tu+uanpemeriksaan
• Pemeriksaan harus menun+ukan:
keprihatinan, respek, empati,
-
8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri-1
5/19
*namnesis
1. -dentitas pasien
ama pasien, usia, +enis kelamin,status perka%inan, peker+aan, suku,dan agama.
!. /i%aat psikiatri
a. keluhan utama
b. ri%aat gangguan sekarang
c. ri%aat gangguan sebelumna
-
8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri-1
6/19
/-$*0* P20*K-S2K*/*33ambaran kronologis dan meneluruhmengenai ke+adian ang sedangter+adi pada pasien
a. *%itan
b. 4aktor Presipitasi pencetus
-
8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri-1
7/19
/-$*0* P20*K- D*5676
a. /i%aat gangguan psikiatrik
b. /i%aat kondisi medis tertentuc. /i%aat Penggunaan 8at psikoakti&
dan alkohol
-
8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri-1
8/19
/i%aat kehidupan pribadi
• /i%aat prenatal dan perinatal
• /i%. Masa kanak a%al (9'# thn
• Masa kanak pertengahan(#' thn
• Masa kanak akhir dan rema+a
• Masa de%asa
a. Pendidikan
b. Peker+aan
c. Perka%inanpsikoseksual
d. *gama
e. *kti)itas sosial
&. /i%. Pelanggaran hukum
• /i%aat keluarga
• Situasi kehidupan sekarang
• Mimpi dan &antasi
-
8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri-1
9/19
Status Mental
• Deskripsi 6mum
' penampilan
' kesadaran' pembicaraan
' perilaku dan akti)itas psikomotor
' sikap terhadap pemeriksa
-
8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri-1
10/19
PemeriksaanPsikiatri
• Deskripsiumum
• mooddan a&ek,
• bicara
• 3angguaanPersepsi
• Pikiran,• Kogniti&
• Pengendalian impuls,
• reliabilitas
Pertimbangan dantilikan
-
8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri-1
11/19
Perilaku danaktivitas
psikomotorGerakanisyarat,
kedutan,hiperaktivitas,
kegelisahan,meremastangan
Sikap terhadappemeriksa
Kerja sama,bersahabat,
datar, tertarik,bermusuhan,
apatis
Penampilan
Postur, pakaian,dandanan, rambut,kuku, ketenangan,
tampaksehatsakit,
terlihat mudatua,kacau, seperti
anak kecil
3ambaran umum
-
8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri-1
12/19
Mood dana&ek
Mood (emosi)Depresi,kecea,
cemas, marah,mudah marah,tertaa lalu
mendadakmenangis
!"ek#ormal,tumpul,
menyempit,labil, datar
Kesesuai
an :serasi
atau tidakserasi
-
8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri-1
13/19
$icara :
Gangguan persepsi: depersonalisasi,
derealisasi, ilusi, halusinasi
Pikiran
Proses berpikirmisalna berpikir
lambat, kata'kata barudari pasien
%si pikiran : %aham,obsesi, &obia, kompulsi,gagasan bunuh diri dan
membunuh
-
8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri-1
14/19
Sensoriumdan kognisi
Ke%aspadaandan tingkatkesadaran
Daya ingat :remote memory,
recent pastmemory, recent
memory,immediate
retention andrecall
Konsentrasidan
perhatian
Kemampuanvisuospasial :
mencontoh gambar
$erpikirabstrak :mengetes
pengetahuanumum,peribah
asa
;rientasi (orang,%aktu, tempat
-
8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri-1
15/19
Pengendalian %mpuls : apakah pasienmampu mengendalikan impuls seksual,
agresi& dan impuls lain atau tidak
Pertimbangan & pasien mengerti atau tidak
akibat dari perilakuna
-
8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri-1
16/19
'eliabilitas : kesan dokter psikiatrik padake+u+uran pasien
-7-K*
erdapatkesadaran
Penangkalanpenakit
ilikanemosional angsesungguhna
Kesadaransedikit
Sadar ilikan
intelektual
-
8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri-1
17/19
/* (/ealit esting *bilit
• erganggu atau tidak terganggu
-
8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri-1
18/19
Diagnosis
Klasi"kasi diagnostik berdasarkan DSM -<menggunakan skema klasi"kasi multiaksialterdiri dari = aksis :
*ksis - : sindroma klinis misal gangg.mood,ski8o&renia
*ksis -- : gangg kepribadian, retardasi mental
*ksis --- : tiap penakit medis
*ksis -< : masalah psikologis dan lingkungan
*ksis < : penilaian global &ungsi ditun+ukkanpasien selama %a%ancara
-
8/17/2019 Pemeriksaan Psikiatri Dan Pembuatan Status Psikiatri-1
19/19
'%M! K!S%*