Péče o kůži novorozence a kojence
description
Transcript of Péče o kůži novorozence a kojence
Péče o kůži Péče o kůži novorozence a kojence a kojence
MUDr. St. PoláškováMUDr. St. Polášková
Dětská kožní ambulace, PrahaDětská kožní ambulace, Praha
FunkceFunkce kůžekůže
ObrannáObranná – poranění, infekce, chlad, teplo, UV záření, ztráty – poranění, infekce, chlad, teplo, UV záření, ztráty tekutintekutin
MetabolickáMetabolická – výměna kyslíku, vylučování škodlivých látek – výměna kyslíku, vylučování škodlivých látek
RegulačníRegulační – udržování tepelné rovnováhy vnitřního prostředí – udržování tepelné rovnováhy vnitřního prostředí a vodního hospodařenía vodního hospodaření
ImunologickáImunologická – obranyschopnost kůže i celého organizmu – obranyschopnost kůže i celého organizmu
SmyslováSmyslová – dotek, tlak, bolest – dotek, tlak, bolest
Estetická Estetická
Kůže novorozenceKůže novorozence
Tenká pokožka s menším ovlasením, Tenká pokožka s menším ovlasením, menší buněčná soudržnostmenší buněčná soudržnost
Snadná tvorba puchýřůSnadná tvorba puchýřů Nižší elasticita kůžeNižší elasticita kůže Snížená činnost potních žlázSnížená činnost potních žláz Přechodně zvýšená činnost mazových žlázPřechodně zvýšená činnost mazových žláz Zvýšená vnímavost na zevní iritanciaZvýšená vnímavost na zevní iritancia Náchylnost ke kožním infekcímNáchylnost ke kožním infekcím Riziko intoxikací ze vstřebávání zevních Riziko intoxikací ze vstřebávání zevních
láteklátek
Cíl péče o kůži Cíl péče o kůži novorozencenovorozence
Zamezení fyzikálního poškození kůžeZamezení fyzikálního poškození kůže Omezení transepidermální ztráty Omezení transepidermální ztráty
vodyvody Zachování termostabilityZachování termostability Zabránění infekceZabránění infekce Zvýšit obranyschopnost kůžeZvýšit obranyschopnost kůže Zabránit rozvoji kožního onemocněníZabránit rozvoji kožního onemocnění
Kůže po poroduKůže po porodu
Vernix caseosaVernix caseosa – komplex vody, mazu, – komplex vody, mazu, bb.peridermu a chloupků lanuga; ponechat či bb.peridermu a chloupků lanuga; ponechat či odstranit?odstranit?obličej – setření kosmetickými tampony obličej – setření kosmetickými tampony namočenými ve sterilní voděnamočenými ve sterilní voděponoření do vlažné vody – kromě pup.pahýluponoření do vlažné vody – kromě pup.pahýlu
Pupeční pahýlPupeční pahýl – vstupní brána infekce – vstupní brána infekce každodenní dezinfekce do odloučení (8 – 20 dní): každodenní dezinfekce do odloučení (8 – 20 dní): lihový roztok, 0,5% vodná g.v. či bril.zeleň, lihový roztok, 0,5% vodná g.v. či bril.zeleň, povidon-iodinpovidon-iodin
Denní koupel?Denní koupel?
ProPro odstranění nečistotodstranění nečistot příjemná zábava, příjemná zábava,
utužování utužování vzájemných vztahůvzájemných vztahů
rituál navozující rituál navozující klidné usínáníklidné usínání
ProtiProti odmašťování a odmašťování a
přesušování přesušování pokožkypokožky
snížení snížení obranyschopnosti obranyschopnosti kůžekůže
navození nebo navození nebo urychlení nástupu urychlení nástupu atopické dermatitidyatopické dermatitidy
Koupel a následné ošetření Koupel a následné ošetření kůžekůže
Teplota vody 36 – 37 st, pokojová 21 Teplota vody 36 – 37 st, pokojová 21 Očištění zadečku před koupelíOčištění zadečku před koupelí Obličej – čistá převařená vodaObličej – čistá převařená voda Zvláčňující přísady do koupele (nahrazují Zvláčňující přísady do koupele (nahrazují
mýdlo)mýdlo) Doba koupele 5 minDoba koupele 5 min Ošetření emolienciem do 3 min. (olej, krém, Ošetření emolienciem do 3 min. (olej, krém,
mléko)mléko) Mytí vlasů – šampon jednou za 1 – 2 týdny; Mytí vlasů – šampon jednou za 1 – 2 týdny;
opláchnutí vodouopláchnutí vodou
Seborhoická dermatitidaSeborhoická dermatitida
Bílé až žluté šupinky ve Bílé až žluté šupinky ve kštici, čele, v obočí, kštici, čele, v obočí, intertrigáchintertrigách
Nezánětlivá spodina, Nezánětlivá spodina, občas světle růžováobčas světle růžová
NesvědíNesvědí Přes noc vmasírovat Přes noc vmasírovat
olej, ráno vymýtolej, ráno vymýt 1%salicyl.olej, krémy s 1%salicyl.olej, krémy s
ureou, před umytím ureou, před umytím zábal s teplou mokrou zábal s teplou mokrou plenouplenou
IntertrigoIntertrigo
Zarudnutí v Zarudnutí v zapářkových zapářkových oblastech X oblastech X seb.derm, seb.derm, atop.derm.atop.derm.
Denní omývání s Denní omývání s pečlivým vysušenímpečlivým vysušením
Přiměřené oblékáníPřiměřené oblékání Dětský zásypDětský zásyp Měkké pastyMěkké pasty
Plenková oblastPlenková oblast
Okluze plenami – zvyšuje vlhkost Okluze plenami – zvyšuje vlhkost kůže, změny pH, macerace rohové kůže, změny pH, macerace rohové vrstvyvrstvy
Tření kůže a plenTření kůže a plen Iritační vliv amoniaku v moči, zvýšená Iritační vliv amoniaku v moči, zvýšená
enzymatická aktivita bakterií ve stolicienzymatická aktivita bakterií ve stolici Časté používání detergentních mýdelČasté používání detergentních mýdel
Prevence plenkové Prevence plenkové dermatitidydermatitidy
Kojení (nižší pH moče)Kojení (nižší pH moče) Častá výměna plen (7x denně)Častá výměna plen (7x denně) Kvalitní pleny (superabsorbentní, Kvalitní pleny (superabsorbentní,
látkové)látkové) Očista kůže – vlhké dětské ubrousky Očista kůže – vlhké dětské ubrousky
nebo vlažná vodanebo vlažná voda Ochranné krémy – zinkoxid, titan Ochranné krémy – zinkoxid, titan
dioxid, vazelína, vit. A, E, panthenoldioxid, vazelína, vit. A, E, panthenol
Plenková dermatitidaPlenková dermatitida
Zarudnutí na konvexitách, Zarudnutí na konvexitách, „pergamenová“ kůže„pergamenová“ kůže
Průjem, malá výměna plen, Průjem, malá výměna plen, zapařenízapaření
Častější výměna Častější výměna plen+“vyvětrání“plen+“vyvětrání“
Omývání vodouOmývání vodou Osušení bez třeníOsušení bez tření Ochranná mast pokaždéOchranná mast pokaždé Olejová koupelová přísadaOlejová koupelová přísada Léčba Léčba
antibakteriální,protikvasinkantibakteriální,protikvasinková,protizánětlivá ová,protizánětlivá (hydrokortizon)(hydrokortizon)
Ochrana před Ochrana před povětrnostními vlivypovětrnostními vlivy
ChladChlad Snadné vysušeníSnadné vysušení Krémy do nepřízně Krémy do nepřízně
počasípočasí
SlunceSlunce Do půl roku ve Do půl roku ve
stínu nebo chránit stínu nebo chránit oděvem (hrozí oděvem (hrozí přehřátí, spálení, přehřátí, spálení, riziko melanomu v riziko melanomu v pozdějším věku)pozdějším věku)
Ochranné krémy s Ochranné krémy s UV filtrem pro dětiUV filtrem pro děti
ZávěrZávěr
Kulturní tradice a zkušenostiKulturní tradice a zkušenosti Nové poznatky o fyziologii kůžeNové poznatky o fyziologii kůže Nové technologické možnostiNové technologické možnosti Individuální potřeby dítěteIndividuální potřeby dítěte
Děkuji za pozornostDěkuji za pozornost