Pembesaran Kelenjar Pada Tiroid Ibnu Blok 11
-
Upload
ibnu-sinna-faiz -
Category
Documents
-
view
256 -
download
0
Transcript of Pembesaran Kelenjar Pada Tiroid Ibnu Blok 11
-
7/24/2019 Pembesaran Kelenjar Pada Tiroid Ibnu Blok 11
1/13
Pembesaran Kelenjar pada Tiroid
M.Ibnu Sinna Faiz
102013471/ 2
Fa!ul"as Kedo!"eran #ni$ersi"as Kris"en Krida %a&ana'l. Terusan (rjuna )o. *+ 'a!ar"a 11,10 - Telp. 021-,*420*1 Fa. 021-,*31731
Ibnu1,0*o"mail.&om
Pendauluan
Kelenjar "iroid adala sala sa"u dari !elenjar endo!rin "erbesar pada "ubu manusia.
Kelenjar ini jua pen"in perananna dalam me"abolisme za"-za" nu"rien seper"i !arboidra"+
pro"ein+ dan lema!. Kelenjar ini memper"aan!an "in!a" me"abolisme di berbaai jarinan
aar op"imal seina mere!a berunsi normal . 1
5ornon ini meransan !onsumsi 62 pada sebaian besar sel di "ubu + memban"u
mena"ur me"abolisme lema! + !arboidra" dan pro"ein dan pen"in un"u! per"umbuan dan
pema"anan normal. Kelenjar "iroid + "ida! esensial bai !eidupan + "e"api !e"iadaanna
menebab!an perlamba"an per!embanan men"al dan isi! + ber!uranna daa "aan
"eradap dinin . Sebali!na + se!resi ormone an berlebian a!an menebab!an badan
menjadi !urus + elisa + "a!i!ardia + "remor dan !elebian pemben"u!an panas.1
Pada s&enario sisi sd pada pemeri!saan didapa"i adana pembesaran !elenjar "iroid .
8erdasar!an s&enario "ersebu" ma!a dalam ma!ala ini a!an di baas menenai s"ru!"ur dari
!elenjar "iroid+ sin"esis dan me!anisme ser"a unsi dari ormone "iroid + ser"a + peran dari
pada iodium .
Struktur Kelenjar Tiroid
9alam S"ru!"ur :landula Tiroid Terdapa" 2 s"ru!"ur ai"u ;1. S"ru!"ur Ma!ro
2. S"ru!"ur Mi!ro
1. Struktur secara Makro
Kelenjar "iroid Terle"a! di depan leer dan dibela!an m.S"renooid dan
m.s"erno"roid pada se"ini
-
7/24/2019 Pembesaran Kelenjar Pada Tiroid Ibnu Blok 11
2/13
Kelenjar ini diselapu"i ole !apsula ibrosa. 9ara dialir!an !e dalam !elenjar ini ole
sepasan a. "iroidea superior dan inerior. Terdapa" ampir 10= oran mempunai a. "iriodima an merupa!an per&abanan daripada "run!us bra&io&epali&a. >ena an menjadi
pembulu dara bali! !elenjar ini iala $. "iroidea superior+ $."iroidea media dan $."iroidea
inerior. >. "iroidea superior dan media bermuara !e $.juularis in"erna mana!ala an
inerior bermuara !e $. anonma.
9u!"us lima"i!us !elenjar ini pula iala noduli lima"isi prelarneal+ pre"ra&eal+
dan para "ra!eal an bermuara !e dalam du!"us lima"isi inerior proudus. Persaraan
!elenjar ini iala anlia simpa"i! &er$i&alis superior+ medius dan inerior. Sara-
sara ini sampai !e !elenjar melalui pleus "iroidea periar"erial inerior+ superior dan &ardia&i.
2. Struktur secara Mikro
:landula "reoidea mempunai bana! oli!el an besarna "ida! seraam. 9alam
oli!el "erdapa" subs"ansi !oloid an pada sajian "ampa! berarna mera omoen. Foli!el
diba"asi ole epi"el selapis !ubis "ini a"au renda sampai epen "eran"un pada a!"ii"as
!elenjar. Bila folikel aktif+ epi"elna "ini dan "epian subs"ansi !oloid an berba"asan
denan epi"el oli!el "ida! ra"a. Pada folikel yang tidak aktif+ epi"elna epen dan subs"ansi
-
7/24/2019 Pembesaran Kelenjar Pada Tiroid Ibnu Blok 11
3/13
!oloidna memenui oli!el. Kadan di"emu!an sel paraoli!ular ?&lear &ell@ an "erle"a!
di an"ara sel epi"el oli!el a"au di dalam jarinan an"aroli!el. Sel ini lebi besar dari sel epi"el
oli!el dan "ampa! lebi "eran. 9alam jarinan i!a" an"aroli!el bana! "erdapa" pembulu
dara an merupa!an &iri !as !elenjar endo!rin.
Glandula paratiroid. Pada sajian !elenjar "iroid jua "erdapa" !elenjar para"iroid.
I!u"ila "epi sajian denan pembesaran !e&il+ pada sua"u "empa" a!an "erlia" !elenjar
para"iroid+ an sepin"as mirip limonodus+ !arena !elenjar ini "erdiri a"as sel-sel an !uran
lebi seraam besarna. 9enan pembesaran an lebi !ua" "erlia" !elompo!an sel-sel
an "eru"ama "erdiri a"as
sel prinsipal+ selna !e&il denan in"i rela"i besar. 9i an"ara !elompo!an sel
prin&ipal "erdapa" sa"u a"au se!elompo! sel an lebi besar denan in"i rela"i lebi !e&il
disebu" sel o!siil. Si"oplasma sel ini biasana mempunai ranula mera a"au "erlia"
omoen berarna !emeraan.
9i an"ara !elompo!an sel jua "erdapa" bana! pembulu dara. Kapsula jarinan i!a"
pembun!us !elenjar "iroid bersa"u denan !apsula !elenjar para"iroid+ namun pada
umumna !apsula i"u "ida! bei"u jelas2-4.
Sel A sel se!re"ori! u"ama "iroid + an di!enal sebaai sel oli!el+ "ersusun
memben"u! bola-bola berona an masin- masin memben"u! sa"u uni" unsional an
dinamai oli!el . Pada po"onan mi!ros!opi! + oli!el "ampa! sebaai &in&in sel- sel oli!el
menelilini sua"u lumen di baian dalam an "erisi ole !oloid+ baan an berunsi
-
7/24/2019 Pembesaran Kelenjar Pada Tiroid Ibnu Blok 11
4/13
sebaai "empa" penimpanan e!s"rasel un"u! ormone "iroid. Pera"i!an baa !oloid di
dalam lumen oli!el bersia" e!s"rasel ? ai"u diluar sel "iroid @+ mes!ipun "erle"a! dibaian di
dalam baian in"erior oli!el . Koloid "ida! ber!on"a! lansun denan &airan e!s"rasel an
menelilini oli!el berupa an menelilini oli!el + serupa denan danau di "ena pulau
an "ida! berubunan lansun denan lau"an an menelilini pulau "ersebu".
Konsis"uen u"ama !oloid adala sua"u mole!ul pro"ein besar an di!enal sebaai
tiroglobulin (Tg)+ an beri!a"an denan ormone A ormone "iroid dalam berbaai s"adium
sin"esis. Sel Foli!el menasil!am dua ormone an menandun iodium an berasal dari
asam amino "irosin ; tetraiodotironin ( T atau tiroksin ) dan triiodotironin (T!). (alan
tetradan tri ser"a uru baa 4 dan 3 menunju!an jumla a"om iodium an "erdapa" di
masin- masin ormone ini . Kedua ormone + an se&ara !ole!"i di sebu" "or#one
tiroid$ adala reula"or pen"n laju me"aboli! basal ? 8MB@ !eseluruan.
Sintesis dan penyi#panan "or#one tiroid 1$$%
Sin"esis ormon "iroid memerlu!an dua baan dasar ai"u "irosin dan iodium+ an
!eduana arus diserap dari dara ole sel A sel oli!el. Taap pemben"u!an ormone "iroid
dimulai dari penan!u"an iodida dari dara !e dalam sel Asel dan oli!el !e "iroid .
Membran basal sel "iroid mempunai !emampuan an spesii! un"u! memompa!an iodidase&ara a!"i !e baian dalam sel ?:ambar 3@. Kemampuan ini dinama!an penjera"an iodida
? iodida "rappin @. Pada !elenjar "iroid an normal + pompa iodida dapa" meme!a"!an iodide
!uran lebi 30 !ali dari !onsen"rasina di dalam dara .
Tirosin adala asam amino an disin"esis "ubu+ sedan!an iodium "ida! disin"esis
ole "ubu seina arus diperole dari ma!anan.
Sin"esis+ penimpanan dan se!resi ormon "iroid "erdiri dari lan!a A lan!a beri!u";
Semua lan!a sin"esis ormone "iroid berlansun di dalam mole!ul "irolobulin di
dalam !oloid. Tirolobulin di sin"esis ole re"i&ulum endoplasma sel oli!el. 9i dalam
sel oli!el+ "irolobulin an disin"esis a!an mena"u denan "irosin dan !emudian
di!eluar!an !e dalam !oloid denan &ara e!so"isosis. Sel A sel oli!el an
menelilini !oloid memben"u! sua"u li!opro"ein an disebu" "irolobulin dan
enzim un"u! sin"esis ormone "iroid . Pro"ein A pro"ein ini di !emas !edalam $esi!el
dan dise!resi!an !e"ena A "ena ruan oli!el . Sel Asel oli!el jua se&ara a!i
-
7/24/2019 Pembesaran Kelenjar Pada Tiroid Ibnu Blok 11
5/13
menimbun odida+ I- + an berasal dari ma!anan denan menuna!an sodium A
iodide- smpor"er ? )IS@.
Iodium dari dara "erjera" di membran se&ara a!"i ole enzim droen pero!sidase
an diasil!an enzim "iroid pero!sidase di sel oli!el. Kemudian melalui pompa
iodium ai"u pompa )a A K (TPase "erle"a! di membran luar sel oli!el+ iodium
se&ara a!"i masu! !e dalam sel oli!el menuju !e dalam !oloid.
9i dalam !oloid+ iodium &epa" mele!a" denan mole!ul "irolobulin. Perle!a"an
sebua iodium !e "irosin menasil!an monoiodo"irosin ?MIT@. Perle!a"an dua
iodium !e "irosin menasil!an diiodo"irosin ?9IT@.
Kemudian "erjadi penabunan an"ar mole!ul MIT dan 9IT. Penabunan an"ar
sa"u mole!ul MIT denan sa"u mole!ul 9IT menasil!an "riiodo"ironin ?T3@.
Penabunan an"ar dua mole!ul MIT menjadi "e"raiodo"ironin ?T4 a"au "[email protected] "ida! "erjadi an"ara dua mole!ul MIT.
Semua produ! ini "e"ap mele!a" !e "irolobulin. 5ormon "iroid "e"ap "ersimpan dalam
ben"u! ini di !oloid sampai "erurai dan dise!resi!an . 'umla ormone "iroid an "ersimpan
normalna dapa" memenui !ebu"uan "ubu un"u! beberapa bulan. Karena rea!si A rea!si
ini berlansun di dalam mole!ul "irolobulin+ semua produ! "e"ap mele!a" !e pro"ein besar
"ersebu" sampai !emudian dipe&a dan di se!resi!an ji!a diperlu!an "ubu.
:ambar 3. Me!anisme Sin"esis 5ormon Tiroid
&engaturan sekresi "or#on tiroid $%
-
7/24/2019 Pembesaran Kelenjar Pada Tiroid Ibnu Blok 11
6/13
Thyroid stimulatory hormone ?TS5@+ ormon an diasil!an ipoisis an"erior+
merupa!an ormone reula"or "erpen"in bai se!resi ormone "iroid.
Selain menin!a"!an se!resi ormone "iroid+ TS5 ber"anun jaab un"u!
memper"aan!an in"eri"as s"ru&"ural !elenjar "iroid. Tanpa adana TS5+ !elenjar "iroid
menalami a"roi dan se!resi ormonna ber!uran. Sebali!na !elenjar ini a!an iper"roi
?penin!a"an u!uran "iap sel oli!el@ dan perplasia ?penin!a"an jumla sel oli!el@ sebaai
respon s"imulasi TS5 an berlebian.
'i!a !adar ormon "iroid berlebi dalam dara+ ormon A ormon "iroid a!an
memberi!an eedba&! nea"i$e denan &ara menamba" ipoisis an"erior un"u!
menen"i!an se!resi TS5 ole ipoisis an"erior.
&engangkutan "or#one tiroid di dala# dara" %'
Sebaian besar T4 dan T3 dian!u" di dala dalam !eadaan "eri!a" !e pro"ein plasma
"er"en"u . Se"ela di!eluar!an !e dalam dara + ormon "iroid an sana" lipoili! denan
beri!a"an denan beberapa pro"ein plasma . Kuran dari 1= T3 dan 0+1= T4 "e"ap berada
dalam ben"u! "ida! "eri!a" ? bebas@ + !arena ana ormone bebas dari !eseluruan ormone
"iroid memili!i a!ses !e resep"or sel sasaran dan mampu menimbul!an sua"u ee!.
Terdapa" 3 pro"ein plasma an pen"in dalam peni!a"an ormone "iroid;
:lobulin peni!a" "iro!sin ? "roine bindin lobulin @; se&ara sele!"i meni!a"
ormone "iroid + !uran dari ,,= T4 dan *, = dari T3 dalam sir!ulasi
(lbumin ; se&ara non sele!"i meni!a" bana! ormone ipoili! + "ermasu! 10 =
dari T4 dan 3,= dari T3
Troine bindin prealbumin ; dimana ormone ini a!an meni!a" sisa 3,= T4.
Bentuk aktif "or#one di dala# dara" $
9alam !erjana + T3 memili!i po"ensial lebi besar se!i"ar 2-4 !ali dari pada T4 +
selain i"u jua T3 be!erja lebi &epa" + mempunai ee! dalam beberapa jam. Sedan!an T4
membu"u!an a!"u beberapa ari un"u! men&apai respons ma!simal. 9alam sir!ulasi ana
se!i"ar 20= T3 an diasil!an dari !elenjar "iroid. Se!i"ar C0= T3 dalam dara berasal dari
penubaan T4. 9enan demi!ian T3 adala ben"u! ormone an palin ee!"i dan a&"ual
di "in!a" sel+ mes!ipun "iroid menasil!an lebi bana! T4+ dimana T4 berperan sebaai
proormon ? simpanan@ .
-
7/24/2019 Pembesaran Kelenjar Pada Tiroid Ibnu Blok 11
7/13
&engaru" sekresi "or#on tiroid ole" TS*
#n"u! sin"esis ormone "iroid + dibu"u!an iodium an diperole dari ma!anan +
asam amino "irosin @ . an mana ormone "iroid ini merupa!an reula"or pen"in bai laju
me"abolisme basal !eseluruan+ per"umbuan + per!embanan "ubu D unsi sis"em sara.
Selain un"u! sin"esis ormone "iroid+ iodium "ida! memili!i manaa" lain di "ubu.
Penendalian se!resi ormone "iroid meni!u"i pola !as ipo"alamus- ipoisis-
!elenjar endo!rin perier. Tro"ropin Areleasin ormone ?TB5@ ipo"alamus menon"rol
se!resi ormone +
e! ormone peransan TS5 pada se!resi "iroid a!an menbab!an penin!a"an se!resi T4
dan T3 ole !elenjar "iroid . Penaru an spesii! "eradap !elenjar "iroid ai"u ;
Menin!a"!an pro"eolisis "irolobulin an disimpan dalam oli!el dan asil a!irna
adala "erlepasna ormone A ormone "iroid !e dalam sir!ulasi dara dan
menurun!an subs"ansi oli!el i"u sendiri.
Mein!a"!an a!"i$i"as pompa )aE+ seina menin!a"!an!e&epa"an penjera"an
iodida ? iodida "rappin@ di dalam sel Asel !elenjar + !adan!la menin!a"!an rasio
!ons + iodida in"raseluler "eradap !onsen"rasi iodida e!s"raselular sebana! C
normal Menin!a"!an iodinasi "irosin dan menin!a"!an proses penandenan
? &ouplin@ un"u! memben"u! ormone "iroid
Menin!a"!an u!uran dan menin!a"!an a!"i$i"as se!re"ori! sel A sel "iroid
Menin!a"!an jumla sel A sel "iroid di "amba perubaan sel !uboid menjadi sel
!olumnar dan menimbul!an bana! lipa"an epi"el "iroid !e dalam oli!el.
Mekanis#e peruba"an "or#one 1$%$
(da 3 dasar pena"uran aal "iroid+ ai"u; Treo"ropin Beleasin 5ormone ?TB5@G
b@. Troid S"imula"in 5ormone ?TS5@ dan (u"oreulasi. TB5 ?Treo"ropin Beleasin
5ormone@ disin"esis di para$en"ri!ularis ipo"alamus. TB5 ini melea"i median eminen&e+
"empa" ormon ini disimpan+ !emudian di!eluar!an lea" sis"em ipo"alamoipoiseal !e sel
"iro"rop ipoisis an"erior. (!iba"na se!resi TS5 ole an"erior ipoisis menin!a".
Penin!a"an TS5 mereulasi penin!a"an e!sresi iodo"ironin ole !elenjar "iroid.
Penin!a"an iodo"ironin memberi ee! me!anisme umpan bali! nea"i "eradap se!resi TB5
ipo"alamus dan TS5 ipoisis.
-
7/24/2019 Pembesaran Kelenjar Pada Tiroid Ibnu Blok 11
8/13
TS5 ?Troid S"imula"in 5ormone@ disin"esis ole sel "iro"rop ipoisis an"erior.
TS5 a!an beri!a"an denan resep"or TS5 ?TS5r@ di membran oli!el seina a!an "erjadi
ee! pada "iroid. Sinal selanju"na "erjadi lea" pro"ein :. 9ari sini a!an "erjadi s"imulus
pro"ein !inase ( ole &(MP un"u! e!spresi en an pen"in un"u! unsi "iroid seper"i
pompa iodium+ "irolobulin+ dan per"umbuan sel "iroid. e! !linisna "erlia" sebaai
perubaan moroloi sel+ nai!na produ!si ormon+ oli!el dan $as!ularisasi ber"amba
ole pemben"u!an ondo! dan penin!a"an me"abolisme.H
&eran katabolis#e dan sekresi "or#one tiroid %$
e! pada plasma dan lema! a"i ; Menin!a"na ormon "iroid a!an menurun!an
jumla !oles"erol + osolipid+ dan "riliserida dalam dara dan menin!a"!an asam
lema! bebas. Sedan!an apabila se!resina menurun + ma!a a!an menin!a"!an
!onsen"rasi !oles"erol + osolipid dan "riiserida plasma dan ampir selalu
menebab!an penendapan lema! se&ara berlebian di dalam a"i.
+fek pada laju #etabolis#e; 5ormon "iroid adala penen"u u"ama laju me"aboli!
basal + dibandin!an denan ormone lain + !erja ormone "iroid rela"i$e lamban.
5ormon "iroid menin!a"!an laju me"abolisme basal !eseluru "ubu . 5ormon ini
adala reula"or "erpen"in laju !onsumsi 62 dan peneluaran ener "ubu pada
!eadaan is"iraa". e! me"aboli! ormone "oroid ber!ai"an era" denan ee!
!aloreni! ? penasil panas@+
+fek pada #etabolis#e karbo"idrat$ protein dan le#ak ; 5ormon ini
menin!a"!an li!olisis + lu!oenesis + menin!a"!an !e&epa"an absorpsi+
penin!a"an se!resi insulin. Pada me"abolisme pro"ein + ormone ini a!an
mempenarui sin"esis dan penuraian pro"ein.Pada me"abolisme lema! + ornom
"iroid a!an menin!a"!an me"abolismena + dimana lipid a!an dian!u" dari jarinan
lema! seina !onsen"rasi asam lema! bebas di dalam plasma+ ser"a memper&epa"proses o!sidasi asam lema! bebas ole sel.
+fek pada tu#bu" ke#bang ; Pada "umbu !emban + ormone "iroid a!an
meransan se!resi dan mendoron ee! dari :ro" 5ormon ?:5@ pada sin"esis
s"ru&"ural + per"umbuan ran!a. 5ormon "iroid pen"in un"u! per"umbuan ana!.
Pada ana! ipo"iroidisme+ !e&epa"an per"umbuan sana" "er"inal. Pada ana!
iper"iroidisme+ "erjadi per"umbuan "ulan an sana" berlebian. (!an "e"api+
epiisis lebi &epa" menu"up+ seina ana! "ersebu" mempunai masa per"umbuan
an lebi sin!a" .5ormon ini jua memberi!an ee! pada me"abolisme "ulan dan
-
7/24/2019 Pembesaran Kelenjar Pada Tiroid Ibnu Blok 11
9/13
-
7/24/2019 Pembesaran Kelenjar Pada Tiroid Ibnu Blok 11
10/13
ipo"iroidisme menebab!an "imbulna menoraia ?dara mens"ruasi berlebi@ dan
polimenore ?re!uensi mens"ruasi lebi serin@. )amun pada beberapa ani"a
!e!uranan ormone ini menimbul!an periode mens"ruasi an "ida! "era"ur dan
ba!an "imbul amenore. Pada ani"a ipo"iroidsme jua menalami penurunan libido
an sana" besar.
+fek pada kelenjar endokrin lain- Menin!a"na ormon "iroid menebab!an
menin!a"na !e&epa"an se!resi sebaian besar !elenjar endo!rin lain. Sebaai
&on"o menin!a"na se!resi T4 a!an menebab!an penin!a"an me"abolisme
lu!osa menebab!an penin!a"an se!resi insulin ole pan!reas..
Su#ber iodiu# dala# ba"an #akanan1$
Iodium berunsi dalam sin"esis ormone "iroid ?iodium diperole dari ma!anan +asam amino "irosin @. (supan iodium an dianjur!an dari ma!anan ?a"au (K: iodium@
un"u! berbaai !elompo! umur dan bai ibu amil ser"a menusui "erdapa" dalam Tabel 1.
Tabel 1. /supan 0odiu# dari #akanan yang direko#endasikan ole"
*34506+73066088 (2991),
Ka"eori (supan ?J/ari@
8ai+ 0-, bulan 0
(na! se!ola+ *-12 "aun 120
(na!-ana! 12 "aun dan oran deasa 1,0Ibu amil dan menusui 200
Lau" merupa!an sumber u"ama iodium+ denan demi!ian ma!anan lau" seper"i i!an+
!eran-!eranan ser"a rumpu" lau" an dapa" dima!an merupa!an sumber panan an !aa
a!an iodium. Si!lus e!olois iodium di alam dimulai dalam ben"u! uap air lau" ?an
menandun iodium@ an dibaa ole anin dan aan !e ilaa dara"an. #ap air lau" ini
a!an ja"u sebaai air ujan an sebaian a!an menan"i!an iodium an ilan pada
lapisan permu!aan "ana !enda"i salju+ ujan+ banjir+ dan sunai melaru"!an !embali iodiumdan membaana !e lau". Sebaian iodium an diperole dari "ana a!an masu! !e dalam
air minum ser"a sejumla !e&il iodium masu! !e dalam "anaman+ ean+ dan produ! panan
an diasil!an seper"i sereal+ !a&an-!a&anan+ bua+ sauran+ dain+ susu+ ser"a "elur.
8ila masu!an iodium dalam ma!anan "urun dibaa 10J/ari + sin"esis ormone
"iroid "ida! ade!ua" dan se!resina menurun . a!iba"na "erjadi penin!a"an se!resiTS5 +
seina !elenjar "iroid "erlalu a!"i memprodu!si ormone "iroid dan "erjadi iper"roi "iroid
? ondo! deisiensi iodium @. (dapun an namana 5iper"iroidisme an di"andai denan
penin!a"an laju me"aboli! basal + penin!a"an pemben"u!an !erina"+ seina peneluaran
-
7/24/2019 Pembesaran Kelenjar Pada Tiroid Ibnu Blok 11
11/13
!erina" ber"amba bana!+ penurunan bera" badan + !arena "ubu memba!ar baan ma!anan
denan !e&epa"an abnormal. + "erjadi deradasi ne""o simpanan !arboidra" + lema! dan
pro"ein seina menebab!an penurunan massa pro"ein o"o" ran!a + seina "erjadi
!elemaan o"o". 5al ini disebab!an ole berma&am !elainan "ermasu! + mes!ipun jaran
ai"u adana "umor pada baian ipoisis an"erior an meprodu!si ormone TS5 a"au
a!"iasi !ons"i"u"i resep"or TS5
Kelainan fungsi tiroid
1. *ipotiroidis#e
5ipo"iroidisme dapa" "erjadi a!iba";4
1@ Keaalan primer !elenjar "iroid i"u sendiri
2@ Se!under dari deisiensi TB5+ TS5 a"au !eduana
3@ 9eisiensi asupan iodium dalam ma!anan.
:ejala ipo"iroidisme umumna disebab!an ole penurunan a!"i$i"as me"aboli! se&ara
!eseluruan. Pasien ipo"iroidisme an"ara lain menalami penurunan laju me"aboli! basalG
memperlia"!an penurunan "oleransi "eradap dinin ?"ida! adana ee! !alorieni!@G
&enderun menalami per"ambaan bera" berlebian ?pemba!aran baan ba!ar berlansun
lamba"@G muda lela ?penurunan produ!si eneri@G memperlia"!an denu" nadi an lema
dan lamba" ?a!iba" penurunan !e&epa"an dan !e!ua"an !on"ra!si jan"un dan penurunan &ura
jan"un@G dan memperlia"!an perlamba"an rele!s dan !emampuan men"al ?!arena ee! pada
sis"em sara@. e! men"al di"andai ole ber!uranna !easpadaan+ bi&ara melamba"+ dan
penurunan daa ina".4
Kara!"eris"i! lain an muda di!enal adala !eadaan edema"osa a!iba" inli"rasi
mole!ul !arboidra" !omple!s penaan air di !uli"+ didua sebaai a!iba" perubaan
me"abolisme. Penampa!an aja+ "anan dan !a!i an ben!a! di!enal sebaai
#iksede#a. Pada !ena"aanna+ is"ila ini serin diuna!an sebaai sinonim un"u!
ipo"iroidisme pada oran deasa !arena men&olo!na ejala ini.'i!a indi$idu menalami
ipo"iroidisme seja! lair an "erjadi adala kretinis#e. Karena per"umbuan an normal
dan per!embanan SSP memerlu!an !adar ormon "iroid an ade!ua"+ !re"inisme di"andai
ole "ubu an &ebol (dwarfism)dan re"ardasi men"al ser"a ejala deisiensi "iroid lainna.
4
2. *ipertiroidis#e
Penebab "erserin iper"iroidisme adala pena!i" :ra$es+ ai"u sua"u pena!i"
o"oimun+ a!in "ubu se&ara sala memben"u! "roid s"imula"in immunolobulin ?TSI@+
sua"u an"ibodi an sasaranna adala resep"or TS5 di sel "iroid. Immunolobulin
peransan "iroid ?TSI@ meransan se!resi dan per"umbuan "iroid denan &ara an serupa
denan an dila!u!an ole TS5. )amun+ "ida! seper"i TS5. TSI tidak dipengaruhi oleh
inhibisi umpan balik negatif oleh hormon tiroid sehingga sekresi dan pertumbuhan tiroid
terus berlanjut tanpa kendali. Mes!ipun lebi jaran+ iper"iroidisme jua dapa" disebab!an
ole adana TB5 a"au TS5 an berlebian a"au an ber!ai"an denan "umor "iroid
-
7/24/2019 Pembesaran Kelenjar Pada Tiroid Ibnu Blok 11
12/13
iperse!re"ori!.4
Seper"i diper!ira!an+ pasien iper"iroidisme menalami penin!a"an laju me"aboli!
basal. Terjadi penin!a"an pemben"u!an panas an menebab!an peneluaran !erina"
berlebian dan penurunan "oleransi "eradap panas. %alaupun nasu ma!an dan asupan
ma!anan menin!a" "erjadi sebaai a!iba" menin!a"na !ebu"uan me"aboli!+ bera" badan
biasana ber!uran !arena "ubu memba!ar baan ba!ar denan !e&epa"an abnormal. Terjadi
deradasi ne""o simpanan !arboidra"+ lema! dan pro"ein. Penurunan massa pro"ein o"o"
ran!a menebab!an !elemaan. 5iper"iroidisme menimbul!an berbaai !elainan
!ardio$as!uler an disebab!an bia! ole ee! lansun ormon "iroid maupun ole
in"era!sina denan !a"e!olamin. Ke&epa"an dan !e!ua"an denu" jan"un dapa" menjadi
sana" menin!a" seina indi$idu menalami palpi"asi. Pada !asus an para+ jan"un
mun!in "ida! dapa" memenui !ebu"uan "ubu an sana" menin!a" alaupun &ura
jan"un menin!a". Ke"erliba"an susunan sara di"andai ole !easpadaan emn"al an
berlebian sampai pada !eadaan pasien an muda "ersinun+ "ena+ &emas dan sana"emosional.4
:ambaran pena!i" ra$e an jelas men&olo! dan "ida! di"emu!an pada jenis
iper"iroidisme lain adala e!so"almos. Tanpa alasan an jelas+ di bela!an ma"a "er"imbun
!arboidra" !omple!s an menaan air. Be"ensi &airan di bela!an ma"a mendoron bola
ma"a !e depan+ seina ma"a menonjol !eluar dari "ulan orbi"a. 8ola ma"a dapa" menjadi
sana" menonjol seina !elopa! ma"a "ida! menu"up sempurna+ dalam al ini ma"a menjadi
!erin dan ren"an menalami ul!us !ornea. 8a!an se"ela !eadaan iper"iroidisme ini
diperbai!i+ ejala ma"a an menanu ini dapa" mene"ap.,
Kesimpulan
Daftar Pustaka
1. :anon %F. 8u!u ajar isioloi !edo!"eran . disi 20. 'a!ar"a ; :
-
7/24/2019 Pembesaran Kelenjar Pada Tiroid Ibnu Blok 11
13/13
C. :ibne M'. :izi !esea"an masara!a".'a!ar"a; :