Péče o nemocného s appendicitis
-
Upload
wyatt-garner -
Category
Documents
-
view
68 -
download
0
description
Transcript of Péče o nemocného s appendicitis
Péče o nemocného s appendicitis
Gabriela Krlínová 2.VS-KS
Appendicitis Zánět červovitého
přívěsku slepého střeva
Akutní (NPB) Chronická
Příčiny
Střevní bakterie Podpůrné faktory - dlouhý appendix - potravinové vlivy - zahuštěná stolice v lumenu
appendixu…
Akutní appendicitis
Zánětlivá NPB Rychlý rozvoj
Akutní appendicitis
Akutní appendicitis Příznaky: - bolest břicha trvalého rázu - nejprve v okolí pupku, později pravý
podbřišek - zhoršení bolesti při pohybu - nauzea, zvracení - zástava plynů a stolice - zvýšená TT (do 38°C) - bolestivý pohmat v pravém podbřišku
Akutní appendicitis
Diagnostika: Anamnéza Fyzikální vyšetření břicha Lab. vyšetření (KO – leukocytóza,
zvýš. CRP Event. SONO, RTG břicha
Akutní appendicitis - léčba
Konzervativní Chirurgická -
appendectomie
Chronická appendicitis Dlouhodobé nebo
opakující se bolesti v pravém podbřišku
Příznaky: - pomalý rozvoj - trávicí obtíže - neurčité příznaky
Chronická appendicitis
Diagnostika: Vyš. krev, moč SONO Gynekologické, urologické vyš. Léčba: Konzervativní Chirurgická - appendectomie
Komplikace Periapendikální
absces Perforace s
následnou peritonitidou
Pozánětlivé srůsty Pozor u
gravidních žen, starých lidí
Ošetřovatelská péče Úlevová poloha (bok, „klubíčko“) Klidový režim Dostatek pohodlí Monitorace celk. stavu Kontrola TT Monitorace zvracení, vyprazdňování Výsledky lab. vyš. Nepodávat spasmolytika, analgetika apod.
Předoperační příprava appendectomie
Všeobecná Speciální - nepodávat
klyzma - periferní
kanylace Psychická
Pooperační péče Poloha na zádech, mírně zvýšená horní
polovina těla Monitorace fyz. funkcí Analgetika d.l. Monitorace bolesti Podpora úlevové polohy Včasná mobilizace Péče o operační ránu
Pooperační péče
Sledování vyprazdňování, odchodu plynů a stolice
Prevence TEN Hygienická péče Dietní opatření RHB Domácí péče
Použitá literatura
Vyhnánek,F. a kolektiv.Chirurgie II. 2.přeprac.vyd.Praha:Informatorium, 2003.238 s. ISBN 80-7333-007-5
Valenta,J., Šebor,J.ml., Matějka,J., Runt,V.Chirurgie.Praha:Karolinum, 2005.237 s. ISBN 80-246-0644-5
Juřeníková,P.,Hůsková,J.,Petrová,V.,Tománková,D.Ošetřovatelství pro SZŠ. Uherské Hradiště, 1999.234 s.
Kubicová.L .Chirurgické ošetrovateĺstvo.Martin:Osveta, 2005.151 s. ISBN 80-8063-176-X
Děkuji za pozornost.