Eutanasia ja etiikkaPekka Louhiala

Dosentti, yliopistonlehtoriLastentautien erikoislääkäri

HY, Clinicum, KTTO

5.6.2015

Sisältö

• Terminologiasta• Eutanasia Hollannissa• Suomalaiset lääkärit ja eutanasia• Argumentteja puolesta ja vastaan

Eutanasia: määritelmiä

• ”hyvä kuolema”, ”armokuolema”, ”armomurha”

• aktiivinen eutanasia: • lääkäri surmaa toivottomasti sairaan potilaan tämän omasta pyynnöstä

• avustettu itsemurha• potilas tekee, joku muu avustaa

• (passiivinen eutanasia):• ei suositeltava termi; viittaa vain siihen, että loppuvaiheen aktiivihoidoista luovutaan

Eutanasia: Hollanti• Potilaan vapaaehtoinen, tuore ja selkeä pyyntö• Parantumaton tila• Sietämätön kärsimys• Ei mielekkäitä vaihtoehtoja• Toisen lääkärin mielipide• Raportointi• Lääkärillä ei velvollisuutta• 1/3 pyynnöistä toteutuu• Nuoret:

• 12-15 v: vanhempien suostumus• 16-17 v: vanhempia kuultava

https://www.euthanasiecommissie.nl/Images/Jaarverslag2013_NL_tcm52-40686.pdf

https://www.euthanasiecommissie.nl/Images/Jaarverslag2013_NL_tcm52-40686.pdf

Kyselytutkimukset Suomessa

• satunnaisotos työikäisiä lääkäreitä• 1993 otos 500, vastauksia 71%• 2003 otos 840, vastauksia 57%• 2013 otos 1003, vastauksia 48%• 9 yhteistä väittämää, 2 avointa kysymystä

Tuloksia 1.

• Aktiivinen eutanasia tulisi laillistaa Suomessa

Täysin/osin samaa mieltä (%) Täysin/osin eri mieltä (%) 1993 2003 2013 1993 2003 2013

30 30 46 51 61 46

Tuloksia 2.

• Suomessa tulisi omaksua Hollannin ja Belgian käytäntö, jossa aktiivinen eutanasia on laillista tarkkaan säädettyjen ehtojen täyttyessä (muotoilu hieman eri v.1993)

Täysin/osin samaa mieltä (%) Täysin/osin eri mieltä (%) 1993 2003 2013 1993 2003 2013

49 37 52 37 53 41

Tuloksia 3.

• Passiivisella (esim. respiraattorihoidon lopettaminen) ja aktiivisella (esim. kuoleman tarkoituksellinen jouduttaminen lääkkeillä) eutanasialla on selvä periaatteellinen ero

Täysin/osin samaa mieltä (%) Täysin/osin eri mieltä (%) 1993 2003 2013 1993 2003 2013

84 81 86 14 15 12

Tuloksia 4.

• Jos aktiivinen eutanasia olisi sallittua Suomessa,voisin itse joskus harjoittaa sitä

Täysin/osin samaa mieltä (%) Täysin/osin eri mieltä (%) 1993 2003 2013 1993 2003 2013

24 21 23 50 60 55

Puolesta ja vastaan

• Puolesta:

• Autonomian kunnioitus• Kivun hoito ei aina

onnistu• Hollannissa toimii hyvin• Taloudelliset perustelut• Suuri enemmistö

kannattaa

• Vastaan: • ”Älä tapa”• Itsemurhan voi (lähes)

aina tehdä• Kipu on alihoidettua• Hollannissa ongelmia• Ei näyttöä / Pelkkä

hyötyajattelu ei riitä• Miten kysytään? /

Enemmistö ei aina oikeassa